常見外傷急救處理原則演講人：日期:目錄02出血控制技術(shù)01現(xiàn)場評估與防護03傷口處理原則04骨折與關(guān)節(jié)傷處置05特殊創(chuàng)傷應(yīng)對06后續(xù)處理流程01現(xiàn)場評估與防護環(huán)境安全確認要點確定現(xiàn)場是否存在可能導致進一步傷害的危險源，如交通、火源、倒塌的建筑物等。觀察周圍環(huán)境初步判斷傷情是否由機械、化學、輻射等致傷原因所導致。判斷傷情原因在確保自身安全的前提下，向急救中心或醫(yī)療機構(gòu)呼叫救援，報告?zhèn)楹偷攸c。緊急呼叫救援生命體征初步判斷評估意識輕拍或呼叫患者，觀察其是否有反應(yīng)，判斷意識是否清醒。03觸摸患者的頸動脈或大腿動脈，檢查是否有脈搏，以及心跳是否規(guī)律。02檢查循環(huán)觀察呼吸觀察患者是否有自主呼吸，呼吸是否急促、緩慢或不規(guī)則。01防護裝備使用規(guī)范穿戴防護裝備在接觸患者前，急救人員應(yīng)穿戴適當?shù)姆雷o裝備，如手套、口罩、護目鏡等。01使用消毒工具使用消毒工具或消毒劑，對傷口及其周圍皮膚進行消毒，以減少感染風險。02遵循無菌原則在處理傷口時，盡量遵循無菌原則，避免用手直接觸摸傷口，以防交叉感染。0302出血控制技術(shù)直接壓迫止血操作適用于小動脈、小靜脈和毛細血管出血01對于這類出血，直接壓迫止血法簡單有效，能迅速控制出血。壓迫位置02手指或手掌壓在出血處，直接壓迫傷口，以減緩或停止出血。壓迫力度03適度加壓，以不傷及周圍組織且能有效止血為宜。止血時間04持續(xù)壓迫直到出血停止，隨后用干凈的紗布或繃帶包扎傷口。加壓包扎實施步驟準備材料抬高受傷部位加壓包扎定期檢查干凈的繃帶、紗布、敷料等，確保包扎材料清潔、無菌。用干凈的紗布或繃帶托起受傷部位，以減少出血量。將繃帶或紗布緊緊包扎在傷口上，注意保持一定的壓力，以達到止血效果。包扎后應(yīng)定期檢查傷口情況，如發(fā)現(xiàn)出血加重、疼痛或包扎過緊，應(yīng)及時調(diào)整。特殊部位止血禁忌頭部出血胸腹部出血頸部出血關(guān)節(jié)部位出血頭部血管豐富，出血較多，但加壓包扎時要避免壓迫腦組織，以免影響生理功能。頸部血管密集，加壓包扎可能引發(fā)呼吸困難、窒息等危險，應(yīng)盡快就醫(yī)。胸腹部臟器多，加壓包扎可能傷及內(nèi)臟，引起更嚴重的出血或并發(fā)癥，應(yīng)謹慎處理。關(guān)節(jié)部位血管豐富，加壓包扎可能影響關(guān)節(jié)活動，且易松動，應(yīng)盡量避免。03傷口處理原則污染物清理標準流程清洗雙手用肥皂和清水徹底清洗雙手，確保手部無菌。01清洗傷口用溫開水或生理鹽水清洗傷口，將傷口表面的污物洗凈。02去除異物用消毒的鑷子或棉簽輕輕除去傷口內(nèi)的異物，如塵土、沙子等。03傷口評估觀察傷口的深度、范圍及出血情況，以便后續(xù)處理。04酒精適用于皮膚表面的消毒，但刺激性較大，不宜用于黏膜或傷口深處。碘酒具有廣譜殺菌作用，可用于皮膚傷口消毒，但需注意濃度，以免灼傷皮膚。雙氧水可殺滅細菌，但會產(chǎn)生氣泡，可能刺激傷口，適用于較深的傷口。生理鹽水刺激性小，可用于傷口清洗和濕敷，但不具備殺菌作用。消毒劑選用指南敷料覆蓋注意事項選擇合適的敷料敷料更換頻率傷口保護觀察傷口情況根據(jù)傷口情況選擇透氣性好的紗布、棉墊等敷料。保持敷料清潔干燥，如有污染或浸濕，應(yīng)立即更換。避免傷口再次受傷或受到污染，可適當包扎并減少活動。定期觀察傷口的愈合情況，如有紅腫、疼痛或滲出，應(yīng)及時就醫(yī)。04骨折與關(guān)節(jié)傷處置臨時固定材料選擇可用于固定骨折部位，避免進一步損傷。夾板用于包扎和固定，減少活動度?？噹в糜诠潭i部，防止頸椎損傷。頸托可用于包裹傷口，減少感染風險。紗布抬高患肢有利于減輕腫脹和疼痛。01依托物支撐利用周圍物體進行支撐，保持穩(wěn)定。02避免過度活動限制受傷部位的活動，避免加重損傷。03保持舒適體位盡量讓患者保持舒適姿勢，減少痛苦。04制動姿勢維持技巧詢問患者感覺是否正常，有無麻木或疼痛感。感覺功能評估觀察受傷部位是否能正?；顒樱袛嗌窠?jīng)是否受損。運動功能檢查01020304檢查受傷部位遠端的血液循環(huán)情況，如脈搏、皮溫等。觀察遠端血運如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)血管異常，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。及時就醫(yī)神經(jīng)血管狀態(tài)監(jiān)測05特殊創(chuàng)傷應(yīng)對燒傷分級處理方案疼痛、皮膚發(fā)紅，無水皰，可涂抹藥膏，用干凈紗布包扎。輕度燒傷中度燒傷重度燒傷有水皰，水皰破裂后可見紅色創(chuàng)面，不可弄破水皰，用消毒紗布包扎，及時就醫(yī)。皮膚焦黑、炭化，疼痛感消失，立即撥打急救電話，用濕毛巾等物覆蓋傷口，保持傷口清潔，避免感染。異物刺入處理禁忌異物刺入體內(nèi)，切勿隨意拔出，否則可能傷及血管、神經(jīng)或引起大出血。忌拔出異物異物刺入后，禁止擠壓傷口，以免異物進入深層組織或引發(fā)感染。忌擠壓傷口不宜用刺激性藥水沖洗傷口，以免破壞組織細胞或加重傷勢。忌用藥水沖洗斷肢保存運輸規(guī)范斷肢保存斷肢應(yīng)用干凈紗布或毛巾包裹，放入塑料袋中，再放置于冰塊或冷水中，注意保持斷肢的清潔和濕潤。01切勿浸泡斷肢不宜直接浸泡在冰水或酒精中，以防組織細胞受損。02快速運輸斷肢應(yīng)盡快送往醫(yī)院進行再植手術(shù)，運輸途中保持低溫，避免震動。0306后續(xù)處理流程醫(yī)療轉(zhuǎn)運時機判斷傷口污染嚴重如動物咬傷、燒傷等，需專業(yè)處理以防感染。03如頭部重創(chuàng)、胸痛、呼吸困難等，需及時送醫(yī)檢查。02疑似內(nèi)傷傷勢較重需專業(yè)救治出現(xiàn)嚴重創(chuàng)傷、骨折、大量出血等需緊急送醫(yī)。01感染預防措施清洗傷口消毒處理傷口包扎保持傷口干燥用流動的清水或生理鹽水徹底清洗傷口。用碘酒、酒精等消毒劑對傷口周圍皮膚進行消毒。用無菌紗布或清潔布塊包扎傷口，避免直接接觸污染。避免傷口沾水，減少感染風險。記錄傷口是否出血、疼痛程度、腫脹情況等