口腔科門(mén)診相關(guān)管理制度培訓(xùn)、相關(guān)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.口腔科診療器械滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)？A.每周B.每?jī)芍蹸.每月D.每季度2.口腔診療過(guò)程中，接觸患者完整黏膜的器械（如口鏡、探針）應(yīng)達(dá)到的消毒水平是？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒3.戊二醛浸泡滅菌器械的最短時(shí)間要求是？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.10小時(shí)4.口腔門(mén)診醫(yī)療廢物中，使用后的一次性口腔器械（如一次性注射器）應(yīng)投入哪種顏色的垃圾袋？A.黑色B.黃色C.紅色D.藍(lán)色5.門(mén)診患者突發(fā)過(guò)敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺6.口腔科高速手機(jī)使用后應(yīng)遵循的處理流程是？A.清潔→干燥→滅菌B.消毒→清潔→滅菌C.干燥→清潔→滅菌D.清潔→滅菌→干燥7.門(mén)診發(fā)生火災(zāi)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先？A.轉(zhuǎn)移患者B.關(guān)閉電源C.取用滅火器D.撥打1198.口腔診療中患者發(fā)生窒息（如義齒誤吞），急救措施首選？A.立即行氣管切開(kāi)B.海姆立克急救法C.拍背催吐D.靜脈注射呼吸興奮劑9.口腔科門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求中，主訴應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，一般不超過(guò)多少字？A.10字B.20字C.30字D.50字10.口腔印模消毒應(yīng)首選的方法是？A.75%酒精擦拭B.含氯消毒液浸泡C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射11.門(mén)診發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染的車(chē)針刺傷），正確的處理流程是？A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告感染管理科B.肥皂水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→報(bào)告感染管理科C.立即碘伏消毒→擠壓傷口→肥皂水沖洗→報(bào)告感染管理科D.肥皂水沖洗→碘伏消毒→擠壓傷口→報(bào)告感染管理科12.口腔科急救藥品的有效期檢查頻率應(yīng)為？A.每周B.每?jī)芍蹸.每月D.每季度13.兒童患者行口腔治療時(shí)突發(fā)暈厥，正確的處理措施是？A.立即扶至坐位B.保持平臥位，頭偏向一側(cè)C.給予高濃度吸氧D.靜脈注射葡萄糖14.口腔門(mén)診消毒供應(yīng)室的區(qū)域劃分應(yīng)嚴(yán)格遵循？A.清潔區(qū)→污染區(qū)→無(wú)菌區(qū)B.污染區(qū)→清潔區(qū)→無(wú)菌區(qū)C.無(wú)菌區(qū)→清潔區(qū)→污染區(qū)D.清潔區(qū)→無(wú)菌區(qū)→污染區(qū)15.醫(yī)療廢物專用銳器盒盛裝量達(dá)到多少時(shí)應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/516.門(mén)診發(fā)生群體性口腔外傷（如交通事故致5名患者就診），應(yīng)首先？A.啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)醫(yī)務(wù)科B.按掛號(hào)順序逐一處理C.僅處理重傷患者D.聯(lián)系家屬后再處理17.口腔局麻過(guò)程中患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱，最可能的診斷是？A.過(guò)敏反應(yīng)B.中毒反應(yīng)C.暈厥D.腎上腺素反應(yīng)18.口腔科使用的含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過(guò)？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)19.患者隱私保護(hù)制度中，門(mén)診電子病歷的訪問(wèn)權(quán)限應(yīng)？A.僅主治及以上醫(yī)師可查看B.所有醫(yī)護(hù)人員共享C.實(shí)行分級(jí)授權(quán)管理D.由科主任統(tǒng)一管理20.口腔門(mén)診停電時(shí)，正在使用高速手機(jī)的患者應(yīng)？A.立即停止操作，安撫患者B.繼續(xù)完成當(dāng)前步驟C.改用手動(dòng)器械D.轉(zhuǎn)移至其他診室二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.口腔科感染控制的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.診療器械滅菌C.環(huán)境表面消毒D.患者健康宣教2.門(mén)診患者突發(fā)心跳驟停時(shí)，正確的急救步驟包括？A.立即判斷意識(shí)和呼吸B.啟動(dòng)急救系統(tǒng)（呼叫同事、準(zhǔn)備除顫儀）C.開(kāi)始胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）D.持續(xù)人工呼吸（每30次按壓后2次呼吸）3.口腔醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有？A.使用后的一次性口鏡B.患者唾液污染的棉球C.廢棄的牙科X線膠片D.過(guò)期的麻醉藥品4.口腔科應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.常見(jiàn)急癥（暈厥、過(guò)敏）處理B.火災(zāi)、停電應(yīng)對(duì)流程C.職業(yè)暴露后的處置D.群體性外傷的分診原則5.口腔診療器械的處理原則包括？A.一人一用一滅菌B.接觸破損黏膜的器械需高水平消毒C.復(fù)用器械需先清潔后消毒/滅菌D.一次性器械可重復(fù)使用但需嚴(yán)格消毒6.門(mén)診患者發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如全身皮疹、呼吸困難），正確的處理措施是？A.立即停止可疑操作（如注射）B.保持氣道通暢，給予高流量吸氧C.皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5mlD.靜脈滴注地塞米松10-20mg7.口腔科環(huán)境消毒的要求包括？A.診療椅位表面每日診療結(jié)束后消毒B.地面使用含氯消毒液（500mg/L）濕式清掃C.紫外線燈消毒時(shí)間每次不少于30分鐘D.診室內(nèi)物品表面可使用75%酒精擦拭8.門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求有？A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核簽名C.急診病歷應(yīng)在就診后6小時(shí)內(nèi)完成D.患者姓名、年齡等基本信息可簡(jiǎn)寫(xiě)9.口腔局麻并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.注射前回抽無(wú)血B.控制麻醉藥物劑量（如利多卡因成人一次不超過(guò)400mg）C.詢問(wèn)患者過(guò)敏史D.注射速度宜快以縮短操作時(shí)間10.門(mén)診發(fā)生火災(zāi)時(shí)，疏散患者的原則是？A.優(yōu)先疏散行動(dòng)不便的患者（如兒童、老年人）B.用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行C.乘坐電梯快速撤離D.確保所有患者知曉疏散路線三、判斷題（每題1分，共10分）1.口腔科使用的一次性口腔器械（如棉卷）若未接觸患者血液，可重復(fù)使用。（）2.患者突發(fā)暈厥時(shí)，應(yīng)立即將其扶起取坐位，以改善腦供血。（）3.口腔診療中使用的三用槍頭屬于高度危險(xiǎn)器械，需滅菌處理。（）4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)使用防滲漏、防銳器穿透的專用容器。（）5.門(mén)診發(fā)生停電時(shí)，正在進(jìn)行根管治療的患者可繼續(xù)使用手動(dòng)器械完成操作。（）6.職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血源性傳播疾?。ㄈ鏗IV、乙肝）的檢測(cè)。（）7.口腔印模消毒時(shí)，可直接浸泡于含氯消毒液中30分鐘。（）8.急救藥品中的腎上腺素應(yīng)避光保存，有效期不足1個(gè)月時(shí)需標(biāo)記并更換。（）9.患者隱私保護(hù)中，醫(yī)護(hù)人員可在科室內(nèi)討論患者病情，但不可對(duì)外泄露。（）10.群體性口腔外傷患者分診時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理頜面部大出血、呼吸困難的患者。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述口腔科診療器械的分類及處理要求。2.列舉門(mén)診患者突發(fā)過(guò)敏性休克的急救流程。3.說(shuō)明口腔科醫(yī)療廢物的分類及對(duì)應(yīng)處理方式。4.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露（如被污染的車(chē)針刺傷）的處理步驟及后續(xù)措施。5.描述門(mén)診發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急處理流程。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，35歲，因“左下后牙疼痛3天”就診，行局部麻醉（利多卡因）后5分鐘，出現(xiàn)全身皮疹、呼吸急促、血壓80/50mmHg。問(wèn)題：該患者最可能的診斷是什么？請(qǐng)寫(xiě)出完整的急救處理步驟。案例2：兒童患者（5歲）在乳牙拔除過(guò)程中突然哭鬧，家長(zhǎng)訴其可能誤吞了松動(dòng)的乳牙?；純耗壳昂粑椒€(wěn)，但家長(zhǎng)極度緊張。問(wèn)題：應(yīng)如何判斷患兒是否發(fā)生窒息？若確認(rèn)誤吞且無(wú)窒息，后續(xù)處理措施有哪些？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.D4.B5.B6.A7.A8.B9.B10.B11.A12.C13.B14.B15.C16.A17.C18.D19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.AB4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.AB三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.分類及處理要求：（1）高度危險(xiǎn)器械（接觸患者血液、破損黏膜）：如拔牙鉗、根管器械，需滅菌處理（首選壓力蒸汽滅菌）；（2）中度危險(xiǎn)器械（接觸完整黏膜）：如口鏡、探針，需高水平消毒（如2%戊二醛浸泡10小時(shí)）；（3）低度危險(xiǎn)器械（接觸完整皮膚）：如治療臺(tái)護(hù)膜，需清潔或低水平消毒（如75%酒精擦拭）；（4）一次性器械：禁止重復(fù)使用，按感染性廢物處理。2.過(guò)敏性休克急救流程：（1）立即停止可疑操作，移除過(guò)敏原；（2）患者取平臥位，抬高下肢，保持氣道通暢；（3）立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），5-15分鐘可重復(fù)；（4）高流量吸氧（4-6L/min），必要時(shí)開(kāi)放氣道（氣管插管或環(huán)甲膜穿刺）；（5）靜脈注射地塞米松10-20mg或氫化可的松200-400mg；（6）補(bǔ)充血容量（如生理鹽水500-1000ml快速靜滴）；（7）監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧），若心跳驟停立即CPR；（8）聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師或轉(zhuǎn)至急診進(jìn)一步治療。3.醫(yī)療廢物分類及處理：（1）感染性廢物：使用后的棉球、紗布、一次性口鏡等，投入黃色感染性廢物袋，密封后由醫(yī)療廢物處置單位集中焚燒；（2）病理性廢物：拔除的牙齒（無(wú)傳染性），可按感染性廢物處理；若患者有傳染?。ㄈ缫腋危?，需特殊標(biāo)記；（3）損傷性廢物：車(chē)針、根管銼、注射器針頭，投入專用銳器盒（3/4滿時(shí)封閉），由處置單位回收；（4）化學(xué)性廢物：廢棄的戊二醛、含氯消毒液，需分類收集，交有資質(zhì)的單位處理；（5）藥物性廢物：過(guò)期的麻醉藥品、抗生素，交藥劑科按特殊藥品管理流程處理。4.職業(yè)暴露處理步驟及后續(xù)：（1）立即處理傷口：在流動(dòng)水下由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，排出污血；肥皂水和生理鹽水沖洗傷口；用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無(wú)菌敷料；（2）立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和感染管理科，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》；（3）評(píng)估暴露源：了解患者傳染病史（乙肝、丙肝、HIV等），必要時(shí)檢測(cè)患者血液；（4）暴露后預(yù)防：-乙肝暴露：若暴露者無(wú)抗體，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗；-HIV暴露：4小時(shí)內(nèi)（不超過(guò)24小時(shí)）啟動(dòng)抗病毒藥物預(yù)防（如替諾福韋+拉米夫定+克力芝），持續(xù)28天；（5）追蹤檢測(cè)：暴露后0、3、6個(gè)月檢測(cè)乙肝、丙肝、HIV抗體。5.火災(zāi)應(yīng)急處理流程：（1）立即判斷火情，若火勢(shì)較小，使用滅火器（口腔科常用ABC干粉滅火器）撲滅初期火災(zāi)；（2）若火勢(shì)無(wú)法控制，立即啟動(dòng)火災(zāi)報(bào)警（撥打院內(nèi)消防電話或119），報(bào)告起火位置、火勢(shì)；（3）疏散患者：優(yōu)先轉(zhuǎn)移行動(dòng)不便者（兒童、老年人、輪椅患者），用濕毛巾捂住口鼻，低姿沿安全通道撤離；（4）關(guān)閉電源、氧氣閥門(mén)，防止火勢(shì)蔓延；（5）醫(yī)護(hù)人員分工：1人負(fù)責(zé)疏散，1人引導(dǎo)消防人員，1人清點(diǎn)患者及醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，確保無(wú)遺漏；（6）撤離至安全區(qū)域后，向醫(yī)院總值班報(bào)告情況，配合后續(xù)調(diào)查。五、案例分析題案例1：診斷：過(guò)敏性休克（局麻藥物過(guò)敏）。急救步驟：（1）立即停止麻醉操作，讓患者平臥，頭偏向一側(cè)；（2）開(kāi)放氣道，高流量吸氧（6-8L/min）；（3）皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml（成人劑量），若5分鐘無(wú)改善可重復(fù)注射；（4）靜脈注射地塞米松20mg+生理鹽水100ml快速靜滴；（5）建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水500ml擴(kuò)容；（6）監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧（若血壓持續(xù)低于90/60mmHg，給予多巴胺升壓）；（7）聯(lián)系急診科會(huì)診，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科進(jìn)一步治療；（8）記錄搶救過(guò)程（時(shí)間、用藥、生命體征變化）。案例2：判斷窒息方法：觀察患兒