面試題休克的臨床表現(xiàn)及答案2025版單項選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期的主要表現(xiàn)不包括（）A.精神緊張B.面色蒼白C.血壓下降明顯D.脈壓差減小2.休克患者血壓進行性下降，提示進入（）A.休克代償期B.休克抑制期C.休克前期D.以上都不對3.下列哪項不是休克患者微循環(huán)缺血期的特點（）A.微動脈收縮B.毛細血管前括約肌收縮C.動靜脈短路開放D.毛細血管后阻力降低4.休克患者尿量小于多少提示腎臟灌注不足（）A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.40ml/h5.休克患者中心靜脈壓降低提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.血管過度收縮D.肺循環(huán)阻力增加6.糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.補充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.處理原發(fā)病7.感染性休克常見的病原菌是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.病毒8.休克患者最易受損的器官是（）A.心B.肺C.腎D.肝9.休克患者皮膚蒼白、四肢厥冷主要是因為（）A.心功能不全B.外周血管收縮C.貧血D.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂10.反映休克患者組織灌注最敏感的指標是（）A.血壓B.心率C.尿量D.神志多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克按病因分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克2.休克患者的一般監(jiān)測指標有（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.脈率E.尿量3.休克患者微循環(huán)淤血期的特點有（）A.微動脈擴張B.毛細血管前括約肌舒張C.真毛細血管網(wǎng)大量開放D.血液淤滯E.回心血量減少4.下列屬于血管活性藥物的是（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.酚妥拉明E.硝普鈉5.休克患者可能出現(xiàn)的代謝紊亂有（）A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.血糖升高D.能量代謝障礙E.呼吸性堿中毒6.感染性休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.皮質(zhì)類固醇應(yīng)用7.休克患者應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的作用有（）A.抑制炎癥介質(zhì)釋放B.穩(wěn)定溶酶體膜C.增強心肌收縮力D.擴張血管E.提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力8.低血容量性休克常見的病因有（）A.失血B.失液C.創(chuàng)傷D.燒傷E.過敏9.休克患者出現(xiàn)DIC的表現(xiàn)有（）A.皮膚瘀斑B.傷口滲血C.內(nèi)臟出血D.微循環(huán)障礙加重E.血小板減少10.心源性休克的常見病因有（）A.急性心肌梗死B.嚴重心律失常C.心臟壓塞D.心肌病E.瓣膜穿孔判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者血壓下降是診斷休克的唯一依據(jù)。（）2.休克早期患者的血壓可正?；蛏愿?。（）3.補充血容量是治療休克的首要措施。（）4.血管收縮劑可使血壓升高，所以應(yīng)大量使用。（）5.休克患者的中心靜脈壓越高，說明血容量越充足。（）6.感染性休克患者常伴有高熱，不會出現(xiàn)體溫不升。（）7.休克患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時應(yīng)立即使用堿性藥物糾正。（）8.低血容量性休克患者應(yīng)首先輸入膠體液。（）9.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）10.休克患者經(jīng)治療后尿量恢復(fù)正常，說明休克已得到糾正。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克患者微循環(huán)缺血期的臨床表現(xiàn)。答：精神緊張、煩躁不安；面色蒼白、四肢厥冷；脈搏細數(shù)、尿量減少；血壓正常或稍高，脈壓差減小。2.簡述休克患者應(yīng)用血管活性藥物的注意事項。答：監(jiān)測血壓調(diào)整滴速；從低濃度、慢速度開始；防止藥物外滲；注意糾正酸中毒及補充血容量。3.簡述感染性休克的治療要點。答：補充血容量，控制感染，糾正酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用血管活性藥物，合理使用皮質(zhì)類固醇。4.簡述休克患者的護理措施。答：快速補液，保持呼吸道通暢，觀察生命體征、尿量等，保暖，取休克體位，做好心理護理。討論題（每題5分，共4題）1.討論不同類型休克的急救重點有何差異。答：低血容量性休克重點是快速補充血容量；感染性休克要控制感染同時抗休克；心源性休克關(guān)鍵改善心功能；過敏性休克立即用腎上腺素等抗過敏。2.談?wù)勗谛菘酥委熤腥绾伟盐昭a充血容量的量和速度。答：量根據(jù)患者情況、監(jiān)測指標調(diào)整，先快后慢。速度：開始快速輸入晶體液擴容，再根據(jù)血壓、尿量等調(diào)整，避免過快致肺水腫等。3.討論休克患者病情觀察的要點及意義。答：要點包括生命體征、神志、尿量等。意義：及時掌握病情變化，判斷治療效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)，保障患者安全。4.分析休克患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征的原因及預(yù)防措施。答：原因：組織灌注不足、炎癥介質(zhì)釋放等。預(yù)防措施：積極抗休克，防治感染，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保護重要臟器功能。答案單項選擇題1.C2.B3.D4.B5.A6.B7.B8.C9.B10.C多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD