2025年骨科醫(yī)院三基三嚴(yán)中醫(yī)藥師考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.骨碎補(bǔ)的主要歸經(jīng)是A.肝、腎經(jīng)B.心、脾經(jīng)C.肺、胃經(jīng)D.腎、膀胱經(jīng)答案：A解析：骨碎補(bǔ)苦溫，入肝、腎經(jīng)，善補(bǔ)腎強(qiáng)骨、續(xù)傷止痛，為骨科接骨續(xù)筋常用藥。2.自然銅炮制的主要目的是A.增強(qiáng)疏肝理氣作用B.降低毒性C.提高散瘀止痛、接骨療傷功效D.便于煎出有效成分答案：C解析：自然銅主含二硫化鐵，生品質(zhì)地堅硬，有效成分難以溶出；煅淬后質(zhì)地酥脆，利于成分溶出，且增強(qiáng)散瘀止痛、接骨療傷作用。3.治療跌打損傷、瘀血腫痛，常配伍乳香、沒藥的中藥是A.丹參B.川芎C.延胡索D.血竭答案：D解析：血竭味甘咸，性平，歸心、肝經(jīng)，功善活血定痛、化瘀止血、生肌斂瘡，與乳香、沒藥配伍可增強(qiáng)活血散瘀、消腫止痛之效，為骨科外傷常用藥對。4.下列哪味中藥不宜與草烏配伍使用？A.貝母B.桂枝C.羌活D.獨活答案：A解析：根據(jù)“十八反”，烏頭（川烏、草烏）反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及，故貝母不宜與草烏同用。5.患者骨折術(shù)后，癥見腰膝酸軟、神疲乏力、舌淡苔白、脈沉細(xì)，應(yīng)首選的中藥是A.杜仲B.紅花C.桃仁D.土鱉蟲答案：A解析：患者術(shù)后表現(xiàn)為腎虛不固之象，杜仲甘溫，歸肝、腎經(jīng)，善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，為治療腎虛腰痛、筋骨無力的要藥。6.中藥外治法中，用于骨折后期筋脈拘攣的常用劑型是A.散劑B.膏劑C.洗劑D.酒劑答案：D解析：酒劑辛散溫通，能活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒，適用于骨折后期氣血瘀滯、筋脈拘攣者，如骨科常用的活血酒、舒筋酒。7.下列哪項不屬于中藥“七情”中的“相畏”？A.半夏畏生姜B.甘遂畏大棗C.生南星畏生姜D.巴豆畏大黃答案：B解析：相畏指一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除。甘遂與大棗配伍屬“相殺”（大棗能減輕甘遂的毒性），而非相畏。8.骨癆（骨關(guān)節(jié)結(jié)核）患者，癥見局部漫腫無頭、皮色不變、酸痛無熱，應(yīng)選用的代表方劑是A.仙方活命飲B.陽和湯C.獨活寄生湯D.身痛逐瘀湯答案：B解析：陽和湯溫陽補(bǔ)血、散寒通滯，主治陰疽（如骨癆），癥見局部漫腫無頭、皮色不變、酸痛無熱、舌淡苔白、脈沉細(xì)。9.中藥炮制中，“炒炭存性”的目的是A.增強(qiáng)解表作用B.保留藥物固有功效的同時增強(qiáng)止血作用C.降低毒性D.便于粉碎答案：B解析：炒炭存性指藥物炒炭后保留部分原有藥性，同時產(chǎn)生或增強(qiáng)止血作用，如地榆炭、蒲黃炭用于骨科外傷出血。10.下列哪味中藥需后下以保存有效成分？A.石決明B.鉤藤C.黃芪D.熟地黃答案：B解析：鉤藤含鉤藤堿，加熱易破壞，需后下（煎煮5-10分鐘）以保留降壓、解痙功效。11.患者右踝關(guān)節(jié)扭傷3天，局部腫脹疼痛、皮色紫暗、舌質(zhì)紫暗、脈弦澀，辨證為A.氣滯血瘀證B.肝腎不足證C.濕熱阻絡(luò)證D.氣血兩虛證答案：A解析：扭傷初期以氣滯血瘀為主，癥見局部腫脹疼痛、皮色紫暗、舌紫脈澀，治宜活血化瘀、消腫止痛。12.杜仲鹽炙的主要目的是A.增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用B.增強(qiáng)止咳平喘作用C.降低毒性D.便于儲存答案：A解析：鹽入腎經(jīng)，鹽炙杜仲可引藥入腎，增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的功效，適用于腎虛腰痛、筋骨痿軟。13.下列哪項不屬于骨科常用的活血化瘀類中藥？A.雞血藤B.續(xù)斷C.牛膝D.三棱答案：B解析：續(xù)斷主要功效為補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷，屬補(bǔ)陽類中藥；雞血藤、牛膝、三棱均以活血化瘀為主要功效。14.中藥配伍中，“十九畏”指的是A.兩種藥物同用能增強(qiáng)毒性B.兩種藥物同用能降低療效C.某些藥物合用會產(chǎn)生劇烈毒性或副作用D.一種藥物能減輕另一種藥物的毒性答案：C解析：“十九畏”指某些藥物合用會產(chǎn)生或增強(qiáng)劇烈毒性或副作用，如硫黃畏樸硝、水銀畏砒霜等。15.患者腰椎間盤突出癥，癥見腰腿痛遇寒加重、得溫則減、苔白膩、脈沉緊，應(yīng)選用的中藥是A.秦艽B.防己C.獨活D.絡(luò)石藤答案：C解析：獨活辛散苦燥，性溫，歸腎、膀胱經(jīng)，善祛風(fēng)濕、止痹痛，尤善治下半身風(fēng)寒濕痹，適用于寒邪偏盛的腰腿痛。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于骨科常用續(xù)筋接骨類中藥的有A.骨碎補(bǔ)B.自然銅C.土鱉蟲D.續(xù)斷答案：ABCD解析：四味中藥均能促進(jìn)骨折愈合，其中骨碎補(bǔ)、續(xù)斷補(bǔ)肝腎以強(qiáng)骨，自然銅、土鱉蟲散瘀以接骨。2.中藥外治法在骨科中的應(yīng)用形式包括A.貼敷（膏藥）B.熏洗C.熱熨D.涂擦答案：ABCD解析：骨科常用外治法有膏藥貼敷（如狗皮膏）、中藥熏洗（如海桐皮湯）、熱熨（如吳茱萸熱敷包）、藥酒涂擦（如正骨水）等。3.下列關(guān)于中藥煎服方法的描述正確的有A.礦石類藥物需先煎30分鐘B.薄荷需后下（煎煮5-10分鐘）C.阿膠需烊化（溫水或黃酒烊化后兌服）D.旋覆花需包煎（用紗布包裹后煎煮）答案：ABCD解析：礦石類（如石膏）、貝殼類（如牡蠣）質(zhì)地堅硬，需先煎；含揮發(fā)油的藥物（如薄荷）需后下；膠類（如阿膠）需烊化；粉末狀或有絨毛的藥物（如旋覆花）需包煎。4.下列屬于“十八反”內(nèi)容的有A.甘草反甘遂B.烏頭反半夏C.藜蘆反人參D.海藻反甘草答案：ABCD解析：“十八反”口訣：“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆?！?.骨折后期（3-6個月）的中醫(yī)治療原則包括A.補(bǔ)益肝腎B.強(qiáng)筋壯骨C.活血化瘀D.溫經(jīng)通絡(luò)答案：ABD解析：骨折后期（骨痂生長、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期）以虛證為主，治宜補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨，兼以溫經(jīng)通絡(luò)；活血化瘀為早期（1-2周）治療重點。三、填空題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨”，骨的生長、修復(fù)依賴于______的充養(yǎng)。答案：腎精2.骨科常用的“接骨三寶”指自然銅、骨碎補(bǔ)和______。答案：續(xù)斷3.中藥炮制中，醋制乳香、沒藥的主要目的是______。答案：增強(qiáng)活血止痛作用（或降低揮發(fā)油刺激性）4.治療跌打損傷、瘀血腫痛的經(jīng)典方劑是______。答案：復(fù)元活血湯（或七厘散）5.獨活寄生湯的功效是______、______。答案：祛風(fēng)濕；止痹痛；益肝腎；補(bǔ)氣血（任填兩個核心功效）6.中藥“毒性”指藥物對機(jī)體的______或______。答案：損害性；副作用7.骨痿（骨質(zhì)疏松）的中醫(yī)辨證多屬______不足。答案：肝腎（或腎精）8.外用藥“金黃散”的主要功效是______、______。答案：清熱解毒；消腫止痛9.中藥配伍中，“相須”指兩種藥物合用能______。答案：增強(qiáng)原有功效（如石膏配知母）10.骨折早期（1-2周）的中醫(yī)治法是______。答案：活血化瘀、消腫止痛四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述續(xù)斷的功效及在骨科中的臨床應(yīng)用。答案：續(xù)斷苦、辛，微溫，歸肝、腎經(jīng)。功效：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷、止崩漏。骨科應(yīng)用：①治療骨折、筋傷，能促進(jìn)骨痂生長（“續(xù)折傷”）；②用于肝腎不足之腰膝酸軟、筋骨痿軟；③配伍杜仲、桑寄生治療腎虛腰痛；④外用可治跌撲損傷腫痛（常與自然銅、土鱉蟲同用）。2.列舉5種骨科常用的活血化瘀類中藥，并簡述其特點。答案：①川芎：“血中氣藥”，既能活血又能行氣，善治頭身諸痛；②桃仁：活血力強(qiáng)，兼能潤腸通便；③紅花：活血通經(jīng)，善治跌打腫痛；④牛膝：活血通經(jīng)，引血下行，善治下肢瘀血；⑤乳香：活血止痛，兼能消腫生肌（外用為主）。3.簡述中藥外治法在骨科術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用及注意事項。答案：應(yīng)用：①膏藥貼敷（如活血止痛膏）緩解局部疼痛；②中藥熏洗（如海桐皮湯）促進(jìn)關(guān)節(jié)活動；③熱熨（如粗鹽加艾葉）溫經(jīng)散寒；④藥酒涂擦（如正骨水）活血通絡(luò)。注意事項：①皮膚破損者禁用；②過敏體質(zhì)者需先小范圍試用；③熏洗溫度不宜過高（40-50℃），避免燙傷；④外用藥需辨證使用（如寒證用溫性藥，熱證用涼性藥）。4.簡述“三基三嚴(yán)”對中醫(yī)藥師的具體要求。答案：“三基”指基礎(chǔ)理論（中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥理論）、基本知識（中藥性味歸經(jīng)、功效應(yīng)用、配伍禁忌）、基本技能（中藥炮制、調(diào)劑、煎服指導(dǎo)）；“三嚴(yán)”指嚴(yán)格要求（掌握規(guī)范）、嚴(yán)密組織（操作流程）、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度（用藥安全）。中醫(yī)藥師需熟練掌握中藥基本知識，嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑規(guī)范，嚴(yán)謹(jǐn)核對配伍禁忌，確保骨科患者用藥安全有效。5.患者，男，45歲，左脛腓骨骨折術(shù)后2周，癥見手術(shù)部位腫脹疼痛、皮色暗紅、舌質(zhì)紫暗、苔薄白、脈弦澀。請給出中醫(yī)辨證、治法及代表方劑（含2味核心中藥）。答案：辨證：氣滯血瘀證（骨折早期）；治法：活血化瘀、消腫止痛；代表方劑：復(fù)元活血湯（柴胡、天花粉、當(dāng)歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁）；核心中藥：桃仁（活血祛瘀）、紅花（活血通經(jīng)止痛）。五、案例分析題（10分）患者，女，60歲，