護(hù)士母嬰考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B。解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。2.正常新生兒胃容量為（）A.10-20mlB.20-30mlC.30-60mlD.60-90ml答案：C。解析：正常新生兒胃容量較小，約為30-60ml，隨著日齡增加，胃容量逐漸增大。3.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色，不包括體溫。4.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其糞便顏色為（）A.金黃色B.黃綠色C.灰白色D.黑色答案：A。解析：母乳喂養(yǎng)兒的糞便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，有酸味，不臭。5.早產(chǎn)兒是指（）A.胎齡滿28周不滿37周的新生兒B.胎齡滿37周不滿42周的新生兒C.胎齡滿42周以上的新生兒D.出生體重不足2500g的新生兒答案：A。解析：早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周不滿37周的新生兒；足月兒是指胎齡滿37周不滿42周的新生兒；過(guò)期產(chǎn)兒是指胎齡滿42周以上的新生兒；低出生體重兒是指出生體重不足2500g的新生兒。6.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C。解析：新生兒敗血癥的感染途徑有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染，其中產(chǎn)后感染是最常見(jiàn)的途徑，常見(jiàn)的感染部位有臍部、皮膚、呼吸道、消化道等。7.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫首先出現(xiàn)的部位是（）A.小腿B.大腿外側(cè)C.臀部D.面頰答案：A。解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫首先出現(xiàn)的部位是小腿，然后依次為大腿外側(cè)、臀部、面頰、上肢、全身。8.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因（）A.孕母因素B.胎盤(pán)因素C.臍帶因素D.新生兒肺炎答案：D。解析：新生兒窒息的病因包括孕母因素（如妊娠高血壓疾病、糖尿病等）、胎盤(pán)因素（如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等）、臍帶因素（如臍帶繞頸、臍帶脫垂等）、胎兒因素（如早產(chǎn)兒、巨大兒等）和分娩因素（如頭盆不稱、產(chǎn)程延長(zhǎng)等），新生兒肺炎不是新生兒窒息的病因。9.新生兒顱內(nèi)出血的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.意識(shí)改變B.眼癥狀C.呼吸改變D.黃疸答案：D。解析：新生兒顱內(nèi)出血的主要臨床表現(xiàn)有意識(shí)改變（如煩躁不安、嗜睡、昏迷等）、眼癥狀（如凝視、斜視、眼球震顫等）、呼吸改變（如呼吸增快、減慢、不規(guī)則等）、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)（如前囟隆起、驚厥等）等，黃疸不是新生兒顱內(nèi)出血的主要臨床表現(xiàn)。10.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D。解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。11.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為（）A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C。解析：產(chǎn)褥期通常為6周，此期產(chǎn)婦的身體各器官（除乳腺外）逐漸恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)。12.產(chǎn)后子宮復(fù)舊主要表現(xiàn)為（）A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮下段及宮頸變化D.以上都是答案：D。解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生、子宮下段及宮頸變化等。13.惡露持續(xù)的時(shí)間一般為（）A.2-3周B.3-4周C.4-6周D.6-8周答案：C。解析：惡露持續(xù)的時(shí)間一般為4-6周，根據(jù)其顏色、內(nèi)容物及時(shí)間不同，可分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露。14.產(chǎn)后第1天，子宮底高度約在（）A.臍下1橫指B.臍上1橫指C.臍平D.恥骨聯(lián)合上答案：C。解析：產(chǎn)后第1天，子宮底高度約在臍平，以后每天下降1-2cm，至產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內(nèi)。15.初乳是指產(chǎn)后（）內(nèi)分泌的乳汁A.2天B.3天C.4天D.5天答案：D。解析：初乳是指產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁，富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和免疫球蛋白等，對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育和抗感染有重要作用。16.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.有利于增進(jìn)母子感情D.不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)答案：D。解析：母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，還可降低產(chǎn)婦患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，母乳喂養(yǎng)具有營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化吸收、含有多種免疫成分、增強(qiáng)嬰兒抵抗力、有利于增進(jìn)母子感情等優(yōu)點(diǎn)。17.下列哪項(xiàng)不是乳腺炎的病因（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.新生兒吸吮力過(guò)強(qiáng)答案：D。解析：乳腺炎的病因主要有乳汁淤積、細(xì)菌入侵和乳頭破損等，新生兒吸吮力過(guò)強(qiáng)不是乳腺炎的病因。18.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.分娩期答案：B。解析：妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期，因?yàn)榇似谛呐K負(fù)擔(dān)最重。19.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒窘迫D.新生兒高血糖答案：D。解析：妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響有巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)、胎兒畸形等，新生兒易發(fā)生低血糖，而不是高血糖。20.前置胎盤(pán)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A。解析：前置胎盤(pán)的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，其出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)，附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤(pán)不能相應(yīng)地伸展，導(dǎo)致前置部分的胎盤(pán)自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。21.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.胎盤(pán)血管痙攣C.胎盤(pán)邊緣血竇破裂D.子宮靜脈壓突然升高答案：A。解析：胎盤(pán)早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤(pán)自附著處剝離。22.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙答案：A。解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器缺血、缺氧，從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。23.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及。最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)答案：B。解析：該孕婦妊娠晚期突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及，符合胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)；前置胎盤(pán)主要表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮瘢痕、梗阻性難產(chǎn)等病史，表現(xiàn)為子宮病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛等；早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。24.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.產(chǎn)后宮縮痛答案：A。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，體溫升高，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)；乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱等；上呼吸道感染主要有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀；產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天自然消失，疼痛程度較輕。25.某新生兒，出生后Apgar評(píng)分1分鐘為3分，5分鐘為6分。該新生兒屬于（）A.正常新生兒B.輕度窒息C.重度窒息D.極重度窒息答案：B。解析：Apgar評(píng)分1分鐘0-3分為重度窒息，4-7分為輕度窒息，8-10分為正常新生兒。該新生兒1分鐘評(píng)分3分，5分鐘評(píng)分6分，屬于輕度窒息。26.某早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生體重1800g。該早產(chǎn)兒的護(hù)理措施中，不正確的是（）A.保暖B.盡早開(kāi)奶C.預(yù)防感染D.給予高濃度吸氧答案：D。解析：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，肺表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，應(yīng)給予低濃度、低流量吸氧，避免高濃度吸氧引起視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。同時(shí)，早產(chǎn)兒應(yīng)注意保暖、盡早開(kāi)奶、預(yù)防感染等。27.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無(wú)紅腫。首選的護(hù)理措施是（）A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮答案：D。解析：產(chǎn)后乳房脹痛，無(wú)紅腫，多為乳汁淤積所致，首選的護(hù)理措施是讓新生兒多吸吮，以促進(jìn)乳汁排出，緩解乳房脹痛。用吸奶器吸奶也是一種方法，但不如新生兒吸吮效果好；生麥芽煎湯喝適用于退奶；少喝湯水不利于乳汁分泌。28.某孕婦，妊娠36周，因“頭痛、眼花2天”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期。首選的治療藥物是（）A.硫酸鎂B.肼屈嗪C.硝苯地平D.拉貝洛爾答案：A。解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病子癇前期的首選藥物，它可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，預(yù)防和控制子癇發(fā)作。肼屈嗪、硝苯地平、拉貝洛爾等也是常用的降壓藥物，但不是首選藥物。29.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評(píng)分4分，給予清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理后，5分鐘Apgar評(píng)分仍為4分。下一步的處理措施是（）A.繼續(xù)復(fù)蘇處理B.氣管插管C.使用腎上腺素D.以上都是答案：D。解析：該新生兒出生后1分鐘和5分鐘Apgar評(píng)分均較低，提示窒息程度較重，應(yīng)繼續(xù)復(fù)蘇處理，包括氣管插管、使用腎上腺素等措施，以保證新生兒的呼吸和循環(huán)功能。30.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女?huà)耄a(chǎn)后第4天，體溫38.2℃，下腹部疼痛，惡露量多，有異味。檢查：子宮底臍下2指，有壓痛。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.盆腔炎C.乳腺炎D.上呼吸道感染答案：A。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天，體溫升高，下腹部疼痛，惡露量多，有異味，子宮底有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)；盆腔炎多有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀；乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱等；上呼吸道感染主要有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.新生兒的特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性黃疸B.生理性體重下降C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.螳螂嘴和板牙答案：ABCDE。解析：新生兒的特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、生理性體重下降、乳腺腫大、假月經(jīng)、螳螂嘴和板牙等。這些特殊生理狀態(tài)一般不需要特殊處理，可自行消失。2.母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括（）A.母親應(yīng)保持良好的心理狀態(tài)B.正確的哺乳姿勢(shì)C.按需哺乳D.乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳E.注意乳房衛(wèi)生答案：ABCE。解析：母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親應(yīng)保持良好的心理狀態(tài)，以保證乳汁的分泌；應(yīng)采取正確的哺乳姿勢(shì)，以利于嬰兒吸吮和防止乳頭皸裂；應(yīng)按需哺乳，以滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求；乳頭皸裂時(shí)，可繼續(xù)哺乳，但應(yīng)注意正確的哺乳方法，可在哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，以促進(jìn)傷口愈合，而不是暫停哺乳；同時(shí)，應(yīng)注意乳房衛(wèi)生，防止感染。3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療和評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)等，應(yīng)按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)）的順序進(jìn)行復(fù)蘇。4.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神緊張答案：ABCD。解析：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力（最常見(jiàn)的原因）、胎盤(pán)因素（如胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連等）、軟產(chǎn)道裂傷（如會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷等）和凝血功能障礙（如血小板減少、凝血因子缺乏等），產(chǎn)婦精神緊張一般不會(huì)直接導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但可能會(huì)影響子宮收縮，間接增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。5.產(chǎn)褥感染的誘因包括（）A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產(chǎn)程延長(zhǎng)E.產(chǎn)后出血答案：ABCDE。解析：產(chǎn)褥感染的誘因包括產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血、胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血等，這些因素均可導(dǎo)致產(chǎn)婦機(jī)體抵抗力下降，增加病原體感染的機(jī)會(huì)。6.妊娠合并心臟病孕婦的護(hù)理措施包括（）A.充分休息，避免勞累B.限制食鹽攝入C.定期產(chǎn)前檢查D.提前入院待產(chǎn)E.產(chǎn)后立即注射麥角新堿答案：ABCD。解析：妊娠合并心臟病孕婦應(yīng)充分休息，避免勞累，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；應(yīng)限制食鹽攝入，以防止水腫；應(yīng)定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥；應(yīng)提前入院待產(chǎn)，以保證分娩的安全。產(chǎn)后不宜立即注射麥角新堿，因?yàn)辂溄切聣A可使子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，增加靜脈壓，加重心臟負(fù)擔(dān)。7.前置胎盤(pán)的分類包括（）A.完全性前置胎盤(pán)B.部分性前置胎盤(pán)C.邊緣性前置胎盤(pán)D.低置胎盤(pán)E.兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)答案：ABC。解析：前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，可分為完全性前置胎盤(pán)（胎盤(pán)組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口）、部分性前置胎盤(pán)（胎盤(pán)組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口）和邊緣性前置胎盤(pán)（胎盤(pán)下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口）。低置胎盤(pán)是指胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口小于2cm；兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)是指既往有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠為前置胎盤(pán)，且胎盤(pán)附著于原子宮瘢痕部位者。8.胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥包括（）A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞E.胎兒窘迫答案：ABCDE。解析：胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥包括彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、產(chǎn)后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞、胎兒窘迫等，這些并發(fā)癥嚴(yán)重威脅母嬰的生命安全，應(yīng)及時(shí)診斷和處理。9.新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則包括（）A.復(fù)溫B.熱量和液體補(bǔ)充C.控制感染D.糾正器官功能紊亂E.以上都是答案：E。解析：新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則包括復(fù)溫（是治療的關(guān)鍵）、熱量和液體補(bǔ)充、控制感染、糾正器官功能紊亂等，應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況采取綜合治療措施。10.新生兒黃疸的分類包括（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.新生兒溶血病答案：AB。解析：新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。母乳性黃疸是病理性黃疸的一種特殊類型；新生兒肝炎、新生兒溶血病等是引起病理性黃疸的常見(jiàn)原因。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)）的順序進(jìn)行：（1）A（清理呼吸道）：新生兒娩出后立即置于預(yù)熱的保暖臺(tái)上，擺正體位，肩部以布卷墊高2-3cm，使頸部輕微伸仰，在娩出后1分鐘內(nèi)，應(yīng)先吸凈口、咽和鼻腔的黏液，吸引時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒，先吸口腔，再吸鼻腔，以免新生兒在喘息時(shí)將鼻腔內(nèi)黏液吸入肺部。（2）B（建立呼吸）：①觸覺(jué)刺激：清理呼吸道后如仍無(wú)呼吸，可采用拍打或彈足底2次和摩擦后背來(lái)促使呼吸出現(xiàn)。②正壓通氣：如無(wú)規(guī)律呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行面罩正壓通氣，通氣頻率為40-60次/分，吸呼比為1:2，壓力以可見(jiàn)胸廓起伏和聽(tīng)診呼吸音正常為宜。（3）C（維持正常循環(huán)）：如氣管插管正壓通氣30秒后心率＜60次/分或心率在60-80次/分不再增加，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，采用雙拇指法或雙指法，按壓頻率為120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，每按壓3次，正壓通氣1次。（4）D（藥物治療）：①腎上腺素：經(jīng)胸外心臟按壓30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)立即給予1:10000腎上腺素0.1-0.3ml/kg，靜脈注射或氣管內(nèi)注入。②擴(kuò)容劑：如有急性失血或有效血容量不足表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)給予生理鹽水等擴(kuò)容劑，劑量為10ml/kg，于5-10分鐘內(nèi)靜脈輸注。③碳酸氫鈉：如確定有代謝性酸中毒，可給予5%碳酸氫鈉2-3ml/kg，加等量5%葡萄糖液，緩慢靜脈推注（＞5分鐘）。（5）E（評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)）：復(fù)蘇過(guò)程中要每30秒評(píng)價(jià)新生兒情況，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果決定下一步的操作。復(fù)蘇后要密切監(jiān)護(hù)新生兒的生命體征、神志、肌張力、血氧飽和度等，注意保暖，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答：母乳喂養(yǎng)具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）對(duì)嬰兒的優(yōu)點(diǎn)：-營(yíng)養(yǎng)豐富：母乳所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當(dāng)，適合嬰兒的消化吸收。其中，母乳蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，易于消化；母乳脂肪中不飽和脂肪酸含量高，有利于嬰兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；母乳中的乳糖含量高，可促進(jìn)腸道有益菌群的生長(zhǎng)，有利于鈣的吸收。-增強(qiáng)免疫力：母乳中含有多種免疫成分，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等，可增強(qiáng)嬰兒的抵抗力，減少感染性疾病的發(fā)生，如呼吸道感染、腹瀉等。-促進(jìn)消化：母乳中含有豐富的消化酶，如淀粉酶、脂肪酶等，有助于嬰兒對(duì)食物的消化和吸收，減少消化不良的發(fā)生。-有利于牙齒發(fā)育：母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒的吸吮動(dòng)作可促進(jìn)面部肌肉和牙齒的發(fā)育，預(yù)防齲齒的發(fā)生。-促進(jìn)心理健康：母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，母嬰之間的親密接觸和情感交流，可滿足嬰兒的情感需求，有利于嬰兒的心理健康和智力發(fā)育。（2）對(duì)母親的優(yōu)點(diǎn)：-促進(jìn)子宮收縮：母乳喂養(yǎng)可刺激催產(chǎn)素的分泌，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，有利于子宮復(fù)舊。-有利于體型恢復(fù)：母乳喂養(yǎng)可消耗母親體內(nèi)的脂肪，有助于母親產(chǎn)后體型的恢復(fù)。-降低患病風(fēng)險(xiǎn)：母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。-經(jīng)濟(jì)方便：母乳是天然的、無(wú)菌的，無(wú)需加工和消毒，隨時(shí)可供嬰兒食用，既經(jīng)濟(jì)又方便。（3）對(duì)社會(huì)的優(yōu)點(diǎn)：-降低醫(yī)療成本：母乳喂養(yǎng)可減少嬰兒患病的機(jī)會(huì)，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。-有利于環(huán)境保護(hù)：母乳喂養(yǎng)減少了奶粉包裝等廢棄物的產(chǎn)生，有利于環(huán)境保護(hù)。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。答：產(chǎn)后出血的護(hù)理措施如下：（1）預(yù)防產(chǎn)后出血：-產(chǎn)前護(hù)理：做好孕前及孕期保健，對(duì)有凝血功能障礙和可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危孕婦，應(yīng)提前入院待產(chǎn)。-產(chǎn)時(shí)護(hù)理：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況，保證產(chǎn)婦休息，合理飲食，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)；第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時(shí)適度做會(huì)陰側(cè)切，避免胎兒娩出過(guò)快；第三產(chǎn)程正確處理胎盤(pán)娩出和測(cè)量出血量，胎盤(pán)未剝離前，不可過(guò)早牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮。-產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)留在產(chǎn)房接受監(jiān)護(hù)，密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道流血及會(huì)陰傷口情況，定時(shí)測(cè)量生命體征；督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響子宮收縮。（2）迅速止血，糾正失血性休克及控制感染：-子宮收縮乏力性出血：可通過(guò)按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等方法止血。-胎盤(pán)因素導(dǎo)致的出血：若胎盤(pán)已剝離未排出，應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)娩出胎盤(pán)；若胎盤(pán)粘連，可試行徒手剝離胎盤(pán)后協(xié)助娩出；若胎盤(pán)植入，應(yīng)及時(shí)做好子宮切除的術(shù)前準(zhǔn)備；若胎盤(pán)殘留，可行清宮術(shù)。-軟產(chǎn)道裂傷所致出血：及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合裂傷，若為陰道血腫，應(yīng)切開(kāi)血腫，清除積血，縫扎止血，必要時(shí)可放置引流條。-凝血功能障礙所致出血：應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行處理，如補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血等，積極糾正休克。（3）失血性休克的護(hù)理：-立即取平臥位，吸氧，保暖。-迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血、輸液，以補(bǔ)充血容量。-密切觀察生命體征、神志、面色、尿量等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。-觀察子宮收縮情況，有無(wú)壓痛，惡露的量、顏色、氣味等。（4）心理護(hù)理：關(guān)心安慰產(chǎn)婦，耐心解釋病情，消除產(chǎn)婦的緊張恐懼心理，使其積極配合治療和護(hù)理。（5）一般護(hù)理：保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗外陰2-3次，勤換會(huì)陰墊；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以促進(jìn)身體恢復(fù)；保證產(chǎn)婦充足的休息和睡眠，促進(jìn)體力恢復(fù)。（6）病情觀察：嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮、陰道流血等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。四、案例分析題（20分）某孕婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏80次/分，呼吸20次/分，胎位LOA，胎心140次/分，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破。入院后2小時(shí)，產(chǎn)婦突然感到下腹部劇烈疼痛，煩躁不安，呼叫不止。檢查：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及。1.該孕婦最可能的診斷是什么？答：該孕婦最可能的診斷是胎盤(pán)早剝。依據(jù)為產(chǎn)婦在妊娠晚期（妊娠39周），規(guī)律宮縮過(guò)程中突然出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及，且出現(xiàn)了血壓下降等休克表現(xiàn)，符合胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)。2.應(yīng)采取哪些急救措施？答：應(yīng)采取以下急救措施：（1）糾正休克：迅速建立