已知病毒的流行性感冒的健康宣教一、前言流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。在全球范圍內(nèi)，流感每年都會導(dǎo)致大量的發(fā)病、住院甚至死亡，給個人健康和社會經(jīng)濟帶來沉重負擔。作為一名醫(yī)護人員，深知流感防控的重要性，通過此次護理查房，希望能更深入地了解流感患者的護理要點，為今后的臨床工作提供更精準的護理服務(wù)，同時也能將相關(guān)知識更好地傳授給患者及其家屬，提高公眾對流感的認知和防控意識。二、病例介紹患者李某，男性，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽、流涕、全身酸痛3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有咳嗽、咳黃色黏痰，流涕，全身肌肉酸痛、乏力。自行服用退燒藥后體溫有所下降，但仍反復(fù)發(fā)熱。遂來我院就診，門診以“流行性感冒”收入院。患者既往體健，否認藥物過敏史。入院查體：T39.2℃，P102次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清，精神差，急性病容，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)3.5×10?/L，中性粒細胞比例40%，淋巴細胞比例50%。流感病毒核酸檢測陽性。三、護理評估1.健康史：患者既往體健，此次發(fā)病無明顯誘因，起病急。2.癥狀與體征：發(fā)熱、咳嗽、流涕、全身酸痛、乏力，體溫高達39.5℃，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。3.實驗室檢查：血常規(guī)提示白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例降低，淋巴細胞比例相對升高，流感病毒核酸檢測陽性，明確為流感病毒感染。4.心理社會狀況：患者因疾病不適，擔心病情預(yù)后，表現(xiàn)出焦慮情緒。同時，患者家屬對疾病相關(guān)知識了解較少，對患者的照顧存在一定的擔憂。四、護理診斷1.體溫過高：與流感病毒感染有關(guān)。2.全身酸痛：與病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。3.咳嗽、咳痰：與呼吸道感染有關(guān)。4.焦慮：與擔心疾病預(yù)后有關(guān)。5.知識缺乏：缺乏流感相關(guān)的防治知識。五、護理目標與措施1.護理目標-患者體溫恢復(fù)正常。-全身酸痛癥狀緩解。-咳嗽、咳痰癥狀減輕，呼吸道通暢。-患者焦慮情緒得到緩解。-患者及家屬掌握流感相關(guān)防治知識。2.護理措施-病情觀察：密切監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，每4小時測量一次，觀察熱型及伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。-降溫護理：當患者體溫超過38.5℃時，遵醫(yī)囑給予退燒藥，如對乙酰氨基酚等。同時，可采用物理降溫方法，如溫水擦浴，用32-34℃溫水擦拭患者額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，每次擦拭時間10-15分鐘，以促進散熱。-休息與活動：囑患者臥床休息，減少體力消耗，保持室內(nèi)安靜、整潔、空氣流通。待體溫恢復(fù)正常、癥狀緩解后，可逐漸增加活動量，但應(yīng)避免過度勞累。-飲食護理：給予患者高熱量、高蛋白、富含維生素的易消化飲食，如雞蛋羹、牛奶、新鮮蔬菜水果等，以補充機體消耗，增強抵抗力。鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500-2000ml，以促進毒素排出。-緩解全身酸痛護理：協(xié)助患者采取舒適體位，避免局部受壓加重疼痛?？山o予局部按摩，以緩解肌肉緊張，減輕疼痛。必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物。-咳嗽、咳痰護理：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，如深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳出痰液。定時協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。如痰液黏稠不易咳出，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液。-心理護理：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的擔憂和訴求。向患者介紹流感的治療方法、預(yù)后情況，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予心理支持。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.觀察要點-密切觀察患者有無呼吸困難、發(fā)紺、胸痛等癥狀，警惕是否并發(fā)肺炎。-注意患者神志、精神狀態(tài)變化，如出現(xiàn)煩躁、嗜睡、譫妄等，可能提示并發(fā)腦病。-觀察患者有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，警惕并發(fā)胃腸型流感。2.護理措施-肺炎護理：若患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽加重、咳痰增多且呈膿性等癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生。協(xié)助患者取半臥位，以利于呼吸。遵醫(yī)囑給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。加強呼吸道護理，保持呼吸道通暢。-腦病護理：當患者出現(xiàn)神志改變時，應(yīng)專人護理，加床檔防止墜床。密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療和護理措施。-胃腸型流感護理：注意觀察患者嘔吐、腹瀉情況，及時清理嘔吐物，保持口腔清潔。準確記錄出入量，防止脫水。遵醫(yī)囑給予補液治療，維持水、電解質(zhì)平衡。七、健康教育1.疾病知識宣教-向患者及家屬講解流感的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)等知識，使他們對疾病有全面的了解。告知患者流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，人群普遍易感。-強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的重要性，讓患者了解及時就醫(yī)對于控制病情、預(yù)防并發(fā)癥的意義。2.治療與康復(fù)指導(dǎo)-告知患者流感的治療方法，包括休息、飲食調(diào)整、藥物治療等。囑患者嚴格遵醫(yī)囑按時服藥，不要自行增減藥量或停藥。-指導(dǎo)患者在康復(fù)期間注意休息，保證充足的睡眠，避免勞累。逐漸增加活動量，進行適當?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等，以增強體質(zhì)，但要避免劇烈運動。-提醒患者注意個人衛(wèi)生，勤洗手，勤換洗衣物，保持口腔和鼻腔清潔?？人曰虼驀娞鐣r，用紙巾或肘部遮掩口鼻，避免飛沫傳播。3.預(yù)防措施宣教-接種疫苗：向患者及家屬介紹接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，建議每年在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。告知他們接種疫苗的時間、地點及注意事項，鼓勵符合條件的人群積極接種。-日常防護：指導(dǎo)患者保持良好的生活習慣，均衡飲食，適量運動，戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣流通。在流感高發(fā)季節(jié)，盡量減少到人員密集、通風不良的場所，如必須前往，可佩戴口罩。-家庭護理：教會患者家屬如何觀察患者病情變化，如體溫、精神狀態(tài)、呼吸等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)。同時，要做好家庭環(huán)境的清潔和消毒，定期開窗通風，對患者使用過的物品進行消毒處理。八、總結(jié)通過對該例流感患者的護理查房，我們?nèi)媪私饬肆鞲谢颊叩淖o理要點。從患者入院時的評估，到制定針對性的護理診斷和措施，再到對并發(fā)癥的觀察及護理，以及最后的健康教育，每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。在護理過程中，我們密切關(guān)注患者的病情變化，采取有效的護理措施，幫助患者緩解癥狀，促進康復(fù)。同時，通過健康教育，提高了患者及家屬對流感的認知和防控意識，為預(yù)防流感的傳播起到了積極作用。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對流感等傳染病的護理管理，不斷提高護理質(zhì)量。一方面，要進一步提升自身的專業(yè)知識和技能水平，更好地為患者服務(wù)；另一方面，要加大對公眾的健康教育力度，普及傳染病防治知識，提高全民健康素