口腔解剖結(jié)構(gòu)圖解精要演講人：日期:06臨床影像對(duì)照目錄01口腔解剖學(xué)基礎(chǔ)02頜面骨性結(jié)構(gòu)03牙體形態(tài)學(xué)解析04軟組織解剖分布05功能解剖動(dòng)態(tài)模擬01口腔解剖學(xué)基礎(chǔ)解剖學(xué)基本概念口腔牙體牙列牙周組織口腔是消化系統(tǒng)的起始部分，是一個(gè)由唇、頰、腭、舌、牙及涎腺等構(gòu)成的復(fù)雜器官。牙齒排列在牙槽骨上，形成上下兩列，分別稱為上頜牙列和下頜牙列。牙齒由牙冠、牙頸和牙根三部分組成，其中牙冠是暴露在口腔中的部分。包括牙槽骨、牙齦和牙周膜，具有支持、固定牙齒和緩沖咀嚼壓力的作用。功能與臨床關(guān)聯(lián)咀嚼功能發(fā)音功能呼吸功能美學(xué)功能牙齒的主要功能是咀嚼食物，以便于吞咽和消化。咀嚼功能受損可能導(dǎo)致消化問題、營養(yǎng)不良等。牙齒、舌頭和嘴唇共同構(gòu)成發(fā)音系統(tǒng)，影響語音的清晰度?？谇皇呛粑赖娜肟?，口腔結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致呼吸道阻塞?？谇缓兔娌康拿烙^對(duì)個(gè)體形象和心理健康有重要影響。牙齒在上下牙列中的高度位置，通過咬合關(guān)系確定。牙齒在牙列中的前后位置，通過鄰接關(guān)系和牙齒形態(tài)確定。牙齒長軸與中線所成的角度，反映了牙齒的傾斜程度。相鄰牙齒之間的接觸關(guān)系，包括接觸點(diǎn)、接觸面等，對(duì)牙齒排列和咬合有重要影響。三維空間定位標(biāo)準(zhǔn)垂直向定位水平向定位牙軸傾斜度鄰接關(guān)系02頜面骨性結(jié)構(gòu)上頜骨形態(tài)特征形態(tài)上頜骨呈不規(guī)則的立方體形態(tài)，可分為一體四突四孔，包括上頜體、額突、顴突、牙槽突和腭孔等。01位置上頜骨位于顏面部中央，左右各一，與鼻骨、額骨、顴骨等相鄰，構(gòu)成鼻腔、眼眶和口腔的頂部。02功能上頜骨是面部最大的骨塊之一，具有支撐面部、分隔鼻腔和口腔、保護(hù)牙齒和眼球等重要功能。03下頜骨運(yùn)動(dòng)機(jī)制下頜骨的運(yùn)動(dòng)方式下頜骨通過顳下頜關(guān)節(jié)與顱骨相連，可以進(jìn)行前后、左右、上下等復(fù)雜運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)咀嚼、吞咽、語言等功能。下頜骨的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)下頜骨的運(yùn)動(dòng)控制下頜骨的運(yùn)動(dòng)具有靈活性、穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性等特點(diǎn)，可以適應(yīng)口腔內(nèi)牙齒的咀嚼和語言的發(fā)音需求。下頜骨的運(yùn)動(dòng)受到肌肉、神經(jīng)和關(guān)節(jié)的共同協(xié)調(diào)和控制，其中顳肌、嚼肌等肌肉是控制下頜骨運(yùn)動(dòng)的主要肌肉。123顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié)的組成顳下頜關(guān)節(jié)的功能顳下頜關(guān)節(jié)的特點(diǎn)顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔等構(gòu)成。顳下頜關(guān)節(jié)是人體中最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，具有靈活性和穩(wěn)定性等特點(diǎn)，可以進(jìn)行旋轉(zhuǎn)和滑動(dòng)等多種運(yùn)動(dòng)。顳下頜關(guān)節(jié)是口腔開閉的關(guān)鍵關(guān)節(jié)，對(duì)于咀嚼、吞咽、語言等功能的實(shí)現(xiàn)具有重要作用。同時(shí)，顳下頜關(guān)節(jié)也是人體中容易出現(xiàn)問題的關(guān)節(jié)之一，如關(guān)節(jié)紊亂、脫位等。03牙體形態(tài)學(xué)解析牙冠外形分類切牙尖牙前磨牙磨牙包括中切牙和側(cè)切牙，牙冠呈楔形，牙頸部厚而切緣薄，主要功能為切割食物。牙冠粗壯，有一個(gè)長而尖的牙尖，位于口角處，主要功能為穿刺和撕裂食物。牙冠略呈立方體，咬合面有兩個(gè)牙尖，主要功能為搗碎和磨細(xì)食物。牙冠大且呈方形，咬合面有多個(gè)牙尖和溝壑，主要功能為磨細(xì)食物。圓錐形單根牙扁形單根牙彎曲根多根牙牙根形態(tài)類似圓錐體，常見于前牙。牙根有兩個(gè)或兩個(gè)以上，常見于后牙，如第一磨牙和第二磨牙等。牙根形態(tài)扁平，多見于上頜第一磨牙。牙根彎曲，常見于上頜側(cè)切牙和尖牙。牙根解剖變異牙釉質(zhì)-牙本質(zhì)分界牙釉質(zhì)是牙齒最外層的硬組織，呈乳白色半透明狀，是人體中最堅(jiān)硬的組織，主要功能是保護(hù)牙齒內(nèi)部的牙本質(zhì)和牙髓。牙本質(zhì)牙釉質(zhì)-牙本質(zhì)界位于牙釉質(zhì)內(nèi)層，顏色淡黃，硬度比牙釉質(zhì)低，但具有一定的彈性，是牙齒的主體結(jié)構(gòu)。牙本質(zhì)中有許多小管通向牙髓，當(dāng)牙齒受到刺激時(shí)，會(huì)引起牙髓的反應(yīng)。是牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)之間的分界線，是一條明顯的礦化帶，由許多小弧形結(jié)構(gòu)組成，可以有效地抵抗外界對(duì)牙齒的磨損和刺激。12304軟組織解剖分布口腔黏膜層次黏膜下層固有層下方，與口腔深部組織相連，含有較大的血管、神經(jīng)和腺體。03上皮層下方，由結(jié)締組織和彈性纖維構(gòu)成，具有豐富的血管和神經(jīng)末梢。02固有層上皮層最表層，直接與外界接觸，具有保護(hù)作用。01唾液腺體定位位于兩側(cè)面頰部，是口腔中最大的唾液腺，分泌唾液含淀粉酶，有助于消化。腮腺位于鼻腔后部，分泌稀薄的唾液，主要起到潤滑口腔和鼻腔的作用。下鼻甲腺位于口腔底部，分泌唾液含黏液，具有潤滑和保護(hù)口腔黏膜的作用。舌下腺神經(jīng)血管通路三叉神經(jīng)面部主要的感覺神經(jīng)，分為眼支、上頜支和下頜支，支配面部感覺、角膜反射和咀嚼肌運(yùn)動(dòng)。01面神經(jīng)控制面部表情肌和舌的前2/3味覺功能，受損會(huì)導(dǎo)致面癱。02舌神經(jīng)支配舌的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，受損會(huì)影響舌的靈活度和感知味覺的能力。0305功能解剖動(dòng)態(tài)模擬咀嚼運(yùn)動(dòng)軌跡下頜骨在咀嚼過程中進(jìn)行前后、左右、上下等方向的運(yùn)動(dòng)，研磨食物。下頜運(yùn)動(dòng)咀嚼肌協(xié)同牙齒咬合咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌等咀嚼肌群協(xié)同作用，產(chǎn)生咀嚼力量。上下牙齒在咀嚼過程中進(jìn)行咬合、研磨和咀嚼，將食物咀嚼成細(xì)小顆粒。發(fā)音協(xié)同機(jī)制口腔共鳴口腔和鼻腔的共鳴作用對(duì)聲音進(jìn)行修飾和放大，使語音更加清晰。03聲帶、喉室等結(jié)構(gòu)協(xié)同作用，實(shí)現(xiàn)聲音的音調(diào)、音量和音色變化。02喉部結(jié)構(gòu)呼吸調(diào)控發(fā)音時(shí)需準(zhǔn)確調(diào)控呼吸，使氣流通過口腔和鼻腔產(chǎn)生特定聲音。01吞咽時(shí)，咽腔壓力升高，將食物推入食道，同時(shí)封閉喉口防止食物進(jìn)入氣道。咽腔壓力變化食管通過蠕動(dòng)將食物向胃推進(jìn)，同時(shí)分泌黏液潤滑食物。食管蠕動(dòng)吞咽時(shí)，食管上、下括約肌協(xié)同作用，確保食物順利進(jìn)入胃，防止胃內(nèi)容物反流。括約肌協(xié)同吞咽生物力學(xué)06臨床影像對(duì)照牙體解剖結(jié)構(gòu)牙周組織關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)頜骨解剖結(jié)構(gòu)包括牙冠、牙根、牙頸等，以及牙體內(nèi)部的髓腔、根管等結(jié)構(gòu)。如下頜骨、上頜骨等，以及骨內(nèi)的牙槽窩、骨小梁等結(jié)構(gòu)。觀察牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)等牙周組織的影像。如顳下頜關(guān)節(jié)，觀察關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)盤等結(jié)構(gòu)。X線解剖標(biāo)識(shí)CBCT三維重建三維立體觀察牙體形態(tài)分析頜骨結(jié)構(gòu)分析關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察通過CBCT三維重建技術(shù)，實(shí)現(xiàn)口腔結(jié)構(gòu)的三維立體觀察，提高診斷準(zhǔn)確性?？汕逦@示牙體形態(tài)、牙冠與牙根比例、根管形態(tài)等。觀察頜骨整體形態(tài)、骨質(zhì)密度、骨小梁走行等，為種植牙等手術(shù)提供重要參考?？赡M關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，觀察關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)變化。手術(shù)入路規(guī)劃術(shù)前設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估術(shù)中導(dǎo)航植體植入規(guī)劃根據(jù)CBCT三維重建圖像，設(shè)計(jì)最佳手術(shù)入路，減少手術(shù)創(chuàng)傷，提高手術(shù)成功率。