《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》試題庫及答案(九)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)護(hù)理原則中的“正護(hù)”范疇？A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補(bǔ)之D.通因通用答案：D解析：正護(hù)即“逆治”，指針對(duì)疾病本質(zhì)，逆其證候性質(zhì)而護(hù)；通因通用屬于“反護(hù)”（從治），即順從疾病假象而護(hù)，故答案選D。2.患者癥見咳嗽聲重、痰白清稀、鼻流清涕、惡寒無汗，舌淡苔薄白，脈浮緊。其證型為：A.風(fēng)熱犯肺B.風(fēng)寒襲肺C.燥邪傷肺D.痰濕蘊(yùn)肺答案：B解析：風(fēng)寒襲肺證以咳嗽聲重、痰白清稀、惡寒無汗、脈浮緊為特征；風(fēng)熱犯肺可見痰黃、咽痛、脈浮數(shù)；燥邪傷肺多伴干咳無痰、咽干鼻燥；痰濕蘊(yùn)肺則痰黏量多、胸悶脘痞。3.中藥保留灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為：A.5-8cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C解析：中藥保留灌腸需使藥液到達(dá)結(jié)腸，肛管插入深度通常為15-20cm（成人），小兒酌減，過淺易致藥液外溢，過深可能刺激腸道引起不適。4.下列關(guān)于拔罐法的敘述，錯(cuò)誤的是：A.留罐時(shí)間一般為10-15分鐘B.皮膚有潰瘍處禁用C.大血管分布處可短時(shí)間留罐D(zhuǎn).起罐時(shí)應(yīng)先用手按壓罐邊皮膚答案：C解析：拔罐時(shí)應(yīng)避開大血管分布處（如頸部動(dòng)脈、腹股溝），以免損傷血管導(dǎo)致出血；其余選項(xiàng)均正確。5.情志護(hù)理中“移情易性”的核心是：A.通過語言疏導(dǎo)緩解情緒B.轉(zhuǎn)移患者注意力以改變不良情志C.利用暗示影響患者心理D.通過音樂、藝術(shù)調(diào)節(jié)情志答案：B解析：“移情易性”指通過轉(zhuǎn)移注意力（如引導(dǎo)患者專注于其他事物）來改變其原有的不良情緒狀態(tài)，是中醫(yī)情志護(hù)理的重要方法之一。6.患者術(shù)后腹脹，證屬脾胃氣滯，宜選用的中藥茶飲是：A.黃芪紅棗茶B.陳皮山楂茶C.麥冬百合茶D.枸杞菊花茶答案：B解析：陳皮理氣健脾，山楂消食化積，二者合用可緩解脾胃氣滯引起的腹脹；黃芪紅棗茶補(bǔ)氣，適用于氣虛；麥冬百合茶滋陰，適用于陰虛；枸杞菊花茶清肝，適用于肝陽上亢。7.下列哪項(xiàng)不屬于“因人制宜”護(hù)理的內(nèi)容？A.根據(jù)患者年齡調(diào)整護(hù)理方案B.根據(jù)患者體質(zhì)（如偏寒、偏熱）制定飲食計(jì)劃C.根據(jù)地域氣候特點(diǎn)調(diào)整病房溫濕度D.根據(jù)患者性別差異選擇情志疏導(dǎo)方式答案：C解析：“因人制宜”強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異（年齡、性別、體質(zhì)等），“因地制宜”關(guān)注地域環(huán)境對(duì)護(hù)理的影響，故C屬于因地制宜。8.望舌時(shí)，若見舌苔黃厚而膩，多提示：A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.寒邪直中C.陰虛火旺D.氣血兩虛答案：A解析：舌苔黃主熱，膩主濕，黃厚而膩為濕熱內(nèi)盛之象；寒邪直中舌苔多白滑；陰虛火旺舌紅少苔；氣血兩虛舌淡苔薄。9.下列關(guān)于灸法的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.施灸時(shí)注意觀察局部皮膚，避免燙傷B.實(shí)證、熱證患者宜用瘢痕灸加強(qiáng)療效C.空腹或過飽時(shí)不宜施灸D.孕婦腹部、腰骶部禁用灸法答案：B解析：瘢痕灸（化膿灸）適用于虛證、寒證（如哮喘、慢性腹瀉）；實(shí)證、熱證患者用灸法易助熱傷陰，故不宜使用。10.患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。其護(hù)理原則應(yīng)為：A.平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎B.補(bǔ)益氣血，健運(yùn)脾胃C.燥濕祛痰，健脾和胃D.活血祛瘀，通竅活絡(luò)答案：B解析：該患者為氣血虧虛型眩暈，表現(xiàn)為勞累加重、神疲乏力、脈細(xì)弱，故護(hù)理以補(bǔ)益氣血為主；平肝潛陽適用于肝陽上亢型，燥濕祛痰適用于痰濕中阻型，活血祛瘀適用于瘀血阻竅型。11.下列哪項(xiàng)是中醫(yī)“治未病”思想在護(hù)理中的體現(xiàn)？A.對(duì)感冒患者進(jìn)行發(fā)汗解表護(hù)理B.對(duì)高血壓患者進(jìn)行情志調(diào)護(hù)預(yù)防中風(fēng)C.對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行傷口換藥D.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測答案：B解析：“治未病”包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)，對(duì)高血壓患者預(yù)防中風(fēng)屬于“既病防變”；其余選項(xiàng)為已病后的治療護(hù)理。12.患者胃痛暴作，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔白，脈弦緊。其飲食調(diào)護(hù)應(yīng)避免：A.熱粥B.生姜紅糖水C.羊肉湯D.綠豆湯答案：D解析：該患者為寒邪客胃型胃痛，宜溫?zé)犸嬍?；綠豆湯性寒涼，易加重寒凝，故應(yīng)避免。13.下列關(guān)于刮痧法的操作，正確的是：A.刮痧板與皮膚呈90°角用力刮拭B.同一部位反復(fù)刮至出痧為止C.刮拭順序?yàn)閺纳系较隆膬?nèi)到外D.刮痧后立即洗澡以清潔皮膚答案：C解析：刮痧板與皮膚呈45°-60°角，力度均勻；同一部位刮20-30次，以出痧為度，不可反復(fù)強(qiáng)刮；刮痧后3-4小時(shí)內(nèi)避免洗澡，以防寒邪入侵。14.患者咳嗽，痰少質(zhì)黏，不易咳出，口咽干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其證型為：A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.肺陰虧虛D.痰濕蘊(yùn)肺答案：C解析：肺陰虧虛證以干咳少痰、口咽干燥、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)為特征；風(fēng)寒襲肺痰白清稀，風(fēng)熱犯肺痰黃黏稠，痰濕蘊(yùn)肺痰黏量多。15.下列關(guān)于中藥服藥時(shí)間的敘述，錯(cuò)誤的是：A.補(bǔ)益藥宜飯前服B.驅(qū)蟲藥宜空腹服C.對(duì)胃腸有刺激的藥宜飯前服D.安神藥宜睡前服答案：C解析：對(duì)胃腸有刺激的藥物應(yīng)飯后服，以減少對(duì)胃黏膜的損傷；飯前服適用于補(bǔ)益藥、驅(qū)蟲藥等。二、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)護(hù)理的基本原則包括整體護(hù)理、辨證施護(hù)、______和______。答案：預(yù)防為主；因時(shí)因地因人制宜2.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律中，手三陰經(jīng)______，手三陽經(jīng)______。答案：從胸走手；從手走頭3.望診中，“五輪學(xué)說”將目分為五輪，其中黑睛屬______，白睛屬______。答案：肝；肺4.中藥煎煮時(shí)，一般藥物第一煎加水至超過藥面______cm，第二煎加水至超過藥面______cm。答案：3-5；2-35.常見中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)包括______、______、______（至少列舉3項(xiàng)）。答案：艾灸；拔罐；刮痧（或推拿、中藥熏洗等）6.情志護(hù)理的核心是______，常用方法有______、______、______（至少列舉3項(xiàng)）。答案：調(diào)暢情志；語言疏導(dǎo)法；移情易性法；暗示療法（或音樂療法、以情勝情法）7.水腫患者的飲食調(diào)護(hù)應(yīng)遵循______、______的原則，限制______攝入。答案：清淡；易消化；鹽8.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)患者的主要護(hù)理要點(diǎn)包括______、______、______（至少列舉3項(xiàng)）。答案：情志調(diào)護(hù)；肢體功能鍛煉；語言訓(xùn)練（或飲食調(diào)護(hù)、穴位按摩）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述中醫(yī)“三因制宜”護(hù)理原則的具體內(nèi)容。答：“三因制宜”指因時(shí)、因地、因人制宜，是中醫(yī)辨證施護(hù)的重要組成部分：（1）因時(shí)制宜：根據(jù)不同季節(jié)、氣候特點(diǎn)調(diào)整護(hù)理措施。如春季多風(fēng)，需防外感；夏季暑濕重，需防暑濕；秋季干燥，需潤燥；冬季寒冷，需保暖。（2）因地制宜：根據(jù)不同地域的地理環(huán)境、氣候條件制定護(hù)理方案。如北方寒冷，宜溫陽散寒；南方濕熱，宜清熱利濕；高原地區(qū)需注意缺氧護(hù)理。（3）因人制宜：根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等個(gè)體差異實(shí)施護(hù)理。如老年人氣血虛弱，護(hù)理以補(bǔ)益為主；小兒臟腑嬌嫩，需避免峻猛藥物；體質(zhì)偏寒者忌生冷，偏熱者忌辛辣。2.敘述氣滯血瘀型頭痛的護(hù)理要點(diǎn)。答：氣滯血瘀型頭痛多因情志不暢、外傷等導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，脈絡(luò)瘀阻，表現(xiàn)為頭痛如刺、痛處固定、舌紫暗或有瘀斑、脈細(xì)澀。護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）環(huán)境護(hù)理：保持病室安靜，避免噪音刺激；光線柔和，減少視覺疲勞。（2）情志護(hù)理：耐心傾聽患者主訴，疏導(dǎo)不良情緒（如焦慮、抑郁）；指導(dǎo)患者通過深呼吸、冥想等方式放松，避免惱怒、緊張。（3）飲食調(diào)護(hù)：宜食行氣活血之品，如山楂、玫瑰花茶、桃仁粥；忌生冷、油膩及辛辣刺激性食物（如冷飲、肥肉、辣椒）。（4）用藥護(hù)理：中藥湯劑宜溫服，活血類藥物（如川芎、丹參）注意觀察有無出血傾向（如牙齦出血、皮下瘀斑）。（5）外治法：可配合穴位按摩（取阿是穴、合谷、太沖、血海），或局部熱敷（用川芎、紅花煎劑熱敷痛處）；亦可采用刮痧法，沿頭部疼痛部位輕刮至皮膚微紅。（6）病情觀察：注意頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度及伴隨癥狀（如惡心、嘔吐），若疼痛劇烈或伴意識(shí)改變，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.簡述中藥保留灌腸的操作步驟及注意事項(xiàng)。答：操作步驟：（1）評(píng)估患者：了解病情、排便情況及耐受程度；解釋操作目的，取得配合。（2）準(zhǔn)備用物：治療盤（內(nèi)盛灌腸筒或一次性灌腸袋、肛管、石蠟油、彎盤、衛(wèi)生紙、水溫計(jì)）、中藥藥液（溫度39-41℃，量100-200ml）、一次性中單、橡膠單。（3）患者取左側(cè)臥位（慢性菌痢取左側(cè)，阿米巴痢疾取右側(cè)），臀部抬高10cm，暴露肛門。（4）潤滑肛管前端，排氣后緩慢插入肛門15-20cm（小兒10-15cm），固定肛管，緩慢滴入藥液（液面距肛門不超過30cm，滴速每分鐘60-80滴）。（5）藥液滴完后，反折肛管拔出，用衛(wèi)生紙按壓肛門片刻，指導(dǎo)患者盡量保留藥液1小時(shí)以上（最好2小時(shí)）。注意事項(xiàng)：（1）肛管插入時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷腸黏膜（尤其直腸有潰瘍者）。（2）藥液溫度適宜，過冷易致腹痛，過熱易燙傷腸壁。（3）急腹癥、消化道出血、妊娠患者禁用；肛門、直腸、結(jié)腸術(shù)后患者慎用。（4）灌腸后觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)劇烈腹痛、心慌、出冷汗，立即停止并處理。4.試述肝陽上亢型眩暈的辨證施護(hù)措施。答：肝陽上亢型眩暈多因肝腎陰虛、肝陽上擾清竅所致，表現(xiàn)為眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。護(hù)理措施如下：（1）環(huán)境護(hù)理：病室宜涼爽安靜，避免強(qiáng)光、噪音刺激；溫濕度適宜（溫度20-22℃，濕度50%-60%）。（2）情志護(hù)理：患者多情緒急躁，需耐心疏導(dǎo)，避免惱怒、緊張；指導(dǎo)其通過聽輕音樂、練習(xí)書法等方式穩(wěn)定情緒，保持心態(tài)平和。（3）飲食調(diào)護(hù)：宜食滋陰潛陽之品，如綠豆湯、菊花茶、芹菜、枸杞葉；忌辛辣、油膩、溫補(bǔ)之品（如羊肉、辣椒、油炸食品）；戒煙酒。（4）用藥護(hù)理：中藥湯劑宜偏涼服（如天麻鉤藤飲），重鎮(zhèn)潛陽藥（如石決明、珍珠母）需先煎；觀察用藥后反應(yīng)，如頭暈是否緩解、有無惡心嘔吐。（5）外治法：可配合穴位按摩（取風(fēng)池、太沖、肝俞、腎俞），或耳穴貼壓（選肝、腎、神門、皮質(zhì)下）；亦可采用刮痧法，沿頸部、背部膀胱經(jīng)輕刮至皮膚潮紅。（6）病情觀察：監(jiān)測血壓變化（因肝陽上亢常伴高血壓），若出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、肢體麻木，警惕中風(fēng)先兆，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（7）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳、八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)，以調(diào)和氣血、平抑肝陽。5.簡述中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則。答：中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)以“辨證施食”為核心，基本原則包括：（1）飲食有節(jié)：定時(shí)定量，避免過饑過飽；三餐規(guī)律（早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少）。（2）寒溫適宜：根據(jù)體質(zhì)和病情選擇飲食溫度。如寒證宜熱食，熱證宜涼食；脾胃虛寒者忌生冷，陰虛火旺者忌燥熱。（3）五味調(diào)和：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎，需均衡搭配，避免偏嗜（如過食辛味傷肺，過食咸味傷腎）。（4）辨證施食：根據(jù)證型選擇食物。如氣虛證宜食補(bǔ)氣（如山藥、黃芪粥），血虛證宜食補(bǔ)血（如紅棗、桂圓），濕熱證宜食清熱利濕（如赤小豆、冬瓜）。（5）顧護(hù)脾胃：飲食以清淡、易消化為主，避免肥甘厚味、生冷硬固；可適當(dāng)食用健脾食物（如小米、南瓜）以助運(yùn)化。（6）因時(shí)因地：春季宜養(yǎng)肝（如薺菜、枸杞葉），夏季宜清熱（如綠豆、西瓜），秋季宜潤燥（如百合、銀耳），冬季宜溫補(bǔ)（如羊肉、核桃）；南方濕熱地區(qū)宜食利濕之品，北方寒冷地區(qū)宜食溫陽之品。四、案例分析題（共10分）患者張某，女，58歲，主訴“反復(fù)咳嗽、咯痰3年，加重伴喘息1周”?，F(xiàn)癥：咳嗽氣促，痰多色白質(zhì)稀，胸悶脘痞，納呆便溏，舌淡胖，苔白膩，脈濡滑。既往有慢性支氣管炎病史，近日因受涼癥狀加重。問題：1.該患者的中醫(yī)證型是什么？2.請列出主要護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。3.針對(duì)該證型，提出具體的辨證施護(hù)措施。答案：1.證型：痰濕蘊(yùn)肺證（或脾肺兩虛，痰濕內(nèi)停）。2.護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)：（1）癥狀評(píng)估：咳嗽頻率、程度（是否夜間加重），痰的量、色、質(zhì)、氣味（是否易咳出），喘息與活動(dòng)的關(guān)系（如爬樓梯是否加重）。（2）舌脈評(píng)估：舌淡胖、苔白膩為痰濕內(nèi)停之象；脈濡滑主痰濕。（3）伴隨癥狀：胸悶脘痞（痰濕阻肺，氣機(jī)不暢）、納呆便溏（脾虛失運(yùn)）。（4）誘因：受涼（外邪引動(dòng)內(nèi)痰）。（5）既往史：慢性支氣管炎病史，提示肺脾虛弱基礎(chǔ)。（6）生活習(xí)慣：是否喜食肥甘厚味（易生痰