尿液質(zhì)量控制試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.尿標(biāo)本采集后,一般應(yīng)在多長時間內(nèi)完成檢測？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B2.用于尿蛋白定性的最常用方法是?A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法答案：C3.正常尿液的比重范圍是?A.1.010-1.020B.1.015-1.025C.1.020-1.030D.1.005-1.015答案：B4.尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求,離心尿液時相對離心力為?A.400gB.500gC.600gD.800g答案：A5.尿膽紅素陽性主要見于?A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.腸梗阻D.正常人答案：B6.尿液中出現(xiàn)大量透明管型提示?A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.腎實質(zhì)病變D.正常人劇烈運(yùn)動后答案：D7.尿酮體不包括下列哪種物質(zhì)?A.乙酰乙酸B.丙酮C.β-羥丁酸D.丙酮酸答案：D8.檢測尿hCG最常用的方法是?A.膠乳凝集抑制試驗B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.放射免疫試驗D.單克隆抗體膠體金法答案：D9.正常尿液的pH值范圍是?A.4.5-8.0B.5.0-7.0C.6.0-8.0D.5.5-7.5答案：A10.尿標(biāo)本冷藏保存時,時間一般不超過?A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：B二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.影響尿液干化學(xué)檢測結(jié)果的因素有?A.尿蛋白濃度B.尿糖濃度C.尿液酸堿度D.試帶質(zhì)量E.尿液放置時間答案:ACDE2.尿沉渣顯微鏡檢查的內(nèi)容包括?A.細(xì)胞B.管型C.結(jié)晶D.細(xì)菌E.寄生蟲答案:ABCDE3.屬于病理性尿結(jié)晶的有?A.胱氨酸結(jié)晶B.膽紅素結(jié)晶C.酪氨酸結(jié)晶D.尿酸結(jié)晶E.草酸鈣結(jié)晶答案:ABC4.下列哪些情況可導(dǎo)致尿隱血試驗陽性?A.血尿B.血紅蛋白尿C.肌紅蛋白尿D.月經(jīng)污染尿液E.標(biāo)本放置過久答案:ABCDE5.尿液標(biāo)本采集的注意事項包括?A.清潔尿道口B.避免污染C.留取中段尿D.特殊檢查需特殊留取E.及時送檢答案:ABCDE6.下列哪些物質(zhì)可使尿比重增高?A.葡萄糖B.蛋白質(zhì)C.造影劑D.尿素E.大量飲水答案:ABC7.尿酮體陽性可見于?A.糖尿病酮癥酸中毒B.長期饑餓C.劇烈運(yùn)動后D.高脂飲食E.妊娠劇吐答案:ABCE8.下列關(guān)于尿蛋白檢測的說法,正確的是？A.試帶法對白蛋白敏感B.加熱乙酸法可檢測出球蛋白C.磺基水楊酸法較敏感D.定量檢測常用雙縮脲法E.尿蛋白陽性一定有腎臟病變答案:ABCD9.可用于尿液防腐劑的有?A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.麝香草酚E.冰乙酸答案:ABCDE10.尿膽紅素陽性可能的疾病有?A.肝癌B.膽管結(jié)石C.蠶豆病D.病毒性肝炎E.胰頭癌答案:ABDE三、判斷題(每題2分,共10題)1.晨尿標(biāo)本適合于尿液一般性狀和有形成分的檢查。(）答案：對2.干化學(xué)試帶法檢測尿糖,只對葡萄糖起反應(yīng)。()答案：對3.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型,提示腎實質(zhì)有出血性病變。()答案：對4.所有的結(jié)晶在尿液中出現(xiàn)都提示病理狀態(tài)。()答案：錯5.尿比重固定在1.010左右,提示腎濃縮功能嚴(yán)重受損。()答案：對6.清潔中段尿標(biāo)本可用于尿細(xì)菌培養(yǎng)。()答案：對7.尿蛋白定性陰性,說明尿中沒有蛋白質(zhì)。()答案：錯8.檢測尿hCG時,標(biāo)本稀釋可提高靈敏度。()答案：錯9.尿液標(biāo)本冷藏保存可抑制細(xì)菌生長,對有形成分無影響。()答案：錯10.黃疸患者尿膽紅素和尿膽原都會升高。()答案：錯四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述尿標(biāo)本采集的類型及適用情況。答案:晨尿:適合一般性狀及有形成分檢查;隨機(jī)尿:方便但易受飲食等影響;計時尿:如3小時、12小時、24小時尿,用于特定成分定量分析;中段尿:用于細(xì)菌培養(yǎng);導(dǎo)管尿、恥骨上膀胱穿刺尿:特殊情況獲取無污染標(biāo)本。2.尿沉渣檢查對泌尿系統(tǒng)疾病診斷有何意義?答案:可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞等）、管型、結(jié)晶等成分。有助于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、腎臟實質(zhì)病變等疾病的診斷、鑒別診斷及病情監(jiān)測。比如紅細(xì)胞管型提示腎實質(zhì)出血性病變。3.簡述干化學(xué)試帶法檢測尿蛋白的原理。答案:基于指示劑蛋白質(zhì)誤差原理。試帶上的酸堿指示劑在pH3.2環(huán)境下,與帶正電荷的蛋白質(zhì)結(jié)合,使指示劑進(jìn)一步電離,發(fā)生顏色變化,顏色深淺與尿蛋白含量成正比,從而判斷尿蛋白含量。4.尿標(biāo)本保存不當(dāng)會對檢測結(jié)果產(chǎn)生哪些影響?答案：放置時間過長,細(xì)菌繁殖可使尿pH改變、有形成分溶解破壞；光照可使尿膽紅素等分解；溫度不當(dāng),冷藏過久有形成分形態(tài)改變,室溫放置易變質(zhì),均會影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論尿液質(zhì)量控制在臨床檢驗中的重要性。答案:尿液質(zhì)量控制確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠。從標(biāo)本采集、保存到檢測各環(huán)節(jié)規(guī)范操作,可減少誤差。準(zhǔn)確結(jié)果助醫(yī)生正確診斷疾病、制定治療方案,避免誤診漏診,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全,是臨床檢驗工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.當(dāng)尿液干化學(xué)檢測結(jié)果與顯微鏡檢查結(jié)果不一致時,應(yīng)如何處理?答案：首先復(fù)查標(biāo)本,確保采集和處理規(guī)范。分析不一致原因,如干化學(xué)法有局限性,某些成分干擾等。結(jié)合臨床癥狀、體征綜合判斷,必要時重新檢測或采用其他方法驗證,以得出準(zhǔn)確可靠結(jié)論供臨床參考。3.分析影響尿比重測定結(jié)果準(zhǔn)確性的因素。答案:生理因素如大量飲水或出汗可使比重改變;病理因素如腎臟疾病影響濃縮稀釋功能。標(biāo)本因素,放置過久水分蒸發(fā)或細(xì)菌繁殖影響結(jié)果;檢測方法也有影響,如尿中蛋白質(zhì)、葡萄糖、造影劑等可使比重增高,操作不規(guī)范也導(dǎo)致結(jié)果不