抗腫瘤藥物理論考核試卷

「單選題：A型題，請?jiān)谙铝?個(gè)選項(xiàng)中，選出一個(gè)正確答案。（每題1分，共30分）

1.患者，男，56歲，診斷為彌漫大B淋巴痛。該患者臨床表現(xiàn)中區(qū)別于霍奇金淋巴瘤的特

點(diǎn)是B

A.以淺表淋巴結(jié)為首發(fā)癥狀

B.病變擴(kuò)散為跳躍式播散以血行播散多見

C.較多見發(fā)熱、盜汗、發(fā)福瘙癢等全身癥狀

D.淋巴結(jié)腫塊較軟、較活動(dòng)

E.脾臟受累較多見

2.患者，男，46歲。診斷為肺鱗癌，行GP（吉西他濱聯(lián)合卡鉗）方案化療后一周出現(xiàn)嚴(yán)重

惡心嘔吐，再次化療前，推薦預(yù)防使用的5-HT3受體拮抗劑是D

A.托烷司瓊

B.格拉司瓊

C阿扎司瓊

D.帕洛諾司瓊

E.多拉司瓊

3.患者，男，29歲。1月前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上腫塊、質(zhì)硬、活動(dòng)性差，患者自發(fā)病以來有不明

原因發(fā)熱盜汗，體重減輕約5kgo實(shí)驗(yàn)室檢查：LDH178U/L。胸部CT示縱膈、雙側(cè)肺門、

頸部及左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。頸部淋巴結(jié)活檢找到R-S變異細(xì)胞。該患者確診為霍奇金淋

巴瘤的主要證據(jù)為D

A.“B”癥狀

B.LDH升高

C.淺表淋巴結(jié)腫大

D.存在R-S變異細(xì)胞

E.深部淋巴結(jié)腫塊

4.患者，女性，46歲。診斷為結(jié)腸癌IV期?；颊唛L期口服羥考酮緩釋片止痛，用法用量30mg,

ql2h。3天前患者訴腹痛腹脹，大便未解。行相關(guān)檢查示：腸梗阻。臨床藥師建議將該患者

鎮(zhèn)痛方案調(diào)整為：B

A.芬太尼透皮貼，4.2mg,q72h

B.芬太尼透皮貼，8.4mg,q72h

C.芬太尼透皮貼，16.8mg,q72h

D.嗎啡片，20mg,q4h

E.嗎啡片，10mg,q4h

5.患者，男，65歲，診斷為食管中上段鱗癌，以下癥狀中為患者最典型臨床表現(xiàn)的是E

A.胸或背部持續(xù)隱痛痛

B.聲音嘶啞

C.呼吸困難

D.營養(yǎng)不良，體重下降明顯

E.進(jìn)行性吞咽困難

6.患者，女，50歲，體重60kgo診斷為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，本次入院擬給予唾來瞬酸，腎功能

檢查血肌肝120pmol/L,則該患者用藥劑量應(yīng)調(diào)整為D

A.4.0mg

B.3.8mg

C.3.5mg

D.3.3mg

E.3.0mg

7.患者，男性，55歲，診斷為橫結(jié)腸低分化腺癌W期肝轉(zhuǎn)移。給予患者XEIQX+貝伐珠單

抗化療。同時(shí)給予患者口服羥若酮緩釋片予以鎮(zhèn)痛治療。經(jīng)過共4冏期治療后，患者手部、

足部出現(xiàn)紅腫疼痛性紅斑，指端感覺麻木、遲鈍。該癥狀可能是下列那種藥物的劑M蓄積性

毒性表現(xiàn)：B

A.奧沙利銷

B.卡培他濱

C.亞葉酸鈣

1).貝伐珠單抗

E.羥考酮

8.以下腫瘤的轉(zhuǎn)移方式中，屬于胰腺癌較為特殊的轉(zhuǎn)移方式的是E

A.直接蔓延

B.淋巴道轉(zhuǎn)移

C,血道轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植

E.沿神經(jīng)束擴(kuò)散

9.患者，男性，62歲，因無明顯誘因出現(xiàn)排便次數(shù)增多入院，行腸鏡下組織病理活檢：直

腸潰瘍型中分化腺癌。行直腸癌根治術(shù)后給予患者FQLFOX方案輔助化療。臨床藥師建議

的滴注順序應(yīng)當(dāng)是：B

A.氟尿喀噬、亞葉酸鈣、奧沙利粕

B.奧沙利柏、亞葉酸鈣、氟尿啼咤

C.奧沙利鉗、粼尿哪噬、亞葉酸鈣

D.亞葉酸鈣、氟尿嘴暖、奧沙利鉗

E.亞葉酸鈣、奧沙利粕、氟尿嘴咤

10.以下不屬于目癌致病因素的是1)

A.幽門螺旋桿菌感染

B.高鹽飲食

C.慢性胃病史

D.缺乏運(yùn)動(dòng)

E.飲食含有致癌物質(zhì)

11.患者，女,43歲。診斷為卵巢癌，擬行TP方案化療，紫杉醇應(yīng)該在順粕之前給藥，是

因?yàn)樵摻o藥順序可以A

A.減輕骨髓抑制作用

B.減輕惡心嘔吐反應(yīng)

C.減少過敏反應(yīng)發(fā)生

D.減輕腎毒性

E.減輕耳毒性

12.患者，男，47歲，體重65kg。診斷為胃癌W期，給予DCF方案化療10天后，復(fù)查血

常規(guī)：PLT36XKWL,擬紇予重組人白細(xì)胞介素11,該患者的升血小板治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)說法

正確的是C

A.當(dāng)PLT升高至50Xl(h/L以上時(shí)停藥

B.當(dāng)PLT升高至56X1OVL以上時(shí)停藥

C.當(dāng)PLT升高至86X10VL以上時(shí)停藥

D.當(dāng)PLT升高至lOOXlW/L以上時(shí)停藥

E.當(dāng)PLT升高至400X10VL以上時(shí)停藥

13.患者，女，49歲。診斷為胃癌IV期；重度癌痛。需口服羥考酮緩釋片40mgq12h控制疼

痛。根據(jù)《處方管理辦法》的要求，在本次入院治療期間，對劑型為40mg每片的羥考酮緩

釋片，醫(yī)帥一次可為該患者開具A片。

A.2

B.4

C.6

1）.8

E.14

14.患者，女，75歲。診斷為橫結(jié)腸癌復(fù)發(fā)（盆腔、雙卵巢）。擬行第一周期FOLFOX6+西

妥昔單抗治療，對該患者正確的藥學(xué)監(jiān)護(hù)是A

A.5-FU持續(xù)漿入46h;利妥昔單抗初次給藥時(shí)滴注時(shí)間為120min

B.5-FU持續(xù)泵入46h;利妥昔單抗初次給藥時(shí)滴注時(shí)間為60min

C.5-FU持續(xù)泵入46h；利妥昔單抗再次給藥時(shí)滴注時(shí)間為120min

D.5-FU持續(xù)泵入22h,d1、d2;利妥昔單抗初次給藥時(shí)滴注時(shí)間為120min

E.5-FU持續(xù)泵入22h,dl、d2;利妥昔單抗初次給藥時(shí)滴注時(shí)間為60min

15.患者，男，48歲，訴咳嗽、咳痰帶血、氣促三月余，胸壁疼痛、體重下降明顯，入院行

相關(guān)檢查診斷為肺癌。該患者的臨床表現(xiàn)中屬于肺癌典型癥狀的是D

A.咳嗽

B.氣促

C.血痰

胸痛

E.消瘦

16.患者，女性，45歲，診斷為乳腺癌綜合治療后夏發(fā)，既往行多周期化療，出現(xiàn)過骨隨和

制，擬行院外口服卡培他濱化療，針對該患者的出院用藥教育下列說法錯(cuò)誤的是：A

A.為避免再次出現(xiàn)骨物抑制，應(yīng)在使用卡培他濱期間同時(shí)使用G-CSF

B.卡培他濱片劑應(yīng)在餐后30分鐘內(nèi)用水吞服

C.避免四肢冷熱刺激

D.定期檢查血常規(guī)

E.可同時(shí)口服維生素B6

17.患者，男，45歲。因上腹部隱痛1月余，疼痛以劍突下明顯，為持續(xù)性隱痛。為排查是

否為早期胃癌，最佳的檢查方式為D

A.糞便隱血試驗(yàn)

B.X線

C.鋼餐

D.胃鏡

E.B超

18.患者，男性，63歲。診斷為腦膠質(zhì)痛，給予患者替莫喋胺每口劑量75mg/m2,連續(xù)42

天,同時(shí)接受放療（6Gy分30次）。隨后接受6個(gè)周期的替莫唾胺的輔助化療。該患者輔助

化療期間的用藥教育說法錯(cuò)誤的是E

A.告知患者本階段用藥頻次調(diào)整為28天為一個(gè)化療周期

B.囑患者每個(gè)化療周期的頭5天應(yīng)連續(xù)服藥，剩余葉間停藥

C.告知患者本階段每日用藥劑量增加，為同步放化療期間的兩倍

D.囑患者在用藥后第21天復(fù)查血常規(guī)

E.應(yīng)在餐后一小時(shí)服藥

19.患者，男性，56歲，身高1.78m,體重77kg,診斷為胃癌W期肝轉(zhuǎn)移。給予患者口服替

吉奧治療。該患者的使用替吉奧初始治療劑量為：D

A.40mg,qd

B.40mg,bid

C.50mg,bid

D.60mg,bid

E.75mg,bid

20.病例同上，該患者用藥期間出現(xiàn)稀水樣大便3次，給予洛哌J.胺止瀉治療，該患者的用

藥教育說法錯(cuò)誤的是A

A.囑患者首次口服洛哌丁胺2粒，以后每腹瀉1次再服1粒，每日用量不超過5粒

B.建議患者空腹或飯前半小時(shí)服藥可提高療效

C.囑患者在腹瀉期間多飲水

D.提示患者服用洛哌丁胺期間可能出現(xiàn)乏力、頭暈或困倦的癥狀

E.若發(fā)生腹瀉沒有好轉(zhuǎn)或加重，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

21.患者，男，69歲，診斷為結(jié)腸癌，擬行結(jié)腸癌根治術(shù)，既往有青霉素過敏史。根據(jù)《2015

年抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，該患者圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)月的抗菌藥物最適宜的選擇的品種

是D

A.哌拉西林他座巴坦

B.依替米星

C.甲硝嘎

D.克林霉素+依替米星

E.左氧氟沙星

22.患者，女，51歲。診斷為T細(xì)胞淋巴瘤。于2069.1使用CHOP方案化療一周期后：g

查血常規(guī)WBC1.34X10,,予以患者升白治療?；颊哂?015.9.19再次入院完善相關(guān)檢查，于

9.22完成第二周期化療，該患者使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子的時(shí)機(jī)最小可在C開始。

A.9.21

B.9.22

C.9.23

D.9.24

E.9.25

23.患者，男性，47歲，診斷為肺鱗癌。第二周期化療后，復(fù)查血生化示：ALT845U/L,

AI.P88U/L,該患者最適宜的護(hù)肝聯(lián)合治療方案是：B

A.丁二磺酸腺甘蛋氨酸、熊去氧膽酸

B.異甘草酸鎂、還原性谷胱甘肽

C.多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素

1）門冬酰胺酸鳥氨酸、還原型谷胱甘肽

E.雙環(huán)醉、甘草酸二錢

24.下列藥物中對光和熱極不穩(wěn)定、遇光或熱易變紅，在水中不穩(wěn)定，放置后溶液變淺紅色

的是E

A.順的

B.博來霉素

C.多西他賽

D.依托泊昔

E.達(dá)卡巴嗪

25.患者，女，40歲。診斷為宮頸鱗狀細(xì)胞癌，行子宮切除術(shù)后，給予PIB（順鉗30mgd1-d4+

異環(huán)磷酰胺L（）gdl-d計(jì)博來毒素16mgdl、2）方案化療，該患者使用尿路保護(hù)劑美司鈉的

用法用量為C

A.每次IFO200mg；分別于化療0,2,4小時(shí)使用

B.每次IFO400mg；分別于化療0,2,4小時(shí)使用

C.每次IFO200mg；分別于化療0,4,8小時(shí)使用

D.每次IFC）400mg；分別于化療0,4,8小時(shí)使用

E.每次IFO20mg;與化療同時(shí)使用

26.患者，女性。34歲。診斷為B細(xì)胞淋巴痛，化療4周期后，復(fù)查血生化示：血清尿酸

值806Pmol/L,血清鉀5.5mmol/L,血清鈣2.01mmol/L。下列糾正該患者異常指標(biāo)的藥物治

療措施中錯(cuò)誤的是E

A.靜脈補(bǔ)液

B.給予映塞米

C.給予碳酸氫鈉

1＞給予別喋醉

E.積極治療原發(fā)腫痛

27.對于《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行

專冊登記，加強(qiáng)管理。處方的保存期限說法正確的是A

A.麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年

B.麻醉藥品處方至少保存5年，精神藥品處方至少保存3年

C.麻醉藥品處方至少保存5年，精神藥品處方至少保存5年

D.麻醉藥品處方至少保存10年，精神藥品處方至少，呆存5年

E.麻醉藥品和精神藥品處方處方永久保存

28.患者，女性，57歲，因發(fā)現(xiàn)胸骨上窩和左側(cè)鎖骨上腫塊就診，行左鎖骨上腫大淋巴結(jié)活

檢：經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤。查體及影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)其他區(qū)域淋巴結(jié)腫大。該患者一線化療方案

應(yīng)該選擇：B

A.R-CMOP方案

B.ABVD方案

C.EPOCH方案

D.CVP方案

E.DICE方案

29.患者，男，59歲，右肺小細(xì)胞肺癌廣泛期。1天前出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹、胸痛。既

往體健。體格檢查：T37.2C,P110次/分，R40次/分，BP106/76mmHg,面部水腫、充血,

發(fā)絹，可見頸部靜脈怒張，胸壁可見靜脈曲張，雙下肢無不腫，余正常。下列處理不恰當(dāng)?shù)?/p>

是A

A.囑患者保持平臥

B.限制鹽分?jǐn)z入

C.給予大劑員糖皮質(zhì)激素

D.必要時(shí)抗凝、抗栓治療

E.治療原發(fā)腫瘤

30.患者，女，52歲，診斷為小細(xì)胞肺癌廣泛期，完成化療后5天發(fā)生腹瀉。輔助檢查血生

化示血清鉀242mmQI/L,予以止瀉和補(bǔ)鉀對癥治療。對該患者補(bǔ)鉀執(zhí)行正確的藥學(xué)監(jiān)護(hù)是E

A.該患者首選口服緩釋制劑補(bǔ)鉀，直至腹瀉停止

B.該患者首選口服緩釋制劑補(bǔ)鉀，宜至血鉀升至3.5mmol/l

C.該患者首選氯化鉀口服溶液，直至腹瀉停止

D.該患者首選靜脈補(bǔ)鉀，直至腹瀉停止

E.該患者首選靜脈補(bǔ)卵，直至血鉀升至3.5mmol/l

二、多選題：X題型（從每道題5個(gè)選項(xiàng)中選擇出恰當(dāng)?shù)拇鸢?，多選、少選、錯(cuò)選均不得分,

每題1分，總分15分。）

31.患者，女。74歲，左肺腺癌W期，既往行多周期化療，持續(xù)進(jìn)展，口服分子靶向藥物治

療半月后，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、食欲差。本次入院查顱腦CT小左額潁葉多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移，中線

移位。以下藥物治療方案正確的是ABCD

A.給予地塞米松脫水治療

B.給予甘露醉脫水治療

C.給予培美曲塞+順粕化療

1＞繼續(xù)原分子靶向藥物治療

E.更換分子靶向藥物治療

32.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的規(guī)定，以下說法正確的是BCDE

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理以保障藥品供應(yīng)為中心

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理對臨床用藥全過程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的開展

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理謳進(jìn)藥品管理工作的實(shí)施

33.患者，男性，51歲。因右肺癌伴有大國胸腔積液，行胸水引流及博來霉素腔內(nèi)化療。該

患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)包括AED

A.胸腔化療后，監(jiān)測沐溫變化

B胸腔化療后，需監(jiān)測肺功能、肺活量

C.胸腔化療后，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血象

D.胸腔注射藥物時(shí)，應(yīng)控制輸液量和速度

E.胸腔注射藥物后，患者需保持平臥

34.患者，女，24歲。診斷為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，ER（十），PR（十），該患者內(nèi)分泌治療可選擇

的藥物有ABD

A.他莫昔芬

B.戈舍瑞林

C.阿那曲嘎

D.甲羥孕酮

E.依西美坦

35.患者，男，61歲。右肺腺癌IV期雙肺轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移，EGFR基因敏感突變陽性，ALK融

合基因陰性。下列分子靶向藥中適用于該患者的是AE

A.吉非替尼250mg,qd

B.吉非替尼250mg,bid

C.克嗖替尼250mg,qd

D.克唾替尼250mg,bid

E.厄洛替尼15()mg,qd

36.患者、男性。56歲。因食管鱗狀細(xì)胞癌，行食管放射治療。患者放療后出現(xiàn)胸骨后疼痛,

進(jìn)食后疼痛加重，診斷為放射性食管炎。給予慶大霉素16萬U、地塞米松5mg,poo該患

者的用藥教育及飲食指導(dǎo)應(yīng)包括BCDE

A.每次餐后lOmin口服慶大霉素及地塞米松溶液

B.緩緩喝下后盡用保持平臥片刻使藥物與食管內(nèi)壁充分接觸

C.每次進(jìn)餐前、后飲少量溫開水沖洗食管，減少食管表面食物的殘留，保持食管清潔

D.進(jìn)食流食、半流食或易吞咽的飲食，忌煙酒、酸食、過咸、辛辣剌激性的食物，忌殂

纖維、硬、煎、炸食物，防止損傷食管黏膜。

E.餐后不宜平臥，以免引起食物及消化液反流，加重食管黏膜的炎癥。

37.患者，男，63歲。診斷為左肺腺癌T3N0M0,行相關(guān)治療后復(fù)查胸部CT示：右側(cè)級隔

淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移。針對該患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的解剖學(xué)基礎(chǔ)下列說法正確的是ABC

A.肺段與縱隔淋巴結(jié)之間存在直接的淋巴結(jié)引流通路

B.肺段淋巴結(jié)流不經(jīng)縱隔淋巴結(jié)而直接注入鎖骨下靜脈和胸導(dǎo)管

C.左下葉、左舌葉和右下葉基段存在直接到達(dá)對側(cè)縱隔淋巴結(jié)的通路

D.肺癌患者極容易發(fā)生全身轉(zhuǎn)移

E.肺癌出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移并并不與原發(fā)灶的大小有直接關(guān)系

38.患者，女，43歲。診斷為乳腺癌T1N1M0,超聲心電圖FEV45%。術(shù)后行EC（表阿毒

素+環(huán)磷酰胺）方案化療。針對該患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容應(yīng)該包括：AD

A.阿霉素最大累積劑量不超過550mg/m2

B.阿霉素最大累積劑量不超過1000mg/m

C.表阿霉素最大累積劑N不超過SSOmg/uu

D.表阿霉素最大累積劑最不超過lOOOmg/m，

E.使用表阿霉素累枳劑量達(dá)300mg后應(yīng)給予右丙亞胺

39.患者,男，60歲，既往有飲酒史20余年，因長期失眠同時(shí)服用咪達(dá)唾侖片。診斷為左

肺鱗癌。行給予患者芬太尼透皮貼劑4.2mg。該患者芬太尼用藥教育正確的是BCD

A.貼皮前使用肥皂清潔貼用部位

B.應(yīng)貼在軀干或上臂無毛發(fā)的平整皮膚表面

C.更換貼劑時(shí)，應(yīng)更換粘貼部位

D.囑患者用藥期間應(yīng)戒酒

E.使用芬太尼期間可雉續(xù)按原劑量使用咪達(dá)哇侖片

40.患者，女,35歲。因頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫痛3月余入院，入院體檢頸部淋巴結(jié)4X5cm,

行相關(guān)檢查診斷為外周T細(xì)胞淋巴瘤。肝腎功能無特殊異常，乙肝血清免疫學(xué)標(biāo)志物檢查

示：HBsAg(+)、HBcAb(+)、抗HBc(+)°HBVDNA:776copics/mlo擬給予R-CHOP

方案化療，應(yīng)對該患者進(jìn)行以下哪些藥學(xué)監(jiān)護(hù)ACDE

A.每個(gè)化療周期都應(yīng)檢測全少1次乙肝血清標(biāo)志物、HBVDNA和肝功能

B.患者完成化療后應(yīng)立即開始抗HBV病毒治療

C.第一次化療期間，密切監(jiān)測血尿酸水平

D.化療期間進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

E.用藥前應(yīng)預(yù)先使用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥

41.患者，男，20歲，因左腿疼痛持續(xù)加重入院，診斷為骨肉瘤，該患者的還應(yīng)重點(diǎn)對哪些

部位進(jìn)行篩查ADE

A.膝關(guān)節(jié)周圍

B.脊柱

C.胸骨

D.肱骨近端

E.腓骨近端

42.患者，女性，71歲，因發(fā)現(xiàn)左乳腫物，于兩年前年行左乳改良根治術(shù)。術(shù)后病理示：左

乳浸潤性導(dǎo)管癌U-田級，左腋窩淋巴結(jié)內(nèi)可見癌轉(zhuǎn)移(23/24)。免疫組化示：ER(-),PR

(-),Her2(-)。術(shù)后予以AC方案化療4周期?；熀?個(gè)月復(fù)查CT示：雙肺轉(zhuǎn)移。該

患者卜.一階段可選擇的用藥方案是：BC

A.繼續(xù)原方案化療。

B.更換化療方案為XT方案(多西他賽聯(lián)合卜培他濱)。

C.更換化療方案為GT方案(吉西他濱聯(lián)合紫杉醇)。

O.口服他莫昔芬內(nèi)分泌治療。

E聯(lián)合曲妥珠單抗行分子靶向治療。

43.患者，男，63歲。診斷為右半結(jié)腸惡性腫瘤，屬于該部位結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是ACD

A.相對左半結(jié)腸癌不易產(chǎn)生腸梗阻

B.以便血、便頻多見

C.以腹部腫塊、貧血常見

D.病理類型隆起型多見

E.病理類型浸潤型多見

44.患者，男，68歲，右肺腺癌綜合治療1年余。3天前出現(xiàn)頭暈、乏力，每口尿量約3000ml;

入院查電解質(zhì)：Cm+4.23mmol/L。針對該患者的用藥方案可包括BCDE

A.減少液體輸入

B.給予啖塞米40mg,bid

C.給予抗腫瘤治療

D.給予哇來瞬酸4mg,q30d

區(qū)給予降鈣素100-200U,q12h

45.患者，男性，47歲，診斷為肺鱗癌，予DP（多西他賽+腆鉗）方案化療，阿瑞毗坦聯(lián)

合格拉司瓊、地塞米松用于預(yù)防化療所致嘔吐。對該患者的化療期間的用藥教育說法正確的

是ABCE

A.一盒阿瑞比坦膠囊應(yīng)連續(xù)使用3天，第一天應(yīng)在化療前1小時(shí)口服125mg的粉色膠

囊，在第2、3天早晨每天口服80mg的白色膠囊。

B.囑患者多飲水

C.及時(shí)記錄每日尿量

D.從化療當(dāng)天開始口眼地塞米松片，連續(xù)3天，每天8mg,每天2次

E.若輸注過程中若出現(xiàn)皮疹、瘙癢、胸悶、心慌等過敏癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員

三、配伍選擇題：B型題（每個(gè)選項(xiàng)可選擇多次，也可一次也不選，選錯(cuò)不得分，每題05

分，總分15分。）

（46-50題共用選項(xiàng)）

A.順鉗

B.奈達(dá)鉗

C.卡住|

D.奧沙利柏

46.患者，女，50歲。診斷為食管癌，擬給予含粕方案化療，在行第一周期化療時(shí)即出現(xiàn)

心慌、胸悶、氣促、面色潮紅等不適，該患者最有可能使用的藥物是B

47.患者，男，43歲。肺癌術(shù)后化療2周期，腎功能檢查血肌酊150Rmol/L,該患者聯(lián)合化

療方案中，最有可能包含的藥物是A

48.患者，男，38歲。診斷為肺鱗癌，行化療4周期后患者訴手足抽搐，電解質(zhì)檢查血鎂

為0.7mmol/L,該患者聯(lián)合化療方案中，最有切能包含的藥物是A

49.患者，男，69歲。診斷為肺腺癌伴骨轉(zhuǎn)移，給予化療后復(fù)查血常規(guī)示PLT20X107L,

該患者聯(lián)合化療方案中，最有可能包含的藥物是：C

50.患者，女，50歲。診斷為胃癌，行化療4周期后患者訴出現(xiàn)指端感覺異常，該患者聯(lián)

合化療方案中，最有可能包含的藥物是D

（51-55題共用選項(xiàng)）

A.長春新堿

B.多柔比星

C順鉗

D.依托泊昔

&甲氨蝶吟

卜列抗腫痛藥物的作用機(jī)制分別為：

51.干擾蛋白質(zhì)合成的是A

52.通過抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)版影響DNA合成的是D

53.通過抑制二氫葉酸還原酶干擾核酸合成的是E

54.干擾轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成是B

55.通過與DNA交聯(lián)破壞DNA結(jié)構(gòu)的是C

（56-60題共用選項(xiàng)）

A.嗎啡即釋片

B.可待因

C.芬太尼貼劑

D.哌替唬

E.丁丙諾啡

56.患者,男，75歲，腎功能檢查血肌酊180|imoI/L,使用鎮(zhèn)痛藥無需調(diào)整劑量的是E

57.患者，女，43歲，因腹痛腹脹、大便3天未解，入院經(jīng)檢查診斷為惡性腸梗阻，可選用

C進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療

58.患者，男，35歲，上腹持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，伴惡心嘔吐，診斷為膽絞痛，治療該患

者疼痛時(shí)需與阿托品合用的是I）

59.患者，女，36歲，肝功能檢查AST300U/L,該患者禁用的鎮(zhèn)痛藥是B

60.患者，女，57歲，診斷為原發(fā)性肝癌，長期使用羥考酮緩釋片止痛，該患者發(fā)生爆發(fā)痛

時(shí)可選擇A進(jìn)行處理。

（61-65題共用選項(xiàng)）

A.環(huán)磷酰胺

B.葉酸

c,雙氯:芬酸

D.奧美拉理

R.帕羅西汀

61.與他莫昔芬同時(shí)服用會影響其活性代謝產(chǎn)物濃度的是E

62.使用培美曲塞單藥化療期間為避免增加腎毒性，應(yīng)避免與（C）合用

63.行甲氨蝶吟化療，能保護(hù)正常組織細(xì)胞免受損害是B

64.與磺胺類藥物合用能增強(qiáng)其降血糖作用的是A

65.口服厄洛替尼治療，會影響其藥物生物利用度的是D。

(66-70題共用選項(xiàng))

A.術(shù)后行輔助化療

B.放療

C.化療+分子靶向治療

D,手術(shù)

E,同步放化療

66.患者,女性,63歲,診斷為肺腺癌T2N0M0,首選的治療方案為D

67.患者，女性，41歲，診斷為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，ER(-)、PR(-),Hcr-2(+),首選治療方

案為Co

68.患者,女性，48歲,診斷為子宮頸癌m期，建議治療方案選擇R

69.患者,男性，52歲,診斷為胃癌T3N1M0,建議治療方案選擇Ao

70.患者，女性，63歲。診斷為鼻咽癌T2N1M0,建議治療方案選擇Bo

（71-75題共用選項(xiàng)）

A.EBV-CA

B.CA-199

C.PSA

D.CA-125

E.CA-153

71.患者,女性，65歲。胃癌術(shù)后行ECF化療，檢測B持續(xù)升高，懷疑腫瘤進(jìn)展。

72.患者,男性，50歲。近半年反先出現(xiàn)鼻腔血性分泌物，單側(cè)鼻塞，需行A檢測。

73.患者,女性，47歲。卵巢腫瘤術(shù)后?；焹芍芷诤蟑熜гu價(jià)，應(yīng)進(jìn)行D檢測。

74.患者,男性，67歲。近期尿頻尿急，前列腺指檢發(fā)現(xiàn)腺體增大、堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，應(yīng)進(jìn)行C檢

測。

75.患者,女性，65歲。右乳局部腫塊、乳頭溢液，檢測E升高，考慮乳腺癌。

四、案例分析題：（每個(gè)案例分析設(shè)置若干道題，每題一分，總分40分。）

病例一:

患者，男，40歲，因“直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)4年余，間斷腸梗阻1年余，加重1天”人

院?；颊咴V3天前出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，咳嗽，無咳痰，1天前出現(xiàn)明顯腹痛腹脹，以及惡心嘔

吐癥狀。胸腹CR/DR檢查示：腸梗阻；左膈氣體密度影：不排除穿孔可能；腹部CT示:

空腸及回腸擴(kuò)張、積氣積液，多考慮低位小腸梗阻。給予禁食、抑制腸道分泌、通便等抗

腸梗阻治療，期間患者訴失眠，給予對癥處理。綜合治療后，患者訴肛門排氣，解出少量

大便，查體示腹軟，予以出院。

既往史：2007年直腸癌復(fù)發(fā)至今，行多次化療。

實(shí)驗(yàn)室檢查：無特殊異常

查體：KPS70%,體溫36.4C,呼吸18次/分，脈搏76次/分，血壓122/74mmHgo慢性

病容，左頸部可及多個(gè)大小不等質(zhì)硬結(jié)節(jié)，大者3X3cm,腹膨隆，臍周腸鳴音活躍，左

下腹部可見造痿口，肛門閉鎖，未及包塊。

臨床診斷：1、直腸粘液腺癌綜合治療后宛發(fā)（盆腔、腹膜后、左頸部淋巴結(jié)）；2、惡性

腸梗阻。

用藥醫(yī)囑:

藥品名劑量途徑頻次起始時(shí)間

奧美拉理40mgivgUqdD8-D14

人血白蛋白20%50ml+NS100mlivgttqdDI6-D18

復(fù)方氨基酸18-B

200mlivgttqdD6-D21

乳酸鈉林格注射液500mlivgttqdD19-D21

氯化鈉0.9%100ml100mlivgttqdD1-D10

7爵亥脩疆等碧觴梗IS

［的田索有ABCivgttqdD11-D12；D18-DI9

艾謔恪骷匾

ImgpoqdD22

甲氟耨胺lOmgimqdDIO

西甲硅油乳劑1mlpoqdD5-D8

C.癌癥侵犯和播散每次

654-2針50mgimDIO,DI3

D.即往化療申

塞來昔布膠囊20()mgpoqdDI-DI0

7為疑蝴的下列哪種藥改器:不合理用藥A

貼皮q72hDI-D26

強(qiáng)霜用氧氯普胺lOOmgimqdDIO,DI3

頭抱孟多酯鈉2g+NS100mlivgttqdDI7-D20

美裳斯拉嗖

Ig+NS100mlivgttq12hD9-D16

頭袍郵鋪姆母膽

4g+NS250mlivgttq!2hD1-D9

醋澳端族上

0.6mg+NS50mlcivq12hD5-D15

7醋酸奧曲腕放在該患者火胸遛部招的版用說法山角的是硝QQD15-D21

A.減輕患者惡心、嘔吐癥狀,

B.增加患者胃腸道分泌

C.促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)

1).逆轉(zhuǎn)腸梗阻

79.該患者哪些臨床表現(xiàn)符合腸梗阻診斷CD

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.惡心嘔吐

D.腹痛腹脹

80.患者應(yīng)用的下列藥物中，哪些是晚期癌癥患者合并腸梗阻治療專家共識中的推薦用藥

(CD)

A.塞來昔布

B.強(qiáng)痛定

C.654-2

D.芬太尼

81.該患者因禁食需予以腸外營養(yǎng)支持治療，但其每日適宜的補(bǔ)液量為B

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.15(X)-2(X)0ml

1).25003000ml

82.住院期間的患者教育應(yīng)包括ABC

A.排氣排便前需禁食

B.芬太尼應(yīng)貼附于無損傷皮膚，出現(xiàn)發(fā)熱需告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行劑量調(diào)整

C.應(yīng)用抗生素期間避免攝入含酒精的飲料

D.鎮(zhèn)痛效果不佳，可加大塞來昔布的用量

病例二：

患者，女，43歲，身高160cm,體重40kg,體表面積1.4iw,因“發(fā)熱”行相關(guān)檢查

及治療無明顯好轉(zhuǎn)入院，腸鏡示：乙狀結(jié)腸新生物，病理結(jié)果：（乙狀結(jié)腸）腸腺癌，灶性

區(qū)域呈印戒細(xì)胞癌構(gòu)象。行相關(guān)檢查示雙肺、縱隔、腹膜后、盆腔、右鎖骨上淋巴結(jié)、骨腫

瘤性病變。于5.15-5.19行第1周期mFOLFOX方案化療。于2014.6.5開始行FOLFIRI+安

維汀方案第1周期（總第2周期）化療。

既往病史：否認(rèn)糖尿病，高血壓，乙肝，結(jié)核病史，否認(rèn)藥物過敏史。

藥物不良反應(yīng)史：否認(rèn)

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)W'BC2.84X1O）/L,Neu0.672XlOo/L,Hb96.5g/L,PLT242X10>/L,

KRAS/NRAS基因野生型。UGT1A1野生型(6/6).

查體：KPS60%,惡病質(zhì)，淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大，雙肺呼吸音清，心臟聽診無異常，

腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫。

臨床診斷：乙狀結(jié)腸腺癌IV期(雙肺、縱隔、腹膜后、盆腔、右鎖骨上淋巴結(jié)、多發(fā)骨)

用藥醫(yī)囑：

頻

藥品名稱劑量途徑起始時(shí)間

\/n

50mgivqd

氟尿瞬患者的治療原則是DD6

蹄蠅酰恥療

240mgivgitqdD6

療加生物治療250mgivgttqdD6

貝伐珠單抗200nigivgttqdD9

嗓確橢放化療

30mgivgttqdD5-D9

悌春朦段粘為主必要甘輔助局部

i新笄段ivgttqdD5

碳酸氫鈉片

2gP。bidD5-D8

薇強(qiáng)莉耐受貝伐珠單抗進(jìn)行分儂!向藥物;臺療，可考慮身(：D

8wuP。潞/D5-D8

重解小柵膽集落刺激因子針300ugihqdD2-D4

彳氐分子肝素鈉針4.25uihqdD2-D9

釋片75mgPOqdD5-D9

窕弱嵋睡釋片ql2

lOmgP<)D2-D9

案限屬疆司瓊注射液

0.25mgivgttqdD6

鹽酸托烷司瓊針6mgivgttqdD7-D9

地塞米松磷酸鈉粉針5mgivqdD5

85.患者使用的鹽酸羥考酮控釋片相當(dāng)于每日口服嗎啡(B1毫克

A.30

B.40

C.50

D.60

86.患者UGT1A1基因結(jié)果說明：D

A.患者使用靶向藥物臨床獲益較好

B.患者使用靶向藥物臨床獲益較差

C.患者發(fā)生遲發(fā)型腹瀉的機(jī)率相對較高

D.患者發(fā)生遲發(fā)型腹瀉的機(jī)率相對較低

87.該患者治療藥物中起到預(yù)防腹瀉作用的是：BD

A.蘭索拉口坐

B.碳酸氫鈉

C.喋來瞬酸

D.慶大霉素

88.該患者的化療方案中，亞葉酸鈣和(A)的有協(xié)同作用

A.氟尿嘴喘

B.伊立替康

C.貝伐珠單抗

D.哇來瞬酸

89.該患者使用貝伐珠單抗的藥學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)包括：ABCD

A.密切監(jiān)護(hù)患者的血壓變化

B.監(jiān)護(hù)患者腎功能

C.監(jiān)護(hù)患者的凝血功能

D.如發(fā)生胃腸道穿孔應(yīng)停用貝伐珠單抗

90.患者治療期間出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)肌肉疼痛，可能的原因是：BC

A.腫瘤進(jìn)展

B.G-CSF的使用

C.陛來瞬酸的使用

D.感染

91.對該患者進(jìn)行的出院教育包括：BCD

A.觀察大便次數(shù)和性狀，若有水樣腹瀉，可口服小粲堿片，并至醫(yī)院就診。

B.及時(shí)熨查化療間隔期間的血常規(guī)和肝腎功能。

C.注意休息.，加強(qiáng)營養(yǎng)，均衡飲食，低鹽低糖膳食，多飲水。

I).癌痛藥物應(yīng)按時(shí)按覺服用，不可掰開或嚼碎服用。

病例三：

患者，女，63歲。因“胃彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤綜合治療半月”入院。胸部CT示：食

管下段、賁門部、胃底部壁明顯增厚，考慮腫瘤性病變。骨旁、腹膜后、后縱隔淋巴結(jié)腫大。

胃鏡示：胃底潰瘍性病變并出血。胃鏡病檢示：胃彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，CD20(+)o本次入

院予升白、升血小板治療后于2011.7.8開始行第二周期RCHOP方案化療。ECOG評分1

分。

既往病史：高血壓10余年，2014年5月7日在全麻下行腹腔鏡探查術(shù)。否認(rèn)糖尿病，乙肝，

結(jié)核病史，否認(rèn)藥物過敏史

藥物不良反應(yīng)史：否認(rèn)

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī):WBC0.99X109/L,Neu0.45X10?/L,HLB79.0g/L,PLT36.0X10v/L。

血生化:Alb31.9g/L;LDH510U/L。

查體：KPS70%,淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺聽診未聞及明顯異常，腹平軟，無壓痛及反跳

痛，未及腫塊，肝脾肋卜.未及，雙卜.肢無浮腫。

臨床診斷：胃彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(IV期)

用藥醫(yī)囑:

?根據(jù)wwe抗腫瘤藥物不良反應(yīng)分打［標(biāo)準(zhǔn)，核患者本次入院春血常陽反應(yīng)其骨輜抑制程

身品名稱劑量途徑頻次起始時(shí)間

）管新堿

1.5ingivqdD8

看阿翻75mgivqdD8

環(huán)磷酰氨粉針750mgivqdD8

利妥西單抗針500mgivgttqdD8

醋酸潑尼松片1OOmgP0qdD8-D12

右丙亞胺針0.5givgttqdD8

蘭索拉嚶粉針30mgivgttqdD8-D13

人血白蛋白20%50mlivgttqdD9

重組人粒細(xì)胞集落刺激因子針300ugihqdDI-D4,D11-DI3

頭抱嚷胎鈉舒巴坦鈉4.5givgttqdD1-D5

白細(xì)胞介素11針3mgihqdD2-D7,D11-DI3

重組人紅細(xì)胞生成素針lOkuihqdD3-D13

鹽酸托烷司針6mgivgttqdD8-D9

級

c.ni級

D.N級

93.該患者的藥物治療方案中，給藥頻次不合理的是BC

A.白細(xì)胞介素11

B.重組人紅細(xì)胞生成素

C.頭他嘎胎鈉舒巴坦鈉

D.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

94.該患者使用利妥西單抗的依據(jù)是AB

A.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

B.CD20+

C.KPS70%

D.分期IV期

95.用國際預(yù)后指數(shù)（IP1）判斷該患者的預(yù)后為應(yīng)D

A.低危（0或1分）

B.低中危（2分）

C.中高危（3分）

D.高危（4分或5分）

96.為保證右丙亞胺療效，建議該患者的用藥時(shí)機(jī)和劑量分別應(yīng)為A

A.使用慈環(huán)類藥物前給予，劑量750mg

B.使用慈環(huán)類藥物前給予，劑;it1500mg

C.使用慈環(huán)類藥物后立即給予，劑量750mg

D.使用慈環(huán)類藥物后立即給予，劑狀為1500mg

97.當(dāng)患者的血清白蛋白檢測值（B）時(shí)，有輸注人血白蛋。的指征

A.<20g/L

B.<25g/l.

C.<30g/L

D.<35g/L

98.該患者入院時(shí)發(fā)生骨儲抑制，給予預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，卜.列說法正確的是：ACD

A.患者發(fā)生骨愉抑制，在升白治療的同時(shí)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

B.持續(xù)應(yīng)用直至中性粒細(xì)胞恢復(fù)至正常值

C.淋巴瘤患者并發(fā)感染幾率高，感染部位多發(fā)，主要有呼吸道、消化道、泌尿道等。

D.應(yīng)選擇能夠覆蓋銅綠假單胞菌和其他嚴(yán)重G-菌群的廣譜抗菌藥物

99.該患者開白治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)包括ABC

A.監(jiān)測血常規(guī)，關(guān)注血象上升情況

B.監(jiān)測血生化指標(biāo)，關(guān)注轉(zhuǎn)氨醐、堿性磷酸醐指標(biāo)

C.可給予NSAIDs處理不良反應(yīng)

D.開始化療當(dāng)天應(yīng)停止使用G-CSF

病例四：

患者，身，63歲。因“確診肺腺癌1年余，氣促，雙上肢濘腫10余天”入院。住院期

間予以左側(cè)胸腔穿刺置管術(shù)，引流出黃色清亮胸水。給予胸腔化療。后患者行PP方案化療：

培美曲塞500mg/m2ivdripcil,DDP75mg/m2ivdripdl-3（^3天）,Q21d化療第1周期，

并予以對癥支持治療，

藥晶笆稱：否認(rèn)糖尿病，高血月，齊頊，丫幽歆，頻次iw，。

毒白雕兩針內(nèi)().25mgivgttqdD5

^\'卜＜/*7..「IY）\

鹽d峻托烷司瓊針6mgivgttqdD4-D7

地塞來松藤酸韻粉釬志物CEA?蝴ml,N派23黜W力車由RA211:9.19u1/L,SCC

50mgivgttqdD5-D7

培美曲塞二鈉針0.945givqdD5

祚酸：KPS60%,淺表淋巴結(jié)未w。嘲鮑堆、無%_磨力，可見頸部凈脈怒張，雙

米御修廂鈉凝雕的音帆片時(shí)1

速觸音弱〒蜴斤r州-聃甲吐pw脾助下未及，雙下

鹽酸氨溪索針120mgivgttqdDI1-D12

IB滿例氯化鈉針

100mlivgttqdD1-D7

懿裕片右肺腺痛伴左側(cè)大吊1楠腳靶液Aisk。翊W-)DI-D12

人血白蛋白20%50mlivgttqdD1-D5

能徽脆200/

o125mlivgttqdD7-D8

托拉塞米針lOmgivqdD5,D7

低分子肝素鈉針4.25kuihqdD8-DI2

蘭索拉嘎粉針30mgivgttqdD1-D8

100.該患者的癥狀和體征，為（B）的典型臨床表現(xiàn)

A.副腫瘤綜合征

B.上腔靜脈壓迫綜合征

C.類癌綜合征

D.抗利尿激素異常分泌綜合征

101.針對該患者的癥狀和體征，下列處理和治療不恰當(dāng)?shù)氖茿

A.囑患者保持平臥

B.限鹽

C.給予大劑吊:糖皮質(zhì)激素

1＞必要時(shí)抗凝、抗栓治療

102.對于該患者情況，臨慶藥師建議將化療方案中的順鉗換成卡鉗，出于哪方面的考慮AC

A.使用順鉗須水化利尿

B.患者體力狀況差

C.兩藥的溶媒

D.患者年齡

103.該患者化療方案主要的不良反應(yīng)是BCD

A.脫發(fā)

B.消化道反應(yīng)

C腎毒性

D.骨髓抑制

104.由于藥物相互作用，下列藥物中不能與該患者化療藥同時(shí)使用的是ACD

A.吠塞米

B.氯丙嗪

C慶大霉素

D.雙氯芬酸

105.該患者使用的藥物中有祛水腫作用的是ABC

A.人血白蛋白

B.托拉塞米

C.甘露醉

D.毗拉西坦

106,該患者胸腔內(nèi)化療可選用的藥物有CD

A.多西他賽

B.吉西他濱

C.恩度

1＞放線菌素

107.該患者住院期間的用藥監(jiān)護(hù)應(yīng)包括BCD

A.為減少靜脈血管炎的發(fā)生，建議采用PICC給藥

B.監(jiān)護(hù)患者電解質(zhì)

C.監(jiān)護(hù)患者血常規(guī)、腎功能

D.監(jiān)護(hù)患者凝血功能

病例五：

患者，女,62歲。右乳腺癌綜合治療6月余?；颊叨?014-12-30入行“右乳癌改良根

治術(shù)”，術(shù)后病理提示：1右側(cè))乳腺浸潤性癌(WH。：