2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】HE染色主要用于病理學(xué)診斷的哪個(gè)方面？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞質(zhì)特殊成分染色B.細(xì)胞核和細(xì)胞器結(jié)構(gòu)觀察C.蛋白質(zhì)和糖類物質(zhì)定位D.肝臟膽紅素檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）通過(guò)蘇木精與細(xì)胞核中的DNA結(jié)合顯藍(lán)色，伊紅與細(xì)胞質(zhì)中的酸性成分結(jié)合顯紅色，從而清晰顯示細(xì)胞核與細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)，是病理診斷中最基礎(chǔ)且應(yīng)用最廣泛的染色方法。選項(xiàng)A（細(xì)胞質(zhì)特殊成分）需通過(guò)特殊染色（如PAS、Masson三色染色）實(shí)現(xiàn)；選項(xiàng)D為結(jié)合反應(yīng)而非染色技術(shù)?！绢}干2】腺癌的分化程度與其分化方向有何關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.分化方向?yàn)轺[狀上皮，分化程度高B.分化方向?yàn)橹鶢钌掀ぃ只潭鹊虲.分化方向與組織來(lái)源一致，分化程度與核分裂象相關(guān)D.分化方向無(wú)關(guān)，僅取決于腫瘤大小【參考答案】C【詳細(xì)解析】腺癌的分化方向由其起源組織決定（如胃腺癌源于胃黏膜上皮），分化程度與核異型性、核分裂象數(shù)量直接相關(guān)。低分化腺癌細(xì)胞排列紊亂，核分裂象多，而高分化腺癌細(xì)胞排列規(guī)則，核分裂象少。選項(xiàng)B（柱狀上皮）和A（鱗狀上皮）混淆了腺癌與鱗癌的分化特征，選項(xiàng)D忽略了病理學(xué)評(píng)價(jià)的核心標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】關(guān)于慢性炎癥的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肉芽腫性炎伴干酪樣壞死B.漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主C.纖維化修復(fù)D.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性炎癥以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及異物巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)是急性炎癥的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A（肉芽腫性炎）如結(jié)核病符合慢性炎癥特征；選項(xiàng)C（纖維化修復(fù)）是慢性炎癥的終末結(jié)局?！绢}干4】診斷膀胱移行細(xì)胞癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡活檢B.尿液細(xì)胞學(xué)檢查C.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢D.膀胱灌注化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱鏡直視下活檢可準(zhǔn)確獲取腫瘤組織，結(jié)合鏡下形態(tài)學(xué)評(píng)估（如乳頭狀結(jié)構(gòu)、細(xì)胞異型性）是診斷膀胱移行細(xì)胞癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。選項(xiàng)B（尿液細(xì)胞學(xué)）雖為輔助手段，但存在假陰性或假陽(yáng)性?！绢}干5】病理性鈣化最常見于以下哪種疾??？【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移癌B.硬化性豆瓣醬樣腫瘤C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.肝細(xì)胞腺瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬化和豆瓣醬樣腫瘤（Pleomorphicadenoma）為唾液腺多形性腺瘤的典型表現(xiàn)，其特征為均勻細(xì)顆粒狀鈣化。選項(xiàng)A（骨轉(zhuǎn)移癌）可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移但無(wú)特征性鈣化；選項(xiàng)C（錯(cuò)構(gòu)瘤）為正常組織成分的紊亂增生，鈣化罕見。【題干6】關(guān)于HE染色切片中紅細(xì)胞形態(tài)描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)呈紅色，胞核無(wú)結(jié)構(gòu)B.胞質(zhì)呈藍(lán)色，胞核無(wú)結(jié)構(gòu)C.胞質(zhì)呈嗜酸性，胞核深染D.胞質(zhì)透明，胞核無(wú)染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色中，紅細(xì)胞因胞質(zhì)中血紅蛋白含量高，與伊紅結(jié)合呈嗜酸性紅染，而胞核因DNA含量極低，被蘇木精短暫染色后褪色，故呈無(wú)核結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A（胞核無(wú)結(jié)構(gòu)）描述正確，但未強(qiáng)調(diào)胞質(zhì)染色特征；選項(xiàng)D（胞質(zhì)透明）不符合HE染色結(jié)果?！绢}干7】診斷急性心肌梗死的病理學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.線粒體空泡變性B.心肌纖維溶解伴收縮帶壞死C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.膠原纖維溶解【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性心肌梗死早期（1-3天）的病理特征為凝固性壞死，表現(xiàn)為心肌纖維斷裂、橫紋消失，出現(xiàn)收縮帶壞死（Z線溶解）。選項(xiàng)A（線粒體空泡變性）見于心肌缺血但非壞死；選項(xiàng)C（炎細(xì)胞浸潤(rùn)）發(fā)生在壞死后期；選項(xiàng)D（膠原纖維溶解）提示纖維化。【題干8】診斷非何杰金淋巴瘤的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞C.轉(zhuǎn)移癌證據(jù)D.免疫組化標(biāo)記【參考答案】D【詳細(xì)解析】非何杰金淋巴瘤（NHL）需通過(guò)免疫組化（如CD20、CD3、CD30等標(biāo)記物）明確B細(xì)胞或T細(xì)胞來(lái)源，并結(jié)合形態(tài)學(xué)（如濾泡結(jié)構(gòu)、漿細(xì)胞分化）進(jìn)行分類。選項(xiàng)A（淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)）是常見特征但非特異性；選項(xiàng)B（結(jié)構(gòu)破壞）僅提示淋巴瘤進(jìn)展?！绢}干9】診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的肺組織病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚伴肺泡融合B.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞C.支氣管壁纖維化D.肺泡腔內(nèi)蛋白泡沫沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD病理特征為細(xì)支氣管炎伴肺氣腫，表現(xiàn)為細(xì)支氣管壁增厚、杯狀細(xì)胞增生及肺泡壁變薄、融合。選項(xiàng)B（中性粒細(xì)胞）提示急性感染；選項(xiàng)C（纖維化）見于肺纖維化；選項(xiàng)D（蛋白泡沫）為肺泡蛋白沉積癥的典型表現(xiàn)?！绢}干10】關(guān)于HE染色切片中纖維組織的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.纖維細(xì)胞胞質(zhì)呈藍(lán)色B.纖維細(xì)胞胞核呈紅色C.纖維細(xì)胞無(wú)染色D.纖維間質(zhì)呈紅色【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色中，纖維細(xì)胞胞質(zhì)中膠原蛋白纖維與伊紅結(jié)合呈嗜酸性紅染，但胞核因DNA含量極低被蘇木精短暫染色后褪色，故呈無(wú)核結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A（藍(lán)色）為蘇木精原色，但僅見于胞核；選項(xiàng)D（纖維間質(zhì)紅色）描述正確但未明確纖維細(xì)胞特征?！绢}干11】診斷肝細(xì)胞癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢B.肝動(dòng)脈造影C.肝穿刺活檢病理學(xué)檢查D.甲胎蛋白檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌需通過(guò)肝穿刺活檢獲取組織，結(jié)合HE染色（肝細(xì)胞異型性、核分裂象）及免疫組化（AFP、CEA等標(biāo)記物）進(jìn)行診斷。選項(xiàng)A（超聲引導(dǎo)下穿刺）與C（肝穿刺）均為活檢手段，但C更直接提供病理依據(jù)；選項(xiàng)B（肝動(dòng)脈造影）為影像學(xué)檢查。【題干12】關(guān)于HE染色切片中神經(jīng)細(xì)胞描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)呈紅色B.胞核深染呈深藍(lán)色C.胞質(zhì)含尼氏體呈嗜堿性D.神經(jīng)纖維無(wú)染色【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)細(xì)胞胞質(zhì)含尼氏體（粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)），在HE染色中呈嗜堿性藍(lán)染，胞核深染（藍(lán)色）。神經(jīng)纖維（軸突）因無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，HE染色后呈無(wú)色或淺粉色。選項(xiàng)D（神經(jīng)纖維無(wú)染色）錯(cuò)誤，實(shí)際應(yīng)為無(wú)色或淺粉色?！绢}干13】診斷急性胰腺炎的病理學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.胰腺腺泡細(xì)胞壞死B.胰腺小葉結(jié)構(gòu)破壞C.胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張D.胰腺周圍脂肪壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎早期（1-3天）以腺泡細(xì)胞壞死為特征，表現(xiàn)為細(xì)胞溶解、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及脂肪壞死。選項(xiàng)B（結(jié)構(gòu)破壞）是壞死后的結(jié)果；選項(xiàng)C（導(dǎo)管擴(kuò)張）見于慢性胰腺炎；選項(xiàng)D（周圍脂肪壞死）為繼發(fā)改變。【題干14】關(guān)于HE染色切片中脂肪組織的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.脂滴呈藍(lán)色B.脂滴呈紅色C.脂滴無(wú)染色D.脂滴與蘇木精結(jié)合呈藍(lán)色【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色中，脂滴因與伊紅不結(jié)合，在紅色背景中呈無(wú)色或淺灰色。蘇木精與脂滴無(wú)特異性結(jié)合，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干15】診斷胃印戒細(xì)胞癌的關(guān)鍵病理特征是？【選項(xiàng)】A.肌層增厚B.腺體頸部擴(kuò)張C.腺腔內(nèi)黏液渚留D.肌間神經(jīng)叢增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌的特征為胃黏膜腺體頸部被黏液充滿，胞質(zhì)透明（“印戒”狀）。選項(xiàng)B（頸部擴(kuò)張）是形態(tài)學(xué)描述，未明確黏液渚留；選項(xiàng)D（神經(jīng)叢增生）提示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干16】關(guān)于HE染色切片中腎小管細(xì)胞的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)呈紅色B.胞核深染C.足細(xì)胞無(wú)染色D.足細(xì)胞間質(zhì)呈紅色【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管上皮細(xì)胞胞質(zhì)含線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，HE染色呈紅色（嗜酸性），胞核深染（藍(lán)色）。足細(xì)胞（腎小管基底膜側(cè)）因與基底膜結(jié)合緊密，在HE染色中呈無(wú)色或淺粉色。選項(xiàng)C（足細(xì)胞無(wú)染色）錯(cuò)誤，實(shí)際應(yīng)為無(wú)色?！绢}干17】診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）的病理學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.紅系增生減低B.粒系形態(tài)異常C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高D.骨髓纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS的診斷核心為骨髓中原始細(xì)胞比例升高（≥5%），同時(shí)伴一系或二系血細(xì)胞形態(tài)異常（如紅系為淚滴樣紅細(xì)胞，粒系為分葉過(guò)多或過(guò)少）。選項(xiàng)A（紅系減低）見于再生障礙性貧血；選項(xiàng)C（網(wǎng)織紅細(xì)胞升高）提示溶血或骨髓增生良好?！绢}干18】關(guān)于HE染色切片中肺泡腔內(nèi)物質(zhì)的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.漿液呈藍(lán)色B.蛋白泡沫呈紅色C.脂肪滴無(wú)染色D.細(xì)菌無(wú)染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺泡腔內(nèi)的漿液、蛋白質(zhì)泡沫因與伊紅結(jié)合呈嗜酸性紅染，但脂滴（如肺泡蛋白沉積癥）因不與伊紅結(jié)合呈無(wú)色或淺灰色。選項(xiàng)A（藍(lán)色）為蘇木精原色，但僅見于胞核；選項(xiàng)D（細(xì)菌無(wú)染色）錯(cuò)誤，細(xì)菌可通過(guò)特殊染色（如革蘭氏染色）顯示?！绢}干19】診斷甲狀腺乳頭狀癌的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽(yáng)性B.TTF-1陰性C.Napsin1陽(yáng)性D.PAX-8陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌的免疫組化特征為TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）和PAX-8（甲狀腺過(guò)氧化物酶）陽(yáng)性，而Napsin1（唾液酸蛋白）在甲狀腺濾泡癌中陽(yáng)性。選項(xiàng)B（TTF-1陰性）和D（PAX-8陰性）錯(cuò)誤；選項(xiàng)C（Napsin1陽(yáng)性）提示濾泡癌?！绢}干20】關(guān)于HE染色切片中纖維肉瘤的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.纖維細(xì)胞胞質(zhì)呈紅色B.膠原纖維無(wú)染色C.核分裂象多見D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)為主【參考答案】D【詳細(xì)解析】纖維肉瘤為高分化軟組織肉瘤，特征為成束排列的纖維細(xì)胞（胞質(zhì)紅染，核深染）和膠原纖維（HE染色呈紅色）。核分裂象多見但不超過(guò)5%。選項(xiàng)D（炎細(xì)胞浸潤(rùn)）錯(cuò)誤，炎癥非纖維肉瘤特征；選項(xiàng)B（膠原纖維無(wú)染色）錯(cuò)誤，實(shí)際呈紅色。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】胃癌組織中出現(xiàn)大量印戒細(xì)胞，其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的空泡形成的主要原因是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)水樣變性B.脂質(zhì)空泡變性C.黏液分泌增加D.細(xì)胞凋亡【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌印戒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)空泡形成是脂質(zhì)空泡變性特征，其機(jī)制為胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液過(guò)程中脂質(zhì)成分異常蓄積，導(dǎo)致細(xì)胞質(zhì)透明化，典型表現(xiàn)為胞膜完整但胞質(zhì)內(nèi)可見大的黏液空泡，占據(jù)細(xì)胞質(zhì)大部分體積，符合病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】HE染色切片中，哪種細(xì)胞形態(tài)最可能被誤診為腫瘤細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞B.肉瘤細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.淋巴母細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞體積較大，胞核深染呈橢圓形，胞質(zhì)豐富呈淡藍(lán)色，與惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯的核分裂象、不規(guī)則核形態(tài)存在本質(zhì)區(qū)別。臨床誤診多因未結(jié)合免疫組化或特殊染色結(jié)果，單純依賴HE染色時(shí)需提高鑒別診斷意識(shí)?！绢}干3】肝硬化結(jié)節(jié)直徑通常小于？【選項(xiàng)】A.3mmB.5mmC.7mmD.1cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化再生結(jié)節(jié)符合“小而均”特征，直徑一般≤5mm，若超過(guò)7mm需高度警惕假性包膜形成或癌變可能。鏡下見中央纖維間隔將結(jié)節(jié)分割呈輪輻狀，符合門管周纖維化特點(diǎn)，與選項(xiàng)D（1cm）的肝硬化晚期表現(xiàn)明顯不符?！绢}干4】梅毒螺旋體在光學(xué)顯微鏡下的最佳染色方法是？【選項(xiàng)】A.HE染色B.銀鹽染色C.碘液染色D.蘇木精-伊紅染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】鍍銀染色（如Grocott-Marchi染色）可清晰顯示梅毒螺旋體的軸心圓柱結(jié)構(gòu)和螺旋狀排列，特異性高于HE染色。確診需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)，但鏡檢陽(yáng)性可提示活動(dòng)性感染，與選項(xiàng)C碘液染色（用于真菌）和D蘇木精-伊紅染色（常規(guī)組織染色）存在明顯區(qū)別?！绢}干5】分化程度高的胃印戒細(xì)胞中，黏液成分主要為？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)黏液B.纖維素黏液C.糖原黏液D.脂類黏液【參考答案】D【詳細(xì)解析】高分化胃癌黏液細(xì)胞以脂類為主（如神經(jīng)鞘磷脂），胞質(zhì)內(nèi)可見層狀排列的脂滴空泡，與低分化癌的蛋白質(zhì)黏液形成鑒別。糖原黏液多見于肝細(xì)胞或腎小管上皮細(xì)胞，纖維素黏液則見于間質(zhì)細(xì)胞或炎癥反應(yīng)?！绢}干6】HE染色切片中出現(xiàn)大量不規(guī)則核分裂象，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）以小圓細(xì)胞為主，核仁明顯，不規(guī)則核分裂象檢出率>10%是診斷關(guān)鍵，與選項(xiàng)A（傳染性單核細(xì)胞核仁呈空泡狀）和C（慢性粒細(xì)胞白血病以中幼粒為主）存在明顯形態(tài)學(xué)差異。D選項(xiàng)為自身免疫性疾病，無(wú)核分裂象改變?！绢}干7】肝細(xì)胞癌（HCC）免疫組化最敏感的標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.AFPB.CEAC.CK7D.p53【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲胎蛋白（AFP）在HCC中的敏感度約70%，特異性90%，是診斷和監(jiān)測(cè)的首選指標(biāo)。CK7（間皮細(xì)胞標(biāo)志）在HCC早期可能陽(yáng)性，但特異性不足。p53突變常見于HCC，但非特異性標(biāo)記。CEA（結(jié)直腸癌相關(guān)抗原）在HCC中陽(yáng)性率僅5%-10%。【題干8】HE染色切片中，哪種細(xì)胞器的特征最易被忽略？【選項(xiàng)】A.線粒體B.核糖體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】C【詳細(xì)解析】粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（粗顆粒狀）在HE切片中呈現(xiàn)淡藍(lán)色顆粒，易被誤認(rèn)為胞質(zhì)空泡或脂肪變性。臨床需結(jié)合特殊染色（如改良Gomori三色染色）或電鏡觀察，尤其在診斷胰腺癌、肝細(xì)胞癌等需要區(qū)分脂肪變性的疾病時(shí)?！绢}干9】診斷非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）時(shí)，哪種免疫組化結(jié)果最具特異性？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽(yáng)性B.Napsin1陽(yáng)性C.p40陽(yáng)性D.p63陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】Napsin1（5'-核苷酸酶）在肺腺癌中特異性達(dá)90%，尤其對(duì)低分化腺癌診斷價(jià)值突出。TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子）雖對(duì)肺腺癌敏感，但特異性不如Napsin1。p40和p63為肺泡II型上皮細(xì)胞標(biāo)記，多用于鑒別肺泡癌?！绢}干10】HE染色切片中，哪種病變最易與胃癌混淆？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.胃竇炎C.胃黏液細(xì)胞癌D.胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃黏液細(xì)胞癌（MUC1陽(yáng)性）鏡下表現(xiàn)為印戒細(xì)胞團(tuán)塊狀生長(zhǎng)，需與胃癌鑒別。胃潰瘍（選項(xiàng)A）可見假性膜形成，胃竇炎（選項(xiàng)B）以慢性炎癥為主，胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（選項(xiàng)D）胞質(zhì)含神經(jīng)顆粒，HE染色呈細(xì)顆粒狀，與胃癌的印戒細(xì)胞形態(tài)存在本質(zhì)區(qū)別?！绢}干11】HE染色切片中，哪種細(xì)胞核特征最符合間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核分裂象多D.核質(zhì)比增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALCL細(xì)胞核膜不規(guī)則呈“花瓣?duì)睢保巳什幻黠@（與選項(xiàng)A區(qū)別），核分裂象多見（選項(xiàng)C）但非診斷關(guān)鍵。核質(zhì)比增大（選項(xiàng)D）是惡性腫瘤共性特征，無(wú)法單獨(dú)診斷?！绢}干12】HE染色切片中，哪種病變最易被誤診為腫瘤？【選項(xiàng)】A.間變性增生B.炎性增生C.脂肪壞死D.纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂肪壞死（選項(xiàng)C）鏡下見脂滴空泡溶解后殘留的壞死灶，需與脂肪瘤（良性）或脂肪肉瘤（惡性）鑒別。間變性增生（選項(xiàng)A）和炎性增生（選項(xiàng)B）均以細(xì)胞異型性為診斷依據(jù)，而脂肪壞死無(wú)腫瘤樣增生。【題干13】HE染色切片中，哪種細(xì)胞形態(tài)符合小細(xì)胞未分化癌？【選項(xiàng)】A.大細(xì)胞核仁明顯B.小圓細(xì)胞核仁隱匿C.多形性細(xì)胞D.空泡狀細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】小細(xì)胞未分化癌（如肺燕麥細(xì)胞癌）細(xì)胞體積小（10-15μm），核仁隱匿，胞質(zhì)極少，HE染色呈深藍(lán)染，與選項(xiàng)A（大細(xì)胞核仁明顯）的分化癌（如肺鱗癌）和選項(xiàng)D（空泡狀細(xì)胞）的分化腺癌（如肺腺癌）形態(tài)學(xué)特征完全不同。【題干14】HE染色切片中，哪種病變最需結(jié)合特殊染色？【選項(xiàng)】A.胃癌B.乳腺癌C.肝硬化D.胰腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺癌（選項(xiàng)D）需通過(guò)HE染色結(jié)合CK7（腺泡細(xì)胞）、Syn（神經(jīng)內(nèi)分泌）或Ki-67（增殖指數(shù)）進(jìn)行鑒別。胃癌（選項(xiàng)A）可通過(guò)HE和黏液染色（如MUC2）鑒別，乳腺癌（選項(xiàng)B）需結(jié)合ER/PR免疫組化，肝硬化（選項(xiàng)C）通過(guò)HE和纖維化標(biāo)志物鑒別?！绢}干15】HE染色切片中，哪種細(xì)胞器的特征最易被誤判？【選項(xiàng)】A.線粒體B.核糖體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】C【詳細(xì)解析】粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（選項(xiàng)C）在HE切片中呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀，易被誤認(rèn)為胞質(zhì)空泡或脂肪變性，需通過(guò)改良Gomori三色染色（顯示紅色）或電鏡觀察進(jìn)行確認(rèn)。其他選項(xiàng)中，線粒體（選項(xiàng)A）呈紫紅色，核糖體（選項(xiàng)B）呈細(xì)顆粒，高爾基體（選項(xiàng)D）呈扁平囊泡狀，均較易識(shí)別?！绢}干16】HE染色切片中，哪種病變最易與間質(zhì)性肺炎混淆？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺泡性肺炎C.蜂窩肺D.肺血管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺泡性肺炎（選項(xiàng)B）以肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，需與間質(zhì)性肺炎（選項(xiàng)A）的纖維化修復(fù)和肺泡隔增厚鑒別。蜂窩肺（選項(xiàng)C）為終末期改變，肺血管炎（選項(xiàng)D）以血管壁炎細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，均與肺泡性肺炎的病理特征存在明顯區(qū)別?！绢}干17】HE染色切片中，哪種細(xì)胞核特征符合間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核分裂象多D.核質(zhì)比增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALCL典型特征為胞質(zhì)豐富、核膜不規(guī)則呈“花瓣?duì)睢?，核仁不明顯（與選項(xiàng)A區(qū)別），核分裂象多見但非診斷關(guān)鍵。核質(zhì)比增大（選項(xiàng)D）是惡性腫瘤共性特征，無(wú)法單獨(dú)診斷?！绢}干18】HE染色切片中，哪種病變最需結(jié)合免疫組化？【選項(xiàng)】A.胃癌B.肺腺癌C.肝硬化D.慢性腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺腺癌（選項(xiàng)B）需通過(guò)CK7（腺泡細(xì)胞來(lái)源）、TTF-1（肺源性）和Napsin1（腺癌特異性）進(jìn)行免疫組化鑒別。胃癌（選項(xiàng)A）可通過(guò)HE和黏液染色鑒別，肝硬化（選項(xiàng)C）通過(guò)HE和纖維化標(biāo)志物，慢性腎炎（選項(xiàng)D）通過(guò)HE和免疫熒光?！绢}干19】HE染色切片中，哪種細(xì)胞形態(tài)符合小細(xì)胞未分化癌？【選項(xiàng)】A.大細(xì)胞核仁明顯B.小圓細(xì)胞核仁隱匿C.多形性細(xì)胞D.空泡狀細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】小細(xì)胞未分化癌（如肺燕麥細(xì)胞癌）細(xì)胞體積?。?0-15μm），核仁隱匿，胞質(zhì)極少，HE染色呈深藍(lán)染，與選項(xiàng)A（大細(xì)胞核仁明顯）的分化癌（如肺鱗癌）和選項(xiàng)D（空泡狀細(xì)胞）的分化腺癌（如肺腺癌）形態(tài)學(xué)特征完全不同。【題干20】HE染色切片中，哪種病變最易被誤診為腫瘤？【選項(xiàng)】A.間變性增生B.炎性增生C.脂肪壞死D.纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂肪壞死（選項(xiàng)C）鏡下見脂滴空泡溶解后殘留的壞死灶，需與脂肪瘤（良性）或脂肪肉瘤（惡性）鑒別。間變性增生（選項(xiàng)A）和炎性增生（選項(xiàng)B）均以細(xì)胞異型性為診斷依據(jù)，而脂肪壞死無(wú)腫瘤樣增生。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】分化程度高的腺癌中，哪種細(xì)胞器最常見？【選項(xiàng)】A.線粒體B.液泡C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.粒狀核仁【參考答案】B【詳細(xì)解析】腺癌的主要特征為細(xì)胞異型性及極性紊亂，高分化腺癌中液泡形成顯著（如胰腺導(dǎo)管腺癌），而線粒體多見于肉瘤類腫瘤，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富多見于漿細(xì)胞瘤，粒狀核仁常見于濾泡性甲狀腺癌?！绢}干2】HE染色切片中，哪種細(xì)胞核特征提示腫瘤復(fù)發(fā)？【選項(xiàng)】A.核仁明顯增大B.核膜增厚C.核質(zhì)比下降D.核分裂象增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)，細(xì)胞分裂活性增強(qiáng)，鏡下可見核分裂象（Mallory氏體）明顯增多，而核仁增大（如尼氏小體）提示神經(jīng)內(nèi)分泌分化，核膜增厚常見于間變性改變，核質(zhì)比下降多見于低分化癌?！绢}干3】診斷胃癌的免疫組化標(biāo)記物不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.CD34B.CEAC.CD15D.MUC5AC【參考答案】A【詳細(xì)解析】CEA（癌胚抗原）和CD15（分化抗原）是胃癌的常用標(biāo)記，MUC5AC特異性表達(dá)于胃黏液細(xì)胞，而CD34（血細(xì)胞標(biāo)記）主要表達(dá)于血管內(nèi)皮及造血細(xì)胞，與胃癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】病理診斷中，哪種酶標(biāo)檢測(cè)對(duì)區(qū)分小細(xì)胞肺癌和肺腺癌最敏感？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.NapsinAC.PAX8D.p40【參考答案】B【詳細(xì)解析】NapsinA（神經(jīng)酸性脂酶）在肺腺癌（尤其是管狀腺癌）中特異性表達(dá)（>90%），而小細(xì)胞肺癌陽(yáng)性率僅5%-15%；TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）在肺腺癌中陽(yáng)性率約85%，但特異性低于NapsinA?！绢}干5】HE染色切片中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示間變性改變？【選項(xiàng)】A.核仁消失B.核膜不規(guī)則C.核質(zhì)比顯著升高D.胞質(zhì)空泡化【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性腫瘤（如髓樣癌）的典型特征為核膜不規(guī)則增厚、核仁不規(guī)則或消失，核質(zhì)比升高（>3:1）多見于高分化癌，胞質(zhì)空泡化常見于肝細(xì)胞癌?！绢}干6】病理診斷中，哪種分子檢測(cè)可鑒別黏液性просмотр和印戒細(xì)胞癌？【選項(xiàng)】MUC2MUC5ACMUC6MUC19【參考答案】B【詳細(xì)解析】MUC5AC在黏液性просмотр（如黏液湖樣浸潤(rùn)）中高表達(dá)（>80%），而MUC6在印戒細(xì)胞癌（如胃黏液癌）中陽(yáng)性率約75%，兩者聯(lián)合可提高診斷特異性?！绢}干7】HE染色切片中，哪種細(xì)胞核特征提示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤？【選項(xiàng)】A.核仁明顯增大B.核仁缺如C.核分裂象增多D.核膜內(nèi)陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如小細(xì)胞癌）的核仁缺如（"opennucleus"）是典型特征，核仁明顯增大（尼氏小體）提示分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，核膜內(nèi)陷多見于漿細(xì)胞腫瘤?！绢}干8】病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記物對(duì)區(qū)分腎透明細(xì)胞癌和腎嫌色細(xì)胞癌最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】PAX2VimentinCD10TFE3【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD10（膜型）在透明細(xì)胞癌中陽(yáng)性率>95%，而在嫌色細(xì)胞癌中<5%；PAX2（腎小管特異性）在透明細(xì)胞癌中特異性表達(dá)，但CD10聯(lián)合TFE3（腎細(xì)胞癌特異性）可提高鑒別準(zhǔn)確性?！绢}干9】HE染色切片中，哪種細(xì)胞排列方式提示癌旁增生？【選項(xiàng)】A.蜂窩狀結(jié)構(gòu)B.胞質(zhì)內(nèi)空泡C.核分裂象增多D.增生細(xì)胞極性紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】癌旁增生（如胃黏膜化生）常呈現(xiàn)腺體結(jié)構(gòu)完整、細(xì)胞排列規(guī)則，而癌組織呈實(shí)性浸潤(rùn)；胞質(zhì)空泡化多見于肝細(xì)胞癌，核分裂象增多提示腫瘤活動(dòng)期?！绢}干10】病理診斷中，哪種分子檢測(cè)可鑒別甲狀腺乳頭狀癌和濾泡性癌？【選項(xiàng)】TERT突變NTRK融合基因TRK抑制劑敏感基因RAS突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】NTRK融合基因檢測(cè)（如EML4-ALK、ROS1）對(duì)乳頭狀癌中10%-15%的罕見病例具有診斷價(jià)值，而濾泡性癌中TERT突變（>90%）和RAS突變（>80%）更具特異性。【題干11】HE染色切片中，哪種細(xì)胞核特征提示肝細(xì)胞癌？【選項(xiàng)】A.核仁消失B.核仁不規(guī)則C.核質(zhì)比升高D.胞質(zhì)紅染【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌的典型核特征為核仁消失（肝細(xì)胞癌核仁體），但胞質(zhì)紅染（含脂滴）和核質(zhì)比升高（>3:1）是診斷關(guān)鍵；核仁不規(guī)則多見于間變性腫瘤?！绢}干12】病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記物對(duì)區(qū)分肺鱗癌和肺小細(xì)胞癌最敏感？【選項(xiàng)】P63p40TTF-1NapsinA【參考答案】C【詳細(xì)解析】P63（胚胎發(fā)育標(biāo)志物）在肺鱗癌（>90%）和肺小細(xì)胞癌（>85%）中均陽(yáng)性，但TTF-1在肺鱗癌中陽(yáng)性率僅5%-10%，而NapsinA在肺小細(xì)胞癌中特異性<5%?！绢}干13】HE染色切片中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示腎透明細(xì)胞癌？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)透明B.核仁缺如C.核膜增厚D.核分裂象增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌）的典型特征為胞質(zhì)透明（含腎小管樣結(jié)構(gòu)），核仁缺如（"opennucleus"）和核膜增厚（>8μm）為輔助診斷指標(biāo)，核分裂象增多提示腫瘤活動(dòng)期?！绢}干14】病理診斷中，哪種分子檢測(cè)可鑒別大腸腺癌和印戒細(xì)胞癌？【選項(xiàng)】HER2/neuMUC2MUC5ACKRAS突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】MUC2在黏液性腺癌（>85%）中高表達(dá)，而印戒細(xì)胞癌（如胃腺癌）中MUC6陽(yáng)性率約75%；HER2/neu和KRAS突變（>50%）在轉(zhuǎn)移性腺癌中更具特異性?！绢}干15】HE染色切片中，哪種細(xì)胞核特征提示食管鱗癌？【選項(xiàng)】A.核仁增大B.核仁缺如C.核分裂象增多D.核質(zhì)比顯著升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管鱗癌的典型核特征為核分裂象增多（>10/10HPF），核仁增大（"核仁體"）常見于分化良好的鱗癌，核仁缺如多見于小細(xì)胞癌，核質(zhì)比升高（>3:1）提示間變性改變?！绢}干16】病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記物對(duì)區(qū)分乳腺癌和胰腺癌最具特異性？【選項(xiàng)】ER/PRHer2/neuKRT19CEA【參考答案】C【詳細(xì)解析】KRT19（角蛋白19）在乳腺癌（>95%）中特異性表達(dá)，而在胰腺癌中陽(yáng)性率<5%；ER/PR和Her2/neu多用于乳腺癌分型，CEA（癌胚抗原）在胰腺癌中陽(yáng)性率約80%?！绢}干17】HE染色切片中，哪種細(xì)胞排列方式提示癌前病變？【選項(xiàng)】A.腺體結(jié)構(gòu)完整B.腺泡化生C.核異型性D.纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】癌前病變（如Barrett食管）以腺泡化生（腸化生）為特征，腺體結(jié)構(gòu)完整提示良性增生，核異型性和纖維化多見于癌組織?！绢}干18】病理診斷中，哪種分子檢測(cè)可鑒別間變性甲狀腺癌和普通甲狀腺乳頭狀癌？【選項(xiàng)】p53突變TERT突變NTRK融合基因RAS突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】p53突變（>60%）在間變性甲狀腺癌中特異性表達(dá)，而普通乳頭狀癌中TERT突變（>90%）更具診斷價(jià)值；NTRK融合基因在間變性癌中陽(yáng)性率約10%?！绢}干19】HE染色切片中，哪種細(xì)胞核特征提示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤？【選項(xiàng)】A.核仁消失B.核仁不規(guī)則C.核分裂象增多D.核膜內(nèi)陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如小細(xì)胞癌）的典型核特征為核仁消失（"opennucleus"），而核仁不規(guī)則（"opennucleuswithnucleolus"）提示分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，核分裂象增多提示腫瘤活動(dòng)期?！绢}干20】病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記物對(duì)區(qū)分腎嫌色細(xì)胞癌和腎透明細(xì)胞癌最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】PAX2VimentinCD10TFE3【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD10（膜型）在腎透明細(xì)胞癌中陽(yáng)性率>95%，而在嫌色細(xì)胞癌中<5%；PAX2（腎小管特異性）在透明細(xì)胞癌中特異性表達(dá)，但CD10聯(lián)合TFE3（腎細(xì)胞癌特異性）可提高鑒別準(zhǔn)確性。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】下列哪種病理特征最常提示胃癌的進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.腺體數(shù)目減少B.腺體排列紊亂C.粘液湖形成D.肌層浸潤(rùn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌的進(jìn)展會(huì)突破黏膜層、肌層和漿膜層。肌層浸潤(rùn)（D）是進(jìn)展期胃癌的典型特征，而粘液湖（C）和腺體排列紊亂（B）可能出現(xiàn)在早期胃癌或分化型胃癌中。腺體數(shù)目減少（A）常見于萎縮性胃炎?！绢}干2】非霍奇金淋巴瘤（NHL）中，哪種分子標(biāo)志物的異常表達(dá)與濾泡性淋巴瘤（FL）相關(guān)？【參考答案】B【詳細(xì)解析】濾泡性淋巴瘤（FL）的分子特征是Bcl-2基因過(guò)表達(dá)（B），Ki-67指數(shù)低，CD10陽(yáng)性，CD20弱陽(yáng)性。CD5（A）與套細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)，CD30（C）常見于間變性大細(xì)胞淋巴瘤，CD3（D）為T細(xì)胞標(biāo)志物?！绢}干3】HE染色下，乳腺癌浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.火山口樣結(jié)構(gòu)B.腺泡結(jié)構(gòu)C.蜂窩狀結(jié)構(gòu)D.膠原纖維沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（IDC）的典型HE染色特征為單個(gè)或多個(gè)導(dǎo)管結(jié)構(gòu)呈火山口樣（A），導(dǎo)管內(nèi)充滿脫落細(xì)胞。腺泡結(jié)構(gòu)（B）見于原位癌，蜂窩狀結(jié)構(gòu)（C）為髓樣癌特征，膠原纖維沉積（D）多見于纖維腺瘤。【題干4】慢性胃炎的腸化生最常見于？【選項(xiàng)】A.胃竇B.胃體C.胃底部D.全胃【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃竇部（A）因胃酸分泌較多，慢性炎癥更易導(dǎo)致腸化生（如杯狀細(xì)胞分泌黏液）。胃體（B）腸化生多見于B型萎縮性胃炎，胃底部（C）罕見，全胃（D）不符合解剖特點(diǎn)?！绢}干5】關(guān)于胰腺癌，哪種免疫組化標(biāo)記最具有診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.p53B.CEAC.CA19-9D.Ki-67【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌的特異性標(biāo)志物是CA19-9（C），約80%患者存在陽(yáng)性表達(dá)。p53（A）異常見于多種腫瘤，CEA（B）是非特異性腫瘤標(biāo)志物，Ki-67（D）反映增殖活性?！绢}干6】HE染色顯示肝細(xì)胞癌（HCC）的典型特征是？【選項(xiàng)】A.肝竇擴(kuò)張B.肝小葉結(jié)構(gòu)保留C.畸形肝細(xì)胞D.胞質(zhì)嗜酸性【參考答案】A【詳細(xì)解析】HCC的HE染色特征為肝竇擴(kuò)張（A）和假小葉形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞（B錯(cuò)誤）?；胃渭?xì)胞（C）和胞質(zhì)嗜酸性（D）見于膽管癌?！绢}干7】診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺氣腫的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔擴(kuò)大C.肺泡融合D.膠原纖維沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD肺氣腫的HE染色特征為肺泡腔擴(kuò)大（B），肺泡壁變薄、破壞。肺泡融合（C）見于肺大泡，膠原纖維沉積（D）為纖維化表現(xiàn)?！绢}干8】分化型甲狀腺乳頭狀癌（PTC）的免疫組化特征是？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽(yáng)性B.Napsin1陽(yáng)性C.p53突變D.紅細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（A）TTF-1陽(yáng)性，Napsin1（B）為肺小細(xì)胞癌標(biāo)記，p53突變（C）見于未分化癌，紅細(xì)胞增多（D）為轉(zhuǎn)移癌特征?！绢}干9】關(guān)于炎癥性腸?。↖BD）的病理分期，克羅恩病（CD）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.病變局限于黏膜和黏膜下層B.穿孔性病變C.腸壁增厚D.腸腔狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】克羅恩病的特征是穿透性病變（B），如縱行裂孔、瘺管形成。潰瘍性結(jié)腸炎（A）病變限于黏膜層，腸壁增厚（C）和腸腔狹窄（D）多見于缺血性腸病。【題干10】HE染色下，間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列C.胞質(zhì)豐富且嗜酸性D.穿孔性淋巴管【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALCL的HE染色特征為腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)豐富且嗜酸性（C），核仁不明顯（A錯(cuò)誤）。柵欄狀排列（B）見于經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，穿孔性淋巴管（D）為轉(zhuǎn)移癌特征?！绢}干11】診斷慢性腎小球腎炎的免疫熒光特征是？【選項(xiàng)】A.IgG線性沉積B.IgA顆粒狀沉積C.C3補(bǔ)體沉積D.紅細(xì)胞沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎的免疫熒光特征為IgG線性沉積（A）。IgA顆粒狀沉積（B）見于IgA腎病，C3補(bǔ)體（C）沉積多見于急性腎炎，紅細(xì)胞沉積（D）為血液直接滲出?！绢}干12】HE染色顯示食管鱗癌的典型特征是？【選項(xiàng)】A.腺體形成B.杯狀細(xì)胞增多C.細(xì)胞異型性明顯D.纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管鱗癌的HE染色特征為細(xì)胞異型性明顯（C），呈多形性、核分裂象多。腺體形成（A）見于腺癌，杯狀細(xì)胞增多（B）為食管炎表現(xiàn)，纖維化（D）為瘢痕修復(fù)?！绢}干13】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）的分子標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.SynaptophysinB.ChromograninAC.Ki-67D.TTF-1【參考答案】A【詳細(xì)解析】NET的分子標(biāo)志物為Synaptophysin（A）陽(yáng)性，ChromograninA（B）也陽(yáng)性但特異性較低。Ki-67（C）反映增殖活性，TTF-1（D）為甲狀腺/肺標(biāo)志物?！绢}干14】診斷急性粒細(xì)胞性白血病（AML-M2）的形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)空泡B.腫瘤細(xì)胞體積小C.核仁明顯D.Auer小體【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M2的形態(tài)學(xué)特征為Auer小體（D）陽(yáng)性，胞質(zhì)空泡（A）見于慢性髓系白血病，核仁明顯（C）為巨幼細(xì)胞性貧血特征?！绢}干15】關(guān)于乳腺癌分子分型，HER2陽(yáng)性型患者的預(yù)后特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.5年生存率最低B.對(duì)內(nèi)分泌治療敏感C.對(duì)靶向治療耐藥D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高【參考答案】D【詳細(xì)解析】HER2陽(yáng)性型乳腺癌（D）患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，對(duì)曲妥珠單抗等靶向治療敏感（B正確但非最佳選項(xiàng)）。5年生存率最低（A錯(cuò)誤）多見于三陰性乳腺癌?！绢}干16】診斷慢性萎縮性胃炎的免疫組化特征是？【選項(xiàng)】A.胃小凹增生B.腸化生C.胃底腺消失D.H.pylori陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性萎縮性胃炎的免疫組化特征為胃底腺（C）消失，胃小凹增生（A）可能，腸化生（B）為繼發(fā)改變，H.pylori（D）陽(yáng)性與胃炎類型無(wú)關(guān)?！绢}干17】HE染色顯示胃癌轉(zhuǎn)移至肝臟的典型特征是？【選項(xiàng)】A.肝竇擴(kuò)張B.瘢痕形成C.癌細(xì)胞形成假小葉D.肝細(xì)胞壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌轉(zhuǎn)移至肝臟（C）的HE染色特征為癌細(xì)胞形成假小葉，肝竇擴(kuò)張（A）是原發(fā)HCC特征，瘢痕形成（B）和肝細(xì)胞壞死（D）見于肝硬化。【題干18】診斷干燥綜合征（SS）的病理特征是？【選項(xiàng)】A.淚腺/唾液腺萎縮B.腺泡腔內(nèi)黏液分泌C.肌纖維變性D.紅細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】SS的病理特征為淚腺/唾液腺萎縮（A），腺泡腔內(nèi)黏液分泌（B）見于黏液腺疾病，肌纖維變性（C）為多發(fā)性肌炎特征，紅細(xì)胞增多（D）為缺鐵性貧血表現(xiàn)?！绢}干19】HE染色顯示胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的典型特征是？【選項(xiàng)】A.肝竇擴(kuò)張B.腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列C.胞質(zhì)顆粒狀染色D.穿孔性淋巴管【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的HE染色特征為腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)顆粒狀染色（C），呈神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。肝竇擴(kuò)張（A）見于HCC，柵欄狀排列（B）為霍奇金淋巴瘤特征，穿孔性淋巴管（D）為轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)?！绢}干20】診斷慢性支氣管炎的病理特征是？【選項(xiàng)】A.支氣管壁增厚B.腺體增生伴黏液分泌C.肺泡壁增厚D.膠原纖維沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎的病理特征為支氣管壁增厚（A），黏液分泌增加。腺體增生伴黏液分泌（B）為腺體增生性病變，肺泡壁增厚（C）見于肺纖維化，膠原纖維沉積（D）為瘢痕修復(fù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】HE染色切片中，哪種特殊染色常用于區(qū)分黏液細(xì)胞來(lái)源的腫瘤？【選項(xiàng)】A.甲苯胺藍(lán)染色B.蘇木精-伊紅染色C.Masson三色染色D.剛果紅染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)染色可特異性染色黏液成分，用于鑒別黏液細(xì)胞癌（如黏液性癌）與漿液性癌，蘇木精-伊紅為常規(guī)染色，Masson三色用于纖維化，剛果紅用于酸性黏液?！绢}干2】B細(xì)胞淋巴瘤的診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記具有重要價(jià)值？【選項(xiàng)】A.CD3B.CK（角蛋白）C.CD20D.CD30【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD20是B細(xì)胞分化標(biāo)志物，在B細(xì)胞淋巴瘤中特異性表達(dá)，CD3為T細(xì)胞標(biāo)志，CK是非特異性上皮細(xì)胞標(biāo)記，CD30多見于T細(xì)胞淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。【題干3】間變性大細(xì)胞淋巴瘤的病理特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.表達(dá)S100和CD1aB.以小細(xì)胞為主C.Ki-67指數(shù)<30%D.多見于兒童【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤以大細(xì)胞為主，表達(dá)S100（神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志）和CD1a（朗格漢斯細(xì)胞標(biāo)記），Ki-67指數(shù)高（>30%），多見于成人非霍奇金淋巴瘤。【題干4】診斷膽管癌時(shí)，HEPACAM（肝特異性前k富亮氨酸拉明）的敏感性？【選項(xiàng)】A.100%B.80%-90%C.50%-60%D.30%-40%【參考答案】B【詳細(xì)解析】HEPACAM在膽管癌中敏感性達(dá)80%-90%，但肝轉(zhuǎn)移癌中可能假陽(yáng)性（約10%-30%），因此需結(jié)合其他標(biāo)記（如GPC3）綜合診斷?！绢}干5】病理診斷中，為明確腫瘤起源，必須進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.單一切片診斷B.多切片觀察C.免疫組化檢查D.電鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】單一切片易漏診小病灶或異質(zhì)性腫瘤，多切片觀察（尤其腫瘤邊緣）可提高診斷準(zhǔn)確性，免疫組化和電鏡為輔助手段?！绢}干6】間質(zhì)性肺病的病理分期中，GGO（ground-glassopacity）主要見于？【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】A【詳細(xì)解析】GGO是間質(zhì)性肺病早期（Ⅰ-Ⅱ期）典型表現(xiàn)，Ⅲ期以纖維化為主（出現(xiàn)蜂窩肺），Ⅳ期為廣泛纖維化或呼吸衰竭?！绢}干7】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的分子分型中，低級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（LNET）對(duì)應(yīng)的分子特征？【選項(xiàng)】A.AMPK激活B.PD-L1高表達(dá)C.ATRX缺失D.Ki-67<20%【參考答案】D【詳細(xì)解析】LNETKi-67指數(shù)<20%，而高級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（HNET）Ki-67>20%；ATRX缺失與某些實(shí)體瘤相關(guān)，PD-L1與免疫治療相關(guān)?！绢}干8】腎透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Vimentin陽(yáng)性B.CK陽(yáng)性C.E-cadherin陰性D.CD10陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（RC）CK陽(yáng)性（上皮源性），但E-cadherin陰性（間充質(zhì)來(lái)