美西律的藥理作用試題一、選擇題1.美西律主要通過(guò)以下哪種機(jī)制發(fā)揮藥理作用？（）[單選題]*A.阻斷鈉通道B.阻斷鉀通道C.激動(dòng)鈣通道D.抑制膽堿酯酶E.激活腺苷酸環(huán)化酶答案：A。原因：美西律屬于Ⅰb類(lèi)抗心律失常藥，其主要的藥理作用機(jī)制是選擇性地阻斷心肌細(xì)胞的鈉通道，從而影響心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位，起到抗心律失常的作用。2.美西律對(duì)哪種心律失常的治療效果較為明顯？（）[單選題]*A.心房顫動(dòng)B.室性心律失常C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.房性早搏答案：B。原因：美西律主要用于急、慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等，對(duì)室性心律失常有較好的治療效果，而對(duì)心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等的作用不顯著，房性早搏也不是其主要的治療對(duì)象。3.美西律在體內(nèi)的代謝主要發(fā)生在（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.心臟D.肺臟E.胃腸道答案：A。原因：美西律主要在肝臟中代謝，經(jīng)過(guò)肝臟中的細(xì)胞色素P450酶系進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化，然后經(jīng)腎臟排出，雖然腎臟是其排泄器官，但代謝主要在肝臟。4.以下關(guān)于美西律藥理作用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.降低心肌自律性B.相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期C.加快心肌傳導(dǎo)速度D.抑制異位節(jié)律點(diǎn)E.對(duì)缺血心肌有保護(hù)作用答案：C。原因：美西律可降低心肌自律性，抑制異位節(jié)律點(diǎn)，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，并且對(duì)缺血心肌有保護(hù)作用，但是它會(huì)減慢心肌傳導(dǎo)速度，而不是加快。5.美西律與以下哪種藥物合用時(shí)可能會(huì)增加其血藥濃度？（）[單選題]*A.利福平B.苯巴比妥C.西咪替丁D.卡馬西平E.苯妥英鈉答案：C。原因：西咪替丁可抑制肝臟中的細(xì)胞色素P450酶系，而美西律主要經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝，當(dāng)兩者合用時(shí)，美西律的代謝減慢，從而可能會(huì)增加其血藥濃度；利福平、苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶，可能降低美西律血藥濃度。6.美西律的藥理作用與以下哪種藥物相似？（）[單選題]*A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.地爾硫卓答案：A。原因：美西律和利多卡因都屬于Ⅰb類(lèi)抗心律失常藥，它們的藥理作用相似，都主要通過(guò)阻斷鈉通道來(lái)發(fā)揮抗心律失常的作用，而胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米、地爾硫卓的藥理作用機(jī)制與美西律不同。7.美西律在發(fā)揮藥理作用時(shí)，對(duì)心肌細(xì)胞的哪項(xiàng)電生理特性影響最大？（）[單選題]*A.靜息電位B.動(dòng)作電位時(shí)程C.有效不應(yīng)期D.閾電位E.最大舒張電位答案：C。原因：美西律通過(guò)阻斷鈉通道，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期來(lái)發(fā)揮抗心律失常的藥理作用，雖然它對(duì)動(dòng)作電位時(shí)程等也有影響，但對(duì)有效不應(yīng)期的影響最大。8.以下哪種情況可能會(huì)減弱美西律的藥理作用？（）[單選題]*A.肝功能正常B.腎功能正常C.同時(shí)使用酶誘導(dǎo)劑D.低劑量使用E.與食物同服答案：C。原因：酶誘導(dǎo)劑可加速美西律在肝臟的代謝，從而使其血藥濃度降低，減弱其藥理作用；肝功能正常、腎功能正常、低劑量使用、與食物同服不一定會(huì)減弱其藥理作用。9.美西律在抗心律失常時(shí)，對(duì)正常心肌組織和缺血心肌組織的作用（）[單選題]*A.對(duì)正常心肌作用強(qiáng)于缺血心肌B.對(duì)缺血心肌作用強(qiáng)于正常心肌C.對(duì)兩者作用相同D.僅對(duì)正常心肌有作用E.僅對(duì)缺血心肌有作用答案：B。原因：美西律對(duì)缺血心肌組織的作用比對(duì)正常心肌組織的作用更強(qiáng)，這是因?yàn)槿毖募〖?xì)胞的電生理特性發(fā)生改變，美西律對(duì)這種改變狀態(tài)下的心肌細(xì)胞作用更明顯。10.美西律的藥理作用不包括（）[多選題]*A.抗高血壓B.抗心力衰竭C.抗癲癇D.解熱鎮(zhèn)痛E.抗菌答案：ABCDE。原