門診實習(xí)護士出科考核要點演講人：日期:目錄02核心技能模塊01實習(xí)目標與要求03科室規(guī)章制度04工作流程管理05常見問題應(yīng)對06考核評價體系01PART實習(xí)目標與要求掌握門診常見病的基本知識與理論，包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則等。了解門診各項檢查的目的、正常值及臨床意義。熟悉門診常用藥物的名稱、劑量、用法、副作用及注意事項。掌握基礎(chǔ)護理操作規(guī)范，如無菌技術(shù)、消毒隔離、測量生命體征等。基礎(chǔ)護理知識掌握標準臨床操作能力達標要求熟練掌握急救技能，包括心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、吸痰等，能夠迅速應(yīng)對突發(fā)情況。能夠配合醫(yī)生進行診療操作，如協(xié)助進行婦科檢查、換藥等。具備良好的溝通能力，能夠與患者及家屬有效溝通，解答其疑問。能夠獨立完成門診常見護理操作，如靜脈采血、肌肉注射、皮下注射等。職業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任意識具備良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，對待患者熱情、耐心、細致。嚴格遵守醫(yī)療規(guī)章制度和護理操作流程，確?；颊甙踩?。具備團隊協(xié)作精神，能夠與其他醫(yī)護人員緊密配合，共同完成工作任務(wù)。具備強烈的責(zé)任感，對患者負責(zé)，對護理工作充滿熱情和敬業(yè)精神。02PART核心技能模塊分診評估與應(yīng)急響應(yīng)溝通能力與服務(wù)意識與患者及其家屬保持良好溝通，解釋等待時間，安撫患者情緒，提高患者滿意度。03熟悉急救設(shè)備和藥品的使用，遇到緊急情況能夠迅速作出反應(yīng)，并采取有效措施。02緊急情況處理準確評估患者病情通過望、聞、問、切等方式，快速判斷患者病情的輕重緩急，為后續(xù)治療提供依據(jù)。01注射及傷口護理操作規(guī)范注射前準備核對患者信息、藥物名稱、劑量等，確保無誤；選擇合適的注射部位和針頭，進行皮膚消毒。注射操作傷口護理掌握正確的注射姿勢和手法，保證藥物注射的準確性和深度；注射過程中注意觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整注射速度。保持傷口清潔干燥，定期更換敷料；觀察傷口情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理紅腫、滲液等異常情況。123感染控制執(zhí)行流程消毒與滅菌掌握常用消毒劑和滅菌方法，正確處理醫(yī)療器械和敷料，防止交叉感染。01手衛(wèi)生與防護遵循手衛(wèi)生規(guī)范，佩戴適當?shù)姆雷o用品，如手套、口罩等，減少自身和患者之間的傳播風(fēng)險。02醫(yī)療廢物處理正確分類和處理醫(yī)療廢物，包括感染性廢物、損傷性廢物等，保護環(huán)境和人員安全。0303PART科室規(guī)章制度門診著裝與行為規(guī)范護士服整潔儀表端莊胸牌佩戴文明用語穿著整潔的護士服，無污漬、褶皺，衣扣齊全。頭發(fā)整潔，不戴耳環(huán)、戒指等首飾，淡妝上崗。佩戴有效的胸牌，包括姓名、科室、職稱等信息。使用文明用語，對待患者熱情、耐心、細致。交接班信息完整性要求6px6px6px包括患者姓名、性別、年齡、診斷、治療、護理等基本信息。交接患者情況如患者特殊需求、病情變化、重要檢查結(jié)果等。交接特殊事項如病歷、器械、藥品等，確保數(shù)量準確無誤，性能完好。交接物品010302認真填寫交接班記錄本，字跡清晰，內(nèi)容準確。書面記錄04感染性廢物如棉簽、敷料、一次性醫(yī)療用品等，應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)，密封處理。損傷性廢物如針頭、刀片等銳器，應(yīng)放入銳器盒內(nèi)，避免刺傷。藥物性廢物如過期藥品、廢棄的疫苗等，應(yīng)按照特殊規(guī)定處理。生活垃圾如紙屑、果皮等，應(yīng)放入黑色垃圾袋內(nèi)，按普通垃圾處理。醫(yī)療垃圾分類處理標準04PART工作流程管理預(yù)檢分診系統(tǒng)操作要點接待患者主動迎接患者，禮貌問候，并引導(dǎo)其至預(yù)檢分診臺。01信息收集準確收集患者的基本信息、癥狀、體征等，為分診提供依據(jù)。02分診指引根據(jù)患者病情及醫(yī)院診療流程，為患者提供合理的就診指引。03記錄與交接及時準確記錄分診信息，與相關(guān)科室做好交接工作。04醫(yī)囑執(zhí)行核對流程接收醫(yī)囑核對醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑記錄與反饋準確接收醫(yī)生下達的醫(yī)囑，確認醫(yī)囑內(nèi)容、患者信息和執(zhí)行時間。與醫(yī)生進行口頭或書面核對，確保醫(yī)囑的準確性。嚴格按照醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行，如給藥、檢查等，確保執(zhí)行過程準確無誤。及時記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，并向醫(yī)生反饋執(zhí)行結(jié)果。突發(fā)情況應(yīng)急預(yù)案初步處理物品準備呼叫救援后續(xù)處理遇到突發(fā)情況時，迅速進行初步判斷和處理，如心肺復(fù)蘇等。立即呼叫相關(guān)醫(yī)護人員前來協(xié)助，確?；颊叩玫郊皶r救治。迅速準備急救物品和器械，為搶救患者做好充分準備。在緊急救治后，及時完善相關(guān)記錄和報告，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。05PART常見問題應(yīng)對護患溝通沖突化解方法真誠溝通主動傾聽患者及家屬的意見和要求，用真誠的態(tài)度解釋和溝通。換位思考站在患者及家屬的角度思考問題，理解他們的困難和情緒。尋求幫助無法解決的溝通問題，及時向帶教老師、護士長或醫(yī)生尋求幫助。技巧運用運用合適的溝通技巧，如傾聽、表達、反饋等，化解沖突。病情變化觀察記錄規(guī)范系統(tǒng)觀察按照護理級別要求，定時觀察患者的病情變化，包括生命體征、癥狀、體征等。01準確記錄及時、準確、客觀地記錄患者病情變化，避免遺漏或主觀臆斷。02報告制度發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向帶教老師或醫(yī)生報告，并積極配合處理。03交接制度做好交接班記錄，確保患者病情變化信息的連續(xù)性和完整性。04職業(yè)暴露預(yù)防處理預(yù)防措施暴露處理報告制度后續(xù)追蹤嚴格遵守護理操作規(guī)程，穿戴防護用品，如手套、口罩、護目鏡等。發(fā)生職業(yè)暴露后，立即采取緊急處理措施，如清洗、消毒、包扎等。及時向帶教老師或醫(yī)院感染管理部門報告，并按照要求填寫相關(guān)記錄。遵循醫(yī)院的職業(yè)暴露管理流程，接受必要的檢查和隨訪。06PART考核評價體系理論考試評分標準6px6px6px包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、臨床醫(yī)學(xué)知識、護理理論等。醫(yī)學(xué)專業(yè)知識了解醫(yī)院感染控制的基本知識和操作流程，如洗手、消毒、隔離等。醫(yī)院感染控制掌握門診常見護理操作，如靜脈輸液、皮內(nèi)注射、換藥等。護理操作技能010302考察護士與患者的溝通技巧及服務(wù)態(tài)度，如問詢病情、解釋治療方案等。溝通能力與服務(wù)態(tài)度04操作技能現(xiàn)場考核項護士在實際操作中是否嚴格按照護理規(guī)范進行，包括操作流程、無菌觀念等方面。護理操作規(guī)范性評估護士在操作中對患者安全的關(guān)注程度，如是否詢問患者過敏史、是否查對等?；颊甙踩剂磕M突發(fā)情況，考察護士的應(yīng)急反應(yīng)和處理能力，如遇到患者突然病情變化時的處理措施。應(yīng)急處理能力綜合能力導(dǎo)師評語專業(yè)知識與技能掌