醫(yī)院感染知識考核試題及答案——2024年整理一、單選題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施而激活的感染3.預(yù)防醫(yī)院感染最簡便、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人4.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要洗手D.以上都不對5.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人6.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離7.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染8.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.皮膚黏膜開放性傷口雖無炎癥表現(xiàn)但有細(xì)菌定植D.本次感染直接與上次住院有關(guān)9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例10.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義是（）A.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源B.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源C.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管72小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源D.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管1周內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源11.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)務(wù)科科長B.醫(yī)院感染管理科主任C.分管院長D.院長12.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定13.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是（）A.了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀B.預(yù)測醫(yī)院感染的發(fā)生C.為醫(yī)院感染的控制和管理提供科學(xué)依據(jù)D.以上都是14.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被（）刺傷或者劃傷。A.針頭B.刀片C.縫合針D.以上都是15.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播2.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科E.護(hù)理部3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.接觸不同患者之間4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者5.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的導(dǎo)尿B.導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程C.保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞D.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，及時(shí)清空集尿袋E.長期留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管6.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有（）A.侵入性診療操作B.手術(shù)時(shí)間長C.濫用抗生素D.醫(yī)院布局不合理E.缺乏消毒滅菌效果監(jiān)測7.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染8.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套9.醫(yī)院感染管理的內(nèi)容包括（）A.建立三級監(jiān)控體系B.設(shè)立醫(yī)院感染管理科及專職人員C.制定和健全各項(xiàng)規(guī)章制度D.醫(yī)院建筑布局合理E.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識教育10.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.及時(shí)隔離患者B.進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查C.采取有效的消毒隔離措施D.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（）2.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）3.輸血相關(guān)感染常見的病原體有肝炎病毒（乙、丙型等）、艾滋病病毒、巨細(xì)胞病毒、瘧原蟲、弓形體等。（）4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是，認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（）5.消毒首選化學(xué)方法，不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。（）6.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）7.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋盛裝。（）8.被朊病毒污染的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。（）9.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）10.醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答案一、單選題1.D2.D3.C4.B5.C6.C7.C8.D9.B10.A11.D12.C13.D14.D15.C二、多選題1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：局部處理措施：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。報(bào)告與評估：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)盡快評估職業(yè)暴露情況，包括暴露源的情況（如患者的診斷、是否感染經(jīng)血液傳播疾病等）和暴露的程度（如損傷的類型、暴露的血量等）。預(yù)防性用藥：根據(jù)暴露源的情況和暴露程度，在評估后決定是否使用預(yù)防性藥物。如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查；被HIV污染的銳器刺傷后，應(yīng)盡快（最好在2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過24小時(shí)）開始預(yù)防性用藥。隨訪與監(jiān)測：根據(jù)暴露源的不同，對暴露者進(jìn)行定期的隨訪和監(jiān)測。如被HIV暴露者應(yīng)分別在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。2.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：建立健全醫(yī)院感染管理的三級管理組織，即醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組，明確各組織的職責(zé)，確保醫(yī)院感染管理工作的有效開展。提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識和技能：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，包括醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、控制等方面的知識，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識和技能。定期組織培訓(xùn)和考核，確保培訓(xùn)效果。嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度：選擇合適的消毒滅菌方法，如高溫蒸汽滅菌、化學(xué)消毒劑消毒等，確保醫(yī)療器械、物品等達(dá)到消毒滅菌要求。加強(qiáng)對消毒滅菌效果的監(jiān)測，定期對消毒滅菌物品進(jìn)行抽檢，確保消毒滅菌質(zhì)量。做好隔離工作：明確隔離的種類，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等，根據(jù)不同的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，對感染患者和疑似感染患者進(jìn)行隔離，防止感染的傳播。加強(qiáng)手衛(wèi)生：提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。提供充足的洗手設(shè)施和手消毒劑，確保醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后等情況下能及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。合理使用抗菌藥物：建立抗菌藥物管理制度，加強(qiáng)對抗菌藥物使用的監(jiān)管，避免抗菌藥物的濫用。嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期對醫(yī)院的地面、墻壁、門窗等進(jìn)行清潔和消毒。合理布局醫(yī)