口腔正畸護(hù)士四手操作配合規(guī)范演講人：日期:06質(zhì)量提升機(jī)制目錄01職責(zé)定位02診療前準(zhǔn)備03操作配合流程04材料管理規(guī)范05應(yīng)急處理預(yù)案01職責(zé)定位正畸治療中的角色定位負(fù)責(zé)正畸患者的臨床護(hù)理工作，包括配合正畸醫(yī)生進(jìn)行正畸治療、正畸裝置的安裝和調(diào)試、口腔衛(wèi)生宣教等?？谇徽o(hù)士正畸治療助手患者教育者在正畸治療過程中，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行正畸裝置的安裝、調(diào)整、結(jié)扎等工作，確保治療順利進(jìn)行。對(duì)患者進(jìn)行口腔健康教育，指導(dǎo)患者正確維護(hù)口腔衛(wèi)生，提高患者自我管理能力。四手操作核心配合職責(zé)傳遞器械和材料吸引唾液和血液協(xié)助口腔治療保護(hù)軟組織準(zhǔn)確、迅速地傳遞正畸治療所需的器械和材料，確保醫(yī)生操作流暢。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行正畸裝置的結(jié)扎、調(diào)整、拆除等工作，提高治療效率。及時(shí)吸走口腔內(nèi)的唾液和血液，保持手術(shù)區(qū)域清晰，確保醫(yī)生操作準(zhǔn)確。在正畸治療中，注意保護(hù)患者的軟組織，避免損傷和感染。醫(yī)患溝通橋梁與醫(yī)生緊密合作，共同完成正畸治療任務(wù)，確保治療效果。醫(yī)護(hù)配合默契患者管理與教育對(duì)患者進(jìn)行全面的管理，包括預(yù)約、資料整理、治療進(jìn)度跟蹤等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔健康教育，提高患者配合度和滿意度。作為醫(yī)生和患者之間的橋梁，傳遞治療信息，解答患者疑問，提高患者滿意度。醫(yī)-護(hù)-患三方協(xié)作模式02診療前準(zhǔn)備用于結(jié)扎絲末端、牽引鉤及結(jié)扎絲的末端切斷。正畸鉗用于夾持托槽、帶環(huán)及附件。用于夾持金屬絲、弓絲末端及結(jié)扎絲。010302正畸器械標(biāo)準(zhǔn)化配置用于保持口腔張開狀態(tài)，便于操作。包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械。0405開口器末端切斷鉗口腔治療盤梯形鉗病歷資料影像學(xué)資料口腔衛(wèi)生狀況正畸治療知情同意書確認(rèn)患者基本信息、主訴、診斷、治療方案等。確認(rèn)患者已了解治療方案、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用及復(fù)診時(shí)間等。全景片、側(cè)位片、CT等，評(píng)估患者牙齒、頜骨、關(guān)節(jié)等情況。評(píng)估患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣及牙周健康狀況。患者資料預(yù)審要點(diǎn)椅旁治療臺(tái)分區(qū)管理6px6px6px放置無菌物品，如消毒棉球、注射器、針頭等。無菌區(qū)放置口腔治療器械，如正畸鉗、弓絲、結(jié)扎絲等。器械區(qū)放置患者口腔治療過程中產(chǎn)生的污物，如唾液、血液、治療殘余物等。污染區(qū)010302放置已消毒但未使用的物品，如口罩、手套等。清潔區(qū)0403操作配合流程托槽粘接輔助技巧物品準(zhǔn)備牙面處理粘接托槽檢查和調(diào)整托槽、粘接劑、酸蝕劑、牙釉質(zhì)處理劑、牙菌斑指示劑、光固化燈、口鏡、探針、鑷子、三用槍等。清潔牙面并用酸蝕劑處理牙釉質(zhì)，用水沖洗后涂牙菌斑指示劑，再次沖洗后徹底干燥牙面。將粘接劑置于托槽底面，將托槽準(zhǔn)確放置于牙面上，去除多余粘接劑，光固化燈照射固化。用探針檢查托槽是否牢固，用三用槍調(diào)整托槽位置，確保托槽與牙面緊密貼合。弓絲、結(jié)扎絲、末端結(jié)扎夾、持針器、金剛砂片、口鏡等。用持針器或結(jié)扎鉗將結(jié)扎絲末端松開，再用持針器將舊弓絲從末端結(jié)扎夾中抽出。根據(jù)牙齒移動(dòng)情況選擇合適的新弓絲，將其末端彎曲并插入結(jié)扎夾中，用結(jié)扎絲結(jié)扎固定。將弓絲末端剪斷并用金剛砂片打磨光滑，防止末端刺激軟組織。弓絲更換配合步驟物品準(zhǔn)備拆除舊弓絲更換新弓絲弓絲末端處理物品準(zhǔn)備牽引鉤、牽引橡皮圈、結(jié)扎絲、持針器等。安裝牽引鉤根據(jù)需要，在上下牙列的適當(dāng)位置安裝牽引鉤，并用結(jié)扎絲結(jié)扎固定。放置牽引橡皮圈將牽引橡皮圈掛在上下牽引鉤之間，注意調(diào)整橡皮圈的力度和方向。觀察和調(diào)整定期檢查牽引效果，及時(shí)調(diào)整橡皮圈力度或更換新的橡皮圈。頜間牽引安裝規(guī)范04材料管理規(guī)范正畸材料識(shí)別與傳遞器械消毒在傳遞材料前，要確保器械已經(jīng)過消毒處理，防止交叉感染。03在醫(yī)生操作時(shí)，準(zhǔn)確、迅速地將所需材料傳遞給醫(yī)生，并確保傳遞過程中材料不受污染。02材料傳遞識(shí)別正畸材料熟練掌握正畸材料的名稱、型號(hào)、用途和特點(diǎn)，包括托槽、結(jié)扎絲、弓絲、帶環(huán)、結(jié)扎器等。01光固化材料使用配合根據(jù)醫(yī)生指示，準(zhǔn)備好光固化燈、光固化樹脂、充填器等材料。材料準(zhǔn)備調(diào)整光固化燈的強(qiáng)度和角度，確保光線能夠充分照射到需要固化的部位。燈光調(diào)節(jié)配合醫(yī)生操作，將光固化樹脂填充到托槽或牙齒表面，并使用光固化燈進(jìn)行固化。固化操作危險(xiǎn)器械安全操作器械識(shí)別熟練掌握正畸常用器械的名稱、用途和危險(xiǎn)程度，如剪刀、鑷子、結(jié)扎絲末端處理器等。01安全放置在使用危險(xiǎn)器械時(shí)，要確保器械放置穩(wěn)妥，避免滑落或誤觸。02器械傳遞在傳遞危險(xiǎn)器械時(shí)，要將手柄部分傳遞給醫(yī)生，避免刀刃或尖銳部分朝向自己或患者。0305應(yīng)急處理預(yù)案托槽脫落應(yīng)急處理及時(shí)清理患者口腔內(nèi)的異物，避免誤吞或吸入。通知醫(yī)生及時(shí)處理脫落托槽，并觀察患者有無不適感?？谇粌?nèi)托槽脫落檢查托槽粘接劑是否完整，如有脫落，及時(shí)重新粘接。同時(shí)，告知患者避免進(jìn)食過硬食物，以免影響托槽穩(wěn)定性。托槽粘接劑脫落弓絲扎嘴應(yīng)急方案弓絲末端扎嘴用棉球或紗布包裹弓絲末端，避免刺激軟組織。盡快聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整弓絲位置或剪斷弓絲。01弓絲變形扎嘴告知患者不要自行調(diào)整弓絲，以免引起口腔軟組織損傷。同時(shí)，預(yù)約就診時(shí)間，由醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整或更換弓絲。02患者突發(fā)狀況處置患者突然疼痛詢問患者疼痛部位及程度，及時(shí)通知醫(yī)生。協(xié)助患者舒適地坐在椅位上，緩解緊張情緒?；颊邥炟驶颊邍I吐立即將患者平臥位，抬高雙腿，松開衣領(lǐng)和腰帶。同時(shí)，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，并準(zhǔn)備好急救藥品和器械。迅速將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免嘔吐物誤吸入呼吸道。及時(shí)清理嘔吐物，保持口腔清潔。觀察患者情況，如持續(xù)不適，及時(shí)通知醫(yī)生。12306質(zhì)量提升機(jī)制將口腔正畸護(hù)士四手操作配合全流程進(jìn)行系統(tǒng)化梳理，明確各階段任務(wù)與責(zé)任。流程梳理對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保操作規(guī)范，減少失誤。關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控定期復(fù)盤操作流程，分析問題并制定改進(jìn)措施，及時(shí)反饋給相關(guān)人員。復(fù)盤分析與反饋操作流程復(fù)盤標(biāo)準(zhǔn)院感防控強(qiáng)化措施環(huán)境清潔與消毒確保診療環(huán)境干凈整潔，對(duì)診療區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，防止交叉感染。01器械消毒與滅菌對(duì)口腔正畸所用器械進(jìn)行徹底消毒與滅菌，確保器械的無菌狀態(tài)。02手衛(wèi)生管理加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理，規(guī)范洗手流程，減少細(xì)菌傳播。03繼續(xù)教