2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓題庫及參考答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學知識1.單選題：正常成人靜息狀態(tài)下，心率的正常范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B2.多選題：屬于乙類傳染病的是（）A.流行性感冒B.肺結(jié)核C.艾滋病D.手足口病答案：BC3.簡答題：簡述抗菌藥物使用的基本原則。答案：①嚴格掌握適應(yīng)癥，避免濫用；②根據(jù)感染部位、病原體種類及藥敏試驗選擇藥物；③注意藥物劑量、療程及給藥途徑；④關(guān)注患者肝腎功能、年齡、妊娠等特殊情況；⑤聯(lián)合用藥需有明確指征，避免毒性疊加。4.案例分析：患者，女，3歲，發(fā)熱2天，體溫39.5℃，伴流涕、咳嗽，查體見口腔頰黏膜近臼齒處有白色小點（柯氏斑）。最可能的診斷是什么？需采取哪些防控措施？答案：診斷為麻疹。防控措施：①立即隔離患者（至出疹后5天）；②報告屬地疾控中心（24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報）；③對密切接觸者進行醫(yī)學觀察（21天），接種麻疹疫苗或免疫球蛋白；④指導(dǎo)家長保持環(huán)境通風，避免交叉感染；⑤對癥治療（退熱、補液等），監(jiān)測并發(fā)癥（如肺炎、腦炎）。二、常見病診療1.單選題：高血壓3級的診斷標準是（）A.收縮壓140159mmHg和/或舒張壓9099mmHgB.收縮壓160179mmHg和/或舒張壓100109mmHgC.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgD.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg答案：C2.多選題：2型糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加答案：ABC3.簡答題：簡述急性上呼吸道感染的處理原則。答案：①一般治療：休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通；②對癥治療：退熱（對乙酰氨基酚）、止咳（右美沙芬）、緩解鼻塞（偽麻黃堿）；③病因治療：病毒感染無需抗生素，細菌感染（如鏈球菌）選用青霉素類或頭孢類；④健康教育：避免交叉感染，增強體質(zhì)。4.案例分析：患者，男，55歲，主訴“反復(fù)頭暈1年，加重1周”，血壓165/105mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，BMI28kg/m2，無其他疾病史。請寫出初步診斷及管理措施。答案：初步診斷：高血壓2級（中危）、空腹血糖受損。管理措施：①非藥物治療：低鹽飲食（<5g/日）、控制體重（BMI<24）、戒煙限酒、規(guī)律運動（每周≥150分鐘中等強度）；②藥物治療：首選ACEI（如依那普利）或ARB（如厄貝沙坦），監(jiān)測血壓（每日早晚各1次，連續(xù)7天）；③血糖管理：完善OGTT試驗，建議飲食控制（碳水化合物占5060%）、定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖；④隨訪：每2周復(fù)診1次，調(diào)整治療方案，3個月內(nèi)血壓達標（<140/90mmHg）。三、公共衛(wèi)生服務(wù)1.單選題：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，06歲兒童健康管理的次數(shù)要求是（）A.8次B.10次C.12次D.14次答案：B（新生兒家庭訪視1次，滿月健康管理1次，3、6、8、12、18、24、30、36月齡各1次，共10次）2.多選題：老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.生活方式評估B.體格檢查C.輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等）D.中醫(yī)體質(zhì)辨識答案：ABCD3.簡答題：簡述孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的主要內(nèi)容。答案：①孕早期（≤13周）：建立《母子健康手冊》，進行一般檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能等實驗室檢查，評估高危因素；②孕中期（1427??周）：每4周檢查1次，監(jiān)測血壓、宮高、腹圍、胎心，進行唐氏篩查（1520周）；③孕晚期（28周及以后）：每2周檢查1次（2836周），每周1次（37周后），監(jiān)測胎兒發(fā)育、胎位、胎心，評估分娩方式；④產(chǎn)后訪視（出院后7天內(nèi)）：檢查產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、傷口愈合情況，新生兒體重、黃疸等；⑤產(chǎn)后42天健康檢查：評估母嬰恢復(fù)情況。4.案例分析：某村1周內(nèi)出現(xiàn)3例發(fā)熱伴皮疹患兒（年齡25歲），均未接種過水痘疫苗。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)如何處置？答案：①核實診斷：觀察皮疹特點（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂“四世同堂”），確認是否為水痘；②報告疫情：24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報，填寫《傳染病報告卡》；③控制傳播：指導(dǎo)患兒居家隔離至皰疹全部結(jié)痂（約10天），避免去學校/托幼機構(gòu)；④應(yīng)急接種：對未患過水痘且未接種疫苗的密切接觸兒童（如同班同學），48小時內(nèi)接種水痘疫苗；⑤健康宣教：告知家長保持患兒皮膚清潔，避免抓撓，發(fā)熱時使用對乙酰氨基酚退熱（禁用阿司匹林），出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡等癥狀及時轉(zhuǎn)診。四、中醫(yī)藥適宜技術(shù)1.單選題：具有“補氣升陽、固表止汗”功效的中藥是（）A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.甘草答案：B2.多選題：屬于中醫(yī)“治未病”范疇的是（）A.預(yù)防接種B.飲食調(diào)理C.穴位貼敷D.早期診斷答案：BC3.簡答題：簡述足三里穴的定位及主治病癥。答案：定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處（或用拇指關(guān)節(jié)橫紋放在髕骨下緣，四指并攏，小指邊緣即為足三里）。主治：①消化系統(tǒng)疾?。ㄎ竿?、嘔吐、腹瀉、便秘）；②虛勞諸證（乏力、免疫力低下）；③下肢痿痹。4.案例分析：患者，女，40歲，主訴“反復(fù)頭痛2年，遇風寒加重，痛連項背，舌淡、苔薄白，脈浮緊”。請用中醫(yī)辨證分型并給出推拿治療方法。答案：辨證：風寒頭痛。推拿治療：①頭面部操作：用拇指推法從印堂至神庭、太陽至頭維（各35遍）；②項背部操作：拿風池、風府穴（各1分鐘），按揉大椎、風門穴（各2分鐘）；③遠端取穴：按揉合谷、列缺穴（各1分鐘）；④結(jié)束手法：輕拍肩背部。配合熱敷項背部，避免受涼。五、急診與急救1.單選題：成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.多選題：現(xiàn)場處理開放性傷口的正確步驟是（）A.直接用手按壓止血B.用干凈布料覆蓋傷口C.抬高受傷部位D.立即縫合答案：BC3.簡答題：簡述有機磷農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場急救措施。答案：①立即脫離中毒環(huán)境，脫去被污染的衣物；②用清水或肥皂水徹底清洗皮膚、頭發(fā)（眼部污染用生理鹽水沖洗）；③口服中毒者，若意識清醒，立即催吐（用壓舌板刺激咽后壁）；④撥打120，盡快轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院；⑤攜帶農(nóng)藥包裝以便明確中毒類型；⑥密切觀察呼吸、意識變化，出現(xiàn)呼吸衰竭時進行人工呼吸。4.案例分析：患者，男，60歲，田間勞作時突然暈倒，呼之不應(yīng)，無自主呼吸，頸動脈搏動消失。作為現(xiàn)場第一目擊者，應(yīng)如何進行急救？答案：①立即呼救（請他人撥打120并取AED）；②擺放體位：將患者仰臥于硬地面；③