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國家級臨床醫(yī)學專業(yè)教學資源庫新形態(tài)一體化教材生理學高等教育出版社第八章腎的排泄功能高等教育出版社國家級臨床醫(yī)學專業(yè)教學資源庫新形態(tài)一體化教材目錄contents01尿的生成過程02尿生成的調(diào)節(jié)03尿液貯存與排出目錄contents01尿的生成過程02尿生成的調(diào)節(jié)03尿液貯存與排出學習目標掌握:排尿反射;熟悉:尿液的化學組成及理化特性;了解:排尿異常。知識目標能夠應用所學知識解釋尿潴留、尿失禁、尿路刺激征等的原因。能夠為患者做泌尿系統(tǒng)疾病健康指導的意識和基本能力。技能目標素質(zhì)目標具有辯證唯物主義的生命觀和整體觀。具有健康的體魄、心理和健全的人格,養(yǎng)成良好的健身習慣,以及良好的行為習慣。一、尿液1000~2000ml/24小時,平均1500ml/24小時正常
長期保持>2500ml/24小時
多尿100~500ml/24小時少尿
<100ml/24小時無尿尿量是觀察腎功能最方便、直接的指標。正常成人每天產(chǎn)生約35g固體代謝產(chǎn)物,至少需要500ml尿量才能將其溶解并排出體外。(一)尿量一、尿液
透明、淡黃,深淺與尿量有關(guān),受藥物影響顏色
1.015~1.025,濃縮尿>1.025,稀釋尿<1.003比重
一般高于血漿滲透壓滲透壓
5.0~7.0,弱酸;取決于食物性質(zhì)與成分,
葷食呈酸性,素食呈堿性pH
水占95~97%,溶質(zhì)占3~5%,
包含電解質(zhì)、非蛋白含氮化合物以及尿膽素成分無紅細胞——血尿(感染、損傷、腫瘤等)無白細胞——膿尿(感染)無蛋白質(zhì)——蛋白尿(腎炎、腎病綜合征、出血熱等)無細菌——膿尿(感染)無糖——尿糖(糖尿?。ǘ┠虻睦砘再|(zhì)二、排尿盆N腹下N陰部N興奮逼尿肌,抑制尿道內(nèi)括約肌,促進排尿。興奮尿道內(nèi)括約肌,抑制逼尿肌,阻止排尿。興奮尿道外括約肌,阻止排尿。(一)膀胱與尿道的神經(jīng)支配二、排尿(二)排尿反射二、排尿
尿潴留尿失禁尿頻概念排尿反射不能進行排尿反射不受意識控制排尿次數(shù)過多原因反射弧某一環(huán)節(jié)功能異常大腦皮層功障骶髓以上橫斷膀胱感受器受到刺激臨床案例骶髓受損外周神經(jīng)功障昏迷高位
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