安徽亳州衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案2024年1.患者，男，50歲，因肝硬化食管胃底靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時(shí)患者處于肝性腦病的哪一期？A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期答案：C。分析：昏睡期以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時(shí)尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺(jué)，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。前驅(qū)期輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；昏迷期神志完全喪失，不能喚醒。2.小兒易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的主要原因是？A.呼吸頻率快B.呼吸道黏膜缺少SIgAC.呈腹式呼吸D.呼吸道管腔狹窄答案：B。分析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護(hù)呼吸道黏膜免受病毒或細(xì)菌感染的作用，故小兒易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。呼吸頻率快、腹式呼吸、呼吸道管腔狹窄不是主要原因。3.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是？A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液管管徑粗答案：A。分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出，使液面下降?；颊咧w位置不當(dāng)、壓力過(guò)大、輸液管管徑粗一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。4.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血”來(lái)院就診。檢查：宮底高度符合孕周，胎心率140次/分，無(wú)宮縮，診斷為前置胎盤(pán)。其主要的臨床表現(xiàn)是？A.妊娠期腹痛伴陰道流血B.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血C.出血伴有腹痛D.出血量與前置胎盤(pán)類型無(wú)關(guān)答案：B。分析：前置胎盤(pán)的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。妊娠期腹痛伴陰道流血常見(jiàn)于胎盤(pán)早剝；前置胎盤(pán)出血一般無(wú)腹痛；出血量與前置胎盤(pán)類型有關(guān)。5.患者，女，30歲，患急性腎盂腎炎。其護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.臥床休息B.鼓勵(lì)多飲水C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物D.導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本答案：D。分析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)避免不必要的導(dǎo)尿，以防感染擴(kuò)散。應(yīng)指導(dǎo)患者留取清潔中段尿進(jìn)行尿培養(yǎng)。臥床休息、鼓勵(lì)多飲水、按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物都是正確的護(hù)理措施。6.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是？A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C。分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致不良后果。迅速?gòu)?fù)溫、先快后慢、先慢后快都不符合復(fù)溫原則。7.患者，男，45歲，因車禍致胸部損傷，診斷為開(kāi)放性氣胸?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先？A.封閉傷口B.胸腔閉式引流C.吸氧D.應(yīng)用抗生素答案：A。分析：開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是立即封閉傷口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，阻止外界空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔。胸腔閉式引流是后續(xù)治療措施；吸氧、應(yīng)用抗生素是輔助治療措施。8.某患者，診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。護(hù)士指導(dǎo)患者服用鐵劑的方法，錯(cuò)誤的是？A.可與維生素C同服B.液體鐵劑需用吸管服用C.宜在飯前服用D.避免與牛奶同服答案：C。分析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，宜在飯后或餐中服用，以減輕胃腸道不適。可與維生素C同服促進(jìn)鐵吸收；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染黑；牛奶會(huì)影響鐵的吸收，應(yīng)避免與牛奶同服。9.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)？A.怕熱多汗B.心動(dòng)過(guò)速C.體重增加D.突眼答案：C。分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，消耗增加，常出現(xiàn)體重減輕，而不是體重增加。怕熱多汗、心動(dòng)過(guò)速、突眼都是甲亢的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。10.患者，女，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，目前關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯。其護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.臥床休息B.保持關(guān)節(jié)功能位C.關(guān)節(jié)制動(dòng)D.進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉答案：C。分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯時(shí)，應(yīng)適當(dāng)休息，但不應(yīng)長(zhǎng)期關(guān)節(jié)制動(dòng)，以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。應(yīng)在病情緩解后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。臥床休息、保持關(guān)節(jié)功能位是正確的護(hù)理措施。11.某患者，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護(hù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性期前收縮，每分鐘5次。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是？A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮答案：A。分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性期前收縮，尤其是頻發(fā)室性期前收縮（每分鐘＞5次），首選利多卡因治療，可有效控制室性心律失常。阿托品主要用于緩慢型心律失常；胺碘酮、普羅帕酮也可用于心律失常，但不是首選。12.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間D.強(qiáng)行按壓肢體，制止抽搐答案：D。分析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或脫臼等損傷，應(yīng)避免。立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間都是正確的護(hù)理措施。13.患者，男，60歲，患慢性阻塞性肺疾?。–OPD）多年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C。分析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞。高濃度吸氧會(huì)解除缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，COPD患者應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。14.某孕婦，妊娠38周，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，宮縮持續(xù)2030秒，間歇67分鐘，強(qiáng)度弱。應(yīng)診斷為？A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期停滯D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力答案：D。分析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。該孕婦宮縮持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，強(qiáng)度弱，符合協(xié)調(diào)性宮縮乏力的表現(xiàn)。潛伏期延長(zhǎng)是指從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm超過(guò)16小時(shí)；活躍期延長(zhǎng)是指從宮口擴(kuò)張3cm開(kāi)始至宮口開(kāi)全超過(guò)8小時(shí)；活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上。15.患者，女，28歲，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性腹膜炎答案：A。分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露增多、有臭味，下腹部疼痛是子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)。急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性腹膜炎有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等。16.某患者，因糖尿病酮癥酸中毒入院。經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，但又突然昏迷。最可能的原因是？A.低血糖昏迷B.腦水腫C.高滲性昏迷D.腦血管意外答案：A。分析：糖尿病酮癥酸中毒治療過(guò)程中，若血糖迅速下降，而胰島素用量未及時(shí)調(diào)整，可導(dǎo)致低血糖昏迷。腦水腫一般在治療過(guò)程中逐漸出現(xiàn)，不是突然發(fā)生；高滲性昏迷多發(fā)生于血糖極高時(shí)；腦血管意外一般有腦血管病變基礎(chǔ)。17.患者，男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。今晨患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄。最可能的原因是？A.感染未控制B.呼吸性堿中毒C.二氧化碳潴留加重D.并發(fā)肺性腦病答案：D。分析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等神經(jīng)精神癥狀，結(jié)合有二氧化碳潴留的基礎(chǔ)，最可能并發(fā)了肺性腦病。感染未控制主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀加重；呼吸性堿中毒一般不會(huì)出現(xiàn)譫妄等表現(xiàn)；二氧化碳潴留加重可能導(dǎo)致嗜睡等，但肺性腦病更能解釋神經(jīng)精神癥狀。18.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是？A.體重不增B.體重減輕C.皮下脂肪減少D.身高增長(zhǎng)緩慢答案：A。分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨后體重逐漸下降，皮下脂肪減少，身高增長(zhǎng)也會(huì)受到影響。19.患者，女，40歲，因甲狀腺腫物行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B。分析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，是甲狀腺手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳、音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷會(huì)導(dǎo)致手足抽搐；氣管塌陷主要表現(xiàn)為呼吸困難。20.某患者，因外傷致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，腸鳴音減弱。最可能的原因是？A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔感染D.低鉀血癥答案：A。分析：脾切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，腸鳴音減弱，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連一般在術(shù)后一段時(shí)間逐漸出現(xiàn)；腹腔感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛等；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹等，但一般不會(huì)有明顯的惡心、嘔吐。21.患者，男，35歲，因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫升高至38.5℃，切口紅腫、疼痛。最可能的原因是？A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.切口感染D.腹腔感染答案：C。分析：闌尾切除術(shù)后切口紅腫、疼痛，體溫升高，首先考慮切口感染。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹、發(fā)熱等表現(xiàn)，但切口局部表現(xiàn)不明顯。22.某孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的矯正胎位的體位是？A.膝胸臥位B.頭低腳高位C.截石位D.側(cè)臥位答案：A。分析：妊娠30周后胎位仍為臀先露，可采取膝胸臥位矯正胎位，每日23次，每次15分鐘，連續(xù)做1周后復(fù)查。頭低腳高位用于胎膜早破等；截石位用于婦科檢查、分娩等；側(cè)臥位一般用于休息等。23.患者，女，50歲，患高血壓病10年，近日血壓波動(dòng)在160170/90100mmHg之間。應(yīng)選用的降壓藥物是？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：C。分析：鈣通道阻滯劑適用于各種類型的高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓。該患者為老年高血壓患者，可選用鈣通道阻滯劑。利尿劑適用于輕、中度高血壓；β受體阻滯劑適用于心率較快的中青年高血壓患者；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于合并心力衰竭、糖尿病等的高血壓患者。24.患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”入院。在治療過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)心室顫動(dòng)。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是？A.胸外心臟按壓B.電除顫C.靜脈注射利多卡因D.人工呼吸答案：B。分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，這是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。胸外心臟按壓、人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本措施，但不是首選；靜脈注射利多卡因可用于室性心律失常，但不是心室顫動(dòng)的首選治療。25.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力是？A.1/2張B.2/3張C.等張D.1/3張答案：B。分析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）的配方為氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml。其張力為2/3張，可用于預(yù)防和糾正腹瀉引起的輕、中度脫水。26.患者，女，30歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”入院。在服用抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。當(dāng)白細(xì)胞低于多少時(shí)應(yīng)停藥？A.3.0×10?/LB.4.0×10?/LC.5.0×10?/LD.6.0×10?/L答案：A。分析：抗甲狀腺藥物可導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，當(dāng)白細(xì)胞低于3.0×10?/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L時(shí)應(yīng)停藥，并給予升白細(xì)胞藥物治療。27.某患者，因顱腦損傷入院。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。應(yīng)首先考慮的診斷是？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷答案：C。分析：顱內(nèi)血腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，壓迫腦組織，引起昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍等表現(xiàn)。腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，一般不超過(guò)30分鐘，清醒后有逆行性遺忘等；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等；腦干損傷有生命體征紊亂等表現(xiàn)。28.患者，男，40歲，因“胃潰瘍”入院。行胃大部切除術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為黃綠色膽汁樣液體。最可能的原因是？A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.傾倒綜合征答案：B。分析：輸入袢梗阻主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐物為膽汁，不含食物。吻合口梗阻主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁；輸出袢梗阻表現(xiàn)為上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物含食物及膽汁；傾倒綜合征多在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗、乏力等癥狀。29.某孕婦，妊娠36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。下列處理措施錯(cuò)誤的是？A.左側(cè)臥位B.吸氧C.靜滴縮宮素D.糾正酸中毒答案：C。分析：胎兒窘迫時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位、吸氧、糾正酸中毒等措施，以改善胎兒缺氧狀況。靜滴縮宮素會(huì)加強(qiáng)子宮收縮，加重胎兒缺氧，應(yīng)避免使用。30.患者，女，25歲，因“急性乳腺炎”入院。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開(kāi)引流答案：D。分析：急性乳腺炎早期未形成膿腫時(shí)，不宜切開(kāi)引流，可采取患側(cè)乳房停止哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素等措施。當(dāng)膿腫形成后，才需要切開(kāi)引流。31.患者，男，75歲，因“慢性肺源性心臟病”入院。目前患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，雙下肢水腫。其主要的護(hù)理問(wèn)題是？A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.體液過(guò)多D.活動(dòng)無(wú)耐力答案：A。分析：慢性肺源性心臟病患者由于肺功能受損，導(dǎo)致氣體交換障礙，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，因此氣體交換受損是主要的護(hù)理問(wèn)題。清理呼吸道無(wú)效主要與痰液黏稠等有關(guān)；體液過(guò)多主要表現(xiàn)為水腫，但氣體交換受損對(duì)患者生命威脅更大；活動(dòng)無(wú)耐力是長(zhǎng)期疾病導(dǎo)致的結(jié)果。32.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.半臥位B.保持安靜，減少刺激C.快速靜脈補(bǔ)液D.應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：C。分析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)控制輸液速度和量，避免快速靜脈補(bǔ)液，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)；保持安靜，減少刺激可避免加重心臟負(fù)荷；應(yīng)用強(qiáng)心劑可增強(qiáng)心肌收縮力。33.患者，女，35歲，因“子宮肌瘤”入院。行子宮全切術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)B.腹部熱敷C.肛管排氣D.禁食答案：D。分析：子宮全切術(shù)后腹脹是常見(jiàn)的并發(fā)癥，可通過(guò)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)、腹部熱敷、肛管排氣等方法促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。禁食會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)攝入不足，不利于身體恢復(fù)，一般不需要禁食。34.某患者，因“腦出血”入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，一側(cè)瞳孔散大。應(yīng)首先考慮的原因是？A.腦疝B.腦水腫C.顱內(nèi)感染D.高血壓腦病答案：A。分析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷、一側(cè)瞳孔散大，是腦疝的典型表現(xiàn)。腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，腦組織移位壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)所致。腦水腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，但不一定出現(xiàn)瞳孔改變；顱內(nèi)感染有發(fā)熱、頭痛等癥狀；高血壓腦病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙等。35.患者，男，55歲，患冠心病多年。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，向左肩、左臂放射，休息后可緩解。該患者最可能的診斷是？A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥答案：A。分析：穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)是發(fā)作誘因明確，疼痛性質(zhì)為壓榨性，放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，疼痛持續(xù)時(shí)間一般35分鐘，很少超過(guò)15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作更頻繁、程度更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)；心肌梗死疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，含服硝酸甘油不能緩解；心臟神經(jīng)官能癥的疼痛部位不固定，疼痛性質(zhì)多樣，與勞累等關(guān)系不明顯。36.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是？A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多答案：B。分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求量大，若鐵攝入不足，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲(chǔ)鐵不足主要影響嬰兒早期；生長(zhǎng)發(fā)育快會(huì)增加鐵的需求，但不是最主要原因；鐵丟失過(guò)多如慢性腹瀉等也是缺鐵的原因之一，但不如鐵攝入不足常見(jiàn)。37.患者，女，45歲，因“膽囊結(jié)石”入院。行膽囊切除術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，右上腹疼痛，墨菲征陽(yáng)性。最可能的原因是？A.腹腔感染B.切口感染C.膽瘺D.膈下膿腫答案：C。分析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛、墨菲征陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮膽瘺的可能。膽瘺可導(dǎo)致膽汁流入腹腔，引起局部炎癥反應(yīng)。腹腔感染表現(xiàn)為全腹疼痛、壓痛等；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛；膈下膿腫有發(fā)熱、胸痛等表現(xiàn)。38.某孕婦，妊娠20周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱裂。該孕婦最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是？A.維生素AB.葉酸C.維生素DD.鈣答案：B。分析：葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形，如脊柱裂、無(wú)腦兒等。維生素A缺乏主要影響視力等；維生素D和鈣缺乏主要影響骨骼發(fā)育。39.患者，男，60歲，患帕金森病多年。目前患者出現(xiàn)靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。其治療藥物中常用的是？A.左旋多巴B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：A。分析：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，可補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，改善患者的癥狀。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉主要用于治療癲癇。40.患者，女，32歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露有臭味。最適宜的處理方法是？A.應(yīng)用抗生素B.清宮術(shù)C.中藥治療D.物理降溫答案：A。分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露有臭味、下腹部疼痛，考慮產(chǎn)褥感染，應(yīng)首先應(yīng)用抗生素控制感染。清宮術(shù)適用于有胎盤(pán)、胎膜殘留等情況；中藥治療可作為輔助治療；物理降溫只是對(duì)癥處理，不能從根本上解決問(wèn)題。41.患者，男，50歲，因“胃潰瘍合并出血”入院。目前患者血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的治療措施是？A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用止血藥物C.胃鏡下止血D.手術(shù)治療答案：A。分析：患者血壓低，心率快，提示有休克表現(xiàn)，首要的治療措施是補(bǔ)充血容量，糾正休克。應(yīng)用止血藥物、胃鏡下止血、手術(shù)治療都是在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。42.小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是？A.發(fā)熱、咳嗽B.喘息、呼吸困難C.胸痛、咯血D.乏力、納差答案：B。分析：小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難，可伴有咳嗽等癥狀。發(fā)熱、咳嗽可見(jiàn)于多種呼吸道疾病；胸痛、咯血一般不是支氣管哮喘的主要表現(xiàn)；乏力、納差是全身癥狀，不是主要特征。43.患者，女，22歲，因“急性腎盂腎炎”入院。下列健康指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是？A.多飲水，勤排尿B.保持會(huì)陰部清潔C.避免勞累D.治愈后即可停藥答案：D。分析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)按醫(yī)囑足量、足療程應(yīng)用抗生素，一般用藥至癥狀完全消失，尿檢查陰性后，再繼續(xù)用藥35天，然后停藥觀察，切忌過(guò)早停藥，以免復(fù)發(fā)。多飲水、勤排尿，保持會(huì)陰部清潔，避免勞累都是預(yù)防和治療腎盂腎炎的重要措施。44.某孕婦，妊娠34周，因“前置胎盤(pán)”入院。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)密觀察陰道流血情況C.肛查了解宮口情況D.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：C。分析：前置胎盤(pán)患者應(yīng)避免肛查，以免刺激子宮引起出血。絕對(duì)臥床休息、嚴(yán)密觀察陰道流血情況、做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備都是正確的護(hù)理措施。45.患者，男，68歲，患慢性阻塞性肺疾?。–OPD）20年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭。其血?dú)夥治鼋Y(jié)果最可能是？A.PaO?降低，PaCO?升高B.PaO?升高，PaCO?降低C.PaO?正常，PaCO?升高D.PaO?降低，PaCO?正常答案：A。分析：COPD患者由于通氣