2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（外科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)）護(hù)理計(jì)劃試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1.5分，共45分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.患者男性，65歲，因急性闌尾炎穿孔行急診手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛加劇，局部有紅腫、壓痛。護(hù)士首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.切口感染B.肺栓塞C.胃腸功能紊亂D.尿路感染2.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開(kāi)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)裂口處少量滲血，正確的處理方法是A.立即用縫線(xiàn)縫合B.用無(wú)菌紗布加壓包扎C.讓患者平臥，觀察生命體征D.立即通知醫(yī)生并做好再次手術(shù)準(zhǔn)備3.患者女性，40歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意避免A.手臂外展上舉B.手臂前平舉C.手臂內(nèi)旋D.手臂外旋4.腹部手術(shù)后患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹部傷口敷料被尿液浸濕，正確的處理方法是A.立即更換敷料B.用酒精消毒傷口周?chē)蟾鼡Q敷料C.用生理鹽水沖洗傷口后更換敷料D.讓患者平臥，觀察傷口情況5.患者男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.皮膚顏色B.腸鳴音C.呼吸頻率D.血壓變化6.胸部手術(shù)后患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其胸腔引流管脫出，正確的處理方法是A.立即用無(wú)菌紗布蓋住傷口B.立即用止血鉗夾閉引流管C.立即通知醫(yī)生并做好胸腔閉式引流準(zhǔn)備D.立即用無(wú)菌溶液沖洗傷口7.患者女性，65歲，因骨盆骨折行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.股動(dòng)脈搏動(dòng)B.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)D.足趾活動(dòng)度8.脊柱手術(shù)后患者，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.傷口滲出情況B.骨折部位有無(wú)異常活動(dòng)C.肢體感覺(jué)是否正常D.肢體運(yùn)動(dòng)是否正常9.患者男性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致脾破裂行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.腹脹程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化10.患者女性，30歲，因?qū)m外孕破裂行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.陰道出血量B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化11.患者男性，55歲，因前列腺增生行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.排尿情況B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化12.患者女性，25歲，因闌尾炎行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.切口有無(wú)紅腫、壓痛B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化13.患者男性，70歲，因膽囊炎行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.黃疸程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化14.患者女性，35歲，因子宮肌瘤行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.陰道出血量B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化15.患者男性，40歲，因腸梗阻行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.腹脹程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化16.患者女性，50歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.甲狀腺部位有無(wú)腫脹B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化17.患者男性，60歲，因肺癌行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.呼吸頻率B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化18.患者女性，45歲，因卵巢囊腫行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.陰道出血量B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化19.患者男性，55歲，因腦出血行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.意識(shí)狀態(tài)B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化20.患者女性，30歲，因腦腫瘤行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.意識(shí)狀態(tài)B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化21.患者男性，50歲，因心臟搭橋手術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.心率B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化22.患者女性，40歲，因心臟瓣膜置換手術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.心率B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化23.患者男性，65歲，因下肢靜脈曲張行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.腿部腫脹程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化24.患者女性，35歲，因下肢深靜脈血栓形成行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.腿部腫脹程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化25.患者男性，45歲，因腎結(jié)石行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.排尿情況B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化26.患者女性，50歲，因輸尿管結(jié)石行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.排尿情況B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常B.血壓變化27.患者男性，60歲，因胰腺炎行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.腹脹程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化28.患者女性，40歲，因膽道蛔蟲(chóng)病行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.黃疸程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化29.患者男性，55歲，因消化道出血行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.腹脹程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化30.患者女性，65歲，因腹腔感染行手術(shù)治療后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察A.黃疸程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。每小題全部選對(duì)得2分，部分選對(duì)得1分，有錯(cuò)選或漏選的不得分。）1.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括A.保持切口清潔干燥B.用無(wú)菌溶液沖洗切口C.局部使用抗生素D.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持2.腹部手術(shù)后患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.腹脹程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.排尿情況E.血壓變化3.胸部手術(shù)后患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.呼吸頻率B.胸腔引流液量C.胸腔引流液顏色D.肺部呼吸音E.血壓變化4.骨盆骨折患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.股動(dòng)脈搏動(dòng)B.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)D.足趾活動(dòng)度E.血壓變化5.脊柱手術(shù)后患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.傷口滲出情況B.骨折部位有無(wú)異?；顒?dòng)C.肢體感覺(jué)是否正常D.肢體運(yùn)動(dòng)是否正常E.血壓變化6.脾破裂患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.腹脹程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.頸靜脈充盈情況7.宮外孕破裂患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.陰道出血量B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.意識(shí)狀態(tài)8.前列腺增生患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.排尿情況B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.尿液顏色9.闌尾炎患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.切口有無(wú)紅腫、壓痛B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.體溫變化10.膽囊炎患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.黃疸程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.皮膚顏色11.子宮肌瘤患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.陰道出血量B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.體溫變化12.腸梗阻患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.腹脹程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.排尿情況E.血壓變化13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.甲狀腺部位有無(wú)腫脹B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.心率14.肺癌患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.呼吸頻率B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.體溫變化15.卵巢囊腫患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.陰道出血量B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.皮膚顏色16.腦出血患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.意識(shí)狀態(tài)B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.呼吸頻率17.腦腫瘤患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.意識(shí)狀態(tài)B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.呼吸頻率18.心臟搭橋手術(shù)患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.心率B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.呼吸頻率19.心臟瓣膜置換手術(shù)患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.心率B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.呼吸頻率20.下肢靜脈曲張手術(shù)患者，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況A.腿部腫脹程度B.腹部有無(wú)壓痛C.腸鳴音是否正常D.血壓變化E.呼吸頻率三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）1.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開(kāi)，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布加壓包扎。（×）2.腹部手術(shù)后患者，若出現(xiàn)腹脹明顯，應(yīng)立即給予胃腸減壓。（√）3.胸部手術(shù)后患者，胸腔引流液呈鮮紅色，應(yīng)立即通知醫(yī)生并做好再次手術(shù)準(zhǔn)備。（√）4.骨盆骨折患者，為預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。（×）5.脊柱手術(shù)后患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)保持床鋪清潔干燥，定時(shí)翻身。（√）6.脾破裂患者，若出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)立即給予輸血補(bǔ)液治療。（√）7.宮外孕破裂患者，若出現(xiàn)陰道大量出血，應(yīng)立即進(jìn)行宮腔填塞。（×）8.前列腺增生患者，為促進(jìn)排尿，應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，每日進(jìn)行溫水坐浴。（√）9.闌尾炎患者，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛加劇，局部有紅腫、壓痛，應(yīng)考慮切口感染。（√）10.膽囊炎患者，若出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即給予膽道引流。（×）四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。）1.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)后患者腹脹的護(hù)理措施。答：腹部手術(shù)后患者腹脹的護(hù)理措施包括：首先，應(yīng)密切觀察患者的腹脹程度和腹部體征，若腹脹明顯，應(yīng)首先檢查胃腸減壓管是否通暢，引流液量及性質(zhì)是否正常。其次，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的腹部按摩，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。同時(shí)，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。此外，可給予促進(jìn)消化的藥物，如口服硫酸鎂等。最后，若腹脹持續(xù)不緩解，應(yīng)警惕腸梗阻等并發(fā)癥，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好進(jìn)一步檢查和治療準(zhǔn)備。2.簡(jiǎn)述胸部手術(shù)后患者胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。答：胸部手術(shù)后患者胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括：首先，應(yīng)確保引流管連接緊密，無(wú)漏氣，并保持引流管通暢，防止扭曲、受壓或打折。其次，應(yīng)密切觀察引流液量、顏色和性質(zhì)，并記錄每小時(shí)引流液量。正常情況下，胸腔引流液應(yīng)為淡血性，量逐漸減少。若引流液呈鮮紅色，量多，應(yīng)警惕活動(dòng)性出血；若引流液呈膿性，應(yīng)警惕感染。此外，應(yīng)定期檢查引流瓶，防止液面過(guò)高或過(guò)低，并保持引流瓶低于胸腔水平。最后，患者下床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)妥善固定引流瓶，防止脫落或受壓。3.簡(jiǎn)述骨盆骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：骨盆骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：首先，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免患肢活動(dòng)，以減少出血和疼痛。其次，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和腹部體征，警惕骨盆骨折合并內(nèi)臟損傷。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行骨盆固定，可用厚枕或三角巾固定骨盆，以減輕疼痛和防止移位。此外，應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。還應(yīng)進(jìn)行下肢功能鍛煉，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。最后，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)骨折愈合。4.簡(jiǎn)述腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：首先，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭部抬高，以減輕腦水腫。其次，應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小和呼吸頻率，警惕腦疝形成。同時(shí)，應(yīng)控制好血壓，防止血壓過(guò)高加重出血。此外，應(yīng)保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸。還應(yīng)進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。最后，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。5.簡(jiǎn)述心臟瓣膜置換手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：心臟瓣膜置換手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：首先，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸和血氧飽和度，警惕心律失常和心力衰竭。其次，應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。同時(shí)，應(yīng)控制好心率，避免心率過(guò)快或過(guò)慢。此外，應(yīng)給予抗凝治療，預(yù)防血栓形成。還應(yīng)進(jìn)行心臟功能鍛煉，促進(jìn)心臟功能恢復(fù)。最后，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.A解析：患者術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，切口疼痛加劇，局部有紅腫、壓痛，這些都是切口感染的典型表現(xiàn)。2.B解析：切口裂開(kāi)處少量滲血，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布加壓包扎，以防止失血和感染，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備再次縫合。3.C解析：手臂內(nèi)旋會(huì)增加切口張力，容易導(dǎo)致切口裂開(kāi)，應(yīng)避免。4.A解析：敷料被尿液浸濕，應(yīng)立即更換敷料，以保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。5.B解析：胃大部切除術(shù)后，應(yīng)密切觀察腸鳴音，以了解腸道功能恢復(fù)情況。6.C解析：胸腔引流管脫出，應(yīng)立即通知醫(yī)生并做好胸腔閉式引流準(zhǔn)備，防止氣胸或感染。7.A解析：骨盆骨折患者，應(yīng)密切觀察股動(dòng)脈搏動(dòng)，以了解下肢血供情況。8.B解析：脊柱手術(shù)后，應(yīng)觀察骨折部位有無(wú)異?；顒?dòng)，以防止骨折再移位。9.A解析：脾破裂患者，應(yīng)密切觀察腹脹程度，以了解腹腔內(nèi)出血情況。10.A解析：宮外孕破裂患者，應(yīng)密切觀察陰道出血量，以了解腹腔內(nèi)出血情況。11.A解析：前列腺增生患者，應(yīng)密切觀察排尿情況，以了解膀胱功能恢復(fù)情況。12.A解析：闌尾炎患者，應(yīng)密切觀察切口有無(wú)紅腫、壓痛，以了解切口愈合情況。13.A解析：膽囊炎患者，應(yīng)密切觀察黃疸程度，以了解膽紅素代謝情況。14.A解析：子宮肌瘤患者，應(yīng)密切觀察陰道出血量，以了解子宮恢復(fù)情況。15.A解析：腸梗阻患者，應(yīng)密切觀察腹脹程度，以了解腸道梗阻情況。16.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者，應(yīng)密切觀察甲狀腺部位有無(wú)腫脹，以了解甲狀腺功能恢復(fù)情況。17.A解析：肺癌患者，應(yīng)密切觀察呼吸頻率，以了解肺部功能恢復(fù)情況。18.A解析：卵巢囊腫患者，應(yīng)密切觀察陰道出血量，以了解卵巢功能恢復(fù)情況。19.A解析：腦出血患者，應(yīng)密切觀察意識(shí)狀態(tài)，以了解腦功能恢復(fù)情況。20.A解析：腦腫瘤患者，應(yīng)密切觀察意識(shí)狀態(tài)，以了解腦功能受損情況。21.A解析：心臟搭橋手術(shù)后，應(yīng)密切觀察心率，以了解心臟功能恢復(fù)情況。22.A解析：心臟瓣膜置換手術(shù)后，應(yīng)密切觀察心率，以了解心臟功能恢復(fù)情況。23.A解析：下肢靜脈曲張手術(shù)患者，應(yīng)密切觀察腿部腫脹程度，以了解下肢血液循環(huán)情況。24.A解析：下肢深靜脈血栓形成患者，應(yīng)密切觀察腿部腫脹程度，以了解下肢血液循環(huán)情況。25.A解析：腎結(jié)石患者，應(yīng)密切觀察排尿情況，以了解腎臟功能恢復(fù)情況。26.A解析：輸尿管結(jié)石患者，應(yīng)密切觀察排尿情況，以了解腎臟功能恢復(fù)情況。27.A解析：胰腺炎患者，應(yīng)密切觀察腹脹程度，以了解胰腺功能恢復(fù)情況。28.A解析：膽道蛔蟲(chóng)病患者，應(yīng)密切觀察黃疸程度，以了解膽道功能恢復(fù)情況。29.A解析：消化道出血患者，應(yīng)密切觀察腹脹程度，以了解胃腸道出血情況。30.A解析：腹腔感染患者，應(yīng)密切觀察黃疸程度，以了解腹腔感染情況。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABCDE解析：切口感染時(shí)，應(yīng)保持切口清潔干燥，用無(wú)菌溶液沖洗切口，局部使用抗生素，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，以促進(jìn)傷口愈合。2.ABCDE解析：腹部手術(shù)后，應(yīng)觀察腹脹程度、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、排尿情況和血壓變化，以了解患者恢復(fù)情況。3.ABCDE解析：胸部手術(shù)后，應(yīng)觀察呼吸頻率、胸腔引流液量、胸腔引流液顏色、肺部呼吸音和血壓變化，以了解患者恢復(fù)情況。4.ABCDE解析：骨盆骨折患者，應(yīng)觀察股動(dòng)脈搏動(dòng)、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、足趾活動(dòng)度和血壓變化，以了解患者恢復(fù)情況。5.ABCDE解析：脊柱手術(shù)后，應(yīng)觀察傷口滲出情況、骨折部位有無(wú)異?；顒?dòng)、肢體感覺(jué)是否正常、肢體運(yùn)動(dòng)是否正常和血壓變化，以了解患者恢復(fù)情況。6.ABCDE解析：脾破裂患者，應(yīng)觀察腹脹程度、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和頸靜脈充盈情況，以了解患者恢復(fù)情況。7.ABCDE解析：宮外孕破裂患者，應(yīng)觀察陰道出血量、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和意識(shí)狀態(tài)，以了解患者恢復(fù)情況。8.ABCDE解析：前列腺增生患者，應(yīng)觀察排尿情況、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和尿液顏色，以了解患者恢復(fù)情況。9.ABCDE解析：闌尾炎患者，應(yīng)觀察切口有無(wú)紅腫、壓痛、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常和血壓變化，以了解患者恢復(fù)情況。10.ABCDE解析：膽囊炎患者，應(yīng)觀察黃疸程度、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和皮膚顏色，以了解患者恢復(fù)情況。11.ABCDE解析：子宮肌瘤患者，應(yīng)觀察陰道出血量、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和體溫變化，以了解患者恢復(fù)情況。12.ABCDE解析：腸梗阻患者，應(yīng)觀察腹脹程度、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、排尿情況和血壓變化，以了解患者恢復(fù)情況。13.ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者，應(yīng)觀察甲狀腺部位有無(wú)腫脹、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和心率，以了解患者恢復(fù)情況。14.ABCDE解析：肺癌患者，應(yīng)觀察呼吸頻率、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和體溫變化，以了解患者恢復(fù)情況。15.ABCDE解析：卵巢囊腫患者，應(yīng)觀察陰道出血量、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和皮膚顏色，以了解患者恢復(fù)情況。16.ABCDE解析：腦出血患者，應(yīng)觀察意識(shí)狀態(tài)、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和呼吸頻率，以了解患者恢復(fù)情況。17.ABCDE解析：腦腫瘤患者，應(yīng)觀察意識(shí)狀態(tài)、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和呼吸頻率，以了解患者恢復(fù)情況。18.ABCDE解析：心臟搭橋手術(shù)后，應(yīng)觀察心率、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和呼吸頻率，以了解患者恢復(fù)情況。19.ABCDE解析：心臟瓣膜置換手術(shù)后，應(yīng)觀察心率、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和呼吸頻率，以了解患者恢復(fù)情況。20.ABCDE解析：下肢靜脈曲張手術(shù)患者，應(yīng)觀察腿部腫脹程度、腹部有無(wú)壓痛、腸鳴音是否正常、血壓變化和呼吸頻率，以了解患者恢復(fù)情況。三、判斷題答案及解析1.×解析：切口裂開(kāi)后，應(yīng)立即通知醫(yī)生并做好再次手術(shù)準(zhǔn)備，而不是立即用無(wú)菌紗布加壓包扎。2.√解析：腹脹明顯時(shí)，應(yīng)立即給予胃腸減壓，以減輕腹脹，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。3.√解析：胸腔引流液呈鮮紅色，量多，應(yīng)警惕活動(dòng)性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生并做好再次手術(shù)準(zhǔn)備。4.×解析：骨盆骨折患者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免患肢活動(dòng)，以減少出血和疼痛，而不是早期下床活動(dòng)。5.√解析：為預(yù)防壓瘡，應(yīng)保持床鋪清潔干燥，定時(shí)翻身，以減輕局部壓迫，促進(jìn)血液循環(huán)。6.√解析：脾破裂患者，若出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)立即給予輸血補(bǔ)液治療，以補(bǔ)充血容量，糾正休克。7.×解析：宮外孕破裂患者，若出現(xiàn)陰道大量出血，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，而不是宮腔填塞。8.√解析：為促進(jìn)排尿，應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，每日進(jìn)行溫水坐浴，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解尿道括約肌痙攣。9.√解析：術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛加劇，局部有紅腫、壓痛，應(yīng)考慮切口感染，應(yīng)及時(shí)處理。10.×解析：黃疸時(shí)，應(yīng)首先明確黃疸原因，再?zèng)Q定是否進(jìn)行膽道引流，而不是立即進(jìn)行膽道引流。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.腹部手術(shù)后患者腹脹的護(hù)理措施包括：首先，應(yīng)密切觀察患者的腹脹程度和腹部體征，若腹脹明顯，應(yīng)首先檢查胃腸減壓管是否通暢，引流液量及性質(zhì)是否正常。其次，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的腹部按摩，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。同時(shí)，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。此外，可給予促進(jìn)消化的藥物，如口服硫酸鎂等。最后，若腹脹持續(xù)不緩解，應(yīng)警惕腸梗阻等并發(fā)癥，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好進(jìn)一步檢查和治療準(zhǔn)備。解析：腹部手術(shù)后患者腹脹的主要原因是胃腸功能恢復(fù)遲緩，氣體積聚在腸道內(nèi)。因此，護(hù)理措