小夾板固定術護理演講人：xxx20xx-12-23目錄CATALOGUE小夾板固定術基本概念術前準備工作術中護理配合術后護理措施并發(fā)癥預防與處理策略患者教育與康復指導01小夾板固定術基本概念PART小夾板固定術是一種用扎帶或繃帶把木板、竹板、硬紙或塑料制成的夾板固定在骨折已復位的肢體上，以促進骨折愈合和恢復肢體功能的治療方法。定義夾板固定術通過扎帶或繃帶對夾板施加壓力，使骨折斷端在相對靜止的條件下愈合，同時配合循序漸進的功能鍛煉，以促進骨折愈合和恢復肢體功能。原理定義與原理適應癥適用于四肢閉合性骨折，包括穩(wěn)定性骨折和部分不穩(wěn)定性骨折，如橈骨遠端骨折、肱骨髁上骨折、尺骨鷹嘴骨折等。禁忌癥禁止用于關節(jié)內骨折、嚴重粉碎性骨折、多發(fā)性骨折、開放性骨折等，以及需要牽引或手術復位的骨折。適應癥與禁忌癥操作流程及注意事項注意事項注意夾板的長度、寬度和厚度要適宜，避免過緊或過松；固定后要保持夾板的位置穩(wěn)定，避免移位；密切觀察患肢的感覺和血運情況，如有異常及時處理；定期進行X線檢查，了解骨折愈合情況。操作流程包括準備夾板、繃帶、剪刀等工具，將骨折部位復位后，放置夾板并固定，觀察遠端血運和感覺，調整夾板的松緊度。02術前準備工作PART心理疏導向患者解釋夾板固定術的目的和過程，緩解患者緊張和恐懼情緒，使其積極配合治療。生理評估評估患者的身體狀況和生理功能，確定夾板固定術的可行性。皮膚準備清潔固定部位的皮膚，剃除毛發(fā)，保持皮膚干燥、清潔。疼痛控制術前給予患者止痛藥或鎮(zhèn)痛劑，減輕疼痛，提高患者舒適度?；颊咝睦砼c生理準備夾板選擇質地堅硬、dan性適中、透氣性好的材料，如竹板、木板、硬紙或塑料?？噹Щ蛟鷰в糜诠潭▕A板，防止夾板移位或滑脫。襯墊選用棉墊或紗布等柔軟材料，置于夾板與皮膚之間，保護皮膚免受夾板壓迫。剪刀、繃帶剪等手術器械用于剪開繃帶、夾板等材料，方便固定和拆卸。器械及材料準備手術室環(huán)境及消毒措施手術室環(huán)境保持手術室整潔、安靜、空氣流通，避免交叉感染。術前消毒對手術部位及周圍皮膚進行常規(guī)消毒，防止感染。器械消毒對手術器械進行嚴格的滅菌處理，確保手術器械的無菌狀態(tài)。操作者消毒手術操作者應進行手部消毒，穿戴無菌手術衣和手套，確保手術過程的無菌操作。03術中護理配合PART協(xié)助醫(yī)生將患者擺放在適當體位，確保骨折部位能夠方便地進行夾板固定。安排患者體位根據骨折部位選擇合適尺寸和形狀的夾板，準備繃帶、扎帶等固定材料。準備夾板及材料配合醫(yī)生將夾板固定在適當位置，確保骨折斷端在相對靜止的條件下愈合。協(xié)助固定夾板協(xié)助醫(yī)生進行手術操作010203觀察患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征確?；颊呱w征平穩(wěn)，避免出現異常情況。詢問患者感受隨時詢問患者疼痛、麻木等不適感，及時調整夾板固定位置和松緊度。密切觀察患者生命體征變化嚴格無菌操作確保手術器械、夾板、繃帶等材料經過消毒處理，避免交叉感染。保持傷口清潔在夾板固定過程中，保持骨折部位的清潔和干燥，防止感染。確保手術器械及材料無菌04術后護理措施PART疼痛管理與緩解方法藥物鎮(zhèn)痛根據患者疼痛程度，給予適量的止痛藥，緩解術后疼痛。抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，以減輕腫脹和疼痛。ju部冰敷用冰袋或冰毛巾敷在夾板固定處周圍，每次敷20-30分鐘，每日2-3次，有助于減輕疼痛。轉移注意力通過聽音樂、看書等方式，轉移患者對疼痛的注意力。傷口觀察與處理原則觀察傷口滲血情況密切觀察傷口敷料是否滲濕，如有滲濕應及時更換，以防感染。02040301預防感染遵醫(yī)囑給予抗生素治療，預防感染。保持傷口清潔干燥傷口處要保持清潔干燥，勿讓患者洗澡或擦拭傷口。及時處理傷口異常情況如發(fā)現傷口紅腫、疼痛加劇、滲出膿性分泌物等，應立即就醫(yī)。在不影響固定的情況下，盡早進行患肢的活動，如握拳、伸指等，以促進血液循環(huán)，加速愈合。根據患者的恢復情況，逐漸增加活動范圍和強度，避免過度勞累。在夾板固定期間，要特別注意關節(jié)的活動，以防止關節(jié)僵硬。按照醫(yī)生的建議，定期進行復查，了解骨折愈合情況，及時調整治療方案?？祻陀柧氈笇c建議早期活動循序漸進關節(jié)活動定期復查05并發(fā)癥預防與處理策略PART夾板固定術后需定期更換敷料，保持傷口清潔，防止感染。定期更換敷料根據患者病情和醫(yī)生建議，預防性使用抗生素以預防感染。預防性使用抗生素在更換敷料和處理傷口時，需嚴格遵守無菌操作規(guī)程，避免交叉感染。嚴格無菌操作感染預防與控制措施010203評估患者血栓形成的風險，包括年齡、血液高凝狀態(tài)、肢體活動情況等因素。血栓形成風險評估根據評估結果，給予患者預防性抗凝治療，降低血栓形成風險。預防性抗凝治療鼓勵患者在夾板固定范圍內進行肢體活動，促進血液循環(huán)，預防血栓形成。肢體活動血栓形成風險評估與干預神經損傷監(jiān)測與應對方案術后神經功能監(jiān)測術后需定期監(jiān)測神經功能恢復情況，如發(fā)現異常及時采取相應措施，如藥物治療、理療等。術中神經保護在手術過程中，采取必要的神經保護措施，避免神經損傷。神經損傷風險評估術前需評估患者神經損傷的風險，包括骨折部位、神經走行等因素。06患者教育與康復指導PART日常生活注意事項提醒抬高患肢用枕頭或被子將患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。避免過度活動夾板固定期間，避免患肢過度活動，以免影響骨折愈合。保持夾板清潔干燥夾板應保持清潔干燥，避免受潮或污染，如有污染應及時更換。疼痛管理如有疼痛，可遵醫(yī)囑適量使用止痛藥，避免忍痛。隨訪時間夾板固定后應定期隨訪，通常每周至少一次，直至骨折愈合。隨訪內容隨訪時應關注骨折愈合情況、夾板是否松動、患肢血液循環(huán)狀況等。影像學檢查根據醫(yī)生建議，定期進行影像學檢查，如X光檢查，以評估骨折愈合情況。調整夾板如有松動或不適，應及時調整夾板，以確保固定效果。定期隨訪計劃安排家屬參與康復過程建議協(xié)助患肢抬高家屬應協(xié)助患者將患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。協(xié)助日?；顒?/p>