山東菏澤醫(yī)用設(shè)備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.MRI成像中，氫質(zhì)子的弛豫過程是指A.氫質(zhì)子吸收能量后從低能級躍遷到高能級B.氫質(zhì)子從高能級釋放能量回到低能級C.氫質(zhì)子在射頻脈沖作用下產(chǎn)生共振D.氫質(zhì)子與周圍環(huán)境進行能量交換E.氫質(zhì)子的進動頻率發(fā)生改變答案：B答案分析：弛豫是指質(zhì)子從激發(fā)態(tài)恢復(fù)到平衡態(tài)的過程，即從高能級釋放能量回到低能級。2.下列哪種序列對顯示腦白質(zhì)病變最敏感A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.MRA答案：C答案分析：FLAIR序列抑制了腦脊液信號，能更清晰顯示腦白質(zhì)內(nèi)病變。3.肝臟MRI檢查中，T2WI上呈高信號的病變不包括A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.肝內(nèi)膽管結(jié)石答案：E答案分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石在T2WI上多為低信號，其余選項在T2WI多呈高信號。4.在MRI檢查中，為減少運動偽影可采用A.增加掃描時間B.增加層厚C.應(yīng)用呼吸門控技術(shù)D.增加掃描矩陣E.增加TR時間答案：C答案分析：呼吸門控技術(shù)可減少呼吸運動產(chǎn)生的偽影。5.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，正常半月板在T2WI上表現(xiàn)為A.高信號B.等信號C.低信號D.混雜信號E.無信號答案：C答案分析：正常半月板主要由纖維軟骨組成，在T2WI上呈低信號。6.以下關(guān)于MRI對比劑的說法，錯誤的是A.可縮短組織的弛豫時間B.分為陽性對比劑和陰性對比劑C.釓劑是常用的陽性對比劑D.對比劑可增加組織間的對比度E.對比劑不會引起不良反應(yīng)答案：E答案分析：MRI對比劑可能會引起不良反應(yīng)，如過敏等。7.腦梗死超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)）最敏感的檢查方法是A.CTB.T1WIC.T2WID.DWIE.MRA答案：D答案分析：DWI對超急性期腦梗死最敏感，能早期發(fā)現(xiàn)病變。8.腰椎間盤突出癥在MRI上的典型表現(xiàn)是A.椎間盤信號減低B.椎間盤突出部位壓迫硬膜囊或神經(jīng)根C.椎體骨質(zhì)增生D.椎間隙變窄E.以上都是答案：B答案分析：腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為突出的椎間盤壓迫硬膜囊或神經(jīng)根。9.心臟MRI檢查中，用于觀察心肌活性的序列是A.T1WIB.T2WIC.延遲強化序列D.電影序列E.MRA答案：C答案分析：延遲強化序列可用于判斷心肌是否存活。10.眼眶MRI檢查中，視神經(jīng)在T2WI上的信號特點是A.高信號B.等信號C.低信號D.混雜信號E.無信號答案：B答案分析：正常視神經(jīng)在T2WI上呈等信號。多選題1.MRI檢查的禁忌證包括A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.裝有心臟起搏器患者D.妊娠早期孕婦E.嚴重心肺功能不全患者答案：ABCDE答案分析：金屬植入物、心臟起搏器在磁場中可能移位或損壞；幽閉恐懼癥患者無法耐受檢查；妊娠早期胎兒易受磁場影響；嚴重心肺功能不全患者可能無法配合檢查。2.以下哪些疾病在MRI上可表現(xiàn)為長T1、長T2信號A.腦梗死B.肝囊腫C.腎囊腫D.脊髓空洞癥E.骨囊腫答案：ABCDE答案分析：這些病變多為液性成分，在T1WI呈低信號（長T1），T2WI呈高信號（長T2）。3.影響MRI圖像質(zhì)量的因素有A.磁場強度B.掃描序列C.掃描參數(shù)D.患者的配合程度E.設(shè)備的性能答案：ABCDE答案分析：磁場強度、設(shè)備性能影響信號采集；掃描序列和參數(shù)決定圖像對比度等；患者配合不好會產(chǎn)生偽影。4.膝關(guān)節(jié)MRI可以觀察到的結(jié)構(gòu)有A.半月板B.交叉韌帶C.側(cè)副韌帶D.關(guān)節(jié)軟骨E.骨髓答案：ABCDE答案分析：MRI對膝關(guān)節(jié)的多種結(jié)構(gòu)都有良好的顯示能力。5.肝臟MRI增強掃描的動脈期表現(xiàn)可以提示的病變有A.肝癌B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝囊腫E.肝膿腫答案：ABC答案分析：肝癌、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤在動脈期有不同強化表現(xiàn)，而肝囊腫一般無強化，肝膿腫早期多無強化。判斷題1.MRI檢查對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價值不如X線和CT。（×）答案分析：MRI對軟組織分辨好，對骨髓病變等有獨特優(yōu)勢，在骨骼系統(tǒng)疾病診斷中有重要價值。2.所有的MRI對比劑都需要注射使用。（√）答案分析：目前臨床上常用的MRI對比劑主要通過靜脈注射給藥。3.DWI上高信號的病變一定是急性腦梗死。（×）答案分析：除急性腦梗死外，其他病變?nèi)缒[瘤、膿腫等也可能在DWI上呈高信號。4.腰椎MRI檢查時，患者可以隨意活動。（×）答案分析：患者隨意活動會產(chǎn)生運動偽影，影響圖像質(zhì)量。5.心臟MRI檢查可以替代心電圖和超聲心動圖。（×）答案分析：心臟MRI、心電圖和超聲心動圖各有優(yōu)勢，不能相互替代。簡答題1.簡述MRI的成像原理。答案：MRI成像基于原子核的磁共振現(xiàn)象。人體中的氫質(zhì)子在靜磁場中會發(fā)生進動，當施加與氫質(zhì)子進動頻率相同的射頻脈沖時，氫質(zhì)子吸收能量發(fā)生共振，從低能級躍遷到高能級。射頻脈沖停止后，氫質(zhì)子釋放能量回到低能級，這個過程中產(chǎn)生磁共振信號，通過接收和處理這些信號，經(jīng)計算機重建形成圖像。2.比較T1WI和T2WI的特點及臨床應(yīng)用。答案：T1WI（加權(quán)像）特點是T1加權(quán)突出，組織的T1差別明顯，脂肪等短T1組織呈高信號，水等長T1組織呈低信號。臨床常用于顯示解剖結(jié)構(gòu)。T2WI的特點是T2加權(quán)突出，組織的T2差別明顯，水等長T2組織呈高信號，脂肪等短T2組織信號相對較低。臨床常用于發(fā)現(xiàn)病變，如腦梗死、水腫等在T2WI上更易顯示。3.簡述MRI檢查前的準備工作。答案：（1）向患者解釋檢查過程，消除其緊張情緒，取得配合。（2）詢問患者體內(nèi)是否有金屬植入物、心臟起搏器等禁忌情況。（3）去除患者身上的金屬物品，如手表、項鏈等。（4）對不能配合的患者，如兒童等，可能需要使用鎮(zhèn)靜劑。（5）告知患者檢查時需保持安靜，避免隨意活動。4.簡述肝臟MRI增強掃描各期的特點及意義。答案：動脈期：對比劑主要在動脈內(nèi)，肝臟主要由肝動脈供血的病變?nèi)绺伟┑瓤沙霈F(xiàn)快速強化。意義是發(fā)現(xiàn)動脈期強化的病變，有助于肝癌等疾病的早期診斷。門靜脈期：對比劑經(jīng)門靜脈進入肝臟，肝臟實質(zhì)強化明顯?？捎^察病變與正常肝組織的強化差異，進一步鑒別病變性質(zhì)。延遲期：對比劑在組織內(nèi)分布更均勻，觀察病變的延遲強化情況，有助于判斷病變的血供和組織特性，如肝血管瘤在延遲期可呈完全填充強化。5.簡述膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)。答案：I度損傷：半月板內(nèi)局限性高信號，不與關(guān)節(jié)面相連。II度損傷：半月板內(nèi)高信號影增寬，但仍不與關(guān)節(jié)面相連。III度損傷：半月板內(nèi)高信號影達關(guān)節(jié)面，提示半月板撕裂，可表現(xiàn)為水平撕裂、垂直撕裂、斜行撕裂等不同類型。案例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓病史10年。急診行頭顱MRI檢查，DWI上右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)可見高信號影，T1WI呈等信號，T2WI信號稍高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)急性腦梗死。答案分析：患者突發(fā)肢體無力，結(jié)合DWI高信號，符合急性腦梗死的表現(xiàn)，且病變位于右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)。2.簡述該疾病在MRI各序列上的演變過程。答案：超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)）：DWI呈高信號，ADC圖呈低信號，T1WI和T2WI多無明顯異常。急性期（發(fā)病624小時）：DWI仍為高信號，T1WI呈稍低信號，T2WI信號逐漸升高。亞急性期（發(fā)病27天）：DWI信號開始下降，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，可出現(xiàn)占位效應(yīng)。慢性期（發(fā)病7天以上）：DWI信號進一步降低，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，后期可出現(xiàn)軟化灶形成，表現(xiàn)為長T1、長T2