2025年外科主治醫(yī)師神經(jīng)外科學(xué)模擬試題（附答案）1.以下關(guān)于大腦半球腫瘤臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是A.精神癥狀多見于額葉腫瘤B.癲癇發(fā)作以顳葉腫瘤最為多見C.視野改變主要見于枕葉腫瘤D.運動障礙常見于中央前回附近腫瘤E.感覺障礙常見于中央后回附近腫瘤答案：B解析：癲癇發(fā)作以額葉腫瘤最為多見，而非顳葉腫瘤。額葉腫瘤可出現(xiàn)精神癥狀，枕葉腫瘤主要引起視野改變，中央前回附近腫瘤常導(dǎo)致運動障礙，中央后回附近腫瘤易出現(xiàn)感覺障礙。2.急性硬腦膜外血腫最常見的出血來源是A.腦膜中動脈B.靜脈竇C.板障靜脈D.大腦中動脈E.腦表面的血管答案：A解析：急性硬腦膜外血腫最常見的出血來源是腦膜中動脈，其走行于顳骨內(nèi)板的腦膜中動脈溝內(nèi)，當(dāng)顳部顱骨骨折時易損傷該動脈，導(dǎo)致硬腦膜外血腫。3.下列哪種顱內(nèi)腫瘤不需要放射治療A.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤B.生殖細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.髓母細(xì)胞瘤E.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤答案：A解析：毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤是一種生長緩慢、邊界相對清晰的良性腫瘤，手術(shù)切除后預(yù)后較好，一般不需要放射治療。而生殖細(xì)胞瘤、室管膜瘤、髓母細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等通常需要放射治療輔助治療。4.診斷顱內(nèi)動脈瘤，主要的檢查方法是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.經(jīng)顱多普勒超聲答案：C解析：腦血管造影是診斷顱內(nèi)動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以清晰地顯示動脈瘤的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目以及與周圍血管的關(guān)系，對于制定治療方案具有重要意義。頭顱CT和MRI對顱內(nèi)動脈瘤也有一定的診斷價值，但不如腦血管造影準(zhǔn)確。腦電圖主要用于診斷癲癇等腦部功能性疾病，經(jīng)顱多普勒超聲可用于檢測顱內(nèi)血管的血流情況，但對動脈瘤的診斷價值有限。5.脊髓半切綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A.同側(cè)損傷平面以下深感覺障礙B.同側(cè)損傷平面以下上運動神經(jīng)元癱瘓C.對側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙D.對側(cè)損傷平面以下深感覺障礙E.同側(cè)損傷節(jié)段的下運動神經(jīng)元癱瘓答案：D解析：脊髓半切綜合征表現(xiàn)為損傷平面以下同側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓、深感覺障礙，對側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙，同時損傷節(jié)段同側(cè)有下運動神經(jīng)元癱瘓。深感覺障礙是在同側(cè)而非對側(cè)。6.以下關(guān)于聽神經(jīng)瘤的描述，正確的是A.多起源于聽神經(jīng)的前庭支B.多為惡性腫瘤C.早期常出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹癥狀D.頭顱X線平片對診斷有重要價值E.手術(shù)切除是唯一的治療方法答案：A解析：聽神經(jīng)瘤多起源于聽神經(jīng)的前庭支，是一種良性腫瘤。早期主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退等，面神經(jīng)麻痹癥狀多在腫瘤較大時出現(xiàn)。頭顱X線平片對聽神經(jīng)瘤的診斷價值不大，目前主要依靠頭顱MRI等檢查。聽神經(jīng)瘤的治療方法包括手術(shù)切除、立體定向放射治療等，并非手術(shù)切除是唯一的治療方法。7.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括A.傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.顱內(nèi)壓增高E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征答案：D解析：腦震蕩是最輕微的腦損傷，傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過半小時，可伴有逆行性遺忘，患者常感頭痛、頭暈等，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。腦震蕩一般不會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。9.垂體腺瘤患者出現(xiàn)視力障礙的原因是A.腫瘤壓迫視神經(jīng)B.腫瘤壓迫動眼神經(jīng)C.腫瘤壓迫滑車神經(jīng)D.腫瘤壓迫外展神經(jīng)E.腫瘤壓迫三叉神經(jīng)答案：A解析：垂體腺瘤患者出現(xiàn)視力障礙主要是因為腫瘤向上生長壓迫視神經(jīng)、視交叉，導(dǎo)致視力下降、視野缺損等。動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)受壓主要引起眼球運動障礙，三叉神經(jīng)受壓主要引起面部感覺和咀嚼肌運動異常。10.高血壓腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A解析：高血壓腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，受血流沖擊較大，容易破裂出血。11.以下關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤的描述，錯誤的是A.可分為髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤B.髓內(nèi)腫瘤以室管膜瘤和星形細(xì)胞瘤多見C.髓外硬膜內(nèi)腫瘤以神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤多見D.硬膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移瘤多見E.所有椎管內(nèi)腫瘤都需要手術(shù)治療答案：E解析：椎管內(nèi)腫瘤可分為髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤。髓內(nèi)腫瘤常見的有室管膜瘤和星形細(xì)胞瘤，髓外硬膜內(nèi)腫瘤以神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤多見，硬膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移瘤多見。并非所有椎管內(nèi)腫瘤都需要手術(shù)治療，對于一些較小的、無癥狀的腫瘤，可采取觀察等待的策略；對于不能耐受手術(shù)或有手術(shù)禁忌證的患者，也可采用其他治療方法，如放療、化療等。12.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，應(yīng)首先考慮A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.急性硬腦膜外血腫D.急性硬腦膜下血腫E.腦內(nèi)血腫答案：C解析：中間清醒期是急性硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)，即傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，隨后意識恢復(fù)或好轉(zhuǎn)，一段時間后又再次出現(xiàn)意識障礙。腦震蕩無中間清醒期，腦挫裂傷多表現(xiàn)為傷后持續(xù)的意識障礙，急性硬腦膜下血腫和腦內(nèi)血腫中間清醒期相對少見。13.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓A.甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：甘露醇是臨床上最常用的降低顱內(nèi)壓的藥物，通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。地塞米松具有抗炎、減輕腦水腫的作用，也可用于降低顱內(nèi)壓。呋塞米是一種利尿劑，通過利尿作用減少血容量，間接降低顱內(nèi)壓。14.神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療原則是A.手術(shù)切除為主，術(shù)后輔以放療、化療B.單純手術(shù)切除C.單純放療D.單純化療E.中醫(yī)中藥治療答案：A解析：神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)切除為主，盡可能切除腫瘤組織，以緩解癥狀、降低顱內(nèi)壓。術(shù)后常輔以放療和化療，以殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞，提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率。單純手術(shù)切除、單純放療、單純化療或中醫(yī)中藥治療都不能達到理想的治療效果。15.下列關(guān)于顱內(nèi)先天性腫瘤的描述，錯誤的是A.顱咽管瘤是最常見的顱內(nèi)先天性腫瘤B.表皮樣囊腫好發(fā)于橋小腦角區(qū)C.皮樣囊腫多位于中線部位D.生殖細(xì)胞瘤多發(fā)生于松果體區(qū)和鞍上區(qū)E.所有顱內(nèi)先天性腫瘤都需要手術(shù)治療答案：