醫(yī)院感染管理應(yīng)知應(yīng)會知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B2.滅菌與消毒的根本區(qū)別在于能否殺滅：A.細(xì)菌繁殖體B.真菌孢子C.病毒D.細(xì)菌芽孢答案：D3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者前”不包括以下哪種情況？A.為患者測量體溫前B.為患者更換床單前C.給患者發(fā)放口服藥前D.接觸患者周圍環(huán)境后準(zhǔn)備觸診患者答案：D4.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A5.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離（藍色標(biāo)識）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識）C.接觸隔離（黃色標(biāo)識）D.保護性隔離（綠色標(biāo)識）答案：C6.使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測應(yīng)：A.每日監(jiān)測B.每周監(jiān)測2次C.每周監(jiān)測1次D.每月監(jiān)測1次答案：A7.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）防控措施中，錯誤的是：A.保持患者頭高位（30°45°）B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)進行口腔護理（每68小時一次）D.定期更換呼吸機管路（每7天一次）答案：D8.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時，鋪無菌單的規(guī)格應(yīng)為：A.小無菌單（僅覆蓋穿刺部位）B.中無菌單（覆蓋上半身）C.大無菌單（覆蓋患者整個身體）D.無需鋪無菌單，僅用孔巾答案：C9.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）防控中，正確的做法是：A.長期留置導(dǎo)尿管者每日膀胱沖洗B.集尿袋位置高于膀胱水平C.保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、彎曲D.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染答案：C10.紫外線消毒燈的強度應(yīng)不低于：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B11.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，被HBsAg陽性患者血液污染的銳器刺傷，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C12.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C13.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B14.新生兒室空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）C.8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.8CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）答案：A15.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識顏色為：A.紅色B.黃色C.黑色D.綠色答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時機”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.下列屬于感染性廢物的有：A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.病理切片后廢棄的人體組織D.使用后的一次性輸液器E.實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基答案：ABD3.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展MDRO目標(biāo)性監(jiān)測答案：ABCDE4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.立即進行預(yù)防性用藥E.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門答案：ABCE5.下列關(guān)于消毒滅菌原則的描述，正確的是：A.進入人體無菌組織的醫(yī)療物品必須滅菌B.接觸皮膚黏膜的醫(yī)療物品必須消毒C.耐高溫、耐濕的器械首選壓力蒸汽滅菌D.油類、粉劑首選環(huán)氧乙烷滅菌E.朊病毒污染的物品應(yīng)使用1mol/L氫氧化鈉浸泡60分鐘答案：ABCE6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.目標(biāo)性監(jiān)測（如ICU、手術(shù)部位等）答案：ABCDE7.關(guān)于飛沫傳播的隔離措施，正確的是：A.患者需佩戴外科口罩B.醫(yī)務(wù)人員近距離接觸時需佩戴N95口罩C.病房門保持關(guān)閉D.隔離病房應(yīng)有獨立通風(fēng)系統(tǒng)E.與患者距離保持1米以上答案：AE8.下列哪些情況需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者的血液、體液后C.脫手套后D.為患者進行無菌操作前E.接觸患者的藥物或檢查報告前答案：ABCD9.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的有：A.手術(shù)切除的人體組織B.病理切片后廢棄的人體器官C.廢棄的疫苗D.胎盤E.實驗室廢棄的動物尸體答案：ABDE10.關(guān)于紫外線消毒的注意事項，正確的是：A.消毒時房間應(yīng)保持清潔干燥B.照射時間≥30分鐘C.紫外線燈表面每周用75%乙醇擦拭D.消毒時人員需離開房間E.紫外線強度低于70μW/cm2時應(yīng)更換答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√2.外科手消毒應(yīng)遵循“先消毒，后洗手”的原則。（）答案：×（先洗手，后消毒）3.醫(yī)療廢物達到包裝袋或容器的3/4時應(yīng)及時封口。（）答案：√4.接觸患者的非感染性體液（如汗液、淚液）后無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×（仍需手衛(wèi)生）5.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，房門保持關(guān)閉。（）答案：√6.滅菌后的物品在未被污染的情況下，有效期為7天（棉布包裝）。（）答案：√7.新生兒暖箱的濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌水。（）答案：√8.為多重耐藥菌患者進行診療護理時，應(yīng)先處理感染患者，再處理非感染患者。（）答案：×（應(yīng)先處理非感染患者）9.體溫表屬于中度危險性物品，應(yīng)采用中水平消毒。（）答案：√10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即采取隔離措施，同時2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報告。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的所有手清潔與消毒行為，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌；外科手消毒是指術(shù)前用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌，保持手部無菌狀態(tài)。2.列舉醫(yī)療廢物的五類分類及對應(yīng)例子。答案：（1）感染性廢物：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布）；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片后的廢棄組織；（3）損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針、玻片；（4）藥物性廢物：廢棄的一般性藥品（如抗生素、非處方類藥品）；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計。3.簡述呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的防控措施。答案：（1）保持患者頭高位（30°45°）；（2）每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣，盡早拔管；（3）嚴(yán)格口腔護理（每68小時一次，使用氯己定）；（4）定期聲門下分泌物吸引；（5）避免重復(fù)使用呼吸回路，除非明確污染；（6）嚴(yán)格手衛(wèi)生，接觸患者前后洗手或使用速干手消毒劑；（7）加強環(huán)境清潔，保持病室空氣流通。4.簡述醫(yī)院感染的定義及診斷原則。答案：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。診斷原則：（1）無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生；（2）有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生；（3）本次感染直接與上次住院有關(guān)；（4）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；（5）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。五、案例分析題（共20分）某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例鮑曼不動桿菌肺部感染病例，3例患者均使用過同一批次呼吸機管路，且均未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。請分析可能的感染源、傳播途徑及應(yīng)采取的防控措施。答案：（1）可能的感染源：①污染的呼吸機管路（同一批次管路可能存在消毒不徹底）；②醫(yī)務(wù)人員手（未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生導(dǎo)致交叉污染）；③患者自身定植菌（ICU患者免疫力低下，易發(fā)生內(nèi)源性感染）。（2）傳播途徑：①接觸傳播（醫(yī)務(wù)人員手、污染的醫(yī)療器械）；②飛沫傳播（呼吸機管路呼氣端可能產(chǎn)生氣溶膠）。（3）防控措施：①立即對3例患者進行接觸隔離，標(biāo)識明確，限制人員出入；②暫停使用該