腎臟及風(fēng)濕性疾病練習(xí)題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)是腎小球疾病的基本臨床表現(xiàn)？A.少尿、水腫、蛋白尿、血尿B.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓C.少尿、蛋白尿、血尿、高血壓D.水腫、蛋白尿、高血壓、腎功能損害E.少尿、水腫、高血壓、腎功能損害答案：B解析：腎小球疾病的基本臨床表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓。少尿和腎功能損害不一定是所有腎小球疾病的早期表現(xiàn)。2.關(guān)于蛋白尿，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.每日尿蛋白持續(xù)＞150mg為蛋白尿B.體位性蛋白尿常見于青少年C.功能性蛋白尿多見于發(fā)熱、劇烈運(yùn)動后D.大量蛋白尿?yàn)槟虻鞍祝?.5g/dE.腎小管性蛋白尿?yàn)樾》肿恿康鞍啄虼鸢福篈解析：每日尿蛋白持續(xù)＞150mg或尿蛋白/肌酐＞200mg/g或尿蛋白定性試驗(yàn)陽性稱為蛋白尿。3.鏡下血尿是指離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個答案：C解析：離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個為鏡下血尿。4.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.尿蛋白＞3.5g/dB.血漿白蛋白＜30g/LC.水腫D.高脂血癥E.腎功能損害答案：E解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①尿蛋白＞3.5g/d；②血漿白蛋白＜30g/L；③水腫；④高脂血癥。其中①②為診斷必需。腎功能損害不是腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.腎靜脈血栓形成答案：A解析：感染是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。6.關(guān)于急性腎小球腎炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.起病急，常于感染后1～3周發(fā)病B.主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.血清補(bǔ)體C3在起病后2周內(nèi)明顯下降D.治療以休息及對癥治療為主E.大多數(shù)患者預(yù)后良好答案：C解析：急性腎小球腎炎血清補(bǔ)體C3在起病后2周內(nèi)開始下降，8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。7.慢性腎小球腎炎的治療主要目的是A.消除蛋白尿B.消除血尿C.控制高血壓D.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化E.治療水腫答案：D解析：慢性腎小球腎炎的治療主要目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥。8.下列哪項(xiàng)是慢性腎衰竭最常見的病因？A.糖尿病腎病B.高血壓腎小動脈硬化C.原發(fā)性腎小球腎炎D.多囊腎E.梗阻性腎病答案：C解析：原發(fā)性腎小球腎炎是慢性腎衰竭最常見的病因。9.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，下列哪項(xiàng)處理措施是錯誤的？A.10%葡萄糖酸鈣靜脈推注B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注C.葡萄糖加胰島素靜脈滴注D.口服陽離子交換樹脂E.立即進(jìn)行血液透析答案：E解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)首先采取積極措施降低血鉀，如10%葡萄糖酸鈣靜脈推注、5%碳酸氫鈉靜脈滴注、葡萄糖加胰島素靜脈滴注、口服陽離子交換樹脂等。只有在上述措施無效或出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥（血鉀＞6.5mmol/L）時，才考慮進(jìn)行血液透析。10.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變？A.滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)破壞D.關(guān)節(jié)軟骨破壞E.關(guān)節(jié)畸形答案：A解析：滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變，表現(xiàn)為滑膜細(xì)胞增生、血管翳形成、炎性細(xì)胞浸潤等。11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵E.關(guān)節(jié)活動障礙答案：A解析：關(guān)節(jié)疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀，多呈對稱性、持續(xù)性疼痛。12.下列哪項(xiàng)是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要血清學(xué)指標(biāo)？A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體答案：E解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷具有較高的特異性和敏感性，是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要血清學(xué)指標(biāo)。13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體P蛋白抗體答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，特異性高達(dá)99%。14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害是A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象E.口腔潰瘍答案：A解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑。15.干燥綜合征的主要臨床表現(xiàn)是A.口干、眼干B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮膚紫癜D.腎小管酸中毒E.肺間質(zhì)病變答案：A解析：干燥綜合征的主要臨床表現(xiàn)是口干、眼干，此外還可出現(xiàn)其他外分泌腺及腺體外器官受累的表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題1.腎小球疾病的臨床分類包括A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征答案：ABCDE解析：腎小球疾病的臨床分類包括急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎和腎病綜合征。2.腎病綜合征的治療原則包括A.一般治療B.對癥治療C.抑制免疫及炎癥反應(yīng)D.防治并發(fā)癥E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE解析：腎病綜合征的治療原則包括一般治療（休息、飲食等）、對癥治療（利尿消腫、減少尿蛋白等）、抑制免疫及炎癥反應(yīng)（糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物等）、防治并發(fā)癥（感染、血栓形成等）和中醫(yī)中藥治療。3.急性腎小球腎炎的治療措施包括A.休息B.飲食治療C.對癥治療D.控制感染E.透析治療答案：ABCDE解析：急性腎小球腎炎的治療措施包括休息、飲食治療（低鹽飲食等）、對癥治療（利尿消腫、控制高血壓等）、控制感染（選用敏感抗生素）和透析治療（少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭者）。4.慢性腎衰竭的分期包括A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.終末期腎病答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率可分為腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期（也稱為終末期腎?。?。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑E.植物藥制劑答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、萘普生等）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等）、糖皮質(zhì)激素、生物制劑（如腫瘤壞死因子拮抗劑等）和植物藥制劑（如雷公藤多苷等）。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物包括A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.非甾體抗炎藥D.抗瘧藥E.生物制劑答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等）、非甾體抗炎藥、抗瘧藥（如羥氯喹等）和生物制劑（如貝利尤單抗等）。7.干燥綜合征的治療措施包括A.對癥治療B.改善外分泌腺功能C.免疫抑制治療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE解析：干燥綜合征的治療措施包括對癥治療（如人工淚液、人工唾液等）、改善外分泌腺功能、免疫抑制治療（如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等）、生物治療和中醫(yī)中藥治療。三、簡答題1.簡述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①尿蛋白＞3.5g/d；②血漿白蛋白＜30g/L；③水腫；④高脂血癥。其中①②為診斷必需。2.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。答：急性腎小球腎炎起病急，常于感染后1～3周發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)如下：（1）尿液改變：血尿常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患者均有血尿，約40%為肉眼血尿；蛋白尿一般不重，少數(shù)患者可呈大量蛋白尿；少尿，起病時尿量可少于400ml/d，少數(shù)患者可發(fā)展為無尿。（2）水腫：80%以上患者出現(xiàn)水腫，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。（3）高血壓：約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與水鈉潴留有關(guān)，利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。（4）腎功能異常：部分患者在起病早期可因腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留而出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥，多于1～2周后尿量漸增，腎功能于利尿后數(shù)日可逐漸恢復(fù)正常。3.簡述慢性腎衰竭的治療原則。答：慢性腎衰竭的治療原則包括：（1）早中期慢性腎衰竭的防治對策和措施：-及時、有效地控制高血壓，目標(biāo)血壓一般應(yīng)控制在130/80mmHg以下。-嚴(yán)格控制血糖，使糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7%以下。-控制蛋白尿，將尿蛋白控制在＜0.5g/d。-飲食治療，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，同時補(bǔ)充足夠的熱量。-糾正貧血，可使用促紅細(xì)胞生成素等藥物。-糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。-防治感染，避免使用腎毒性藥物。（2）終末期腎衰竭的替代治療：-血液透析：是最常用的透析方法，通過體外循環(huán)裝置清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。-腹膜透析：利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。-腎移植：是治療終末期腎衰竭的最佳方法，可恢復(fù)腎臟的正常功能。4.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：目前采用美國風(fēng)濕病學(xué)會（ACR）/歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）2010年分類標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)通過對關(guān)節(jié)受累情況、血清學(xué)指標(biāo)、滑膜炎持續(xù)時間和急性時相反應(yīng)物4個部分進(jìn)行評分，總分≥6分可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。具體如下：（1）關(guān)節(jié)受累情況：-1個中大關(guān)節(jié)受累，0分；-2～10個中大關(guān)節(jié)受累，1分；-1～3個小關(guān)節(jié)受累，2分；-4～10個小關(guān)節(jié)受累，3分；-＞10個關(guān)節(jié)受累（至少1個小關(guān)節(jié)），5分。（2）血清學(xué)指標(biāo)：-類風(fēng)濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）均陰性，0分；-RF或抗CCP抗體低滴度陽性，2分；-RF或抗CCP抗體高滴度陽性，3分。（3）滑膜炎持續(xù)時間：-＜6周，0分；-≥6周，1分。（4）急性時相反應(yīng)物：-C反應(yīng)蛋白（CRP）和紅細(xì)胞沉降率（ESR）均正常，0分；-CRP或ESR異常，1分。5.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可累及全身多個系統(tǒng)和臟器，具體如下：（1）全身癥狀：發(fā)熱、疲倦、乏力、體重下降等。（2）皮膚與黏膜：蝶形紅斑、盤狀紅斑、黏膜紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象等。（3）關(guān)節(jié)和肌肉：關(guān)節(jié)痛是常見癥狀之一，可累及多個關(guān)節(jié)，呈對稱性分布，部分患者可出現(xiàn)晨僵，但關(guān)節(jié)畸形少見；少數(shù)患者可出現(xiàn)肌痛、肌無力。（4）腎臟：約半數(shù)患者有腎臟受累，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎衰竭。（5）血液系統(tǒng)：可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等。（6）消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，少數(shù)患者可并發(fā)急腹癥，如胰腺炎、腸壞死、腸梗阻等。（7）心血管系統(tǒng)：可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心律失常等，疣狀心內(nèi)膜炎是SLE的特征性心臟病變。（8）呼吸系統(tǒng)：可出現(xiàn)胸膜炎、胸腔積液、肺間質(zhì)病變、肺動脈高壓等。（9）神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、精神障礙、認(rèn)知障礙等，稱為神經(jīng)精神狼瘡。（10）其他：可出現(xiàn)眼部病變，如結(jié)膜炎、葡萄膜炎等；還可出現(xiàn)繼發(fā)性干燥綜合征等。四、病例分析題患者，女性，30歲。因“反復(fù)水腫伴蛋白尿2年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，伴蛋白尿，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腎病綜合征”，給予糖皮質(zhì)激素治療后癥狀緩解，但病情反復(fù)。1周前因勞累后上述癥狀加重，伴乏力、腹脹。既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，眼瞼及雙下肢水腫，移動性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（+）；24小時尿蛋白定量5.6g；血漿白蛋白20g/L；血脂：膽固醇7.8mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L；腎功能：血肌酐80μmol/L，尿素氮5.2mmol/L。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷為腎病綜合征。依據(jù)為患者有反復(fù)水腫伴蛋白尿2年，此次加重，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示24小時尿蛋白定量5.6g（＞3.5g/d），血漿白蛋白20g/L（＜30g/L），伴有高脂血癥（膽固醇7.8mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L），符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.為明確病因，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？答：為明確病因，還需要進(jìn)一步做以下檢查：（1）腎穿刺活檢：明確病理類型，指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后。（2）自身抗體檢查：如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等，以排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)性腎病綜合征。（3）乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物檢查：排除乙肝、丙肝相關(guān)性腎病。（4）腫瘤標(biāo)志物檢查：排除腫瘤相關(guān)性腎病。3.該患者的治療原則是什么？答：該患者的治療原則如下：（1）一般治療：-休息：嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息，水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后可起床活動。-飲食治療：給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，保證足夠的熱量，每日每千克體重不少于126～147kJ（30～35kcal）；水腫時應(yīng)低鹽（＜3g/d）飲食。（2）對癥治療：-利尿消腫：可選用噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、袢利尿劑（如呋塞米）等，必要時可使用滲透性利尿劑或白蛋白。-減少尿蛋白：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如卡托普利、纈沙坦等。（3）抑制免疫及炎癥反應(yīng)：-糖皮質(zhì)激素：是治療腎病綜合征的主要藥物，常用潑尼松，起始劑量要足，一般為每日1mg/kg，口服8～12周；緩慢減藥，每1～2周減原用量的10%；長期維持，以最小有效劑量（10mg/d）維持半年左右。-細(xì)胞毒藥物：用于激素依賴型或激素抵抗型患者，常用藥物有環(huán)磷酰胺、氮芥等。-環(huán)孢素：可用于治療激素及細(xì)胞毒藥物無效的難治性腎病綜合征。（4）防治并發(fā)癥：-感染：一旦發(fā)生感染，應(yīng)及時選用敏感、強(qiáng)效且無腎毒性的抗生素治療。-血栓及栓塞并發(fā)癥：當(dāng)血漿白蛋白低于20g/L時，提示存在高凝狀態(tài)，可給予抗凝治療，如低分子肝素皮下注射，同時可輔以抗血小板藥物，如阿司匹林。-急性腎衰竭：可采取袢利尿劑、血液透析等治療措施。-蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂：可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用降脂藥物（如他汀類藥物）等進(jìn)行治療。4.該患者在治療過程中可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？答：該患者在治療過程中可能出現(xiàn)以下不良反應(yīng)：（1）糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：-感染：增加感染的易感性，可誘發(fā)或加重各種感染。-代謝紊亂：可引起血糖升高、血壓升高、水鈉潴留、低鉀血癥、骨質(zhì)疏松等。-消化系統(tǒng)并發(fā)癥：可誘發(fā)或加重消化性潰瘍，甚至導(dǎo)致消化道出血。-精神癥狀：可出現(xiàn)興奮、失眠、欣快感等精神癥狀，少數(shù)患者可誘發(fā)精神病。-撤藥反應(yīng)：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn)，如乏力、惡心、嘔吐、低血壓等。（2）細(xì)胞毒藥物的不良反應(yīng)：-骨髓抑制：可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。-肝毒性：可引起肝功能損害。-胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、食欲不振等。-脫發(fā)：部分患者可出現(xiàn)脫發(fā)。-出血性膀胱炎：環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎。（3）環(huán)孢素的不良反應(yīng)：-腎毒性：可導(dǎo)致血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。-高血壓：可引起血壓升高。-多毛癥：部分患者可出現(xiàn)多毛。-肝毒性：可引起肝功能損害?；颊?，男性，65歲。因“反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛10年，加重伴活動受限2個月”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)疼痛，呈對稱性，伴晨僵，持續(xù)時間約1小時，活動后可緩解。此后關(guān)節(jié)疼痛逐漸累及雙腕、膝關(guān)節(jié)，曾診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，給予非甾體抗炎藥及改善病情抗風(fēng)濕藥治療，但病情控制不佳。2個月前因受涼后關(guān)節(jié)疼痛加重，伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，精神欠佳，雙手指間關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動受限，雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，部分關(guān)節(jié)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×10?/L，血紅蛋白100g/L；血沉60mm/h；C反應(yīng)蛋白35mg/L；類風(fēng)濕因子（RF）陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）陽性。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。依據(jù)為患者有反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛10年，呈對稱性，累及雙手指間關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，伴晨僵，持續(xù)時間約1小時，活動后可緩解，雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，部分關(guān)節(jié)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高，類風(fēng)濕因子（RF）陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）陽性，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.該患者的治療方案應(yīng)如何制定？答：該患者的治療方案應(yīng)綜合考慮病情活動程度、關(guān)節(jié)破壞情況等因素，制定個體化的治療方案，具體如下：（1）一般治療：-休息