護理學基礎試題題庫及答案一、單項選擇題1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C。主觀資料是患者自己感覺到的不適，如疼痛、腹脹等。A選項體溫38℃是通過測量得到的客觀數(shù)據(jù)；B選項面色發(fā)紺是可以直接觀察到的客觀表現(xiàn)；D選項心動過速可通過儀器檢測得出，均屬于客觀資料。2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關因素D.診斷依據(jù)E.癥狀與體征答案：E。護理診斷由名稱、定義、相關因素和診斷依據(jù)四部分組成，癥狀與體征包含在診斷依據(jù)中，但它不是護理診斷獨立的組成部分。3.下列哪項不符合節(jié)力原則（）A.身體靠近操作物體B.兩膝稍彎曲C.使用肘部力量D.操作時，身體和兩腿保持不動答案：D。節(jié)力原則要求在進行護理操作時，身體應靠近操作物體，兩膝稍彎曲以降低重心，使用肘部力量等。而操作時身體和兩腿保持不動不利于用力，不符合節(jié)力原則，應該根據(jù)操作需要靈活調整身體姿勢和腿部動作。4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管答案：D?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，開口器用于協(xié)助開口，都是為昏迷患者進行口腔護理時需要準備的用物。5.長期臥床患者易導致壓瘡發(fā)生，壓瘡發(fā)生的原因不包括（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉萎縮答案：D。壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，另外皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激以及全身營養(yǎng)缺乏等也會增加壓瘡發(fā)生的風險。肌肉萎縮不是壓瘡發(fā)生的直接原因。6.下列哪種患者適宜測量口溫（）A.昏迷患者B.幼兒C.口鼻手術患者D.腋下有創(chuàng)傷的患者答案：D?；杳曰颊吆陀變翰荒芘浜蠝y量口溫，容易發(fā)生咬碎體溫計等危險；口鼻手術患者也不宜測量口溫。而腋下有創(chuàng)傷的患者不能測量腋溫，可選擇測量口溫。7.下列關于血壓的敘述，錯誤的是（）A.運動、恐懼時血壓升高B.血壓在傍晚時較清晨時低C.右上肢血壓高于左上肢D.下肢血壓高于上肢答案：B。運動、恐懼等會使交感神經(jīng)興奮，導致血壓升高；一般右上肢血壓高于左上肢，下肢血壓高于上肢。而血壓通常在傍晚時較清晨時高，B選項敘述錯誤。8.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類藥物中毒時，在合適的情況下可進行洗胃等急救處理。9.下列屬于等滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A。5%葡萄糖溶液進入人體后，葡萄糖被細胞利用，其滲透壓與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲溶液。10%葡萄糖溶液屬于高滲溶液；20%甘露醇溶液是高滲脫水劑；5%碳酸氫鈉溶液用于調節(jié)酸堿平衡，也不屬于等滲溶液。10.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的（）A.檢查庫血質量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內放置15-20分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗結果答案：B。血液從血庫取出后應在30分鐘內輸入，不能在室溫下長時間放置，以免細菌滋生和血液成分發(fā)生變化。A選項，血漿呈紅色說明可能有溶血現(xiàn)象，不能使用；C選項，先輸入0.9%氯化鈉溶液是為了建立靜脈通道；D選項，兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗結果是確保輸血安全的重要步驟。二、多項選擇題1.下列屬于護理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，這五個步驟相互聯(lián)系、相互影響，是一個連續(xù)的、動態(tài)的過程。2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時應停止清掃地面等可能引起塵埃飛揚的操作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內E.操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCDE。操作前半小時停止清掃地面等操作可減少空氣中的塵埃，降低污染的機會；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染；取用無菌物品需用無菌持物鉗；無菌物品取出后不可再放回以防止污染；操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離可防止污染無菌物品。3.下列哪些是影響睡眠的因素（）A.年齡B.環(huán)境C.心理因素D.食物E.藥物答案：ABCDE。年齡不同，睡眠的需求和特點不同；環(huán)境的安靜程度、溫度、光線等會影響睡眠；心理壓力、焦慮等心理因素會干擾睡眠；某些食物如咖啡、茶等可能影響睡眠；藥物的副作用也可能對睡眠產(chǎn)生影響。4.下列關于鼻飼法的敘述，正確的有（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.間隔時間不少于2小時C.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內D.鼻飼液溫度應保持在38-40℃E.長期鼻飼者應每天進行口腔護理答案：ABCDE。每次鼻飼量不超過200ml可避免引起胃部不適；間隔時間不少于2小時讓胃有足夠的時間消化；鼻飼前檢查胃管是否在胃內可防止誤將食物注入氣管；鼻飼液溫度保持在38-40℃可避免過冷或過熱刺激胃黏膜；長期鼻飼者每天進行口腔護理可預防口腔感染。5.下列屬于靜脈輸液反應的有（）A.發(fā)熱反應B.循環(huán)負荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應答案：ABCD。靜脈輸液反應包括發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎和空氣栓塞等。過敏反應是藥物過敏等引起的，不完全等同于靜脈輸液反應，雖然某些輸液藥物可能引起過敏，但這里強調的是輸液過程本身相關的反應。三、填空題1.醫(yī)院感染的形成必須具備三個基本條件，即______、______和______。答案：感染源、傳播途徑、易感宿主。這三個條件相互關聯(lián)，缺一不可，只有當感染源通過傳播途徑到達易感宿主時，才可能發(fā)生醫(yī)院感染。2.發(fā)熱過程包括三個時期，分別是______、______和______。答案：體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期。體溫上升期產(chǎn)熱大于散熱，體溫逐漸升高；高熱持續(xù)期產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡；退熱期散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降。3.冷療的目的包括______、______、______和______。答案：減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫。冷療可使局部血管收縮，減少出血和充血；降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛；抑制細菌的生長繁殖，控制炎癥擴散；通過傳導散熱降低體溫。4.常用的口腔護理溶液中，______可清潔口腔，預防感染；______可用于真菌感染。答案：0.9%氯化鈉溶液、1%-4%碳酸氫鈉溶液。0.9%氯化鈉溶液性質溫和，可起到清潔口腔的作用；1%-4%碳酸氫鈉溶液呈堿性，可改變口腔的酸堿度，抑制真菌生長，用于真菌感染。5.長期靜脈輸液者，為保護靜脈，應有計劃地從______端到______端選擇靜脈進行穿刺。答案：遠、近。從遠端靜脈開始穿刺，可保護近端靜脈，便于后續(xù)治療時使用。四、名詞解釋1.護理診斷護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果是應由護士負責的。2.無菌技術無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。3.壓瘡壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。4.醫(yī)院感染醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。5.輸血反應輸血反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的與輸血相關的不良反應，常見的有發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重等。五、簡答題1.簡述護理程序的特點。護理程序具有以下特點：（1）以護理對象為中心：護理程序的核心是滿足護理對象的身心需求，根據(jù)護理對象的具體情況制定個性化的護理計劃。（2）有特定目標：護理程序的目標是解決護理對象的健康問題，促進其康復和維持健康。（3）動態(tài)性：護理程序是一個連續(xù)、動態(tài)的過程，隨著護理對象的病情變化和健康狀況的改變，護理計劃需要不斷調整和完善。（4）互動性和協(xié)作性：在護理程序的實施過程中，護士需要與護理對象、家屬以及其他醫(yī)護人員密切合作，共同完成護理工作。（5）普遍適用性：護理程序適用于各種護理對象和護理場景，無論是醫(yī)院、社區(qū)還是家庭護理，都可以運用護理程序來提供優(yōu)質的護理服務。（6）理論與實踐相結合：護理程序以護理學的理論為基礎，同時注重在實踐中的應用，通過實踐不斷驗證和發(fā)展護理理論。2.簡述無菌技術的操作原則。無菌技術的操作原則如下：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘應停止清掃地面等可能引起塵埃飛揚的操作，減少人員走動，以降低室內空氣中的塵埃。（2）工作人員準備：操作前工作人員應洗手、戴口罩，修剪指甲，帽子應遮住頭發(fā)，口罩應遮住口鼻。（3）無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；無菌物品應存放在無菌容器或無菌包內，有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。（4）取用無菌物品：取用無菌物品時應使用無菌持物鉗，不可用手直接接觸無菌物品；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。（5）保持無菌區(qū)：操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；非無菌物品不可觸及無菌物品。（6）一物一人：一套無菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。3.簡述熱療的禁忌證。熱療的禁忌證包括：（1）未明確診斷的急性腹痛：熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療，有引發(fā)腹膜炎等嚴重并發(fā)癥的危險。（2）面部危險三角區(qū)的感染：該區(qū)域血管豐富，且與顱內海綿竇相通，熱療可使血管擴張，導致細菌和毒素進入血液循環(huán)，引起顱內感染和敗血癥。（3）各種臟器內出血：熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管的通透性，從而加重出血。（4）軟組織損傷或扭傷早期（48小時內）：熱療可促進血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。（5）其他：惡性腫瘤、皮膚濕疹、急性炎癥如牙齦炎、中耳炎、結膜炎等不宜用熱療，因為熱療可使局部溫度升高，有利于細菌繁殖，加重病情。4.簡述靜脈輸液的目的。靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調：用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、大手術后等。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：對于嚴重燒傷、大出血、休克等患者，通過靜脈輸液可以補充血容量，維持有效循環(huán)血量，改善微循環(huán)，提升血壓。（3）供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡：適用于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，通過輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質，滿足機體代謝的需要。（4）輸入藥物，治療疾?。和ㄟ^靜脈輸液可以迅速、準確地將藥物輸入體內，達到治療疾病的目的，如輸入抗生素控制感染等。5.簡述輸血的注意事項。輸血的注意事項如下：（1）嚴格執(zhí)行查對制度：輸血前必須兩人核對供、受血者的姓名、血型、交叉配血試驗結果等，確保輸血安全。（2）輸血前準備：血液從血庫取出后應在30分鐘內輸入，不可在室溫下長時間放置；輸血前先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液，沖洗輸血器管道。（3）觀察病情：輸血過程中應密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等不良反應，一旦出現(xiàn)異常，應立即停止輸血，并采取相應的處理措施。（4）控制輸血速度：開始時速度宜慢，每分鐘約20滴，觀察15分鐘無不良反應后，再根據(jù)病情和年齡調整速度。一般成人每分鐘40-60滴，兒童酌減。（5）防止血液變質：輸血過程中不可隨意向血液中加入其他藥物，以免發(fā)生溶血或凝血反應；血液內不得加入鈣劑、酸性或堿性藥物等。（6）輸血后處理：輸血完畢后，繼續(xù)滴注少量0.9%氯化鈉溶液，沖洗輸血器內的血液；將血袋保留24小時，以備必要時檢查。六、論述題1.請論述如何為一位長期臥床的患者預防壓瘡。為長期臥床的患者預防壓瘡，可從以下幾個方面入手：（1）評估：首先要對患者進行全面的評估，包括患者的活動能力、營養(yǎng)狀況、皮膚情況等。了解患者是否存在壓瘡發(fā)生的高危因素，如昏迷、癱瘓、營養(yǎng)不良、大小便失禁等。通過評估，確定患者發(fā)生壓瘡的風險程度，以便采取針對性的預防措施。（2）避免局部組織長期受壓①定時翻身：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的翻身計劃，一般每2小時翻身一次。翻身時要避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚。對于骨隆突處可使用減壓墊，如氣墊圈、海綿墊等，以減輕局部壓力。②使用減壓設備：可使用氣墊床、水床等減壓設備，分散身體壓力，減少局部組織受壓。這些設備能根據(jù)患者身體的形狀進行調整，降低壓力集中的程度。③合理安置體位：在患者臥床期間，要保持正確的體位，避免局部皮膚長時間受壓。例如，仰臥位時可在足跟、肘部等部位墊軟枕；側臥位時，可在兩腿之間墊軟枕，防止兩腿相互擠壓。（3）保持皮膚清潔干燥①皮膚護理：每天為患者進行全身皮膚清潔，特別是容易出汗和受壓的部位，如頸部、腋窩、腹股溝等。清潔時動作要輕柔，避免損傷皮膚。對于大小便失禁的患者，要及時清理排泄物，保持皮膚清潔干燥，可使用皮膚保護劑，如凡士林、氧化鋅軟膏等，防止皮膚受到刺激。②衣物和床單的選擇：為患者選擇柔軟、寬松、透氣的衣物和床單，避免衣物和床單過緊或粗糙，摩擦皮膚。床單要保持平整、干燥、無皺褶，如有污染或潮濕應及時更換。（4）促進血液循環(huán)①按摩：定期為患者進行受壓部位的按摩，以促進血液循環(huán)。按摩時可使用50%酒精或按摩油，從骶尾部開始，由輕到重，再由重到輕，環(huán)形按摩。但對于已經(jīng)發(fā)紅的皮膚，不可進行按摩，以免加重損傷。②被動活動：對于不能自主活動的患者，可進行肢體的被動活動，如屈伸、旋轉等，促進肢體的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。（5）改善營養(yǎng)狀況①飲食調整：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的飲食計劃，保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質等營養(yǎng)物質。對于營養(yǎng)不良的患者，可增加蛋白質的攝入，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等；多吃新鮮的蔬菜和水果，以補充維生素和礦物質。②營養(yǎng)支持：對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，可通過鼻飼、胃腸外營養(yǎng)等方式補充營養(yǎng)，以增強患者的抵抗力，促進皮膚的修復和再生。（6）健康教育向患者和家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害和預防方法，提高他們的認識和重視程度。指導家屬學會正確的翻身、皮膚護理等方法，以便在日常生活中能夠更好地照顧患者，共同預防壓瘡的發(fā)生。2.請論述如何正確實施靜脈輸液操作。正確實施靜脈輸液操作可按以下步驟進行：（1）操作前準備①護士準備：護士應著裝整潔，洗手，戴口罩。熟悉患者的病情、輸液目的、藥物的性質和作用等。②用物準備：根據(jù)醫(yī)囑準備合適的輸液器、藥物、注射器、消毒用品（如碘伏、酒精）、止血帶、膠布、棉簽等。檢查輸液器的有效期和包裝是否完好，藥物的名稱、劑量、濃度、有效期等是否正確。③患者準備：向患者解釋輸液的目的、方法、注意事項等，以取得患者的配合。協(xié)助患者取舒適體位，選擇合適的靜脈，一般選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節(jié)和靜脈瓣。④環(huán)境準備：保持輸液環(huán)境清潔、安靜、光線充足。（2）操作過程①核對與加藥：嚴格執(zhí)行查對制度，核對患者的姓名、床號、藥物名稱、劑量等。將藥物加入輸液瓶中，注意無