三基考試病案試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容（）A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病情的發(fā)展與演變D.家族成員患同樣疾病的情況答案：D2.正常體溫24小時波動相差不超過（）A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃答案：B3.觸診對全身哪個部位的檢查更重要（）A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)答案：B4.患者呼吸呈“暫停-淺慢-深快-淺慢-暫?！敝芷谛宰兓?，此為（）A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深大呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：A5.成人正常血壓范圍是（）A.收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHgB.收縮壓90～120mmHg，舒張壓60～80mmHgC.收縮壓100～139mmHg，舒張壓65～89mmHgD.收縮壓100～140mmHg，舒張壓60～90mmHg答案：A6.墨菲征陽性多見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍答案：A7.下列哪種脈象不屬于正常脈象（）A.弦脈B.滑脈C.緊脈D.緩脈答案：C8.問診時避免使用的詞（）A.疼痛B.咳嗽C.泛酸D.以上都不是答案：D9.意識障礙伴瞳孔散大可見于（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.嗎啡類中毒C.顛茄類中毒D.巴比妥類中毒答案：C10.腸鳴音亢進時每分鐘至少能聽到（）A.2次B.4次C.6次D.10次答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.病歷書寫的基本要求包括（）A.內(nèi)容真實B.格式規(guī)范C.描述精煉D.字跡清晰答案：ABCD2.現(xiàn)病史中主要癥狀的特點應包括（）A.部位B.性質(zhì)C.程度D.緩解或加重的因素答案：ABCD3.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD4.淺反射包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射答案：ABC5.以下哪些是中醫(yī)診斷的基本原則（）A.整體審察B.四診合參C.病證結(jié)合D.動靜統(tǒng)一答案：ABC6.引起發(fā)熱的病因中，屬于感染性發(fā)熱的有（）A.病毒感染B.細菌感染C.支原體感染D.中暑答案：ABC7.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音答案：ABCD8.下列屬于中醫(yī)“八綱”的是（）A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實答案：ABCD9.腹部觸診時，可觸及的正常結(jié)構(gòu)有（）A.肝臟B.脾臟C.乙狀結(jié)腸D.腹主動脈答案：ACD10.下列關(guān)于問診技巧，正確的是（）A.語言通俗易懂B.避免誘導性提問C.注意問診順序D.及時核實有疑問的情況答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。（）答案：對2.一般情況下，右上肢血壓高于左上肢。（）答案：對3.甲狀腺Ⅲ度腫大是指能看到又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)。（）答案：錯（甲狀腺Ⅱ度腫大是指能看到又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)；Ⅲ度腫大是指超過胸鎖乳突肌外緣。）4.奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失。（）答案：對5.正常成人肝臟肋下一般不能觸及，若能觸及，多不超過肋下1cm。（）答案：對6.中醫(yī)診斷中望診是首要的診斷方法，最為重要。（）答案：錯（中醫(yī)診斷強調(diào)四診合參，望、聞、問、切同等重要。）7.脈搏短絀是指脈率大于心率。（）答案：錯（脈搏短絀是指脈率小于心率。）8.稽留熱是指體溫持續(xù)在39～40℃以上，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。（）答案：對9.病理反射是指錐體束病損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。（）答案：對10.問診時，患者陳述中不確切或有疑問的情況，不應打斷患者，應在最后統(tǒng)一核實。（）答案：錯（應及時核實有疑問的情況。）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述現(xiàn)病史包含的內(nèi)容。答案：起病情況與患病的時間；主要癥狀的特點；病因與誘因；病情的發(fā)展與演變；伴隨癥狀；診治經(jīng)過；病程中的一般情況。2.簡述心臟聽診的主要內(nèi)容。答案：聽診內(nèi)容包括心率，正常60～100次/分；心律，是否規(guī)整；心音，第一、二、三、四心音情況；額外心音；雜音，部位、時期、性質(zhì)等；心包摩擦音。3.簡述中醫(yī)診斷的基本原理。答案：司外揣內(nèi)，通過外在表現(xiàn)推測內(nèi)部臟腑病變；見微知著，從微小局部變化了解整體情況；以常衡變，以正常狀態(tài)為標準判斷異常變化。4.簡述測量血壓的注意事項。答案：患者需安靜休息5～10分鐘；測量時血壓計與心臟、肱動脈在同一水平；袖帶松緊適宜；放氣速度適中；一般測2～3次，取平均值；左右上肢均可測量，必要時雙側(cè)都測。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高病歷書寫質(zhì)量。答案：加強培訓，提高書寫規(guī)范意識；注重臨床實踐積累，準確記錄病情；養(yǎng)成嚴謹態(tài)度，仔細核對信息；及時更新醫(yī)學知識，準確描述診斷和治療；建立審核反饋機制，不斷改進。2.討論中醫(yī)四診合參在臨床診斷中的重要性。答案：望、聞、問、切各有側(cè)重，單獨使用易片面。望診可觀神色形態(tài)；聞診聽聲音、嗅氣味；問診知病史、癥狀；切診察脈象等。四診合參能全面、準確收集信息，為正確辨證論治提供依據(jù)，提高診斷準確性。3.討論在臨床中如何準確判斷患者的意識狀態(tài)。答案：通過交談了解其定向力、反應速度等；觀察對疼痛刺激反應，如壓迫眶上緣；評估瞳孔大小、對光反射；注意生命體征變化；