醫(yī)技專業(yè)知識(shí)試題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于X線成像基本原理，錯(cuò)誤的描述是：A.X線具有穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)B.組織密度越高，吸收X線越多，在膠片上呈白色C.組織厚度差異是X線成像的唯一條件D.胸部X線因肺組織含氣，與周圍組織形成自然對比2.下列哪項(xiàng)不屬于尿常規(guī)檢查的主要項(xiàng)目？A.尿比重B.尿蛋白定性C.尿膽原D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.CT圖像中，水的CT值約為：A.-1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HU4.關(guān)于凝血功能檢測，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的正常參考范圍是：A.0.8-1.2B.1.5-2.5C.2.0-3.0D.3.0-4.05.病理標(biāo)本固定時(shí)，最常用的固定液是：A.95%乙醇B.10%中性福爾馬林C.Bouin液D.Carnoy液6.關(guān)于MRI檢查禁忌證，錯(cuò)誤的是：A.體內(nèi)有心臟起搏器者B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠3個(gè)月以內(nèi)孕婦D.帶有金屬義齒但可取下者7.血涂片瑞氏染色后，正常中性粒細(xì)胞的胞核形態(tài)多為：A.圓形B.桿狀或分葉狀（2-5葉）C.馬蹄形D.不規(guī)則形8.關(guān)于數(shù)字減影血管造影（DSA）的描述，正確的是：A.僅用于顯示靜脈血管B.需注射非離子型對比劑C.圖像分辨率低于普通X線D.無法實(shí)時(shí)觀察血流動(dòng)力學(xué)9.下列哪項(xiàng)屬于腫瘤標(biāo)志物？A.肌酸激酶（CK）B.甲胎蛋白（AFP）C.血清白蛋白（ALB）D.血肌酐（Scr）10.胸部CT掃描中，“磨玻璃影”的病理學(xué)基礎(chǔ)是：A.肺實(shí)變（肺泡完全充盈）B.肺泡部分充盈或間質(zhì)增厚C.肺不張D.肺大皰11.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是：A.陽性提示消化道出血（>5ml/d）B.檢測前需禁食動(dòng)物血、肉類3天C.免疫法特異性高于化學(xué)法D.上消化道出血時(shí)免疫法易出現(xiàn)假陰性12.關(guān)于超聲檢查，下列哪項(xiàng)描述正確？A.超聲頻率越高，穿透深度越深B.B超是利用多普勒效應(yīng)成像C.肝囊腫在超聲下表現(xiàn)為無回聲區(qū)D.超聲對骨骼顯示優(yōu)于X線13.關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)的應(yīng)用，不包括：A.白血病免疫分型B.細(xì)胞周期分析C.病原體核酸檢測D.淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)14.關(guān)于X線防護(hù)原則，錯(cuò)誤的是：A.縮短照射時(shí)間B.增大與射線源距離C.使用鉛圍裙保護(hù)非受檢部位D.孕婦腹部檢查無需防護(hù)15.關(guān)于血?dú)夥治鲋笜?biāo)，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）的正常參考值是：A.35-45mmHgB.50-60mmHgC.65-75mmHgD.80-100mmHg16.關(guān)于骨密度檢測（DXA），主要用于診斷：A.骨質(zhì)疏松癥B.骨腫瘤C.骨折D.骨髓炎17.關(guān)于微生物培養(yǎng)，需嚴(yán)格厭氧環(huán)境的是：A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.脆弱擬桿菌D.肺炎鏈球菌18.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描，對比劑的主要作用是：A.提高組織間密度差異B.減少射線劑量C.縮短掃描時(shí)間D.降低圖像噪聲19.關(guān)于精液常規(guī)檢查，正常精子活動(dòng)率應(yīng)：A.≥20%B.≥40%C.≥60%D.≥80%20.關(guān)于放射治療（放療），“靶區(qū)”定義不包括：A.腫瘤原發(fā)灶B.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)C.可能受侵犯的亞臨床病灶D.正常組織器官二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述X線的主要特性及其在醫(yī)學(xué)影像中的應(yīng)用。2.列舉5項(xiàng)肝功能常用檢測指標(biāo)及其臨床意義。3.簡述病理組織標(biāo)本的取材原則。4.超聲檢查中“強(qiáng)回聲”“等回聲”“低回聲”“無回聲”分別常見于哪些組織或病變？5.簡述放療中“適形放療”與“調(diào)強(qiáng)放療”的區(qū)別。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，主訴“乏力、面色蒼白2月，加重伴皮膚瘀斑1周”。血常規(guī)結(jié)果：WBC2.3×10?/L（正常4-10×10?/L），RBC2.1×1012/L（正常4.5-5.5×1012/L），Hb65g/L（正常120-160g/L），PLT35×10?/L（正常100-300×10?/L），分類可見原始細(xì)胞占15%。問題：（1）該患者最可能的初步診斷是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些醫(yī)技檢查以明確診斷？（3）簡述這些檢查的關(guān)鍵意義。案例2：患者女性，48歲，體檢胸部CT示右肺上葉直徑2.5cm結(jié)節(jié)，邊緣毛糙，可見分葉及短毛刺，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，CT值增加約35HU（正常肺結(jié)節(jié)強(qiáng)化≤15HU）。問題：（1）該結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征提示何種性質(zhì)可能？（2）列舉3項(xiàng)支持該診斷的CT征象。（3）建議的后續(xù)醫(yī)技檢查及目的。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.A5.B6.D7.B8.B9.B10.B11.D12.C13.C14.D15.A16.A17.C18.A19.B20.D二、簡答題1.X線特性及應(yīng)用：①穿透性：X線能穿透人體組織，是成像的基礎(chǔ)；②熒光效應(yīng)：激發(fā)熒光物質(zhì)（如增感屏）發(fā)出可見光，用于透視；③感光效應(yīng)：使膠片感光，用于X線攝影；④電離效應(yīng)：用于放射治療，也可導(dǎo)致生物損傷（需防護(hù)）。2.肝功能常用指標(biāo)及意義：①ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）：肝細(xì)胞損傷敏感指標(biāo)（升高提示肝炎、藥物性肝損）；②AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）：與ALT聯(lián)合判斷肝損傷程度（AST/ALT>2提示重癥肝炎或肝硬化）；③總膽紅素（TBil）：反映黃疸程度（升高見于溶血性、肝細(xì)胞性、梗阻性黃疸）；④白蛋白（ALB）：肝臟合成功能指標(biāo)（降低提示慢性肝病、肝硬化）；⑤γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）：膽道梗阻或酒精性肝損傷時(shí)顯著升高。3.病理取材原則：①準(zhǔn)確性：取病變最典型部位（如腫瘤需包含邊緣與正常組織交界）；②代表性：體積較大標(biāo)本需多部位取材（如胃切除標(biāo)本每隔2-3cm取材）；③厚度適宜：組織塊厚度≤3mm，便于固定和切片；④避免擠壓：使用鋒利刀片，減少組織損傷；⑤標(biāo)識(shí)清晰：記錄取材部位（如“胃竇小彎側(cè)”），避免混淆。4.超聲回聲類型及常見病變：①強(qiáng)回聲：結(jié)石（如膽囊結(jié)石）、骨骼、鈣化灶（如甲狀腺鈣化）；②等回聲：正常肝、脾等實(shí)質(zhì)器官；③低回聲：實(shí)質(zhì)性腫瘤（如肝癌）、淋巴結(jié)腫大；④無回聲：液體聚集（如肝囊腫、胸腔積液）。5.適形放療與調(diào)強(qiáng)放療的區(qū)別：①適形放療（3D-CRT）：通過調(diào)整射線束形狀與靶區(qū)三維形態(tài)一致，保證靶區(qū)劑量，減少正常組織受照；②調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）：在適形基礎(chǔ)上，進(jìn)一步調(diào)節(jié)射線束內(nèi)各點(diǎn)劑量強(qiáng)度（“調(diào)強(qiáng)”），使靶區(qū)劑量更均勻，周圍危及器官（如脊髓、腮腺）受照劑量更低，適用于形狀復(fù)雜或鄰近敏感組織的腫瘤（如鼻咽癌）。三、案例分析題案例1：（1）初步診斷：急性白血?。ㄔ技?xì)胞>20%為診斷標(biāo)準(zhǔn)，本例15%需結(jié)合其他檢查）。（2）進(jìn)一步檢查：①骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：觀察骨髓中原始細(xì)胞比例（≥20%可確診急性白血?。?；②流式細(xì)胞術(shù)：進(jìn)行免疫分型，確定白血病細(xì)胞來源（髓系/淋系）；③細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢測（如染色體核型、融合基因）：協(xié)助分型、判斷預(yù)后；④凝血功能（PT、APTT、D-二聚體）：排除DIC（白血病常見并發(fā)癥）；⑤肝腎功能：評(píng)估化療耐受性。（3）關(guān)鍵意義：骨髓細(xì)胞學(xué)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)；免疫分型明確細(xì)胞起源（如AML或ALL）；細(xì)胞遺傳學(xué)異常（如t(15;17)見于APL）指導(dǎo)靶向治療；凝血功能異常提示需緊急處理（如APL易合并DIC）。案例2：（1）性質(zhì)可能：惡性結(jié)節(jié)（肺癌可能性大）。（2）支持CT征象：①邊緣毛糙：腫瘤細(xì)胞浸潤性生長導(dǎo)致；②分葉征：腫瘤各部分生長速度不均；③短毛刺：腫瘤周圍間質(zhì)反應(yīng)或淋巴管浸潤；④不均勻強(qiáng)化（CT