山東泰安病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下哪項(xiàng)不屬于病案信息的作用？A.醫(yī)療服務(wù)作用B.教學(xué)作用C.娛樂作用D.科研作用答案：C答案分析：病案信息主要用于醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)、科研等專業(yè)領(lǐng)域，不具備娛樂作用。2.我國第一個(gè)病案室成立于：A.1921年B.1922年C.1923年D.1924年答案：A答案分析：1921年北京協(xié)和醫(yī)院建立了我國第一個(gè)病案室。3.下列關(guān)于國際疾病分類（ICD）的說法，錯(cuò)誤的是：A.是世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一制定的B.主要用于疾病的統(tǒng)計(jì)和分析C.只對疾病進(jìn)行分類D.是衛(wèi)生信息領(lǐng)域的國際標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案分析：ICD不僅對疾病分類，還包括損傷、中毒和某些外部原因等情況的分類。4.病案首頁中，出院診斷的填寫順序一般是：A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按照診斷發(fā)現(xiàn)的時(shí)間先后填寫D.隨意填寫答案：A答案分析：病案首頁出院診斷按主要診斷在前，其他診斷在后的順序填寫，以突出主要病情。5.以下哪種情況不屬于編碼錯(cuò)誤的原因？A.編碼員業(yè)務(wù)不熟練B.診斷書寫不規(guī)范C.編碼規(guī)則經(jīng)常更新D.醫(yī)院管理完善答案：D答案分析：醫(yī)院管理完善有助于規(guī)范編碼工作，不是編碼錯(cuò)誤的原因，而編碼員業(yè)務(wù)、診斷書寫及規(guī)則更新都可能導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤。6.病案質(zhì)量控制的方法不包括：A.終末質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.隨機(jī)質(zhì)量控制D.實(shí)時(shí)質(zhì)量控制答案：C答案分析：病案質(zhì)量控制方法有終末、環(huán)節(jié)和實(shí)時(shí)質(zhì)量控制，隨機(jī)質(zhì)量控制不屬于常用方法。7.疾病診斷“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”的主要編碼應(yīng)查找：A.冠狀動脈疾病B.心臟病C.動脈硬化D.循環(huán)系統(tǒng)疾病答案：A答案分析：該疾病主要特征是冠狀動脈病變，應(yīng)在冠狀動脈疾病中查找主要編碼。8.電子病案的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.存儲容量大B.檢索方便C.安全性差D.可實(shí)現(xiàn)資源共享答案：C答案分析：電子病案存儲容量大、檢索方便且能資源共享，安全性是其設(shè)計(jì)和管理中重點(diǎn)保障的方面，并非缺點(diǎn)。9.下列哪種情況需要進(jìn)行手術(shù)操作編碼？A.內(nèi)科藥物治療B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.外科手術(shù)D.物理治療答案：C答案分析：手術(shù)操作編碼主要針對外科手術(shù)等具有操作性質(zhì)的醫(yī)療行為，內(nèi)科治療、檢查和物理治療一般不涉及手術(shù)操作編碼。10.病案信息的收集方法不包括：A.預(yù)約掛號收集B.醫(yī)療過程中收集C.出院后收集D.隨訪收集答案：A答案分析：病案信息收集主要在醫(yī)療過程、出院后及隨訪中進(jìn)行，預(yù)約掛號主要是掛號流程，不用于收集病案信息。11.國際疾病分類（ICD）的編碼結(jié)構(gòu)中，類目是指：A.三位數(shù)編碼B.四位數(shù)編碼C.五位數(shù)編碼D.二位數(shù)編碼答案：A答案分析：ICD編碼中，三位數(shù)編碼為類目。12.下列關(guān)于病案保管的說法，正確的是：A.可以隨意堆放B.應(yīng)防潮、防火、防蟲C.無需定期檢查D.可以在病案上做標(biāo)記答案：B答案分析：病案保管要做好防潮、防火、防蟲等工作，不能隨意堆放，需定期檢查，不能在病案上隨意做標(biāo)記。13.疾病診斷“急性闌尾炎”的編碼主導(dǎo)詞是：A.急性B.闌尾C.炎D.闌尾炎答案：D答案分析：查找編碼時(shí)，“闌尾炎”是主導(dǎo)詞，可引導(dǎo)準(zhǔn)確找到編碼。14.病案統(tǒng)計(jì)工作的步驟不包括：A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.資料銷毀答案：D答案分析：病案統(tǒng)計(jì)工作包括資料收集、整理和分析，資料銷毀不屬于統(tǒng)計(jì)工作步驟。15.以下哪項(xiàng)是影響病案書寫質(zhì)量的因素？A.醫(yī)生書寫習(xí)慣B.病案紙張質(zhì)量C.醫(yī)院地理位置D.患者性別答案：A答案分析：醫(yī)生書寫習(xí)慣會影響病案書寫質(zhì)量，紙張質(zhì)量、醫(yī)院地理位置和患者性別與書寫質(zhì)量無直接關(guān)聯(lián)。16.手術(shù)操作編碼中，“切除術(shù)”的編碼主導(dǎo)詞是：A.切除B.手術(shù)C.治療D.病損答案：A答案分析：查找“切除術(shù)”編碼時(shí)，主導(dǎo)詞是“切除”。17.病案信息管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括：A.醫(yī)學(xué)知識B.編碼知識C.計(jì)算機(jī)操作技能D.繪畫技能答案：D答案分析：病案信息管理人員需具備醫(yī)學(xué)、編碼和計(jì)算機(jī)操作技能，繪畫技能并非必備素質(zhì)。18.下列關(guān)于主要診斷選擇原則的說法，錯(cuò)誤的是：A.對健康危害最大的疾病B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多的疾病C.住院時(shí)間最長的疾病D.病情最輕的疾病答案：D答案分析：主要診斷應(yīng)是對健康危害大、花費(fèi)精力多、住院時(shí)間長的疾病，而不是病情最輕的疾病。19.電子病案系統(tǒng)的功能不包括：A.病案錄入B.病案檢索C.病案打印D.病案銷毀答案：D答案分析：電子病案系統(tǒng)有錄入、檢索和打印等功能，病案銷毀一般有專門管理流程，不屬于系統(tǒng)常規(guī)功能。20.疾病診斷“高血壓病3級”的編碼中，“3級”屬于：A.類目B.亞目C.細(xì)目D.附加編碼答案：B答案分析：在編碼結(jié)構(gòu)中，“3級”用于進(jìn)一步細(xì)分高血壓病，屬于亞目。21.病案質(zhì)量評估的指標(biāo)不包括：A.甲級病案率B.病案書寫合格率C.醫(yī)院床位使用率D.疾病診斷符合率答案：C答案分析：醫(yī)院床位使用率與病案質(zhì)量評估無關(guān)，甲級病案率、書寫合格率和診斷符合率是常用評估指標(biāo)。22.手術(shù)操作“甲狀腺部分切除術(shù)”的編碼查找順序是：A.甲狀腺部分切除B.切除甲狀腺部分C.部分甲狀腺切除D.手術(shù)甲狀腺部分切除答案：B答案分析：編碼查找一般先找主導(dǎo)詞“切除”，再確定部位“甲狀腺”和范圍“部分”。23.下列關(guān)于病案借閱的說法，正確的是：A.可以隨意外借B.無需登記C.借閱時(shí)間無限制D.需辦理借閱手續(xù)并按時(shí)歸還答案：D答案分析：病案借閱需辦理手續(xù)并按時(shí)歸還，不能隨意外借，要進(jìn)行登記，有借閱時(shí)間限制。24.國際疾病分類（ICD）中，損傷和中毒的編碼需要考慮的因素不包括：A.損傷部位B.損傷原因C.患者職業(yè)D.損傷程度答案：C答案分析：損傷和中毒編碼考慮損傷部位、原因和程度，患者職業(yè)一般不影響編碼。25.病案信息的利用方式不包括：A.臨床查詢B.科研分析C.商業(yè)廣告D.醫(yī)療質(zhì)量評估答案：C答案分析：病案信息用于臨床查詢、科研分析和醫(yī)療質(zhì)量評估等，不能用于商業(yè)廣告。26.疾病診斷“肺炎，由肺炎鏈球菌引起”的編碼主導(dǎo)詞是：A.肺炎B.肺炎鏈球菌C.感染D.細(xì)菌答案：A答案分析：查找編碼時(shí)以“肺炎”為主導(dǎo)詞。27.手術(shù)操作編碼中，“修補(bǔ)術(shù)”的編碼主導(dǎo)詞是：A.修補(bǔ)B.手術(shù)C.治療D.病損答案：A答案分析：“修補(bǔ)”是“修補(bǔ)術(shù)”編碼的主導(dǎo)詞。28.電子病案的安全管理措施不包括：A.用戶權(quán)限管理B.數(shù)據(jù)備份C.隨意開放訪問D.數(shù)據(jù)加密答案：C答案分析：電子病案安全管理要進(jìn)行用戶權(quán)限管理、數(shù)據(jù)備份和加密，不能隨意開放訪問。29.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表的種類不包括：A.門診統(tǒng)計(jì)報(bào)表B.住院統(tǒng)計(jì)報(bào)表C.財(cái)務(wù)報(bào)表D.手術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表答案：C答案分析：財(cái)務(wù)報(bào)表不屬于病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表，門診、住院和手術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表是常見的病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表。30.下列關(guān)于主要手術(shù)選擇原則的說法，正確的是：A.對患者危害最大的手術(shù)B.技術(shù)難度最小的手術(shù)C.花費(fèi)時(shí)間最短的手術(shù)D.與主要診斷無關(guān)的手術(shù)答案：A答案分析：主要手術(shù)應(yīng)是對患者危害大、與主要診斷相關(guān)、技術(shù)難度和花費(fèi)時(shí)間等綜合考量的手術(shù)。31.疾病診斷“胃潰瘍”的編碼主導(dǎo)詞是：A.胃B.潰瘍C.炎D.胃潰瘍答案：B答案分析：查找編碼時(shí)“潰瘍”是主導(dǎo)詞，引導(dǎo)找到相關(guān)編碼。32.病案質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)不包括：A.國家法律法規(guī)B.行業(yè)規(guī)范C.醫(yī)院個(gè)人喜好D.醫(yī)學(xué)專業(yè)知識答案：C答案分析：病案質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和醫(yī)學(xué)知識，不是醫(yī)院個(gè)人喜好。33.手術(shù)操作“膽囊切除術(shù)”的編碼查找時(shí)，首先應(yīng)查找的主導(dǎo)詞是：A.膽囊B.切除C.手術(shù)D.病損答案：B答案分析：編碼查找先找主導(dǎo)詞“切除”。34.電子病案系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的關(guān)系是：A.相互獨(dú)立B.電子病案系統(tǒng)包含HISC.HIS包含電子病案系統(tǒng)D.沒有關(guān)聯(lián)答案：C答案分析：HIS是醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)，包含電子病案系統(tǒng)等多個(gè)子系統(tǒng)。35.國際疾病分類（ICD）中，腫瘤的編碼需要考慮的因素不包括：A.腫瘤部位B.腫瘤形態(tài)學(xué)C.患者年齡D.腫瘤的動態(tài)答案：C答案分析：腫瘤編碼考慮部位、形態(tài)學(xué)和動態(tài)，患者年齡一般不影響編碼。36.病案信息的保密措施不包括：A.限制訪問權(quán)限B.對患者信息加密C.隨意公開患者信息D.建立保密制度答案：C答案分析：病案信息保密要限制訪問、加密信息和建立制度，不能隨意公開患者信息。37.疾病診斷“慢性阻塞性肺疾病”的編碼主導(dǎo)詞是：A.慢性B.阻塞性C.肺D.肺疾病答案：D答案分析：查找編碼時(shí)“肺疾病”是主導(dǎo)詞。38.手術(shù)操作編碼中，“切開術(shù)”的編碼主導(dǎo)詞是：A.切開B.手術(shù)C.治療D.病損答案：A答案分析：“切開”是“切開術(shù)”編碼主導(dǎo)詞。39.病案統(tǒng)計(jì)分析的方法不包括：A.對比分析B.趨勢分析C.主觀臆斷分析D.構(gòu)成分析答案：C答案分析：病案統(tǒng)計(jì)分析有對比、趨勢和構(gòu)成分析等方法，主觀臆斷分析不是科學(xué)方法。40.下列關(guān)于病案首頁填寫要求的說法，錯(cuò)誤的是：A.項(xiàng)目填寫完整B.字跡清晰C.可以隨意涂改D.診斷和手術(shù)名稱規(guī)范答案：C答案分析：病案首頁填寫要完整、清晰，診斷和名稱規(guī)范，不能隨意涂改。41.疾病診斷“腦梗死”的編碼主導(dǎo)詞是：A.腦B.梗死C.血管D.腦血管疾病答案：B答案分析：查找編碼時(shí)“梗死”是主導(dǎo)詞。42.手術(shù)操作“腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)”的編碼查找順序是：A.腹股溝疝修補(bǔ)B.修補(bǔ)腹股溝疝C.疝腹股溝修補(bǔ)D.手術(shù)腹股溝疝修補(bǔ)答案：B答案分析：編碼查找先找主導(dǎo)詞“修補(bǔ)”，再確定部位“腹股溝”和疾病“疝”。43.電子病案的存儲介質(zhì)不包括：A.硬盤B.光盤C.紙張D.磁帶答案：C答案分析：紙張是傳統(tǒng)病案存儲介質(zhì)，硬盤、光盤和磁帶可用于電子病案存儲。44.國際疾病分類（ICD）中，妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的編碼需要考慮的因素不包括：A.妊娠周數(shù)B.分娩方式C.產(chǎn)婦職業(yè)D.產(chǎn)褥期并發(fā)癥答案：C答案分析：該編碼考慮妊娠周數(shù)、分娩方式和產(chǎn)褥期并發(fā)癥，產(chǎn)婦職業(yè)不影響編碼。45.病案信息的開發(fā)利用可以：A.提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益B.降低醫(yī)療質(zhì)量C.增加患者負(fù)擔(dān)D.泄露患者隱私答案：A答案分析：合理開發(fā)利用病案信息可提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平，進(jìn)而提高經(jīng)濟(jì)效益，不會降低質(zhì)量、增加負(fù)擔(dān)和泄露隱私。46.疾病診斷“糖尿病”的編碼主導(dǎo)詞是：A.糖B.尿C.糖尿病D.代謝疾病答案：C答案分析：查找編碼時(shí)“糖尿病”是主導(dǎo)詞。47.病案質(zhì)量控制小組的成員不包括：A.醫(yī)生B.護(hù)士C.病案管理人員D.患者家屬答案：D答案分析：病案質(zhì)量控制小組由醫(yī)生、護(hù)士和病案管理人員組成，患者家屬一般不參與。48.手術(shù)操作編碼中，“吻合術(shù)”的編碼主導(dǎo)詞是：A.吻合B.手術(shù)C.治療