嶺南特殊針灸技術(shù)操作規(guī)范：發(fā)蒙針法1范圍本部分規(guī)定了發(fā)蒙針法的術(shù)語和定義、操作步驟與要求、注意事項(xiàng)與禁忌。本文件適用于發(fā)蒙針法技術(shù)操作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T12346經(jīng)穴名稱與定位GB/T21709.20針灸技術(shù)操作規(guī)范第20部分：毫針基本刺法3定義發(fā)蒙針法FamengAcupunctureMethod毫針針刺聽宮穴，并配合患者捏鼻鼓氣，以治療耳部疾病的特殊針刺技術(shù)。4操作步驟與要求4.1施術(shù)前準(zhǔn)備4.1.1針具選擇根據(jù)病情和患者體質(zhì)選擇不同型號（0.35mm×40mm～0.35mm×50mm）的一次性無菌針灸針。4.1.2穴位選擇與定位選取聽宮位，穴位定位應(yīng)符合GB/T12346的規(guī)定。4.1.3體位選擇選擇患者舒適、術(shù)者便于操作的仰臥位。4.1.4消毒消毒應(yīng)符合GB/T21709.20的要求。4.2施術(shù)方法4.2.1進(jìn)針囑患者放松、張口，選用一次性使用無菌針灸針，緊貼下頜骨髁狀突后緣緩慢進(jìn)針，直刺深約38mm，以患者自覺有突破感和酸脹感，且針感傳入內(nèi)耳為佳。4.2.2行針按如下步驟操作： A.患者準(zhǔn)備：囑患者輕輕閉口，一手緊捏鼻竅，做好屏息鼓氣準(zhǔn)備；B.施術(shù)者捻針：施術(shù)者刺手持針，用拇指和食指執(zhí)持針柄，輕輕捻搓針柄（捻針的旋轉(zhuǎn)速度適中，幅度較小，以患者無明顯不適為宜）；C.屏氣鼓氣：施術(shù)者發(fā)出指令，倒數(shù)“三、二、一”，至“一”時(shí)，囑患者屏住呼吸，腹部用力，使氣流從咽鼓管鼓向雙耳。D.施術(shù)者應(yīng)用飛法：患者鼓氣的同時(shí)，術(shù)者應(yīng)用飛法，快速捻搓針柄，旋即松開二指，以針感及氣流傳入內(nèi)耳為佳；E.呼氣放松：患者緩慢呼氣，恢復(fù)正常呼吸。F.重復(fù)操作：連續(xù)重復(fù)上述步驟3次。4.2.3留針退針約10mm，以患者不感疼痛為度，留針約30min。4.2.4出針 按照GB/T21709.20相關(guān)內(nèi)容操作。4.3施術(shù)后處理針刺異常情況應(yīng)按照GB/T21709.20相關(guān)內(nèi)容處理。5注意事項(xiàng)5.1施術(shù)前應(yīng)告知患者該技術(shù)的治療目的、簡單操作過程及相關(guān)的反應(yīng)，并征得患者同意；5.2為了保證針刺深度，進(jìn)針點(diǎn)需選擇緊貼下頜骨髁狀突后緣緩慢進(jìn)針，若針下有阻力，可稍退針，調(diào)整針尖方向再緩慢進(jìn)針。5.2患者施術(shù)后可能出現(xiàn)耳內(nèi)鳴響聲增大，是針刺得氣的正常反應(yīng)，一般不超過24小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。5.3施術(shù)過程中患者可能由于強(qiáng)烈針感而目睛濕潤。6禁忌6.1耳內(nèi)異物、鼓膜穿孔或占位性耳部腫瘤引起的耳鳴不宜使用。6.2凝血功能障礙者。6.3孕婦。6.4精神緊張等不能配合者。附錄A

（資料性附錄）

臨床適應(yīng)證根據(jù)前期文獻(xiàn)與臨床調(diào)研，列舉如下臨床適應(yīng)證：A.1耳鳴類疾病外周性耳鳴、神經(jīng)性耳鳴、中樞性耳鳴、梅尼埃病等。A.2耳系炎癥類疾病化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎、粘連性中耳炎、航空性中耳炎等。A.3耳聾類疾病突發(fā)性耳聾、傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾