120急救中心檢傷分類專項試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于檢傷分類的核心原則？A.快速評估B.優(yōu)先救治輕傷C.動態(tài)調(diào)整D.資源合理分配2.START檢傷分類法中，對呼吸頻率的評估標準為：A.＜10次/分或＞30次/分需立即干預(yù)B.＜12次/分或＞24次/分需立即干預(yù)C.＜15次/分或＞25次/分需立即干預(yù)D.＜20次/分或＞35次/分需立即干預(yù)3.群體性傷亡事件中，檢傷分類的首要目標是：A.明確每個患者的診斷B.最大化挽救生命數(shù)量C.完成所有患者的詳細記錄D.優(yōu)先轉(zhuǎn)運重傷員4.檢傷分類中“黑色標識”對應(yīng)的傷情是：A.危及生命但可救治B.無生命危險但需觀察C.已死亡或無法救治D.生命體征穩(wěn)定但需緊急處理5.一名車禍傷員，意識清楚，能自主行走，左大腿開放性骨折伴活動性出血（出血量約500ml），呼吸22次/分，心率95次/分，其檢傷分類應(yīng)標記為：A.紅色B.黃色C.綠色D.黑色6.SALT檢傷分類法中，“A”代表的評估內(nèi)容是：A.氣道（Airway）B.警覺性（Alertness）C.行動能力（Abilitytomove）D.出血（Activebleeding）7.對呼吸抑制的傷員進行檢傷時，若開放氣道后仍無自主呼吸，應(yīng)首先：A.標記為紅色并立即轉(zhuǎn)運B.標記為黑色并記錄C.給予人工呼吸2分鐘后重新評估D.檢查是否有胸壁損傷8.兒童檢傷分類中，判斷循環(huán)狀態(tài)的關(guān)鍵指標是：A.橈動脈搏動B.股動脈搏動C.毛細血管再充盈時間D.血壓測量值9.一名燒傷患者，全身50%Ⅱ°-Ⅲ°燒傷，伴意識模糊（GCS評分10分），呼吸35次/分，心率130次/分，無其他復(fù)合傷，其檢傷分類應(yīng)標記為：A.紅色B.黃色C.綠色D.黑色10.檢傷分類時，對“能行動但需要幫助”的傷員，正確的處理是：A.標記為綠色并引導(dǎo)至集中區(qū)域B.標記為黃色并優(yōu)先處理C.標記為紅色并立即干預(yù)D.標記為黑色并放棄11.以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先標記為紅色？A.單側(cè)瞳孔散大伴意識模糊B.閉合性脛骨骨折伴劇烈疼痛C.胸壁反常呼吸運動D.頭皮裂傷伴少量滲血12.群體性事件中，檢傷分類的“二次評估”應(yīng)在：A.現(xiàn)場救援開始前B.所有傷員首次分類后C.轉(zhuǎn)運至醫(yī)院后D.資源充足時隨時進行13.對孕婦檢傷時，除常規(guī)評估外，需特別關(guān)注：A.宮底高度B.胎動頻率C.陰道出血D.胎心率14.一名高處墜落傷員，主訴胸背部疼痛，呼吸淺快（38次/分），胸廓擠壓痛陽性，血壓85/50mmHg，心率120次/分，其檢傷分類應(yīng)標記為：A.紅色B.黃色C.綠色D.黑色15.檢傷分類中“綠色標識”的傷員，轉(zhuǎn)運優(yōu)先級為：A.立即轉(zhuǎn)運（10分鐘內(nèi)）B.優(yōu)先轉(zhuǎn)運（30分鐘內(nèi)）C.延遲轉(zhuǎn)運（1小時內(nèi)）D.最后轉(zhuǎn)運（2小時后）二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.檢傷分類的常用方法包括：A.START法B.SALT法C.TriageSieve法D.ABCDE評估法2.紅色標識傷員的特征包括：A.呼吸頻率＜10次/分或＞30次/分（成人）B.毛細血管再充盈時間＞2秒（兒童）C.意識喪失且無法喚醒D.活動性大出血（如股動脈斷裂）3.檢傷分類時需動態(tài)調(diào)整的原因包括：A.傷員病情可能惡化B.救援資源分配變化C.首次評估可能遺漏傷情D.家屬情緒影響判斷4.對兒童進行檢傷分類時，需注意：A.呼吸頻率正常范圍高于成人（20-40次/分）B.循環(huán)評估以毛細血管再充盈為主（正常＜2秒）C.意識評估可采用“哭、鬧、玩”等行為判斷D.燒傷面積計算與成人相同（九分法）5.以下哪些情況應(yīng)標記為黑色？A.心臟停搏且無復(fù)蘇條件B.Ⅲ°燒傷面積＞90%C.開放性顱腦損傷伴腦疝D(zhuǎn).股骨骨折伴劇烈疼痛三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.檢傷分類的核心是“救多數(shù)人”而非“救最嚴重的人”。（）2.所有意識喪失的傷員都應(yīng)標記為紅色。（）3.對呼吸抑制的傷員，開放氣道后若恢復(fù)自主呼吸，應(yīng)重新評估分類。（）4.孕婦檢傷時，若母體生命體征穩(wěn)定，胎兒情況可不作為優(yōu)先考慮。（）5.群體性事件中，檢傷分類應(yīng)在5-10秒內(nèi)完成單個傷員的首次評估。（）四、案例分析題（共45分）案例1（15分）：某高速公路發(fā)生6車連環(huán)相撞事故，現(xiàn)場約20名傷員。急救組到達后，需對以下4名傷員進行檢傷分類：傷員A：男性，35歲，意識清楚，主訴胸痛，呼吸28次/分（淺快），胸廓無反常運動，血壓110/70mmHg，心率105次/分，左上肢可見20cm裂傷（活動性出血，按壓可止血）。傷員B：女性，22歲，意識模糊（呼喚能睜眼，回答不切題，刺痛能定位，GCS評分11分），呼吸12次/分（費力），左側(cè)胸廓塌陷伴反常呼吸運動，頸動脈搏動弱（110次/分），四肢濕冷。傷員C：兒童，5歲，無反應(yīng)（刺痛無肢體動作，GCS評分3分），呼吸5次/分（不規(guī)則），面色發(fā)紺，毛細血管再充盈時間5秒，無自主活動。傷員D：男性，60歲，意識清楚，能自行行走，右小腿腫脹畸形（可觸及骨擦感），主訴疼痛（VAS評分8分），呼吸16次/分，心率85次/分，血壓130/80mmHg。問題：分別判斷4名傷員的檢傷分類（紅/黃/綠/黑），并說明依據(jù)。案例2（30分）：某化工廠爆炸事故現(xiàn)場，急救中心啟動群體性傷亡事件響應(yīng)?，F(xiàn)場有以下典型傷員，需按SALT檢傷法進行分類：傷員1：女性，28歲，孕婦（孕32周），意識清醒，主訴腹痛，陰道少量出血，呼吸24次/分（規(guī)則），心率100次/分，血壓95/60mmHg，能獨立行走，但需扶持。傷員2：男性，45歲，意識喪失（刺痛無反應(yīng)，GCS評分3分），呼吸8次/分（淺慢），左側(cè)胸壁可見開放性傷口（約10cm×8cm），可見肺組織隨呼吸進出，頸動脈搏動未觸及。傷員3：男性，18歲，意識清楚，煩躁不安，雙上肢及胸腹部可見大片水皰（Ⅱ°燒傷），面積約30%，呼吸32次/分（規(guī)則），心率120次/分，血壓100/65mmHg，能自行行走但拒絕移動。傷員4：女性，55歲，意識清楚，主訴“喘不上氣”，呼吸35次/分（深快），雙肺可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘病史，攜帶沙丁胺醇氣霧劑但已用完，心率110次/分，血壓125/80mmHg。傷員5：男性，70歲，無反應(yīng)（呼喚、刺痛均無反應(yīng)），呼吸停止，瞳孔散大固定（直徑6mm），尸斑已出現(xiàn)。問題：（1）根據(jù)SALT法，分別對5名傷員進行檢傷分類（紅/黃/綠/黑），并說明每一步評估依據(jù)（S：分流，A：警覺性，L：呼吸循環(huán)，T：處理）。（2）若現(xiàn)場僅能提供2輛救護車（每輛可轉(zhuǎn)運2名傷員），請列出優(yōu)先轉(zhuǎn)運的傷員順序，并說明理由。---答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.C8.C9.A10.A11.C12.B13.C14.A15.C二、多項選擇題1.ABC2.ACD3.ABC4.ABC5.ABC三、判斷題1.√2.×（需結(jié)合呼吸、循環(huán)評估）3.√4.×（需關(guān)注胎兒安危）5.√四、案例分析題案例1答案傷員A：黃色（Ⅱ級）。依據(jù)：意識清楚，呼吸28次/分（成人＞30次/分才屬紅色），左上肢裂傷出血可通過按壓控制，無危及生命的循環(huán)障礙（血壓、心率基本正常），屬于“有潛在威脅但可延遲處理”。傷員B：紅色（Ⅰ級）。依據(jù)：意識模糊（GCS11分接近昏迷），左側(cè)胸廓塌陷伴反常呼吸（提示連枷胸，嚴重影響呼吸功能），呼吸12次/分（費力），循環(huán)衰竭（頸動脈搏動弱、四肢濕冷），符合“立即危及生命需緊急干預(yù)”標準。傷員C：黑色（Ⅳ級）。依據(jù)：無反應(yīng)（GCS3分），呼吸5次/分（不規(guī)則），發(fā)紺，毛細血管再充盈時間5秒（＞2秒提示嚴重循環(huán)衰竭），無自主活動，符合“無法救治或已死亡”標準（若現(xiàn)場無復(fù)蘇條件則標記為黑色）。傷員D：綠色（Ⅲ級）。依據(jù)：意識清楚，能自行行走，右小腿骨折（無開放性出血或神經(jīng)血管損傷），生命體征穩(wěn)定（呼吸、心率、血壓正常），屬于“輕傷可延遲處理”。案例2答案（1）SALT法分類：傷員1（孕婦）：黃色（Ⅱ級）。-S（分流）：能獨立行走（需扶持但可移動）；-A（警覺性）：意識清醒；-L（呼吸循環(huán)）：呼吸24次/分（規(guī)則），心率100次/分（略快），血壓95/60mmHg（偏低但無休克），陰道少量出血（需警惕胎盤早剝但未達危急）；-T（處理）：需密切觀察，優(yōu)先于綠色但次于紅色。傷員2（開放性氣胸）：紅色（Ⅰ級）。-S：無法移動（意識喪失）；-A：無反應(yīng)（GCS3分）；-L：呼吸8次/分（淺慢），開放性胸壁傷口（提示開放性氣胸，嚴重影響呼吸循環(huán)），頸動脈搏動未觸及（循環(huán)衰竭）；-T：需立即封閉傷口、開通氣道，否則短時間內(nèi)死亡。傷員3（燒傷）：黃色（Ⅱ級）。-S：能自行行走（拒絕移動不影響分類）；-A：意識清楚（煩躁為疼痛或缺氧代償）；-L：呼吸32次/分（規(guī)則，成人＞30次/分但無發(fā)紺），心率120次/分（燒傷代償性增快），血壓100/65mmHg（穩(wěn)定），30%Ⅱ°燒傷（未達危及生命的面積）；-T：需補液、鎮(zhèn)痛，但可延遲至紅色傷員處理后。傷員4（哮喘急性發(fā)作）：紅色（Ⅰ級）。-S：無法有效移動（因呼吸困難）；-A：意識清楚（煩躁為缺氧表現(xiàn)）；-L：呼吸35次/分（深快），雙肺哮鳴音（提示嚴重氣道梗阻），心率110次/分（缺氧代償），無沙丁胺醇（需緊急解痙）；-T：若不立即干預(yù)可能進展為呼吸衰竭。傷員5（70歲男性）：黑色（Ⅳ級）。-S：無反應(yīng)；-A：