創(chuàng)傷急救措施演講人：日期:目錄02出血控制方法01現(xiàn)場評估與初步處理03骨折與關(guān)節(jié)固定04燒傷與創(chuàng)面處理05休克預(yù)防與應(yīng)對06心肺復(fù)蘇與轉(zhuǎn)運(yùn)01現(xiàn)場評估與初步處理環(huán)境安全確認(rèn)原則迅速確認(rèn)現(xiàn)場是否存在可能導(dǎo)致再次發(fā)生傷害的險(xiǎn)情，如倒塌的建筑物、泄漏的有毒氣體等，并采取必要措施排除。排除險(xiǎn)情周邊環(huán)境評估緊急隔離評估現(xiàn)場的環(huán)境是否安全，包括交通情況、地形、天氣等因素，確保施救者和傷員的安全。如現(xiàn)場存在有毒、有害或易燃易爆物質(zhì)，應(yīng)迅速將傷員與危險(xiǎn)源隔離。傷員生命體征快速檢查氣道檢查循環(huán)檢查呼吸檢查神志檢查檢查傷員的氣道是否暢通，有無窒息或呼吸困難的跡象。觀察傷員的呼吸情況，記錄呼吸頻率和節(jié)律，注意有無呼吸困難或異常呼吸。檢查傷員的脈搏、心率和血壓，評估血液循環(huán)狀況，注意有無大出血或休克癥狀。觀察傷員的神志是否清醒，有無昏迷或意識(shí)障礙，以及瞳孔對光反射等情況。緊急呼救標(biāo)準(zhǔn)流程確定緊急聯(lián)系方式根據(jù)現(xiàn)場情況，確定最有效的緊急聯(lián)系方式，如撥打120、110或其他緊急電話。02040301清晰表述在呼救時(shí)，保持冷靜、清晰、準(zhǔn)確的表述，避免語言混亂或誤導(dǎo)救援人員。報(bào)告?zhèn)橄蚓o急救援人員報(bào)告?zhèn)麊T的傷情和現(xiàn)狀，包括傷員人數(shù)、傷情嚴(yán)重程度和已采取的急救措施等。等待救援在等待救援人員到達(dá)的過程中，繼續(xù)觀察傷員的狀況，并采取必要的急救措施，確保傷員的生命安全。02出血控制方法直接壓迫止血技術(shù)使用手掌或手指直接壓在出血處，壓迫血管以減緩或停止血液流動(dòng)。手法止血將干凈的紗布、繃帶或衣物壓在出血處，并施加適當(dāng)壓力。敷料壓迫對于較大或難以壓迫的傷口，可用紗布、繃帶或毛巾等填塞傷口，以控制出血。填塞止血止血帶使用規(guī)范止血帶應(yīng)用選擇適當(dāng)寬度的止血帶，綁在傷口上方，阻止血液流向傷口。01適度壓力綁止血帶時(shí)，應(yīng)適度勒緊，以不傷害皮膚和組織為宜。02定時(shí)放松為避免遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，應(yīng)每隔40-60分鐘放松一次止血帶，每次放松1-2分鐘。03特殊部位出血處理頭部出血頸部出血軀干出血四肢出血應(yīng)用干凈的紗布或繃帶包裹頭部傷口，并適當(dāng)抬高頭部以減少出血量。先嘗試用敷料或繃帶加壓止血，若無效應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)讓患者保持安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，并用繃帶或衣物固定敷料，以減少出血量。若傷口較深或出血不止，應(yīng)立即就醫(yī)。將患肢抬高，用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，并適當(dāng)加壓止血。若傷口較大或出血不止，應(yīng)立即就醫(yī)。03骨折與關(guān)節(jié)固定肢體骨折臨時(shí)固定技巧手法復(fù)位夾板固定繃帶固定懸吊固定用牽引、旋轉(zhuǎn)、成角等手法將骨折端恢復(fù)到正常解剖位置。用繃帶或紗布將骨折部位進(jìn)行8字包扎或環(huán)形包扎，以限制骨折部位的移動(dòng)。利用夾板、木棍、樹枝等物品，將骨折部位固定住，避免骨折端移動(dòng)。對于上肢骨折，可以利用圍巾、繃帶等物品將上肢懸吊在胸前，以減輕疼痛。疑似脊柱骨折時(shí)，需多人配合平穩(wěn)搬運(yùn)，避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)。平穩(wěn)搬運(yùn)脊柱保護(hù)操作要點(diǎn)翻身時(shí)需保持脊柱在一條直線上，避免扭曲或彎曲。軸線翻身使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板將脊柱固定，避免在搬運(yùn)過程中加重?fù)p傷。脊柱固定密切觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征，及時(shí)進(jìn)行處理。生命體征監(jiān)測夾板替代材料選擇硬質(zhì)材料如木板、鐵片、塑料板等，可用于固定骨折部位，避免骨折端移動(dòng)。衣物利用在緊急情況下，可將衣物撕成條狀，作為繃帶或繩索進(jìn)行固定。柔軟有彈性材料如繃帶、紗布、毛巾等，可用于包扎固定，增加舒適度。就地取材在野外或無法獲取專業(yè)急救器材的情況下，可就地取材進(jìn)行固定，如利用樹枝、石塊等物品。04燒傷與創(chuàng)面處理燒傷深度快速判斷觀察燒傷創(chuàng)面的顏色、濕潤度、痛感等特征。燒傷深度判斷依據(jù)傷及皮膚表層，局部紅腫、疼痛，無水皰形成。淺度燒傷傷及真皮乳頭層，局部紅腫明顯，有水皰形成，疼痛明顯。中度燒傷傷及皮膚全層，甚至累及肌肉、骨骼等，創(chuàng)面蒼白或焦痂，痛覺消失。深度燒傷化學(xué)燒傷沖洗規(guī)范沖洗目的沖洗方法沖洗時(shí)間注意事項(xiàng)迅速去除化學(xué)物質(zhì)，減輕燒傷程度。盡快進(jìn)行，越快越好，一般持續(xù)15-30分鐘。采用大量流動(dòng)清水沖洗，避免使用熱水，盡量將化學(xué)物質(zhì)沖洗干凈。沖洗時(shí)應(yīng)保持傷口處于低位，避免化學(xué)物質(zhì)繼續(xù)流入傷口。無菌敷料覆蓋原則覆蓋目的保護(hù)創(chuàng)面，避免感染，促進(jìn)愈合。01敷料選擇根據(jù)創(chuàng)面情況選擇無菌紗布、無菌棉墊等。02覆蓋方法輕輕覆蓋在創(chuàng)面上，避免過度壓迫和摩擦。03更換頻率根據(jù)創(chuàng)面滲出情況及時(shí)更換，保持敷料清潔干燥。0405休克預(yù)防與應(yīng)對休克早期識(shí)別特征精神狀態(tài)改變脈搏細(xì)速呼吸淺快血壓下降出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、神志淡漠、昏迷等。脈搏細(xì)速且微弱，脈壓差小，心跳加快。呼吸急促，呼吸頻率加快，但呼吸深度變淺。收縮壓降至90mmHg以下，或原有高血壓者收縮壓下降30%以上。平臥或下肢抬高將患者平臥，下肢抬高約20-30度，以增加回心血量，緩解休克癥狀。頭部放低將頭部放低，以保證腦部血液供應(yīng)。保溫措施加蓋棉被或毛毯等保暖物品，防止體溫過低。通風(fēng)換氣保持室內(nèi)空氣新鮮，避免缺氧。體位調(diào)整與保溫措施液體補(bǔ)充注意事項(xiàng)液體種類補(bǔ)液量液體速度觀察與監(jiān)測補(bǔ)充晶體液或膠體液，如生理鹽水、林格液、右旋糖酐等。補(bǔ)液速度要快，但也要根據(jù)患者情況調(diào)整，避免出現(xiàn)肺水腫等并發(fā)癥。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者失血量、休克程度、年齡和體重等因素綜合考慮。在補(bǔ)液過程中要密切觀察患者的生命體征、尿量等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。06心肺復(fù)蘇與轉(zhuǎn)運(yùn)成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰幼兒4厘米。按壓深度每分鐘100-120次。按壓頻率01020304胸骨中下段，兩乳頭連線中點(diǎn)。按壓部位按壓和放松時(shí)間大致相等，按壓時(shí)確保胸腔充分回彈。按壓與放松時(shí)間胸外按壓標(biāo)準(zhǔn)手法氣道開放操作步驟仰頭舉頦法推舉下頜法清理呼吸道放置口咽通氣管一手置于患者前額，另一手食指和中指托起下頜，使頭部后仰。對于懷疑有頸椎損傷的患者，采用此法更為安全，救護(hù)者雙手手指放在患者下頜角，用力向前向上推舉。使用手指或吸引器迅速清除口腔和咽部的分泌物、嘔吐物或異物。對于無法維持氣道通暢的患者，可放置口咽通氣管以保持呼吸道通暢。傷員搬運(yùn)禁忌事項(xiàng)未經(jīng)初步檢查和急救處理的傷員，禁止隨意搬動(dòng)，以免加重傷情。禁止隨意搬動(dòng)軟擔(dān)架無法