PAGEPAGE5護(hù)理專業(yè)考核題第一章婦科護(hù)理病歷采集及書寫[考核試題]（一）Al型題、B型題[Al型題]1.護(hù)理程序的概念是()。A.進(jìn)行整體護(hù)理B.找出護(hù)理診斷C.設(shè)立預(yù)期目標(biāo)D.提供護(hù)士的工作程序或方法E.實(shí)施護(hù)理措施后做評(píng)價(jià)2.護(hù)理程序5個(gè)步驟中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()?A.評(píng)估B.診斷C.治療D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)3.病案的書寫要求不正確的是().A.必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，醫(yī)用術(shù)語應(yīng)用確切，內(nèi)容簡明扼要B.字體清楚、端正，不得涂改與剪貼C.眉欄、頁碼填定完整，各項(xiàng)記錄必須有完整日期及時(shí)間，記錄者簽全名D.實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員書寫的各項(xiàng)記錄，上級(jí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)審查修改并簽名E.沒有十分必要分別使用紅藍(lán)鋼筆書寫4.簡述醫(yī)療文件的重要意義時(shí)，下面那項(xiàng)說法不正確（）?A.醫(yī)療文件雖然反映了患者患病及治療的全過程，是臨床工作的原始文字記錄，但不能為醫(yī)學(xué)、護(hù)理教學(xué)和科研工作提供出重要資料B.完整的醫(yī)療文件記錄，為患者再次入院的診斷、治療工作提供重要依據(jù)，有利于對(duì)疾病作出更細(xì)致和全面的判斷C.醫(yī)療文件為疾病的調(diào)查、傳染病管理、流行病的研究等工作提供了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的原始資料D.醫(yī)療文件也是法律上的證明文件，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，在調(diào)查過程中要依靠其中的記載，以判斷是非E.醫(yī)療文件還反映了醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，使衡量一個(gè)醫(yī)院的工作與科學(xué)管理水平的重要標(biāo)志之一[B型題]5～7共用備選答案A.窺陰器檢查B.雙合診C.三合診D.直腸-腹部診E.外陰檢查5.未婚婦女適宜的婦科檢查為()。6.檢查已婚婦女子官及附件情況()。7.查陰道直腸凹有無轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)應(yīng)用()。（二）名詞解釋：1.護(hù)理病歷2.護(hù)理程序（三）簡答題：1.簡述醫(yī)療文件的重要意義。2.簡述病案的書寫要求。3.簡述雙合診的檢查方法、目的和意義。4.簡述三合診的檢查方法、目的和意義。[參考答案與題解]（一）Al型題B型題[Al型題]1.[參考答案]D[題解]護(hù)理病歷是護(hù)士護(hù)理病人過程的一種文字記錄。這個(gè)護(hù)理過程中經(jīng)常使用的工作方法是護(hù)理程序，它是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法。2.[參考答案]C[題解]護(hù)理程序是由護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施和護(hù)理評(píng)價(jià)這五個(gè)相互聯(lián)系、相互影響的部分組成。3.[參考答案]E[題解]病案的書寫要求：①必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，醫(yī)用術(shù)語應(yīng)用確切，內(nèi)容簡明扼要；②字體清楚、端正，不得涂改與剪貼。③眉欄、頁碼填定完整，各項(xiàng)記錄必須有完整日期及時(shí)間，記錄者簽全名；④實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員書寫的各項(xiàng)記錄，上級(jí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)審查修改并簽名。⑤分別使用紅藍(lán)鋼筆書寫。4.[參考答案]A[題解]（1)醫(yī)療文件反映了患者患病及治療的全過程，是臨床工作的原始文字記錄，為醫(yī)學(xué)、護(hù)理教學(xué)和科研工作提供了重要資料；（2）完整的醫(yī)療文件記錄，為患者再次入院的診斷、治療工作提供重要依據(jù)，有利于對(duì)疾病作出更細(xì)致和全面的判斷；（3）醫(yī)療文件為疾病的調(diào)查、傳染病管理、流行病的研究等工作提供了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的原始資料；（4）醫(yī)療文件也是法律上的證明文件，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，在調(diào)查過程中要依靠其中的記載，以判斷是非；（5）醫(yī)療文件還反映了醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，使衡量一個(gè)醫(yī)院的工作與科學(xué)管理水平的重要標(biāo)志[X型題]4.[參考答案]ABDE[題解]陰道灌洗的適應(yīng)證包括：①慢性子宮頸炎、陰道炎局部治療。②經(jīng)腹全子宮切除或陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。③應(yīng)用鐳或137銫后常規(guī)清潔沖洗。5.[參考答案]ABCDE[題解]會(huì)陰擦洗適用于長期臥床、婦科腹部手術(shù)留置導(dǎo)尿管的病人、陰道手術(shù)后及產(chǎn)后1周內(nèi)者。（二）填空題[參考答案]1.清潔收斂熱療70cm41～43°C2.20~303~541～48°C2倍3.涂搽噴灑納入4.會(huì)陰水腫會(huì)陰血腫的吸收期會(huì)陰傷口硬結(jié)會(huì)陰部早期感染5.清潔41～43°C6.正常組織7.月經(jīng)期妊娠期產(chǎn)后7天內(nèi)陰道流血（三）簡答題[參考答案]1.①保持病人會(huì)陰及肛門部清潔。②促進(jìn)病人的舒適和會(huì)陰傷口的愈合。③預(yù)防感染。2.①常用于婦產(chǎn)科手術(shù)后留置導(dǎo)尿管。②陰道手術(shù)前后。③會(huì)陰有傷口、切口者。④產(chǎn)后。⑤急性外陰炎。⑥長期陰道流血的病人。3.①灌洗筒距床面不得超過70cm，以免壓力過大，藥液流速太快，局部停留時(shí)間太短而達(dá)不到治療效果，同時(shí)液體或污物進(jìn)入宮腔引起感染。②灌洗液溫度41~43°C，以免溫度高燙傷病人，溫度過低產(chǎn)生不適。③灌洗過程中動(dòng)作輕柔，勿損傷陰道壁和宮頸組織。④未婚婦女可用導(dǎo)尿管沖洗，不能使用陰道窺器。⑤月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后7天內(nèi)及陰道流血者禁止陰道灌洗。4.①月經(jīng)期、妊娠期、陰道流血、產(chǎn)后7天內(nèi)、盆腔急性炎癥禁止坐浴，以免引起宮腔感染。②水溫保持在41～43°C。③嚴(yán)格按比例配制藥液。④坐浴前先將外陰和肛門清洗干凈。⑤坐浴時(shí)，必須將臀部及外陰全部浸在藥液中。⑥一般浸泡20～30分鐘，隨時(shí)調(diào)節(jié)水溫。第三章婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理[考核試題]（一）Al型題、B型題[Al型題]1.以下不宜行腹腔鏡檢查的是()。A.子宮內(nèi)膜異位癥B.生殖器官發(fā)育異常C.生殖器官炎癥D.生殖器官腫瘤E.腹腔內(nèi)有大量內(nèi)出血者2.行宮腔鏡的禁忌證是()。A.尋找習(xí)慣性流產(chǎn)的子宮內(nèi)原因B.多量活動(dòng)性子宮出血，探查異常子宮出血原因C.尋找不孕癥的宮腔原因D.排除宮腔內(nèi)異物殘留E.輸卵管堵塞的治療或行輸卵管栓堵絕育術(shù)3.陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，取材部位正確的是()。A.陰道穹隆部B.陰道側(cè)壁上1/3C.陰道前壁上1/3D.陰道后壁上1/3E.以上均不對(duì)4.宮腔鏡檢查適應(yīng)證為()。A.了解輸卵管通暢情況B.子宮內(nèi)膜異位癥分期C.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓D.探尋子宮異常出血原因E.多量子宮活動(dòng)性出血5.會(huì)陰側(cè)切術(shù)用物中，哪項(xiàng)不需要()？A.有齒鑷B.無齒鑷C.持針器D.手術(shù)刀E.止血鉗6.診斷性刮宮主要刮取走()。A.子宮內(nèi)膜B.子宮肌層C.子宮漿膜D.輸卵管內(nèi)膜E.陰道內(nèi)膜7.了解子宮內(nèi)膜變化的主要方法是()。A.基礎(chǔ)體溫B.性激素C.肌內(nèi)注射縮宮素D.子宮切除E.診斷性刮宮[A2型題]8.患者，50歲，停經(jīng)3個(gè)月后陰道流血不止，量較多，有血塊，檢查子宮(-)，雙附件(-)，用哪種方法止血好()？A.肌內(nèi)注射雄激素B.止血藥C.肌內(nèi)注射縮宮素D.子宮切除E.診斷性刮宮[B型題]A.陰道鏡檢查B.宮腔鏡檢查C.診斷性刮宮D.腹腔鏡檢查E.B超檢查9.患者，50歲，子宮不規(guī)則出血12d，子宮正常大小，最常用的檢查是()。10.患者，54歲，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落10d，子宮大小正常，最恰當(dāng)?shù)臋z查是()。（二）名詞解釋1.胎頭吸引術(shù)2.產(chǎn)鉗術(shù)3.診斷性刮宮（三）填空題1.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)病人術(shù)前禁食()小時(shí)。2.()術(shù)者，術(shù)前3天需做陰道消毒，手術(shù)當(dāng)日再次陰道沖洗、消毒后，在宮頸和穹隆部涂()。3.子宮內(nèi)膜癌易發(fā)生在()、()、()、()、()和()的婦女，這些因素是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。4.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，負(fù)壓引流液一般不超過()ml。5.子宮脫垂術(shù)后病人取()臥位；乙狀結(jié)腸代陰道術(shù)后病人取()臥位；外陰癌術(shù)后病人應(yīng)()位。6.會(huì)陰側(cè)斜切開術(shù)，麻醉后在()時(shí)自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左側(cè)成()角方向做會(huì)陰全層切開，會(huì)陰高度膨隆時(shí)可為()角切開。7.會(huì)陰切開術(shù)式有()和()兩種。8.胎頭吸引術(shù)發(fā)生滑脫重復(fù)使用時(shí)，不能超過()次；牽引時(shí)間不應(yīng)超過()min。9.婦產(chǎn)科檢查常用的內(nèi)鏡有()、()和()。10.婦科常用的穿刺檢查有()、()和()。（四）簡答題1.會(huì)陰切開縫合術(shù)術(shù)后如何護(hù)理？2.說出婦科手術(shù)術(shù)前、術(shù)后留置導(dǎo)尿管的目的。3.簡述腹部手術(shù)術(shù)后腹脹的護(hù)理措施。4.如何幫助宮頸癌手術(shù)后病人恢復(fù)膀胱功能？5.宮腔鏡檢查的禁忌證和適應(yīng)癥有哪些？6.診斷性刮宮的適應(yīng)癥有哪些？[參考答案與題解]（一）Al型題、A2型題、B型題[Al型題]1.[參考答案]E[題解]腹腔鏡檢查的禁忌證：①絕對(duì)禁忌證：嚴(yán)重的心血管疾患和心功能不全、肺功能低下、急性彌漫性腹膜炎、臍疝、腹部巨大腫物、妊娠3個(gè)月以上、結(jié)核性腹膜炎、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥、精神病或癔癥、凝血機(jī)制障礙和血液病、休克狀態(tài)及身體過于衰弱。②相對(duì)禁忌證：過度肥胖或過于消瘦、局限性腹膜炎、有前次腹腔鏡手術(shù)失敗史及腹部手術(shù)史。2.[參考答案]B[題解]宮腔鏡檢查的禁忌證：急性或亞急性生殖道炎癥、活動(dòng)性子宮出血者、近期有子宮手術(shù)史者、早期宮內(nèi)妊娠者希望繼續(xù)妊娠者、宮頸惡性腫瘤者及嚴(yán)重心、肺或血液疾病患者。3.[參考答案]B[題解]陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查法適用于己婚婦女，病人取膀胱截石位，用窺器擴(kuò)張陰道(窺器上不涂潤滑劑)，用刮片在陰道側(cè)壁上1/3處輕輕刮取分泌物，將分泌物薄而均勻地涂于玻片上，放入裝有固定液的小瓶中。取材時(shí)宜輕輕采取，切勿用力，以免將深層細(xì)胞混入而影響診斷。4.[參考答案]D[題解]宮腔鏡檢查的適應(yīng)證：子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷；宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出，宮內(nèi)異物取出，輸卵管黏連的治療等。5.[參考答案]D[題解]會(huì)陰側(cè)切包內(nèi)有：會(huì)陰切開剪或鈍頭剪刀1把、20ml注射器1個(gè)、長穿刺針頭1個(gè)、彎血管鉗4把、小藥杯，有齒鑷、無齒鑷、持針器各1把，三角針、圓針各1根、鉻制腸線、紗布10塊、治療巾4塊、帶尾紗塊等，還應(yīng)備0.5%普魯卡因20ml和生理鹽水。6.[參考答案]A[題解]診斷性刮宮是刮取子宮內(nèi)膜組織做病理學(xué)檢查，以明確診斷、指導(dǎo)治療，又可以治療疾病。刮宮不僅能協(xié)助診斷，還有止血的效果。7.[參考答案]C[題解]參見Al型題第6題題解。[A2型題]8.[參考答案]E[題解]診斷性刮宮適應(yīng)證：①月經(jīng)失調(diào)，如功能失調(diào)性子宮出血或閉經(jīng)者，需了解子宮內(nèi)膜變化及其對(duì)性激素的反應(yīng)。②子宮異常出血，如不規(guī)則陰道出血、經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后陰道出血者等。③不孕癥，了解有無排卵或子宮內(nèi)膜炎癥(如子宮內(nèi)膜結(jié)核)。④不全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、葡萄胎等導(dǎo)致子宮長時(shí)間出血者。[B型題]9.[參考答案]C[題解]參見A2型題8題解。10.[參考答案]D[題解]腹腔鏡檢查常用于臨床診斷有困難時(shí)，如生殖器發(fā)育異常、炎癥、腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠、不明原因的下腹痛、子宮穿孔及不孕等。（二）名詞解釋[參考答案]1.胎頭吸引術(shù)：是將胎頭吸引器置于胎頭，形成一定負(fù)壓后吸住胎頭，通過牽引協(xié)助胎兒娩出的一種助產(chǎn)手術(shù)。2.產(chǎn)鉗術(shù)：是用產(chǎn)鉗牽拉胎頭以娩出胎兒的手術(shù)。3.診斷性刮宮是刮取子宮內(nèi)膜組織做病理學(xué)檢查，以明確診斷、指導(dǎo)治療，又可以治療疾病。刮宮不僅能協(xié)助診斷，還有止血的效果。（三）填空題[參考答案]1.8～122.經(jīng)腹全子宮切除1%甲紫3.肥胖高血壓糖尿病絕經(jīng)延遲未婚少育4.2005.平半平臥雙腿外展屈膝6.宮縮45°60°7.會(huì)陰側(cè)斜切開會(huì)陰正中切開8.2209.陰道鏡宮腔鏡腹腔鏡10.經(jīng)腹壁腹腔穿刺術(shù)經(jīng)陰道后穹穿刺術(shù)經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺術(shù)（四）簡答題[參考答案]1.①術(shù)后囑產(chǎn)婦健側(cè)臥位，保持外陰清潔、干燥，及時(shí)更換會(huì)陰墊。②每天擦洗外陰2次，排便后及時(shí)清洗會(huì)陰。③會(huì)陰切口腫脹伴疼痛時(shí)，用50%的硫酸鎂濕熱敷或95%的乙醇濕敷。④注意觀察會(huì)陰切口有無滲血、紅腫、硬結(jié)及膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。⑤會(huì)陰側(cè)斜切開術(shù)后3~5天拆線，會(huì)陰正中切開術(shù)后3天拆線。2.①術(shù)前留置尿管：避免術(shù)中損傷充盈的膀胱并較好暴露手術(shù)野。②術(shù)后留置尿管：有利于休息；觀察尿色、尿量，利于觀察病情變化及有無膀胱、輸尿管損傷。3.排出腸梗阻后可采用：①熱敷下腹部。②肛管排氣。③針灸。④肌注射新斯的明。⑤鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。⑥必要時(shí)給緩瀉劑或開塞露。4.尿管一般保留7～14天，甚至21天。從術(shù)后第2日鼓勵(lì)病人開始鍛煉盆底肌肉；在拔尿管的前三天開始夾尿管，每2小時(shí)開放一次，以鍛煉膀胱肌肉，促使排尿功能恢復(fù)；拔尿管后，囑病人1～2小時(shí)排尿一次，排尿后測(cè)殘余尿，若殘余尿三次少于100ml，說明膀胱功能恢復(fù)，若殘余尿超過100ml，應(yīng)給病人再置尿管，保留3～5日后，再行拔管測(cè)殘余尿，直至殘余尿少于100ml。5.宮腔鏡檢查的禁忌證：急性或亞急性生殖道炎癥、活動(dòng)性子宮出血者、近期有子宮手術(shù)史者、早期宮內(nèi)妊娠者希望繼續(xù)妊娠者、宮頸惡性腫瘤者及嚴(yán)重心、肺或血液疾病患者。宮腔鏡檢查的適應(yīng)證：子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷；宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出，宮內(nèi)異物取出，輸卵管黏連的治療等。6.診斷性刮宮適應(yīng)證：①月經(jīng)失調(diào)，如功能失調(diào)性子宮出血或閉經(jīng)者，需了解子宮內(nèi)膜變化及其對(duì)性激素的反應(yīng)。②子宮異常出血，如不規(guī)則陰道出血、經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后陰道出血者等。③不孕癥，了解有無排卵或子宮內(nèi)膜炎癥(如子宮內(nèi)膜結(jié)核)。④不全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、葡萄胎等導(dǎo)致子宮長時(shí)間出血者。第四章計(jì)劃生育手術(shù)及護(hù)理[考核試題]（一）Al型題、A2型題、X型題[Al型題]1.短效口服避孕藥正確的用藥方法是()。A.月經(jīng)干凈后第2日B.月經(jīng)周期的第15日開始服藥C.月經(jīng)周期的第20日服藥D.月經(jīng)周期的第25日服藥E.月經(jīng)來潮第5日開始服藥2.我國計(jì)劃生育政策規(guī)定的晚婚是指()。A.男23周歲，女24周歲B.男22周歲，女20周歲C.男26周歲，女26周歲D.男25周歲，女23周歲E.男26周歲，女23周歲3.藥物流產(chǎn)適應(yīng)于妊娠()。A.39dB.45d C.50d D.56dE.65d4.人工流產(chǎn)術(shù)前不必妥的準(zhǔn)備是()。A.配血B.術(shù)前禁食C.術(shù)前排空膀胱D.術(shù)前檢查血、尿常規(guī)E.做好心理準(zhǔn)備5.有一子女的健康夫婦避孕方法首選()。A.宮內(nèi)節(jié)育器B.絕育手術(shù)C.長效避孕藥作D.男用避孕套E.女用外用避孕藥膜6.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證，除外()。A.月經(jīng)過多過頻B.宮頸過松C.宮頸輕度糜爛D.子宮脫垂E.生殖器官急性炎癥7.關(guān)于避孕套描述正確的是()。A.對(duì)乳膠過敏者禁止使用避孕套B.每只陰莖套只要型號(hào)合適，可使用多次C.具有防止性傳播疾病作用D.只要掌握好時(shí)間，不必每次性交都使用E.射精后待陰莖軟縮后，先取出陰莖，再捏住套口取出8.關(guān)于長效口服避孕藥論述正確的是()。A.其不良反應(yīng)明顯少于短效口服避孕藥B.長效口服避孕藥由長效雌激素制成C.服用方法為月經(jīng)來潮第5日服第1片，第10日服第2片，長期服用D.長效避孕藥停藥時(shí)，應(yīng)在月經(jīng)周期第5日開始服用短效口服避孕藥3個(gè)月E.長效口服避孕藥作用機(jī)制主要是抑制子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)，使胚胎不能著床9.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的合適時(shí)期是()。A.產(chǎn)后3～7dB.正常經(jīng)陰道分娩48h內(nèi)C.非孕婦女在月經(jīng)來潮前3～7dD.人工流產(chǎn)陰道流血停止后E.剖宮產(chǎn)術(shù)后2～3周10.下列不能經(jīng)腹腔鏡行輸卵管絕育術(shù)而能經(jīng)腹行輸卵管絕育術(shù)的是()。A.下腹部皮膚有水腫B.急性盆腔炎C.24h內(nèi)測(cè)體溫早晚各有1次超過38°CD.各種疾病急性期E.患有風(fēng)濕性心臟病，心功能I級(jí)11.關(guān)于避孕方法失敗率最高的是()。A.陰道隔膜B.避孕套C.宮內(nèi)節(jié)育器D.口服避孕藥E.安全期避孕12.下列不宜行人工流產(chǎn)術(shù)()。A.流產(chǎn)前2次體溫37°CB.冠心病，心功能=2\*ROMANII級(jí)C.慢性宮頸炎D.妊娠劇吐并有酸中毒E.藥物流產(chǎn)失敗者13.關(guān)于人工流產(chǎn)并發(fā)癥，以下錯(cuò)誤的是()。A.子宮穿孔不常見B.術(shù)中出血可給予宮縮藥C.哺乳期子宮術(shù)中易發(fā)生子宮穿孔D.感染多為子宮內(nèi)膜炎E.術(shù)后陰道流血連續(xù)10d，用抗生素、宮縮藥治療無效應(yīng)考慮吸宮不全14.中期妊娠藥物引產(chǎn)為防止感染應(yīng)于術(shù)前幾日沖洗陰道()。A.5dB.4d C.3d D.2dE.1d15.人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生的主要原因是()。A.受術(shù)者高度精神緊張B.受術(shù)者有心臟病C.人工流產(chǎn)術(shù)中出血過多D.人工流產(chǎn)術(shù)中對(duì)子宮頸局部剌激引起迷走神經(jīng)反應(yīng)E.人工流產(chǎn)術(shù)中吸宮不全16.口服短效避孕藥最佳服用時(shí)間是()。A.早餐前B.早餐后C.午餐前D.午餐后E.晚上17.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)前護(hù)理，哪項(xiàng)不需要()。A.陰道沖洗3dB.解除恐懼心理，提供心理支持C.詢問是否符合手術(shù)時(shí)間D.測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓E.準(zhǔn)備腹部備皮18.避孕最簡單有效的措施是()。A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.安全期避孕C.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)D.引產(chǎn)E.鉗刮術(shù)19.人工流產(chǎn)后出院指導(dǎo)哪項(xiàng)錯(cuò)誤()？A.每日清洗會(huì)陰并換內(nèi)褲B.保持外陰清潔和干燥C.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴D.囑其觀察陰道出血及腹痛情況E.當(dāng)陰道出血多于月經(jīng)量伴腹痛不必就診[A2型題]20.一產(chǎn)婦產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮，仍在哺乳，要求避孕。檢查，子宮頸光滑，外口松，宮頸位于陰道口以上2cm。子宮大小正常，后傾，無壓痛，活動(dòng)，附件無異常。較好的避孕方法是()。A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.陰莖套D.安全期避孕E.體外排精法[X型題]21.宮內(nèi)節(jié)育器避孕的原理是()。A.抑制排卵B.阻止精子和卵子的結(jié)合C.抑制精子和卵子的產(chǎn)生D.提倡晚婚、晚育E.使子宮內(nèi)環(huán)境不適合受精卵著床22.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)禁忌證有()。A.腹部皮膚有感染病灶B.急、慢性盆腔炎患者C.各種疾病急性期D.心力衰竭E.患有全身疾病不宜生育行治療性絕育術(shù)23.計(jì)劃生育工作具體包括()。A.晚育B.晚婚C.節(jié)育D.人工流產(chǎn)E.提高人口素質(zhì)24.有關(guān)計(jì)劃生育工作應(yīng)該是()。A.有計(jì)劃地生育子女B.晚婚、晚育和優(yōu)生優(yōu)育C.有利于保護(hù)母親和對(duì)兒童教育D.優(yōu)生優(yōu)育E.可以提高人口素質(zhì)（二）填空題1.目前常用的避孕方法有：()、()、()、()和()。2.避孕是用()方法，使育齡婦女()。3.一般在無保護(hù)性生活后()之內(nèi)放人帶銅的IUD，避孕有效率可達(dá)99%以上。4.藥物流產(chǎn)可能出現(xiàn)的副作用有()、()、()和()。5.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有()、()、()、()、()、()、()、()。6.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后健康教育包括休息()，()避免重體力勞動(dòng)，()禁止性生活及盆浴。（三）簡答題1.試述人工流產(chǎn)綜合征的定義。2.如何對(duì)不同的人群進(jìn)行避孕措施指導(dǎo)?3.敘述緊急避孕的定義及方法。4.避孕失敗后可采用哪些補(bǔ)救措施?5.目前主要通過哪幾個(gè)環(huán)節(jié)達(dá)到避孕的目的?6.簡述藥物流產(chǎn)的禁忌證。7.簡述人工流產(chǎn)術(shù)后的健康教育。8.簡述復(fù)方短效口服避孕藥的健康指導(dǎo)。[參考答案與題解]（一）Al型題、A2型題、X型題[Al型題]1.[參考答案]E[題解]短效口服避孕藥自月經(jīng)周期第5日起，每晚1片，連服22d不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服l片。一般于停藥后2~3d發(fā)生撤退性出血，猶如月經(jīng)來潮。若停藥7d尚無陰道出血，則當(dāng)晚開始第2周期用藥。若再次無出血，宜停藥并檢查原因，予以治療。2.[參考答案]D[題解]計(jì)劃生育的具體內(nèi)容包括：①晚婚，按法定年齡推遲3年以上結(jié)婚。②晚育，按法定年齡推遲3年以上生育。③節(jié)育，育齡夫妻應(yīng)落實(shí)避孕措施。④優(yōu)生優(yōu)育。3.[參考答案]C[題解]藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)者。因方法簡便，無i需宮內(nèi)操作，藥物流產(chǎn)越來越多地應(yīng)用于臨床。目前常用的藥物是米非司酮。4.[參考答案]A[題解]人工流產(chǎn)術(shù)前受術(shù)者排空膀胱后，取膀胱截石位。常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪消毒洞巾。行雙合診檢查；更換手套，將陰道窺器置于陰道內(nèi)，暴露宮頸并消毒，用棉簽蘸1%利多卡因溶液置于宮頸管內(nèi)3～5min。5.[參考答案]A[題解]采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕是目前我國育齡婦女主要避孕措施，具有安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆性等特點(diǎn)。凡育齡婦女自愿要求放置且無禁忌證者均可放置。6.[參考答案]C[題解]放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證：①急、慢性生殖道炎癥。②生殖器官腫瘤。③月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則出血。④子宮畸形。⑤宮頸口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。⑤嚴(yán)重全身性疾病。7.[參考答案]C[題解]陰莖套也稱避孕套，為男用避孕工具，性生活時(shí)套在陰莖上，使精液排在套內(nèi)，不進(jìn)入陰道而達(dá)到避孕目的。使用陰莖套有防止性疾病傳播的作用。一般陰莖套為筒狀優(yōu)質(zhì)薄型乳膠制品，陰莖套頂端為小囊狀用于儲(chǔ)精。筒徑有29mm、31mm、33mm35mm。每次性交時(shí)應(yīng)使用新陰莖套，使用前應(yīng)檢查陰莖套是否合格。8.[參考答案]D[題解]長效口服避孕藥由長效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成。這類藥物主要利用長效雌激素炔雌醇環(huán)戊醚(簡稱炔雌醚)從胃腸道吸收后儲(chǔ)存于脂肪組織緩慢釋放而起到長效避孕的作用。第一周期于月經(jīng)來潮第5日開始服第1片，第10日服第2片，以后每次月經(jīng)來潮第5日服1片。長效避孕藥不良反應(yīng)類似短效避孕藥。停用長效避孕藥時(shí)，應(yīng)在月經(jīng)周期第5日開始服用短效口服避孕藥物3個(gè)月作為過渡期，因此時(shí)體內(nèi)常有雌激素蓄積，在停藥后2～3個(gè)月內(nèi)仍有月經(jīng)失調(diào)的可能。9.[參考答案]B[題解]經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)于術(shù)時(shí)間的選擇：非妊娠婦女可在月經(jīng)干凈3～4d后手術(shù)；人工流產(chǎn)或分娩后宜在48h內(nèi)實(shí)施于術(shù)；哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除妊娠后再行手術(shù)。10.[參考答案]E[題解]經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)于自愿接受絕育術(shù)且無禁忌證者；患有嚴(yán)重的全身性疾病不宜生育者，可行治療性絕育術(shù)。經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的禁忌證包括：多次腹部手術(shù)史或腹腔黏連，心肺功能不全，多部位疾病史等，其余同經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)。11.[參考答案]E[題解]卵子自卵巢排出后可活1～2d，而受精能力最強(qiáng)時(shí)間是排卵后24h內(nèi)，精子進(jìn)入女性生殖道內(nèi)可存活2～3d，因此，排卵前后4~5d內(nèi)為易孕期，其余時(shí)間為不易受孕，故被視為安全期。采用安全期進(jìn)行性生活而達(dá)到避孕目的，稱為安全期避孕法。安全期避孕法有20%的失敗者。12.[參考答案]D[題解]人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌證：①各種疾病的急性期或嚴(yán)重的全身性疾病需經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。②生殖器官急性炎癥者，應(yīng)先控制炎癥。③妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者。④術(shù)前相隔4h測(cè)2次體溫≥37.5℃者。13.[參考答案]A[題解]人工流產(chǎn)并發(fā)子宮穿孔多見于哺乳期子宮、瘢痕子宮、過度傾屈和畸形子宮。14.[參考答案]C[題解]藥物引產(chǎn)術(shù)前3日禁止性生活，每日沖洗陰道1次或上藥。15.[參考答案]D[題解]人工流產(chǎn)綜合征：由于子宮體、宮頸受機(jī)械性剌激，導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生與孕婦精神緊張，不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)，受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律失常、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶，甚至發(fā)生暈厥和抽搐。術(shù)前做好受術(shù)者的精神、心理護(hù)理。受術(shù)者一且出現(xiàn)心律緩慢，遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5~lmg，即可緩解癥狀。16.[參考答案]E[題解]口服短效避孕藥的方法，自月經(jīng)周期第5日起，每晚1片，連服22d不能間斷，若漏服則必須于次晨補(bǔ)服1片。一般于停藥后2~3d發(fā)生撤退性出血，猶如月經(jīng)來潮。若停藥7d尚無陰道出血，則當(dāng)晚開始第2周期用藥。若再次無出血，宜停藥并檢查原因予以治療。17.[參考答案]A[題解]經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)前準(zhǔn)備：①詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面評(píng)估。②按腹部手術(shù)要求準(zhǔn)備皮膚，做普魯卡因皮試。③測(cè)生命體征，排空膀胱。18.[參考答案]A[題解]采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕是目前我國育齡婦女主要避孕措施，具有安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆性特點(diǎn)。19.[參考答案]E[題解]人工流產(chǎn)術(shù)后囑受術(shù)者保持外陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活；吸宮術(shù)后休息2周；鉗刮術(shù)后休息2~4周；有腹痛或出血多者，應(yīng)隨時(shí)就診。指導(dǎo)夫婦雙方采用安全可靠的避孕措施。[A2型題]20.[參考答案]C[題解]哺乳期婦女宜選用男用避孕套，禁用避孕藥物。[X型題]21.[參考答案]ABE[題解]宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理：①惰性宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育作用原理：是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長期受到節(jié)育環(huán)異物剌激引起無菌性炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增多，使子宮液組成改變，可能起破壞胚激肽的作用，阻止受精卵著床。②帶銅宮內(nèi)節(jié)育器的作用原理：帶銅宮內(nèi)節(jié)育器具有與惰性宮內(nèi)節(jié)育器相同的作用機(jī)制，而且所致異物反應(yīng)更重。③含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器的作用原理：其所釋放的孕酮，主要引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化，不利于受精卵著床。22.[參考答案]ABCD[題解]經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)禁忌證：①各種疾病的急性期。②全身健康情況不良，不能勝任手術(shù)者，如心力衰竭、產(chǎn)后出血、血液病等。③腹部皮膚感染或內(nèi)外生殖器炎癥者。④患嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥。⑤24h內(nèi)2次體溫達(dá)37.5℃或以上者。23.[參考答案]ABCE[題解]參見Al型題第2題題解。24.[參考答案]ABCDE[題解]計(jì)劃生育是采用科學(xué)的方法，有計(jì)劃地生育子女，科學(xué)地控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)。計(jì)劃生育的具體內(nèi)容包括：①晚婚，按法定年齡推遲3年以上結(jié)婚。②晚育，按法定年齡推遲3年以上生育。③節(jié)育：育齡夫妻應(yīng)落實(shí)避孕措施。④優(yōu)生優(yōu)育。（二）填空題[參考答案]1.工具避孕藥物避孕安全期避孕法避孕藥膜緊急避孕2.科學(xué)的不受孕3.5日4.消化道癥狀陰道出血時(shí)間較長感染流產(chǎn)不全或流產(chǎn)失敗5.子宮穿孔人工流產(chǎn)綜合征術(shù)中出血術(shù)后感染羊水栓塞吸宮不全漏吸宮頸或?qū)m腔黏連6.3日1周內(nèi)兩周內(nèi)（三）簡答題[參考答案]1.指受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律失常、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐。2.新婚夫婦可選用避孕套、女用外用避孕藥；探親夫婦可選男用避孕套、女服用探親避孕藥為佳，不宜采用安全期避孕法；哺乳期婦女不宜用口服避孕藥，正常產(chǎn)后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后半年可帶宮內(nèi)節(jié)育器；已有一個(gè)子女的夫婦，可首選宮內(nèi)節(jié)育器，也可選用避孕藥物。有兩個(gè)及兩個(gè)以上孩子的夫婦，可以采用絕育措施。圍絕經(jīng)期婦女，如45歲以后不宜用口服或注射避孕藥。3.緊急避孕是指在那些無防護(hù)性性生活后或者避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采用的避孕方法。主要的方法有：①放置宮內(nèi)節(jié)育器：一般在無保護(hù)性生活后5日之內(nèi)放入帶銅的IUD，其有效率可達(dá)99%以上。②緊急避孕藥：一般在無保護(hù)性生活后3日之內(nèi)口服緊急避孕藥。緊急避孕藥品不是常規(guī)避孕藥，只應(yīng)在避孕失敗或偶爾未采取避孕措施時(shí)使用，因而不能將其作為日常的避孕藥品使用。4.根據(jù)妊娠月份的大小，采用不同的方法使妊娠終止。妊娠49天以內(nèi)，可采用藥物流產(chǎn)，妊娠10周以內(nèi)采取吸宮術(shù)，妊娠10～14周采用鉗刮術(shù)。13周至不足24周之間的妊娠，可采用中期妊娠引產(chǎn)術(shù)，包括水囊引產(chǎn)和藥物引產(chǎn)。5.①抑制精子和卵子的產(chǎn)生；②阻止精子和卵子相遇；③改變女性內(nèi)生殖器環(huán)境，不利于精子的生存與獲能；④使子宮內(nèi)膜不宜孕卵的著床和生長發(fā)育等環(huán)節(jié)達(dá)到避孕的目的。6.心、肝、腎及血管疾病者；疑為宮外孕者，貧血、妊娠劇吐；帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者；長期服藥及吸煙、酗酒者。7.囑受術(shù)者術(shù)后保持外陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，并注意休息，一般術(shù)后休息兩周。術(shù)后陰道流血量多或持續(xù)流血達(dá)1周以上者，或有腹痛等異常情況，應(yīng)隨時(shí)就診；術(shù)后按醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染；做好計(jì)劃生育宣傳，避免意外妊娠。8.①為減輕副反應(yīng)可在晚上服用，并注意按規(guī)定服用，不要隨意停藥。②若漏服應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。③如需生育，應(yīng)提前半年停藥，改用其他避孕措施。服藥期間避孕失敗妊娠，一般建議終止。④糖衣片避孕藥，糖衣潮解或脫落后，影響療效不宜服用。=5\*GB3⑤如正在服用肝酶誘導(dǎo)藥或抗癲痛藥，應(yīng)選用其他避孕措施。第五章妊娠期婦女的護(hù)理[考核試題]（一）Al型題、A2型題、A3型題、A4型題、B型題、X型題[Al型題]1.孕婦血容量增加最高峰在()。A.妊娠16～20周B.妊娠21～28周妊娠期婦女的護(hù)理C.妊娠29～30周D.妊娠32～34周E.妊娠34～36周2.關(guān)于羊水功能哪項(xiàng)不正確()？A.防止胎體黏連B.有利于胎兒體液平衡C.臨產(chǎn)時(shí)避免胎兒局部受壓D.沖洗產(chǎn)道減少感染E.有利于母兒進(jìn)行代謝物質(zhì)交換3.關(guān)胎盤的功能哪項(xiàng)正確()？A.具有免疫功能B.氣體不能通過胎盤進(jìn)行交換C.血漿蛋白IgM可以透過胎盤D.脂質(zhì)能直接通過胎盤輸送給胎兒E.具有防御功能，但結(jié)核桿菌仍能通過胎盤4.有關(guān)胎兒的發(fā)育，下列哪項(xiàng)是正確的()。A.妊娠8周末，從外觀可辨別男女B.妊娠16周末，部分孕婦可自覺有胎動(dòng)C.妊娠24周末，胎兒體重約1000gD.妊娠32周末，胎兒體重約2000gE妊娠36周末，胎兒體重約3000g5.哪項(xiàng)不應(yīng)看成是妊娠的確切征象()？A.B超顯示宮腔內(nèi)有胎囊B.超聲多普勒法聽到胎心音C.經(jīng)腹壁觸到胎兒肢體及胎頭D.免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)測(cè)出HCGE.X線攝片見到胎兒骨骼影6.有關(guān)預(yù)產(chǎn)期推算，錯(cuò)誤的是()。A.從末次月經(jīng)干凈日起月數(shù)減3(或加9)，日數(shù)加7B.早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間C.胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間D.宮底高度E.胎兒大小7.關(guān)于羊水，下列哪項(xiàng)是正確的()。A.在羊膜腔內(nèi)靜止不動(dòng)B.呈弱酸性C.來自母體滲出液和胎兒尿液D.可減少母體對(duì)胎動(dòng)的感覺E.足月時(shí)羊水為無色透明8.關(guān)于骨盆內(nèi)測(cè)量，錯(cuò)誤的是()。A.適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者B.在妊娠24周以后進(jìn)行C.從恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離為骶恥內(nèi)徑(對(duì)角徑)D.正常對(duì)角徑為9～10cmE.還可估測(cè)中骨盆橫徑(坐骨棘間徑)9.正常生妊娠的血液生化改變哪項(xiàng)是正確的()？A.腎上腺皮質(zhì)激素降低B.膽固醇降低C.血清蛋白降低D.皮質(zhì)醇降低E.甲狀腺素降低10.骨盆外測(cè)量為21cm、23cm、17cm、7cm應(yīng)考慮屬于哪一種類型骨盆()。A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.均小骨盆D.正常骨盆E.橫徑狹窄小骨盆11.下列哪項(xiàng)不是縱產(chǎn)式()？A.頭先露B.面先露C.枕先露D.臀先露E.肩先露12.下列哪項(xiàng)可診斷妊娠()？A.胎心清晰B.腹部膨隆C.捫診無胎頭浮球感D.胎兒心電圖無規(guī)律的圖形E.超聲波無胎動(dòng)反射13.末次月經(jīng)2006年5月4日，預(yù)產(chǎn)期是()。A.2007年2月9日B.2007年2月10日C.2007年2月11日D.2007年3月2日E.2007年3月5日14.胎體最早進(jìn)入骨盆的部分稱()。A.胎先露B.胎產(chǎn)式C.胎方位D.銜接E.入盆15.屬于橫產(chǎn)式的是()。A.右枕橫B.肩左前C.骶左后D.骶左橫E.頰左前16.用B超能看見胎心搏動(dòng)的最平時(shí)期是()。A.妊娠28周B.妊娠16周C.妊娠18周D.妊娠24周E.妊娠5周17.腹部四步觸診目的，錯(cuò)誤的是()。A.第一步了解宮底高度及宮底是胎頭還是胎臀B.第二步是分辨胎背及胎兒肢體位置C.第三步可查清胎先露是頭還是臀D.第四步是再一次核對(duì)先露及先露入盆程度E.還可了解有無胎兒畸形18.臍帶中的臍動(dòng)脈有幾根()。A.4根B.3根C.2根D.1根E.以上都不對(duì)19.妊娠期總血容量平均增加()。A.20%～30%B.15%～30%C.20%～40%D.30%～40%E.10%～20%20.目前國內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時(shí)間范圍是()。A.人妊娠滿20周至產(chǎn)后1周B.妊娠滿20周至產(chǎn)后2周C.妊娠滿28周至產(chǎn)后1周D.妊娠滿28一周至產(chǎn)后2周E.妊娠滿28周至產(chǎn)后4周21.下列不屬于早孕反應(yīng)的是()。A.停經(jīng)B.腹瀉C.尿頻D.乳房脹痛E.頭暈、惡心、食欲減退22.有關(guān)預(yù)產(chǎn)期推算根據(jù)，錯(cuò)誤的是()。A.從月經(jīng)干凈日起推算B.早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間C.胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間D.宮底高度E.從末次月經(jīng)開始日起推算23.妊娠期間絨毛膜促性腺激素(HCG)分泌量達(dá)高峰的時(shí)間是()。A.妊娠5～17周B.妊娠8～10周C.妊娠1l～113周D.妊娠14～116周E.妊娠17～119周24.足月胎兒臍帶平均長度為()。A.30cmB.40cmC.50cmD.75cmE.80cm25.孕婦缺鈣最常見的是引起()。A.腓腸肌痙攣痙攣B.腰骶部疼痛C.下肢水腫D.尿頻E.皮膚彈力纖維斷裂26.妊娠8周，下列哪項(xiàng)不符合()。A.子宮頸軟，呈紫藍(lán)色B.子宮體增大，于恥骨聯(lián)合上捫及C.晨起惡心、嘔吐D.妊娠試驗(yàn)陽性E.乳暈著色27.為預(yù)防孕婦發(fā)生便秘，護(hù)士最好指導(dǎo)產(chǎn)婦()。A.隨時(shí)使用甘油栓劑B.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，多食粗纖維食物C.保證充足的睡眠D.隨時(shí)使用緩瀉藥E.保證足夠的休息時(shí)間避免勞累28.正常妊娠足月羊水量為()。A.300～600mlB.600～700mlC.800～1000mlD.1000～1500mlE.1000～1200ml[A2型題]29.患者，女性，25歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，周期28～30d。目前停經(jīng)39d，無惡心、嘔吐等不適。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，著色，子宮正常大小、質(zhì)軟，兩側(cè)附件陰性。確定診斷最簡易和迅速的輔助檢查方法是()。A.基礎(chǔ)體溫測(cè)量B.血絨毛膜促性腺激素(HCG)測(cè)定C.多普勒超聲檢查D.尿妊娠試驗(yàn)E.黃體酮試驗(yàn)30.患者，女性，24歲，月經(jīng)周期28d，目前停經(jīng)2個(gè)月，因少量陰道流血1d就診。做B超檢查，胚胎發(fā)育正常，該病例的B超可觀察到()A.可辨認(rèn)胎盤與體蒂B.初具人形，可見心臟搏動(dòng)C.己能分辨五官和性別D.己能看到胎動(dòng)E.已能看到腸道蠕動(dòng)31.某孕婦，月經(jīng)周期為28d，末次月經(jīng)是1992年3月25日，其預(yù)產(chǎn)期是()。A.1992年12月2日B.1993年元月2日C.1992年元月11日D.1993年2月21日E.1992年12月30日32.某初產(chǎn)婦，平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28d，每次持續(xù)4~5d，末次月經(jīng)是1999年5月4日，其預(yù)產(chǎn)期為()。A.2000年2月9日B.2000年2月10日C.2000年2月11日D.2000年3月2日E.2000年3月5日33.25歲婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50d。近3d晨起惡心，厭油膩，伴有輕度尿頻，仍堅(jiān)持工作?？赡艿脑\斷是()。A.病毒性肝炎B.膀胱炎C.繼發(fā)性閉經(jīng)D.妊娠劇吐E.早期妊娠34.女性，30歲，停經(jīng)6周開始有反食，惡心，1周后嘔吐頻繁，不能進(jìn)食。近2d飲水也吐，尿量少，無發(fā)熱，精神委糜，皮膚干燥。婦科檢查：宮體如孕6周大小，宮體軟，附件(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：妊娠試驗(yàn)(+)，尿酮體(+++)，首先考慮診斷為()。A.早期妊娠合并傳染性肝炎B.妊娠劇吐C.妊娠嘔吐D.葡萄胎E.妊娠合并腎功能衰竭[A3型題]35-36共用題干某月經(jīng)周期正常規(guī)律的孕婦，目前懷孕36周，孕期進(jìn)展順利。35.該胎兒身長約是()。A.30cmB.35cmC.40cmD.45cmE.50cm36.該胎兒體重大約()。A.500gB.1000gC.1500gD.2000gE.2500g[A4型題]37-39共用題干女性，26歲，已婚，以往月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)45天，晨起有惡心、嘔吐，陰道少量流血1周，無明顯腹痛，婦科檢查：陰道少量流血，子宮正常大小。37.最有可能的診斷是()。A.月經(jīng)失調(diào)B.宮頸息肉C.胃腸炎D.滴蟲性陰道炎E.妊娠38.此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)檢查()。A.診斷性刮宮B.尿妊娠試驗(yàn)C.心電圖檢查D.陰道分泌物檢查E.血常規(guī)39.診斷明確后，進(jìn)一步的處理是()。A.繼續(xù)觀察B.手術(shù)治療C.輸血D.靜脈滴注抗生素E.口服止血藥物[B型題]40-41共用備選答案A.子宮底高度在臍恥之間B.子宮底高度在臍上一橫指C.子宮底高度在臍上三橫指D.子宮底高度在臍與劍突之間E.子宮底高度在劍突下二橫指40.妊娠16周末()。41.妊娠28周末()。42-44共用備選答案A.胎兒身體長軸與母體長軸的關(guān)系B.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部位C.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系D.胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向E胎兒娩出的方式42.胎方位()。43.胎產(chǎn)式()。44.胎先露()。45-47共用備選答案A.枕骨B.額骨C.髓骨D.臀部E.面部45.枕先露的指示點(diǎn)是()。46.臀先露的指示點(diǎn)是()。47.面先露的指示點(diǎn)是()。48-50共用備選答案A.胎心出現(xiàn)B.自覺胎動(dòng)出現(xiàn)C.胎兒身長35cmD.胎兒身長30cmE.胎兒體重>3000g48.妊娠16周()。49.妊娠28周()。50.妊娠40周()。[X型題]51.孕婦在妊娠期常出現(xiàn)的礦物質(zhì)缺乏是()。A.鐵B.鈾C(jī).氯D.鈣E.鉀52.下列哪些音響與母體心率不一致()？A.胎心音B.臍帶雜音C.胎動(dòng)音D.子宮雜音E.腹主動(dòng)脈音53.不屬于橫產(chǎn)式的胎位有()。A.枕左前B.枕左橫C.肩左前D.肩左后E.骶左橫54.關(guān)于妊娠期血液循環(huán)系統(tǒng)方面的變化，下列哪些是正確的()？A.循環(huán)血量隨妊娠周數(shù)而增加，于妊娠32～34周時(shí)達(dá)高峰B.妊娠期白細(xì)胞增高C.血液處于高凝狀態(tài)D.心排血量及心率均增高E.多數(shù)婦女有血壓增高55.有關(guān)胎動(dòng)，下列哪些說法正確()？A.胎兒在子宮腔內(nèi)的活動(dòng)叫胎動(dòng)B.胎動(dòng)每分鐘3～5次C.首次胎動(dòng)孕婦多在妊娠18～20周時(shí)感到D.胎動(dòng)每小時(shí)35次E.羊水過多者則胎動(dòng)明顯56.孕婦腹部四步觸診可了解()。A.胎兒大小B.胎先露C.胎方位D.胎兒有否先天性畸形E.估計(jì)羊水量多少57.關(guān)于胎盤功能，正確的是()。A.通過直接擴(kuò)散進(jìn)行氣體交換B.胎兒代謝產(chǎn)物均經(jīng)胎盤滲入母血中C.胎盤能阻擋細(xì)菌及病毒進(jìn)入胎兒體內(nèi)D.胎盤能合成多種激素和酶E.母體內(nèi)抗體對(duì)胎兒具有免疫耐受性（二）填空題1.早期妊娠的輔助診斷方法主要有()和()。2.正常胎兒心率每分鐘()次。3.孕婦主要的體位：站立時(shí)將身體重心()；坐位時(shí)應(yīng)使()。4.早期妊娠半數(shù)婦女在妊娠()周左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，()周左右消失。5.產(chǎn)前檢查從()開始，于妊娠20~36周期間每()周檢查一次，自第()周起每周檢查一次。6.孕婦每日應(yīng)有()小時(shí)的睡眠，午休1~2小時(shí)，臥床時(shí)()臥位，以增加胎盤供血。7.產(chǎn)前檢查測(cè)量血壓應(yīng)不超過()mmHg，超過者屬病理狀態(tài)。8.孕婦可于妊娠()后常用溫水清洗雙側(cè)乳房。乳頭凹陷者，應(yīng)常提起乳頭()牽拉，以免產(chǎn)后哺乳時(shí)發(fā)生吸吮困難。9.早期妊娠婦女的護(hù)理措施主要有()、()及()。10.妊娠全過程分為3個(gè)時(shí)期：妊娠()以前稱早期妊娠；第()周末稱中期妊娠；()及()以后稱晚期妊娠。（三）名詞解釋：1.胎產(chǎn)式2.胎方位3.胎先露4.妊娠5.早孕反應(yīng)6.黑加征7.胎動(dòng)（四）簡答題1.妊娠中晚期常見不適有哪些？2.如何定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查？3.怎樣推算預(yù)產(chǎn)期？請(qǐng)舉例說明。4.早期妊娠的臨床表現(xiàn)有哪些？5.試述早期妊娠的輔助診斷方法。6.如何指導(dǎo)早孕的婦女做到安全？7.不同妊娠時(shí)期孕婦的心理變化有哪些？如何進(jìn)行心理護(hù)理？8.如何指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)？[參考答案與題解]（一）Al型題、A2型題、A3型題、A4型題、B型題、X型題[A1型題]1.[參考答案]D[題解]孕婦循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加35%。平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。2.[參考答案]E[題解]胎兒在羊水內(nèi)活動(dòng)，防止肢體黏連。保護(hù)胎兒，緩沖外來壓力，避免胎兒損傷。羊水檢查，在妊娠早期可進(jìn)行產(chǎn)前診斷，篩選先天畸形；妊娠晚期可進(jìn)行胎兒成熟度檢查。臨產(chǎn)時(shí)羊膜囊擴(kuò)張宮頸口和陰道。破膜后羊水可潤滑產(chǎn)道，可減少感染發(fā)生的機(jī)會(huì)。3.[參考答案]A[題解]胎盤的功能：①氣體交換。②營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。③排出胎兒代謝產(chǎn)物。④防御功能。⑤合成數(shù)種激素和酶。激素有蛋白激素(如絨毛膜促性腺激素和胎盤生乳素等)和甾體激素(如雌激素、孕激素)兩類。素酶和耐熱性堿性磷酸酶等。絨毛膜促性腺激素(HCG)；胚泡一經(jīng)著床，合體滋養(yǎng)細(xì)胞即開始分泌HCG，在受精后10d左右即可用放射免疫法自母體血清中測(cè)出，成為診斷早孕的敏感方法之一。胎盤生乳素(HPL)由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。甾體激素自妊娠第8~10周起，由胎盤合成。酶有縮宮素酶和耐熱性堿性磷酸酶等。4.[參考答案]B[題解]有關(guān)胎兒的發(fā)育見下表。妊娠4周末：可以辨認(rèn)胎盤與體蒂，在妊娠8周前稱胚胎。妊娠8周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個(gè)胎體一半；可分辨出五官及四肢的雛形；超聲可見早期心臟形成并有搏動(dòng)。妊娠12周末：胎兒身長約9cm，體重約20g，外生殖器己發(fā)育，部分可分辨性別。妊娠16周末：胎兒身長約16cm，體重約100g，可確定胎兒性別；頭發(fā)己長毛發(fā)；部分孕婦胎動(dòng)，x線檢查可見到脊柱陰影。妊娠20周末：胎兒身長約25crn，體重約300g，臨床可聽到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，后已有心搏、呼吸、排尿及吞咽運(yùn)動(dòng)。妊娠24周末：胎兒身長約30cm，體重約700g，各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，出現(xiàn)眼睫毛。妊娠28周末：胎兒身長約35cm，體重約1000g，皮下脂肪少，皮膚粉紅色，可有胎脂；此期如加強(qiáng)護(hù)理，可以存活。妊娠32周末：胎兒身長約40cm，體重約1700g，面部毳毛已脫，生活力尚可，此期出生者如加強(qiáng)護(hù)理，可以存活。妊娠36周末：胎兒身長約45cm，體重約2500g，指(趾)甲已達(dá)指(趾)尖；此期出生基本可以存活。妊娠40周末：身長約50crn，體重約3000g或以上。外陰發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮能加強(qiáng)，可很好存活。5.[參考答案]D[題解]早期妊娠輔助檢查：①妊娠試驗(yàn)；孕婦尿液含有HCG，可用免疫學(xué)方法測(cè)定尿中HCG，協(xié)助診斷早期妊娠。②B超檢查：B超可見增大的子宮輪廓，其中有來自羊膜腔的圓形妊娠環(huán)，最早在妊娠5周時(shí)可見。若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，則可確診為早期妊娠、活胎。③黃體酮試驗(yàn)：利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，對(duì)疑為早孕的婦女，每日肌內(nèi)注射黃體酮注射液20mg，連續(xù)3d，若停藥后超過7d仍未出現(xiàn)陰道出血，則早孕可能性大。6.[參考答案]A[題解]預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法為：末次月經(jīng)第1d起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1~2周。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期，則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)間以及子宮高度等加以估計(jì)。7.[參考答案]D[題解]羊水為充滿于羊膜腔內(nèi)的液體。①來源：妊娠早期為母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，妊娠晚期為胎兒尿液。②吸收胎膜約吸收50%。③成分：98%為水，1%～2%為胎兒脫落的上皮細(xì)胞、胎脂和胎兒的代謝產(chǎn)物。④量：隨胎兒的發(fā)育，羊水量相應(yīng)增加，正常足月妊娠羊水量為1000～1500ml。⑤作用：胎兒在羊水內(nèi)活動(dòng)，防止肢體黏連。保護(hù)胎兒，緩沖外來壓力，避免胎兒損傷。羊水檢查，在妊娠早期可進(jìn)行產(chǎn)前診斷，篩選先天畸形；妊娠晚期可進(jìn)行胎兒成熟度檢查。臨產(chǎn)時(shí)羊膜囊擴(kuò)張宮頸口和陰道。破膜后羊水可潤滑產(chǎn)道可減少感染發(fā)生的機(jī)會(huì)。8.[參考答案]D[題解]骨盆內(nèi)測(cè)量適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者。測(cè)量時(shí)，孕婦取膀胱截石位，外陰消毒，檢查者戴消毒手套并涂潤滑油。常用徑線有①髂恥內(nèi)徑：也稱對(duì)角徑。正常值為12.5～13cm，此值減去1.5～2cm，即為真結(jié)合徑值，正常值為11cm。如觸不到骶岬，說明此徑線>12.5cm，測(cè)量時(shí)期以妊娠24～26周、陰道松軟時(shí)進(jìn)行為宜。②坐骨棘間徑：測(cè)量兩側(cè)坐骨棘間的距離。正常值約為10cm。③坐骨切跡寬度：如能容納3橫指(5～5.5cm)為正常，否則屬中骨盆狹窄。9.[參考答案]C[題解]由于血液稀釋，從妊娠早期開始降低，至妊娠中期血漿蛋白降為60～65g/L，主要是白蛋白減少，以后持續(xù)此水平直至分娩。10.[參考答案]C[題解]骨盆外測(cè)量常測(cè)量下列徑線。①髂棘間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測(cè)量兩側(cè)髂前上棘外緣的距離，正常值為23～26cm。②髂棘間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測(cè)量兩側(cè)髂棘外緣最寬的距離，正常值為25～28cm③髂棘外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測(cè)量第5腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為l8～20cm。此徑線可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長短，是盆外測(cè)量中最重要的徑線。④坐骨結(jié)節(jié)間徑：又稱出口橫徑。孕婦取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝。測(cè)量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣之間的距離，正常值為8.5～9.5cm，平均值9cm。如出口橫徑<8cm，應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑，正常值為9cm。出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm，一般足月胎兒可以娩出。11.[參考答案]E[題解]最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露，縱產(chǎn)式有頭先露、臀先露，橫產(chǎn)式有肩先露。12.[參考答案]A[題解]B超可見增大的子宮輪廓，其中有來自羊膜腔的圓形妊娠環(huán)，最早在妊娠5周時(shí)可見。若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，則可確診為早期妊娠、活胎。13.[參考答案]C[題解]參見Al型題第6題題解。14.[參考答案]A[題解]參見Al型題第11題題解。15.[參考答案]B[題解]參見Al型題第11題題解。16.[參考答案]E[題解]參見Al型題第12題題解。17.[參考答案]E[題解]腹部觸診用四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否街接。18.[參考答案]C[題解]胎兒循環(huán)系統(tǒng)的解剖學(xué)特點(diǎn)為①臍靜脈1條：帶有來自胎盤氧含量較高、營養(yǎng)較豐富的血液進(jìn)入胎體。②臍動(dòng)脈2條：帶有來自胎兒氧含量較低的混合血，注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)交換。③動(dòng)脈導(dǎo)管：位于肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓之間，生后肺循環(huán)建立后，肺動(dòng)脈血液不再流入動(dòng)脈導(dǎo)管，動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖成動(dòng)脈韌帶。④卵圓孔：位于左右心房之間。19.[參考答案]D[題解]孕婦循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加35%，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血漿約增加1000時(shí)，紅細(xì)胞約增加500ml，使血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。20.[參考答案]C[題解]圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一段時(shí)間。目前我國將孕滿28周至出生后7天(出生體重≥1000g或身長≥35cm)作為圍生期。此期內(nèi)的胎兒、新生兒統(tǒng)稱圍生兒。21.[參考答案]B[題解]早孕反應(yīng)包括：①停經(jīng)。②頭暈、惡心、食欲缺乏。③乳房輕度脹痛及乳頭刺痛。④子宮壓迫膀脫而引起的尿頻。22.[參考答案]A[題解]參見Al型題第6題題解。23.[參考答案]B[題解]胚泡一經(jīng)著床，合體滋養(yǎng)細(xì)胞即開始分泌絨毛膜促性腺激素HCG，在受精后10d左右即可用放射免疫法自母體血清中測(cè)出，成為診斷早孕的敏感方法之一。HCG至妊娠8~10周時(shí)分泌達(dá)高峰，持續(xù)1～2周后逐漸下降。正常情況下，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。其作用是維持妊娠、營養(yǎng)黃體，使子宮內(nèi)膜變?yōu)橥懩?，維持孕卵生長發(fā)育。24.[參考答案]C[題解]臍帶是連接胎兒與胎盤的帶狀器官，一端連于胎兒的臍輪，另一端附著于胎盤的胎兒面。足月胎兒臍帶長30～70cm，平均50cm。25.[參考答案]A[題解]下肢肌肉痙孿是孕婦缺鈣的表現(xiàn)，發(fā)生于小腿腓腸肌，于妊娠后期多見，常在夜間發(fā)作。26.[參考答案]B[題解]妊娠進(jìn)展至8周時(shí)，子宮約為非妊娠子宮的2倍，妊娠12周時(shí)約為非妊娠子宮的3倍，可在恥骨聯(lián)合上方觸及。27.[參考答案]B[題解]由于妊娠期間腸蠕動(dòng)及腸張力減弱，巨大子宮及胎先露部的壓迫，加之孕婦運(yùn)動(dòng)量減少，容易發(fā)生便秘。應(yīng)指導(dǎo)孕婦養(yǎng)成每日定時(shí)排便的良好習(xí)慣，并多吃含纖維素多的新鮮蔬菜和水果，同時(shí)增加每日飲水量，注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。未經(jīng)醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。28.[參考答案]E[題解]羊水為充滿于羊膜腔內(nèi)的液體。隨胎兒的發(fā)育，羊水量相應(yīng)增加，正常足月妊娠羊水量為1000～1500ml。[A2型題]29.[參考答案]D[題解]尿妊娠實(shí)驗(yàn)檢查尿液中是否含有HCG，可用免疫學(xué)方法測(cè)定尿中HCG，協(xié)助診斷早期妊娠。30.[參考答案]B[題解]參見A2型題第1題題解。31.[參考答案]B[題解]參見A1型題第6題題解。32.[參考答案]C[題解]參見A1型題第6題題解。33.[參考答案]E[題解]早期妊娠的臨床表現(xiàn)為①停經(jīng)：月經(jīng)過期l0d或以上，首先疑為妊娠。②早孕反應(yīng)：停經(jīng)6周出現(xiàn)早孕反應(yīng)。多于妊娠12周左右自行消失。③尿頻：妊娠早期因增大的子宮壓迫膀胱而引起，至妊娠12周左右自然消失。④乳房：自妊娠8周起，乳房逐漸增大。34.[參考答案]B[題解]約半數(shù)孕婦在妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、晨起嘔吐等早孕反應(yīng)，12周左右消失。[A3型題]35.[參考答案]D[題解]妊娠36周末胎兒身長約45cm，體重約2500g，皮下脂肪發(fā)育良好，毳毛明顯減少，指(趾)甲已達(dá)指(趾)尖。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。此期出生基本可以存活。36.[參考答案]E[題解]見A3型題第1題題解。[A4型題]37.[答案]E[題解]月經(jīng)周期正常的生青年齡婦女，一旦月經(jīng)過期l0d或以上，應(yīng)首先考慮早期妊娠的可能。38.[參考答案]B[題解]妊娠試驗(yàn)利用孕卵著床后滋養(yǎng)細(xì)胞分泌HCG，并經(jīng)孕婦尿中排出的原理，用免疫學(xué)方法測(cè)定受檢者血或尿中HCG含量，協(xié)助診斷早期妊娠。39.[參考答案]B[題解]一旦診斷明確，需要手術(shù)治療。[B型題]40.[參考答案]A[題解]子宮隨妊娠進(jìn)展逐漸增大。檢查腹部時(shí)，根據(jù)手測(cè)宮底高度及尺測(cè)恥骨上子宮高度，可判斷妊娠周數(shù)(見下表)。不同妊娠周數(shù)的子宮底離度及子宮長度妊娠周數(shù)妊娠月份手測(cè)子宮底高度尺測(cè)恥骨上子宮底高度(cm)滿12周3個(gè)月末恥骨聯(lián)合上2-3橫指滿16周末4個(gè)月末臍恥之間滿20周末5個(gè)月末臍下1指18（15.3-21.4）滿24周末6個(gè)月末臍上2指24（22.0-25.1）滿28周末7個(gè)月末臍上3指26（22.4-29.0）滿32周末8個(gè)月末臍與劍突之間29（25.3-32.0）滿36周末9個(gè)月末劍突下2橫指32（29.8-34.5）滿40周末10個(gè)月末臍與劍突之間33（30.0-35.3）41.[參考答案]C[題解]參見B型題第1題題解。42.[參考答案]C[題解]胎方位根據(jù)指示點(diǎn)及其與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。43.[參考答案]A[題解]胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。44.[參考答案]B[題解]最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露?？v產(chǎn)式有頭先露、臀先露、橫產(chǎn)式有肩先露。45.[參考答案]A[題解]胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位，簡稱胎位。枕先露以枕骨，面先露以額骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)，根據(jù)指示點(diǎn)與及其母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而確定不同的胎位。46.[參考答案]C[題解]參見B型題第6題題解。47.【答案]B[題解]參見B型題第6題題解。48.[參考答案]B[題解]胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng)。妊娠16周末，胎兒身長約16cm，體重約100g，從外生殖器可確定胎兒性別。頭皮己長出毛發(fā)。除胎兒血紅蛋白外，開始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺有胎動(dòng)，X線檢查可見到脊柱陰影。49.[參考答案]C[題解]妊娠28周末，胎兒身長約35cm，體重約1000g，皮下脂肪沉積不多，皮膚粉紅色?？梢杂泻粑\(yùn)動(dòng)，但肺泡=2\*ROMANII型細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少。此期出生者易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。若能加強(qiáng)護(hù)理，則可以存活。50.[參考答案]E[題解]妊娠40周末，胎兒已成熟，身長約50cm，體重約3000g或以上。體形外觀豐滿，皮膚粉紅色，男性胎兒睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮能力強(qiáng)，能很好存活。[X型題]51.[參考答案]AD[題解]胎兒生長發(fā)育需要大量的鈣、磷、鐵。近足月妊娠的胎兒體內(nèi)含鈣約25g，磷24g，絕大部分是在妊娠末期2個(gè)月內(nèi)積累的，故至少應(yīng)于妊娠后3個(gè)月補(bǔ)充維生素及鈣，以提高鈣含量。52.[參考答案]ABC[題解]超聲多普勒法能探出胎心音，胎動(dòng)音，臍帶血流音及胎盤血流音。這些都與母體的心率不一致。53.[參考答案]ABE[題解]最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露，縱產(chǎn)式有頭先露、