《精神科護(hù)理學(xué)》期末考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于幻覺的定義為（）A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B.對(duì)客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)答案：C解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺。選項(xiàng)A描述的是錯(cuò)覺；選項(xiàng)B表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D是正常的感知過程。2.最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻味答案：C解析：幻聽是臨床上最常見的幻覺類型，可表現(xiàn)為言語性幻聽、非言語性幻聽等?；靡?、幻嗅、幻味相對(duì)較少見。3.患者認(rèn)為自己內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人知道了，這是（）A.被洞悉感B.幻覺C.錯(cuò)覺D.關(guān)系妄想答案：A解析：被洞悉感又稱內(nèi)心被揭露感，是指患者認(rèn)為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私，未經(jīng)患者語言文字的表達(dá)，別人就知道了?；糜X是虛幻的知覺；錯(cuò)覺是對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知；關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)。4.下列哪種說法正確（）A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱為記憶錯(cuò)誤B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C.患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱為錯(cuò)構(gòu)D.將過去經(jīng)歷過的事物在具體時(shí)間、具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了，稱為錯(cuò)構(gòu)答案：D解析：部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱為遺忘；由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為記憶錯(cuò)誤；患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱為虛構(gòu)；錯(cuò)構(gòu)是指患者對(duì)過去經(jīng)歷過的事件在具體時(shí)間、具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了。5.下列哪項(xiàng)不屬于精神科常見的急危狀態(tài)（）A.暴力行為B.吞食異物C.自傷自殺行為D.意識(shí)障礙答案：D解析：精神科常見的急危狀態(tài)包括暴力行為、吞食異物、自傷自殺行為等。意識(shí)障礙是一種臨床癥狀，并非急危狀態(tài)的特定類型。6.抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.靜坐不能B.共濟(jì)失調(diào)C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.帕金森綜合征答案：B解析：抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)包括帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。共濟(jì)失調(diào)不是抗精神病藥物的典型錐體外系反應(yīng)。7.抑郁癥患者的核心癥狀是（）A.情緒低落、興趣缺乏、快感缺失B.思維遲緩C.意志活動(dòng)減退D.睡眠障礙答案：A解析：抑郁癥的核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏和快感缺失。思維遲緩、意志活動(dòng)減退是抑郁癥的常見癥狀，但不是核心癥狀；睡眠障礙是抑郁癥的伴隨癥狀之一。8.對(duì)有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是（）A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.安全護(hù)理D.心理護(hù)理答案：C解析：對(duì)于有自殺傾向的抑郁癥患者，安全是首要考慮的問題，所以首要的護(hù)理措施是安全護(hù)理，防止患者發(fā)生自殺行為。飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理和心理護(hù)理也很重要，但相對(duì)而言，安全護(hù)理更為關(guān)鍵。9.躁狂發(fā)作的典型臨床特點(diǎn)是（）A.情感高漲、思維奔逸、意志活動(dòng)增強(qiáng)B.情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退C.情感不穩(wěn)、思維紊亂、意志活動(dòng)減弱D.情感淡漠、思維破裂、意志活動(dòng)缺乏答案：A解析：躁狂發(fā)作的典型臨床特點(diǎn)是情感高漲、思維奔逸和意志活動(dòng)增強(qiáng)。選項(xiàng)B是抑郁癥的表現(xiàn)；選項(xiàng)C和D不符合躁狂發(fā)作的特點(diǎn)。10.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻味答案：C解析：同第2題，幻聽是精神分裂癥最常見的幻覺類型。11.精神分裂癥患者的思維障礙不包括（）A.思維奔逸B.思維破裂C.思維遲緩D.思維貧乏答案：A解析：思維奔逸是躁狂發(fā)作的思維特點(diǎn)。精神分裂癥患者常見的思維障礙有思維破裂、思維遲緩、思維貧乏等。12.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)迫癥（）A.氯氮平B.氟西汀C.碳酸鋰D.苯海索答案：B解析：氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），可用于治療強(qiáng)迫癥。氯氮平是抗精神病藥物；碳酸鋰用于治療躁狂發(fā)作；苯海索主要用于對(duì)抗抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)。13.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是（）A.社會(huì)交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式B.智力低下C.感覺異常D.注意力不集中答案：A解析：兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀為社會(huì)交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。智力低下、感覺異常、注意力不集中等可能是孤獨(dú)癥患兒伴隨的表現(xiàn)，但不是核心癥狀。14.阿爾茨海默病患者的首發(fā)癥狀是（）A.記憶障礙B.言語障礙C.失用和失認(rèn)D.人格改變答案：A解析：阿爾茨海默病患者的首發(fā)癥狀通常是記憶障礙，尤其是近記憶力減退。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)言語障礙、失用和失認(rèn)、人格改變等癥狀。15.下列哪項(xiàng)不屬于精神障礙患者的觀察內(nèi)容（）A.一般情況B.精神癥狀C.軀體狀況D.個(gè)人隱私答案：D解析：精神障礙患者的觀察內(nèi)容包括一般情況（如外貌、生活自理能力等）、精神癥狀（如幻覺、妄想等）和軀體狀況（如生命體征、有無軀體疾病等）。個(gè)人隱私不屬于觀察內(nèi)容。16.精神科護(hù)理工作的中心是（）A.幫助患者建立良好的護(hù)患關(guān)系B.幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境C.幫助患者恢復(fù)健康D.維護(hù)患者的利益答案：C解析：精神科護(hù)理工作的中心任務(wù)是幫助患者恢復(fù)健康，通過各種護(hù)理措施促進(jìn)患者的心理和生理康復(fù)。建立良好護(hù)患關(guān)系、幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和維護(hù)患者利益都是為了實(shí)現(xiàn)患者恢復(fù)健康這一中心目標(biāo)。17.下列哪種睡眠障礙在精神科患者中最常見（）A.入睡困難B.早醒C.多夢(mèng)D.睡眠過多答案：A解析：入睡困難是精神科患者中最常見的睡眠障礙，抑郁癥患者可能以早醒為主，但總體而言入睡困難更為普遍。多夢(mèng)和睡眠過多相對(duì)較少見。18.電休克治療的適應(yīng)證不包括（）A.嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺行為者B.精神分裂癥緊張型C.拒食、違拗D.腦器質(zhì)性疾病答案：D解析：電休克治療的適應(yīng)證包括嚴(yán)重抑郁有強(qiáng)烈自傷自殺行為者、精神分裂癥緊張型、拒食違拗等。腦器質(zhì)性疾病是電休克治療的禁忌證。19.精神科護(hù)士與患者間的人際距離多少較為合適（）A.小于0.5mB.0.5-1.2mC.1.2-3.6mD.3.6m以上答案：B解析：0.5-1.2m是個(gè)人距離，在精神科護(hù)理中，護(hù)士與患者保持這樣的人際距離較為合適，既可以體現(xiàn)關(guān)心，又不會(huì)讓患者感到過于侵犯隱私。小于0.5m是親密距離；1.2-3.6m是社交距離；3.6m以上是公眾距離。20.下列哪項(xiàng)不屬于精神科基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容（）A.生活護(hù)理B.安全護(hù)理C.飲食護(hù)理D.癥狀護(hù)理答案：D解析：精神科基礎(chǔ)護(hù)理包括生活護(hù)理、安全護(hù)理、飲食護(hù)理等。癥狀護(hù)理屬于?？谱o(hù)理內(nèi)容，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于妄想的有（）A.被害妄想B.夸大妄想C.關(guān)系妄想D.強(qiáng)迫觀念E.物理影響妄想答案：ABCE解析：妄想是一種病理性的歪曲信念，具有堅(jiān)信不疑、與事實(shí)不符、與文化背景不符等特點(diǎn)。被害妄想、夸大妄想、關(guān)系妄想、物理影響妄想都屬于妄想的類型。強(qiáng)迫觀念是反復(fù)出現(xiàn)的、不必要的、闖入性的想法，不屬于妄想。2.精神科暴力行為的防范措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆C.減少誘發(fā)因素D.加強(qiáng)安全管理E.對(duì)有暴力史的患者進(jìn)行約束答案：ABCD解析：建立良好的護(hù)患關(guān)系可以增強(qiáng)患者的信任，減少?zèng)_突；及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆可以提前采取措施預(yù)防；減少誘發(fā)因素如環(huán)境嘈雜、患者之間的矛盾等；加強(qiáng)安全管理可以降低暴力行為發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)有暴力史的患者不能盲目進(jìn)行約束，應(yīng)根據(jù)具體情況評(píng)估，在必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)募s束措施，而不是一概而論地進(jìn)行約束。3.抑郁癥患者常見的軀體癥狀有（）A.睡眠障礙B.食欲減退C.體重下降D.性欲減退E.便秘答案：ABCDE解析：抑郁癥患者常見的軀體癥狀包括睡眠障礙（如入睡困難、早醒等）、食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘等，還可能有頭痛、頭暈、心悸等其他軀體不適。4.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.幻覺B.妄想C.思維紊亂D.情感不協(xié)調(diào)E.意志活動(dòng)減退答案：ABCDE解析：精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括幻覺（如幻聽、幻視等）、妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想等）、思維紊亂（如思維破裂、思維奔逸等）、情感不協(xié)調(diào)（如情感淡漠、情感倒錯(cuò)等）和意志活動(dòng)減退（如孤僻、懶散等）。5.下列關(guān)于精神科護(hù)理工作特點(diǎn)的描述，正確的有（）A.護(hù)理服務(wù)對(duì)象特殊B.護(hù)理工作的復(fù)雜性和艱巨性C.治療護(hù)理的特殊性D.建立良好護(hù)患關(guān)系的重要性E.精神科護(hù)理人員的素質(zhì)要求高答案：ABCDE解析：精神科護(hù)理服務(wù)對(duì)象是精神障礙患者，具有特殊性；護(hù)理工作涉及患者的心理、生理和社會(huì)等多個(gè)方面，具有復(fù)雜性和艱巨性；精神科治療護(hù)理有其獨(dú)特的方法和要求；建立良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)于治療和護(hù)理效果至關(guān)重要；精神科護(hù)理人員需要具備專業(yè)的知識(shí)、良好的心理素質(zhì)和溝通能力等，素質(zhì)要求高。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)。答：精神科護(hù)士應(yīng)具備以下素質(zhì)：（1）專業(yè)素質(zhì)：具備扎實(shí)的精神科專業(yè)知識(shí)，包括精神障礙的診斷、治療、護(hù)理等方面的知識(shí)；掌握各種護(hù)理技能，如心理護(hù)理、安全護(hù)理、藥物治療護(hù)理等；了解相關(guān)的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識(shí)，以便更好地理解患者的心理和社會(huì)需求。（2）心理素質(zhì)：具有良好的情緒調(diào)節(jié)能力，能夠在面對(duì)患者的各種異常行為和情緒時(shí)保持冷靜和穩(wěn)定；有較強(qiáng)的心理承受能力，應(yīng)對(duì)工作中的壓力和挑戰(zhàn)；富有同情心和愛心，能夠理解和關(guān)心患者。（3）溝通素質(zhì)：具備良好的溝通技巧，能夠與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者的心聲，準(zhǔn)確理解患者的需求；能夠與患者家屬進(jìn)行有效的溝通，提供相關(guān)的信息和支持。（4）倫理道德素質(zhì)：遵守職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，保護(hù)患者的隱私；具有高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)。（5）身體素質(zhì)：精神科護(hù)理工作較為繁重，需要有良好的身體素質(zhì)，能夠勝任長(zhǎng)時(shí)間的工作和應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。2.簡(jiǎn)述自殺行為的預(yù)防措施。答：自殺行為的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)患者進(jìn)行全面的自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括患者的精神狀態(tài)、自殺史、家族史、當(dāng)前的生活事件等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有自殺傾向的患者。（2）建立安全環(huán)境：病房?jī)?nèi)要消除各種可能用于自殺的物品和設(shè)施，如刀具、繩索、玻璃等；加強(qiáng)安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度和物品管理制度。（3）心理護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者的內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰；幫助患者樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)挫折的能力。（4）加強(qiáng)病情觀察：密切觀察患者的言行舉止、情緒變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自殺的先兆癥狀，如情緒突然好轉(zhuǎn)、寫遺書、收集自殺工具等。（5）藥物治療和護(hù)理：遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，確保患者按時(shí)服藥，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（6）健康教育：向患者和家屬宣傳自殺行為的危害和預(yù)防方法，提高他們的認(rèn)識(shí)和警惕性。（7）多學(xué)科協(xié)作：與醫(yī)生、心理治療師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切合作，共同制定治療和護(hù)理計(jì)劃，為患者提供全面的治療和支持。3.簡(jiǎn)述抗精神病藥物的不良反應(yīng)及護(hù)理措施。答：抗精神病藥物的不良反應(yīng)及護(hù)理措施如下：（1）錐體外系反應(yīng)：-帕金森綜合征：表現(xiàn)為震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩等。護(hù)理措施包括觀察癥狀的變化，遵醫(yī)囑給予抗膽堿能藥物如苯海索治療，協(xié)助患者生活護(hù)理，防止跌倒。-靜坐不能：患者自覺心神不寧、坐立不安。護(hù)理時(shí)要安慰患者，解釋癥狀是藥物不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或加用抗焦慮藥物。-急性肌張力障礙：可出現(xiàn)斜頸、角弓反張、眼球上翻等。應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予肌內(nèi)注射東莨菪堿等藥物緩解癥狀，做好患者的心理護(hù)理，避免其緊張恐懼。-遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為不自主的、有節(jié)律的刻板運(yùn)動(dòng)。目前尚無特效治療方法，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，逐漸減藥或停藥，加強(qiáng)對(duì)患者的生活照顧和安全防護(hù)。（2）心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)：可出現(xiàn)體位性低血壓、心律失常等。護(hù)理時(shí)要指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。（3）消化系統(tǒng)不良反應(yīng)：常見惡心、嘔吐、便秘等。鼓勵(lì)患者多飲水，多吃富含纖維素的食物，必要時(shí)給予緩瀉劑；觀察患者的嘔吐情況，防止誤吸。（4）血液系統(tǒng)不良反應(yīng)：如粒細(xì)胞減少或缺乏。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，密切觀察患者有無發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（5）肝臟不良反應(yīng)：可導(dǎo)致肝功能損害。定期檢查肝功能，觀察患者有無黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀，遵醫(yī)囑給予保肝藥物治療。（6）皮膚不良反應(yīng)：如皮疹。觀察皮疹的分布、形態(tài)等，避免搔抓，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物治療。四、案例分析題（15分）患者，男，28歲，近1個(gè)月來，常聽到耳邊有聲音說他“沒用，是個(gè)廢物”，為此患者感到很自卑，情緒低落，不愿出門，不愿與人交流。有時(shí)患者認(rèn)為周圍的人都在議論他，監(jiān)視他，想害他。睡眠差，食欲減退，體重下降。診斷為精神分裂癥。1.請(qǐng)分析該患者存在哪些精神癥狀？答：該患者存在以下精神癥狀：（1）幻聽：患者常聽到耳邊有聲音說他“沒用，是個(gè)廢物”，這是言語性幻聽。（2）被害妄想：患者認(rèn)為周圍的人都在議論他，監(jiān)視他，想害他，屬于被害妄想。（