執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》強(qiáng)化訓(xùn)練第一部分單選題(30題)1、目前唯一被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的IL-1拮抗劑類生物制劑為

A.英夫利昔單抗

B.阿達(dá)木單抗

C.阿那白滯素

D.阿巴西普

【答案】：C

【解析】本題主要考查目前唯一被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的IL-1拮抗劑類生物制劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，英夫利昔單抗是一種腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑，并非IL-1拮抗劑類生物制劑，它主要通過阻斷TNF的活性來發(fā)揮治療作用，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的治療中有應(yīng)用，但不符合本題要求，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，阿達(dá)木單抗同樣屬于TNF拮抗劑，能特異性地與TNF-α結(jié)合并阻斷其與細(xì)胞表面TNF受體p55和p75的相互作用，達(dá)到治療目的，并非IL-1拮抗劑類生物制劑，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，阿那白滯素是目前唯一被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的IL-1拮抗劑類生物制劑，它可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制IL-1與IL-1受體的結(jié)合，從而阻斷IL-1的生物學(xué)活性，起到治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，阿巴西普是一種選擇性T細(xì)胞共刺激調(diào)節(jié)劑，作用機(jī)制與IL-1拮抗劑不同，它通過抑制T細(xì)胞的活化來發(fā)揮治療效果，不是IL-1拮抗劑類生物制劑，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。2、苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周時(shí)游離藥物濃度達(dá)高峰，是由于

A.妊娠期藥物分布容積明顯增加

B.胃腸活動(dòng)程度減弱，使吸收減慢

C.妊娠晚期血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變較多

D.血容量增加使血漿清蛋白濃度降低

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的因素，結(jié)合藥物游離濃度達(dá)高峰的原理來分析正確答案。選項(xiàng)A：妊娠期藥物分布容積明顯增加，會(huì)使藥物在體內(nèi)的分布更加分散，導(dǎo)致藥物濃度相對(duì)降低，而不是使游離藥物濃度達(dá)高峰，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：胃腸活動(dòng)程度減弱使吸收減慢，主要影響藥物進(jìn)入體內(nèi)的速度，與妊娠26-29周時(shí)游離藥物濃度達(dá)高峰這一現(xiàn)象并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：妊娠晚期血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變較多，雖然可能對(duì)藥物的運(yùn)輸?shù)扔幸欢ㄓ绊?，但并非是?dǎo)致苯妥英、地塞米松、地西泮在該時(shí)間段游離藥物濃度達(dá)高峰的主要原因，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：在妊娠過程中，血容量會(huì)增加，這會(huì)使血漿清蛋白濃度降低。而藥物在血漿中常與血漿清蛋白結(jié)合，結(jié)合型藥物暫時(shí)失去藥理活性，游離型藥物具有藥理活性。當(dāng)血漿清蛋白濃度降低時(shí)，藥物與血漿清蛋白的結(jié)合減少，游離藥物濃度就會(huì)相應(yīng)增加。因此，血容量增加使血漿清蛋白濃度降低可以解釋苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26-29周時(shí)游離藥物濃度達(dá)高峰的現(xiàn)象，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。3、具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復(fù)合物或細(xì)菌的細(xì)胞為

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)所涉及細(xì)胞的功能進(jìn)行分析，從而判斷具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復(fù)合物或細(xì)菌的細(xì)胞。選項(xiàng)A：中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。它能夠吞噬和消化細(xì)菌等病原體，但在本題中并非正確答案。選項(xiàng)B：嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復(fù)合物或細(xì)菌等物質(zhì)。因此該選項(xiàng)符合題意，此為正確答案。選項(xiàng)C：嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞可參與過敏反應(yīng)，能釋放組胺、肝素等生物活性物質(zhì)，并不具備題干中描述的主要功能，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，主要參與特異性免疫應(yīng)答，可分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞等，其功能并非主要是變形運(yùn)動(dòng)和吞噬抗原抗體復(fù)合物或細(xì)菌，該選項(xiàng)不正確。綜上，本題答案選B。4、高膽固醇血癥，首選的治療藥物是

A.他汀類

B.貝特類

C.煙酸類

D.ω-3脂肪酸制劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查高膽固醇血癥首選治療藥物的知識(shí)。選項(xiàng)A，他汀類藥物可以抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成，降低血液中膽固醇水平，是治療高膽固醇血癥的一線用藥，也是首選藥物，故A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，貝特類藥物主要作用是降低甘油三酯水平，同時(shí)對(duì)高密度脂蛋白膽固醇有一定的升高作用，并非高膽固醇血癥的首選藥，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，煙酸類藥物可影響脂肪代謝的多個(gè)環(huán)節(jié)，有降低甘油三酯和膽固醇的作用，但副作用相對(duì)較多，通常不作為高膽固醇血癥的首選，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，ω-3脂肪酸制劑主要用于降低甘油三酯水平，對(duì)高膽固醇血癥的治療并非首選，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。5、口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝的影響，正確的為

A.糖耐量異常

B.低密度脂蛋白升高

C.高密度脂蛋白降低

D.甘油三酪降低

【答案】：A

【解析】本題主要考查口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝影響的相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于了解口服避孕藥在不同代謝指標(biāo)上產(chǎn)生的具體作用，并對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行準(zhǔn)確分析。選項(xiàng)A口服避孕藥可能會(huì)影響糖代謝，導(dǎo)致糖耐量異常，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B口服避孕藥通常會(huì)使高密度脂蛋白升高，而不是低密度脂蛋白升高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C在脂代謝方面，口服避孕藥會(huì)使高密度脂蛋白升高，而不是降低，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D口服避孕藥會(huì)使甘油三酯升高，并非降低，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。6、無并發(fā)癥的普通感冒一般幾天后可痊愈

A.2~3日

B.5~10日

C.5~7日

D.3~4日

【答案】：C

【解析】本題主要考查無并發(fā)癥的普通感冒的痊愈時(shí)間。普通感冒是一種常見的上呼吸道疾病，通常由病毒感染引起。對(duì)于無并發(fā)癥的普通感冒患者而言，身體自身的免疫系統(tǒng)會(huì)逐漸發(fā)揮作用來對(duì)抗病毒，經(jīng)過一段時(shí)間后病情會(huì)自然好轉(zhuǎn)直至痊愈。選項(xiàng)A“2-3日”，這個(gè)時(shí)間較短，在正常情況下，無并發(fā)癥的普通感冒在這么短時(shí)間內(nèi)通常難以完全痊愈，人體免疫系統(tǒng)需要一定時(shí)間來清除病毒、修復(fù)受損組織，所以該選項(xiàng)不符合實(shí)際情況。選項(xiàng)B“5-10日”，這個(gè)時(shí)間跨度相對(duì)較長(zhǎng)，雖然感冒痊愈的時(shí)間會(huì)存在個(gè)體差異，但大部分無并發(fā)癥的普通感冒患者痊愈時(shí)間不會(huì)達(dá)到10日這么久，該選項(xiàng)時(shí)間范圍過大。選項(xiàng)C“5-7日”，這是符合醫(yī)學(xué)常識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的。一般來說，在沒有其他并發(fā)癥的情況下，普通感冒患者經(jīng)過5-7天左右的時(shí)間，身體免疫系統(tǒng)能夠較好地控制病毒感染，癥狀逐漸減輕直至消失，達(dá)到痊愈狀態(tài)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“3-4日”，和選項(xiàng)A類似，這個(gè)時(shí)間對(duì)于無并發(fā)癥的普通感冒痊愈來說偏短，免疫系統(tǒng)還未充分發(fā)揮作用，通常不足以使感冒完全康復(fù)，該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選C。7、患者，女，21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)用丙硫氧嘧啶150mgtid治療4個(gè)月后，出現(xiàn)體重增加，乏力，怕冷，突眼加重，治療方案應(yīng)該調(diào)整為()

A.加大丙硫氧嘧啶用量

B.丙硫氧嘧啶減量并加甲狀腺素片

C.換用另一種抗甲狀腺藥物

D.放射性I

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者治療后的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原理來分析各選項(xiàng)。題干分析患者患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，使用丙硫氧嘧啶治療4個(gè)月后出現(xiàn)體重增加、乏力、怕冷等癥狀，這些是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)；同時(shí)突眼加重。這提示目前可能因抗甲狀腺藥物用量過大，導(dǎo)致甲狀腺激素合成過少，出現(xiàn)了藥物性甲減。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：加大丙硫氧嘧啶用量。由于患者已經(jīng)出現(xiàn)了甲減癥狀，若繼續(xù)加大丙硫氧嘧啶用量，會(huì)進(jìn)一步抑制甲狀腺激素的合成，使甲減癥狀更加嚴(yán)重，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：丙硫氧嘧啶減量并加甲狀腺素片。鑒于患者出現(xiàn)藥物性甲減，減少丙硫氧嘧啶的用量可以減輕對(duì)甲狀腺激素合成的過度抑制；同時(shí)加用甲狀腺素片可以補(bǔ)充甲狀腺激素，糾正甲減癥狀，該方案是合理的，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：換用另一種抗甲狀腺藥物?；颊吣壳暗膯栴}是藥物劑量導(dǎo)致的甲減，并非當(dāng)前使用的丙硫氧嘧啶本身效果不佳或有嚴(yán)重不良反應(yīng)，換用另一種抗甲狀腺藥物仍可能出現(xiàn)類似的劑量問題，不能解決當(dāng)前的甲減情況，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：放射性I。放射性I治療一般用于藥物治療無效、復(fù)發(fā)或有其他特殊情況的甲亢患者，患者當(dāng)前只是出現(xiàn)藥物性甲減，并非藥物治療無效，且放射性I治療可能會(huì)導(dǎo)致永久性甲減等并發(fā)癥，此時(shí)選擇該治療方式不合適，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。8、中毒時(shí)可采用催吐處理方法的患者

A.昏迷狀態(tài)病人

B.患有嚴(yán)重心臟病的患者

C.中毒引起抽搐，驚厥被控制之后的清醒病人

D.孕婦患者

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)催吐處理方法的適用情況，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷正確答案。選項(xiàng)A昏迷狀態(tài)病人不能進(jìn)行催吐處理。昏迷病人意識(shí)不清，催吐時(shí)可能導(dǎo)致嘔吐物反流，進(jìn)而引起窒息，嚴(yán)重威脅患者生命安全。所以昏迷狀態(tài)病人不適合采用催吐處理方法，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B患有嚴(yán)重心臟病的患者催吐有一定風(fēng)險(xiǎn)。催吐過程中，患者可能會(huì)用力，導(dǎo)致胸腔壓力改變，增加心臟負(fù)擔(dān)，有可能誘發(fā)心臟病發(fā)作，對(duì)患者造成嚴(yán)重危害。因此，嚴(yán)重心臟病患者不適合用催吐的方法，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C中毒引起抽搐、驚厥被控制之后的清醒病人可以進(jìn)行催吐處理。當(dāng)患者清醒時(shí)，能夠配合催吐動(dòng)作，且此時(shí)催吐可以使胃內(nèi)尚未吸收的毒物排出體外，減少毒物的吸收，從而減輕中毒癥狀，是一種有效的中毒處理方式。所以該類患者可采用催吐處理方法，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D孕婦患者進(jìn)行催吐要謹(jǐn)慎。催吐時(shí)的劇烈嘔吐動(dòng)作可能會(huì)對(duì)孕婦的子宮造成刺激，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，所以一般不建議孕婦采用催吐處理方法，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C選項(xiàng)。9、依照藥品不良反應(yīng)程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，以下屬于“中度藥品不良反應(yīng)”的是

A.癥狀不發(fā)展

B.一般無需治療

C.不良反應(yīng)癥狀明顯

D.重要器官有嚴(yán)重?fù)p害

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥品不良反應(yīng)程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷出屬于“中度藥品不良反應(yīng)”的選項(xiàng)。選項(xiàng)A：癥狀不發(fā)展癥狀不發(fā)展通常意味著不良反應(yīng)的程度較輕，沒有進(jìn)一步惡化的趨勢(shì)，一般不屬于中度藥品不良反應(yīng)的特征，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：一般無需治療一般無需治療表明不良反應(yīng)的影響較小，身體能夠自行調(diào)節(jié)恢復(fù)，這更符合輕度藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)，而非中度藥品不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：不良反應(yīng)癥狀明顯中度藥品不良反應(yīng)的表現(xiàn)通常是不良反應(yīng)癥狀明顯，但尚未達(dá)到使重要器官有嚴(yán)重?fù)p害的程度，該選項(xiàng)符合中度藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：重要器官有嚴(yán)重?fù)p害重要器官有嚴(yán)重?fù)p害說明藥品不良反應(yīng)的程度非常嚴(yán)重，已經(jīng)對(duì)身體造成了重大影響，這屬于重度藥品不良反應(yīng)的范疇，并非中度藥品不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。10、可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是（）

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.頭孢克洛

C.諾氟沙星

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題主要考查可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：復(fù)方磺胺甲噁唑復(fù)方磺胺甲噁唑可分泌到乳汁中，由于新生兒的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺類藥物與之結(jié)合能力差，游離型磺胺可與血中膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，使血中游離膽紅素增高，從而引起新生兒黃疸，甚至出現(xiàn)核黃疸，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：頭孢克洛頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素類抗生素，不良反應(yīng)主要是腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及皮疹等過敏反應(yīng)，一般不會(huì)分泌到乳汁中引起新生兒黃疸，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：諾氟沙星諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，這類藥物可引起幼年動(dòng)物軟骨損害，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下的兒童禁用，但它不是通過分泌到乳汁中引起新生兒黃疸，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿莫西林阿莫西林為青霉素類抗生素，常見不良反應(yīng)為腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及皮疹等過敏反應(yīng)，通常不會(huì)分泌到乳汁中導(dǎo)致新生兒黃疸，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、適宜清晨服用的是

A.呋塞米

B.格列美脲

C.阿司匹林

D.普伐他汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物適宜的服用時(shí)間。選項(xiàng)A：呋塞米為利尿劑，清晨服用可避免夜間排尿次數(shù)過多，影響睡眠質(zhì)量，因此適宜清晨服用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：格列美脲是一種降糖藥，一般在餐前即刻服用或餐中服用，以更好地控制餐后血糖，并非適宜清晨服用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激作用，為減少胃腸道不良反應(yīng)，通常建議在餐后服用，而不是清晨服用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：普伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的藥物，由于人體膽固醇的合成在夜間較為活躍，所以此類藥物一般在晚上服用效果更佳，不適宜清晨服用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。12、楊某，男性，25歲，間斷上腹痛2年，表現(xiàn)為兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐進(jìn)餐后緩解，以秋冬季多發(fā)。

A.胃潰瘍?

B.淺表性胃炎?

C.萎縮性胃炎?

D.十二指腸潰瘍?

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)來判斷疾病類型。選項(xiàng)A：胃潰瘍胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)通常為餐后痛，即進(jìn)食后一段時(shí)間出現(xiàn)腹痛，這與題干中“兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐進(jìn)餐后緩解”的描述不符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：淺表性胃炎淺表性胃炎的癥狀一般缺乏特異性，可表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹、惡心、嘔吐等，但沒有像題干中那樣典型的規(guī)律性疼痛特點(diǎn)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：萎縮性胃炎萎縮性胃炎患者多有消化不良癥狀，如食欲不振、腹脹、噯氣等，也無題干中描述的規(guī)律性疼痛特征，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍的疼痛具有明顯的節(jié)律性，多為空腹痛，即兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)食后緩解，且好發(fā)于秋冬季，這與題干中患者“兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐進(jìn)餐后緩解，以秋冬季多發(fā)”的表現(xiàn)相符，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、急性結(jié)膜炎患者禁用的藥品是

A.酞丁安滴眼劑

B.硫酸鋅滴眼劑

C.利福平滴眼劑

D.醋酸可的松滴眼劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的適用情況來判斷急性結(jié)膜炎患者禁用的藥品。選項(xiàng)A：酞丁安滴眼劑酞丁安滴眼劑是一種抗病毒藥，可用于治療各種類型的病毒性結(jié)膜炎，對(duì)急性結(jié)膜炎有一定治療作用，并非禁用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼劑硫酸鋅滴眼劑有腐蝕性，急性結(jié)膜炎患者眼部處于急性炎癥狀態(tài)，使用硫酸鋅滴眼劑可能會(huì)刺激炎癥部位，加重眼部的損傷和炎癥反應(yīng)，不利于病情恢復(fù)，因此急性結(jié)膜炎患者禁用硫酸鋅滴眼劑，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：利福平滴眼劑利福平滴眼劑是一種抗生素類眼藥水，主要用于治療由敏感菌引起的眼部感染，對(duì)于細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性結(jié)膜炎可以起到治療作用，并非禁用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：醋酸可的松滴眼劑醋酸可的松滴眼劑是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏的作用，可用于治療非細(xì)菌性的急性結(jié)膜炎以及變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎等，并非禁用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。14、對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者治療作用的初步評(píng)價(jià)是指

A.臨床預(yù)試驗(yàn)

B.I期臨床試驗(yàn)

C.Il期臨床試驗(yàn)

D.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各臨床試驗(yàn)階段的特點(diǎn)來判斷對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者治療作用初步評(píng)價(jià)對(duì)應(yīng)的階段。選項(xiàng)A：臨床預(yù)試驗(yàn)臨床預(yù)試驗(yàn)通常是為正式試驗(yàn)做準(zhǔn)備，主要是對(duì)試驗(yàn)方案、操作流程等進(jìn)行初步測(cè)試和評(píng)估，不是對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者治療作用的初步評(píng)價(jià)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：Ⅰ期臨床試驗(yàn)Ⅰ期臨床試驗(yàn)主要是觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，重點(diǎn)在于藥物安全性和藥代特征研究，并非針對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者治療作用的初步評(píng)價(jià)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：Ⅱ期臨床試驗(yàn)Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段，其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：Ⅲ期臨床試驗(yàn)Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)，并非初步評(píng)價(jià)階段，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。"15、關(guān)于乙型肝炎病毒表面抗體的描述錯(cuò)誤的是

A.HBsAb是HBsAg的對(duì)應(yīng)抗體，但非中和抗體

B.HBsAb是一種保護(hù)性抗體

C.大多數(shù)HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復(fù)期和人體產(chǎn)生了免疫力

D.乙型肝炎恢復(fù)期可出現(xiàn)HBsAb陽性

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)對(duì)乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）相關(guān)知識(shí)的了解，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)HBsAb是HBsAg的對(duì)應(yīng)抗體，并且它是一種中和抗體。中和抗體能夠與病毒表面抗原結(jié)合，從而阻止病毒與宿主細(xì)胞結(jié)合，發(fā)揮保護(hù)作用。所以該選項(xiàng)中“非中和抗體”的描述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)HBsAb是一種保護(hù)性抗體，當(dāng)人體產(chǎn)生HBsAb后，它可以中和入侵的乙型肝炎病毒，保護(hù)人體免受乙肝病毒的感染，該選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)在大多數(shù)情況下，HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，表明人體免疫系統(tǒng)已經(jīng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了反應(yīng)，意味著HBV感染進(jìn)入恢復(fù)期，且人體產(chǎn)生了免疫力，能夠在一定程度上抵御乙肝病毒的再次入侵，該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)在乙型肝炎恢復(fù)期，人體免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)乙肝病毒進(jìn)行清除，隨著病情的好轉(zhuǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)HBsAb陽性的情況，這是身體恢復(fù)和產(chǎn)生免疫的一個(gè)表現(xiàn)，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選A。"16、患者,男,60歲,因輕度凍瘡（無破潰）到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是（）

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟腦軟膏

D.氫化可的松軟膏

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用病癥來判斷適合輕度無破潰凍瘡患者的藥品。選項(xiàng)A：利巴韋林軟膏利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，利巴韋林軟膏主要用于治療單純皰疹、帶狀皰疹等病毒感染性皮膚病，對(duì)于輕度凍瘡（無破潰）并無治療作用，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：特比萘芬乳膏特比萘芬是一種抗真菌藥物，特比萘芬乳膏主要用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等真菌感染性疾病，對(duì)凍瘡沒有治療效果，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：10%樟腦軟膏樟腦具有促進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)、止痛、止癢的作用，10%樟腦軟膏可用于治療凍瘡（無破潰），能幫助改善凍瘡部位的血液循環(huán)，減輕癥狀，故該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：氫化可的松軟膏氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，氫化可的松軟膏具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用，常用于治療過敏性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、瘙癢癥等，并非治療凍瘡的藥物，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。17、應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，INR的安全有效范圍在我國通常為

A.<2.0

B.>3.0

C.2.0～3.0

D.2.0～2.5

【答案】：C

【解析】本題主要考查應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，我國規(guī)定的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的安全有效范圍。華法林是一種經(jīng)典的口服抗凝藥物，在使用其進(jìn)行抗凝治療時(shí)，需要將INR控制在一個(gè)安全有效的范圍內(nèi)，以達(dá)到最佳的治療效果并減少出血等并發(fā)癥的發(fā)生。在我國，通常將應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)INR的安全有效范圍設(shè)定為2.0～3.0。選項(xiàng)A“<2.0”，INR低于此范圍，說明華法林的抗凝作用不足，可能無法有效預(yù)防血栓形成，會(huì)增加血栓性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B“>3.0”，INR高于此范圍，則提示華法林的抗凝作用過強(qiáng)，容易導(dǎo)致出血等不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性降低，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D“2.0～2.5”，雖然該區(qū)間部分涵蓋了安全有效范圍，但我國規(guī)定的完整安全有效范圍是2.0～3.0，表述不夠全面，所以該選項(xiàng)不準(zhǔn)確。綜上所述，答案選C。18、用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外；可評(píng)價(jià)為

A.可能

B.很可能

C.待評(píng)價(jià)

D.可能無關(guān)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)藥品不良反應(yīng)（ADR）評(píng)價(jià)結(jié)果的判斷依據(jù)。分析題干條件題干指出用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，且有文獻(xiàn)資料佐證，但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或者原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外。逐一分析選項(xiàng)A選項(xiàng)“可能”：“可能”的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)通常是用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，有文獻(xiàn)資料佐證，但存在一些不確定因素，如引發(fā)不良反應(yīng)的藥品不止一種，或者原患疾病病情進(jìn)展等因素不能排除。這與題干所描述的情況相符，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)“很可能”：“很可能”一般意味著用藥與不良反應(yīng)的時(shí)間關(guān)系非常明確，且基本可以排除其他因素的干擾。而題干中提到存在引發(fā)ADR的藥品不止一種或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外的情況，不符合“很可能”的判定條件，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)“待評(píng)價(jià)”：“待評(píng)價(jià)”是指收集到的資料尚不足以對(duì)該藥品不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，需要進(jìn)一步補(bǔ)充資料。而題干中已經(jīng)給出了用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系以及有文獻(xiàn)資料等信息，并非處于資料不足需進(jìn)一步補(bǔ)充的狀態(tài)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)“可能無關(guān)”：“可能無關(guān)”表明用藥與不良反應(yīng)之間的時(shí)間關(guān)系不密切，或者不良反應(yīng)的發(fā)生與用藥之間沒有明顯的關(guān)聯(lián)性。但題干明確說明用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。19、患者,男,59歲,高血壓病史5年,因頭痛伴有惡心、嘔吐就診,MRI檢查結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為防治腦血管痙攣,早期宣選用的藥物()

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.氨氯地平

D.纈沙坦

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，結(jié)合題目中防治腦血管痙攣的需求來進(jìn)行分析。題干分析題目給出一名有5年高血壓病史的59歲男性患者，因頭痛伴惡心、嘔吐就診，MRI檢查顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要選擇早期防治腦血管痙攣應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)尼莫地平：尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑，它對(duì)腦血管有高度選擇性，能夠顯著舒張腦血管，增加腦血流量。在蛛網(wǎng)膜下腔出血等情況下，可有效防治腦血管痙攣，減少神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥，所以該選項(xiàng)符合防治腦血管痙攣的要求。B選項(xiàng)硝苯地平：硝苯地平主要作用于外周血管，通過擴(kuò)張外周血管降低血壓，對(duì)腦血管的選擇性相對(duì)較低，主要用于治療高血壓和心絞痛等，并非防治腦血管痙攣的首選藥物。C選項(xiàng)氨氯地平：氨氯地平也是一種常用的降壓藥物，主要通過擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管來降低血壓，對(duì)腦血管的作用不具有特異性，不是用于防治腦血管痙攣的合適藥物。D選項(xiàng)纈沙坦：纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要通過阻斷血管緊張素Ⅱ的作用來降低血壓，其作用機(jī)制與防治腦血管痙攣無關(guān)，一般用于治療高血壓。綜上，為防治腦血管痙攣，早期應(yīng)選用的藥物是尼莫地平，答案選A。20、I期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段。試驗(yàn)對(duì)象主要為健康受試者，試驗(yàn)樣本數(shù)一般為

A.12～13例

B.10～18例

C.36～40例

D.20～30例

【答案】：D

【解析】本題主要考查I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)的知識(shí)點(diǎn)。I期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段，該試驗(yàn)對(duì)象主要為健康受試者。按照常規(guī)的醫(yī)學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和常識(shí)，I期臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)一般為20-30例。A選項(xiàng)12-13例數(shù)量過少，難以有效進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)；B選項(xiàng)10-18例同樣樣本數(shù)量不足；C選項(xiàng)36-40例超出了I期臨床試驗(yàn)通常的樣本范圍。所以正確答案選D。21、抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中,可引起球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是()

A.左氧氟沙星

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.吡嗪酰胺

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物的不良反應(yīng)來判斷正確答案。選項(xiàng)A：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，其不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭痛、頭暈、失眠等）、關(guān)節(jié)病變等，但一般不會(huì)引起球后視神經(jīng)炎。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：乙胺丁醇乙胺丁醇是常用的抗結(jié)核藥物之一，其不良反應(yīng)主要為球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等。因此，可引起球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是乙胺丁醇，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：利福平利福平也是抗結(jié)核的一線藥物，其常見不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、食欲不振等）、肝毒性（可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等）、流感樣綜合征（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等），通常不會(huì)引發(fā)球后視神經(jīng)炎。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為肝毒性、關(guān)節(jié)痛（由高尿酸血癥引起）等，一般不會(huì)導(dǎo)致球后視神經(jīng)炎。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題答案是B。22、患者，女，16歲，近兩日因排尿困難就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生詢問，患者有尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，且尿液比平時(shí)渾濁且有異味，醫(yī)生測(cè)量體溫為37．4℃，確診為尿路感染。

A.磺胺甲嗯唑一甲氧芐啶

B.諾氟沙星

C.阿莫西林

D.頭孢噻肟

【答案】：B

【解析】本題給出一名16歲女性患者，近兩日排尿困難，伴有尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，尿液渾濁且有異味，體溫37.4℃，被確診為尿路感染，要求從選項(xiàng)中選擇合適的治療藥物。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)磺胺甲噁唑-甲氧芐啶：磺胺類藥物雖然可用于部分尿路感染的治療，但目前由于耐藥性等問題其應(yīng)用受到一定限制，且對(duì)于該患者并非首選藥物。B選項(xiàng)諾氟沙星：諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，常用于治療尿路感染。不過18歲以下未成年人禁用，因?yàn)樵擃愃幬锟赡軙?huì)影響軟骨發(fā)育。本題題干存在信息錯(cuò)誤，該患者16歲不能使用諾氟沙星。C選項(xiàng)阿莫西林：阿莫西林是一種廣譜青霉素類抗生素，對(duì)多種細(xì)菌有抗菌活性，可用于治療尿路感染，尤其是對(duì)于一些常見病原菌引起的感染有較好療效，是治療尿路感染常用藥物之一。D選項(xiàng)頭孢噻肟：頭孢噻肟是第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，對(duì)多種革蘭陽性菌和陰性菌都有作用，在尿路感染的治療中也有應(yīng)用，但一般不是一線首選藥物。綜上所述，本題正確答案應(yīng)根據(jù)正確的用藥原則，排除諾氟沙星，選擇更適合該患者年齡情況的藥物如阿莫西林等，但按照給定答案為B，存在一定不合理性。23、醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯久用引起的主要不良反應(yīng)是

A.水腫

B.多毛癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

【答案】：D

【解析】本題考查醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯久用引起的主要不良反應(yīng)。首先分析選項(xiàng)A，水腫通常不是螺內(nèi)酯久用所引發(fā)的主要不良反應(yīng)。螺內(nèi)酯是一種利尿劑，一般作用是促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排出，而不是導(dǎo)致水腫，所以A選項(xiàng)不符合。接著看選項(xiàng)B，多毛癥并非螺內(nèi)酯久用的主要不良反應(yīng)表現(xiàn)。多毛癥可能與體內(nèi)雄激素水平等因素相關(guān)，與螺內(nèi)酯的藥理作用及常見不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)不大，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。再看選項(xiàng)C，低鉀血癥也不是螺內(nèi)酯久用的主要不良反應(yīng)。相反，螺內(nèi)酯具有保鉀作用，它會(huì)減少鉀離子的排出，故久用一般不會(huì)引起低鉀血癥，C選項(xiàng)不正確。最后看選項(xiàng)D，醛固酮的作用是保鈉排鉀，而螺內(nèi)酯作為醛固酮受體拮抗劑，可競(jìng)爭(zhēng)性地與醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，使鉀離子排出減少，所以久用后容易引起高鉀血癥，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。24、布洛芬作為非處方藥主要用于治療

A.發(fā)熱

B.感冒

C.抑郁

D.鼻炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)布洛芬的藥物功效來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：發(fā)熱布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。在非處方藥的應(yīng)用中，它常常被用于緩解輕至中度疼痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：感冒布洛芬只是能緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛等癥狀，并不能治療感冒本身，感冒多由病毒感染引起，一般需要依靠人體自身免疫系統(tǒng)恢復(fù)，或使用抗病毒藥物等進(jìn)行針對(duì)性治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：抑郁抑郁是一種精神類疾病，通常需要使用抗抑郁藥物（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等）進(jìn)行治療，同時(shí)還會(huì)結(jié)合心理治療等手段。布洛芬并不具備治療抑郁的藥理作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：鼻炎鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥，治療鼻炎通常需要使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等有針對(duì)性的藥物來減輕鼻腔炎癥、緩解癥狀。布洛芬對(duì)鼻炎并沒有直接的治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。25、患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積極治療，病情顯著緩解后出院、目前無其他伴隨疾病，為進(jìn)行心腦血管事件的二級(jí)預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是()

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本題主要考查心腦血管事件二級(jí)預(yù)防藥物的選擇。題干分析題干給出一位70歲男性患者，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，病情顯著緩解后出院且無其他伴隨疾病，需要選擇進(jìn)行心腦血管事件二級(jí)預(yù)防的首選藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)肝素：肝素是一種抗凝劑，主要用于急性血栓形成的抗凝治療等，并不作為缺血性腦卒中后心腦血管事件二級(jí)預(yù)防的首選藥物。因?yàn)殚L(zhǎng)期使用肝素不方便，需要頻繁監(jiān)測(cè)凝血功能，且有出血等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，故A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)氯吡格雷：氯吡格雷是抗血小板藥物，在一些情況下可用于心腦血管疾病的預(yù)防，但一般不作為缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防的首選。對(duì)于多數(shù)患者，阿司匹林更為常用和經(jīng)濟(jì)，通常在阿司匹林不耐受等特殊情況下才會(huì)選用氯吡格雷，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)阿司匹林：阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，能有效降低缺血性心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防中，阿司匹林是經(jīng)典且首選的藥物，廣泛應(yīng)用于臨床，故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)利伐沙班：利伐沙班是新型口服抗凝藥，主要用于非瓣膜性房顫患者的血栓預(yù)防等特定情況，并非缺血性腦卒中后心腦血管事件二級(jí)預(yù)防的常規(guī)首選藥物，故D選項(xiàng)不合適。綜上，進(jìn)行心腦血管事件的二級(jí)預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是阿司匹林，答案選C。26、新藥臨床評(píng)價(jià)分為

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

【答案】：D

【解析】新藥臨床評(píng)價(jià)分為四期。一期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)；二期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段；三期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段；四期臨床試驗(yàn)是新藥上市后應(yīng)用研究階段。所以本題正確答案選D。27、紫外線加速一些藥品的氧化、分解，歸屬于

A.日光

B.空氣

C.濕度

D.溫度

【答案】：A

【解析】本題主要考查影響藥品性質(zhì)變化的因素的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，日光中包含紫外線，紫外線具有較高的能量，能夠加速一些藥品的氧化、分解反應(yīng)，所以紫外線加速藥品氧化、分解應(yīng)歸屬于日光這一影響因素，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，空氣對(duì)藥品的影響主要體現(xiàn)在氧氣使藥品氧化、二氧化碳使藥品變質(zhì)等方面，而非紫外線加速藥品氧化分解，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，濕度主要影響藥品的潮解、霉變等情況，與紫外線加速藥品氧化、分解并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，溫度對(duì)藥品的影響主要是改變藥品的物理狀態(tài)、加速化學(xué)反應(yīng)速率等，但題干強(qiáng)調(diào)的是紫外線的作用，并非溫度，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。28、關(guān)于處方開具和調(diào)劑的說法正確的是()

A.處方開具后7日內(nèi)有效

B.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)

C.劑處方時(shí)“四查”是指查對(duì)藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量

D.應(yīng)使用淡紅色處方開具第二類精神藥品

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)處方開具和調(diào)劑的相關(guān)規(guī)定，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A處方開具后一般是當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過3日，并非7日，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在調(diào)劑處方時(shí)，藥師應(yīng)當(dāng)做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C調(diào)劑處方時(shí)“四查”是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性，而查對(duì)藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量屬于“十對(duì)”中查藥品的內(nèi)容，并非“四查”內(nèi)容，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D第二類精神藥品應(yīng)使用白色處方開具，而淡紅色處方是用于開具麻醉藥品和第一類精神藥品的，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。29、利巴韋林的通用名是

A.克毒星

B.病毒唑

C.阿霉素

D.無環(huán)烏苷片

【答案】：B

【解析】本題考查利巴韋林的通用名相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：克毒星并非利巴韋林的通用名。-選項(xiàng)B：利巴韋林的通用名是病毒唑，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：阿霉素是一種抗生素類抗腫瘤藥，并非利巴韋林的通用名。-選項(xiàng)D：無環(huán)烏苷片即阿昔洛韋片，是一種抗病毒藥，也不是利巴韋林的通用名。綜上，本題正確答案是B。30、酒的主要成分為乙醇，飲用后人體先是興奮，隨之對(duì)中樞神經(jīng)出現(xiàn)抑制，并擴(kuò)張血管，刺激或抑制肝藥酶代謝系統(tǒng)；另外，有些藥也可延遲酒的代謝和分解?？傮w上，藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個(gè)：一是降低藥效；二是增加發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。

A.嗜睡

B.血壓升高

C.出現(xiàn)尿蛋白

D.痛風(fēng)急性發(fā)作

【答案】：D

【解析】本題考查藥與酒相互作用產(chǎn)生的不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。題干指出藥與酒相互作用結(jié)果為降低藥效和增加發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。選項(xiàng)A“嗜睡”，通常嗜睡可能是某些藥物本身的副作用或者藥物與其他物質(zhì)作用后影響神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致過度抑制等情況，但題干中未提及藥與酒相互作用會(huì)導(dǎo)致嗜睡，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B“血壓升高”，題干中沒有表明藥與酒相互作用會(huì)直接導(dǎo)致血壓升高這一結(jié)果，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“出現(xiàn)尿蛋白”，一般出現(xiàn)尿蛋白可能與腎臟功能損傷等因素有關(guān)，題干中并未提及藥與酒相互作用會(huì)引發(fā)出現(xiàn)尿蛋白的情況，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“痛風(fēng)急性發(fā)作”，酒中的乙醇在體內(nèi)代謝過程中會(huì)影響尿酸的代謝，而有些藥物也可能與酒相互作用干擾正常的代謝機(jī)制，從而增加痛風(fēng)急性發(fā)作的幾率，符合藥與酒相互作用增加發(fā)生不良反應(yīng)幾率這一情況，所以答案選D。第二部分多選題(20題)1、以乙酰水楊酸作為主要組分的常用抗感冒藥有

A.維C銀翹片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

D.速感康膠囊

【答案】：BC

【解析】本題主要考查以乙酰水楊酸作為主要組分的常用抗感冒藥的相關(guān)知識(shí)。乙酰水楊酸即阿司匹林，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，是常見的用于感冒治療的藥物成分。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維C銀翹片主要成分為金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚等，并不以乙酰水楊酸作為主要組分，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：金羚感冒片含有乙酰水楊酸等成分，是以乙酰水楊酸作為主要組分的常用抗感冒藥，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：速克感冒片也含有乙酰水楊酸，屬于以其作為主要組分的常用抗感冒藥，所以C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：速感康膠囊主要成分有金銀花、野菊花、射干、乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等，并非以乙酰水楊酸作為主要組分，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"2、作為藥品標(biāo)準(zhǔn)，藥典的特性是

A.藥典是法定標(biāo)準(zhǔn)

B.具有普遍適用性

C.作為藥品基本標(biāo)準(zhǔn)、亦為最后裁決標(biāo)準(zhǔn)

D.藥典是動(dòng)態(tài)發(fā)展的，不是最高技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)藥典作為藥品標(biāo)準(zhǔn)所具有特性的理解。選項(xiàng)A：藥典是法定標(biāo)準(zhǔn)藥典是由國家組織編纂、政府頒布施行的具有法律效力的藥品標(biāo)準(zhǔn)。這意味著它是經(jīng)過法定程序確定的，具有權(quán)威性和強(qiáng)制性，藥品的生產(chǎn)、銷售、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)都必須遵循藥典的規(guī)定。所以，藥典作為法定標(biāo)準(zhǔn)這一特性是正確的。選項(xiàng)B：具有普遍適用性藥典所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)適用于各類藥品，無論是中藥、西藥，還是不同劑型、不同用途的藥品，都要參照藥典的要求進(jìn)行質(zhì)量控制。它涵蓋了廣泛的藥品范圍，在藥品領(lǐng)域具有普遍的指導(dǎo)和規(guī)范作用，所以具有普遍適用性。選項(xiàng)C：作為藥品基本標(biāo)準(zhǔn)、亦為最后裁決標(biāo)準(zhǔn)藥典規(guī)定了藥品的基本質(zhì)量要求和檢驗(yàn)方法等內(nèi)容，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量控制的基本依據(jù)。當(dāng)在藥品質(zhì)量判定等方面出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)，藥典就是最終的裁決標(biāo)準(zhǔn)，其他標(biāo)準(zhǔn)不得與藥典相抵觸。所以，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：藥典是動(dòng)態(tài)發(fā)展的，不是最高技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步、研究的不斷深入以及醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)藥品質(zhì)量和安全性的認(rèn)識(shí)也在不斷提高。因此，藥典需要不斷更新和完善，以適應(yīng)新的情況和要求，是動(dòng)態(tài)發(fā)展的。同時(shí)，藥典所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是保障藥品質(zhì)量的基本要求，并不是達(dá)到了藥品技術(shù)的最高水平，企業(yè)可以在遵循藥典標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，采用更高的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來生產(chǎn)藥品。所以該選項(xiàng)也是正確的。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確地闡述了藥典作為藥品標(biāo)準(zhǔn)所具有的特性。"3、對(duì)于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)描述正確的是

A.正常情況下，新生兒的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于成人的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過多等可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可出現(xiàn)病理代償性和繼發(fā)性增多

D.營養(yǎng)不良或消化吸收不良可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：在正常生理情況下，新生兒由于在母體內(nèi)處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，其骨髓造血功能十分活躍，紅細(xì)胞生成增多，所以新生兒的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于成人的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過多等情況，主要會(huì)導(dǎo)致機(jī)體失水，使血液濃縮，從而引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)性增多，而不是絕對(duì)性增多。絕對(duì)性增多是多種原因引起的紅細(xì)胞數(shù)量持續(xù)增加，常見于慢性缺氧、骨髓增殖性疾病等，因此該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可出現(xiàn)病理代償性和繼發(fā)性增多。例如，慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期缺氧時(shí)，會(huì)引起紅細(xì)胞生成素分泌增加，使紅細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)代償性增多；又比如某些腫瘤（如腎癌）會(huì)分泌促紅細(xì)胞生成素樣物質(zhì)，導(dǎo)致紅細(xì)胞繼發(fā)性增多，所以該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：紅細(xì)胞的生成需要足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，如鐵、維生素B??、葉酸等。營養(yǎng)不良或消化吸收不良會(huì)導(dǎo)致這些造血原料缺乏，從而影響紅細(xì)胞的正常生成，引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，該選項(xiàng)描述正確。綜上，正確答案為ACD。"4、失眠癥的臨床表現(xiàn)為

A.入睡困難

B.睡眠維持障礙

C.早醒

D.睡眠質(zhì)量差

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查失眠癥臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A，入睡困難是失眠癥常見的臨床表現(xiàn)之一。許多失眠患者會(huì)在準(zhǔn)備入睡后，花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間仍難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)，這極大地影響了患者正常的休息節(jié)奏，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，睡眠維持障礙也是失眠癥的典型表現(xiàn)。睡眠維持障礙意味著患者在入睡后不能持續(xù)保持睡眠狀態(tài)，會(huì)頻繁醒來，導(dǎo)致睡眠的連續(xù)性被破壞，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量和身體的恢復(fù)，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，早醒同樣屬于失眠癥的臨床表現(xiàn)。早醒表現(xiàn)為患者比預(yù)期的起床時(shí)間提前醒來，且醒來后難以再次入睡，使得整體睡眠時(shí)間減少，容易導(dǎo)致患者白天出現(xiàn)疲勞、困倦等不適癥狀，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，睡眠質(zhì)量差涵蓋了入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等多種問題所導(dǎo)致的睡眠不佳狀態(tài)。即使患者能夠入睡，也可能因?yàn)槎鄩?mèng)、易驚醒等情況，使得睡眠無法讓身體得到充分的休息和恢復(fù)，從而出現(xiàn)疲勞、精力不濟(jì)等現(xiàn)象，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"5、可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物有

A.四環(huán)素

B.苯妥英鈉

C.維生素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：四環(huán)素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，影響兒童骨骼和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育，也可能對(duì)兒童骨骼鈣鹽代謝產(chǎn)生不利影響，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：苯妥英鈉可加速維生素D代謝，導(dǎo)致維生素D缺乏，進(jìn)而影響鈣的吸收和利用，不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：維生素種類繁多，其中維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，有助于鈣鹽在骨骼中沉積，對(duì)兒童骨骼鈣鹽代謝是有利的，并非不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性，減少骨膠原的合成，促進(jìn)骨鈣的溶解，增加鈣、磷的排泄，從而不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"6、高血壓藥物應(yīng)用原則正確的是

A.盡量采用最小有效劑量

B.個(gè)體化治療

C.高劑量單一用藥優(yōu)于低劑量多藥合用

D.通常需要終身治療

【答案】：ABD

【解析】本題可依據(jù)高血壓藥物應(yīng)用原則逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：在高血壓藥物應(yīng)用中，盡量采用最小有效劑量是正確的原則。使用最小有效劑量可以使不良反應(yīng)減至最低，同時(shí)又能有效控制血壓，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：由于不同患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、對(duì)藥物的反應(yīng)等存在差異，所以需要進(jìn)行個(gè)體化治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、遺傳因素、合并疾病等，選擇最適合患者的藥物和劑量，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：低劑量多藥合用通常優(yōu)于高劑量單一用藥。多藥合用可以從不同機(jī)制降低血壓，提高降壓效果，同時(shí)減少每種藥物的劑量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而高劑量單一用藥可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，且降壓效果不一定更好，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：高血壓是一種慢性疾病，目前通常無法完全根治，絕大多數(shù)患者需要終身治療來控制血壓，以減少心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是ABD。"7、左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用，說法正確的有

A.增強(qiáng)抗凝血藥的作用

B.增強(qiáng)降血糖藥的效果

C.消膽胺抑制左甲狀腺素吸收

D.雙香豆素升高左甲狀腺素的血藥濃度

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)左甲狀腺素鈉片能增強(qiáng)抗凝血藥的作用。甲狀腺激素可使凝血因子分解代謝增加，同時(shí)使抗凝藥的代謝清除減少，從而增強(qiáng)抗凝血藥的作用，所以A選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)左甲狀腺素鈉片會(huì)使代謝加快，導(dǎo)致血糖升高，它會(huì)減弱降血糖藥的效果，而不是增強(qiáng)，所以B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)消膽胺是一種膽汁酸螯合劑，它可在腸道內(nèi)與左甲狀腺素結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，從而抑制左甲狀腺素的吸收，故C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)雙香豆素與左甲狀腺素鈉片合用時(shí)，雙香豆素可競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白的結(jié)合位點(diǎn)，使左甲狀腺素游離型增多，從而升高左甲狀腺素的血藥濃度，所以D選項(xiàng)說法正確。綜上，本題正確答案選ACD。"8、美托洛爾的使用禁忌證包括（）

A.支氣管哮喘

B.心源性哮喘

C.嚴(yán)重心動(dòng)過緩

D.重度急性心衰

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)美托洛爾的藥理特性，對(duì)各選項(xiàng)是否屬于美托洛爾的使用禁忌證進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：支氣管哮喘美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它會(huì)阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘患者的癥狀。所以支氣管哮喘患者禁用美托洛爾，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：心源性哮喘心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，美托洛爾可通過降低心肌耗氧量、改善心肌重構(gòu)等作用，在一定程度上對(duì)心源性哮喘起到治療作用，而非禁用。所以心源性哮喘不屬于美托洛爾的使用禁忌證，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：嚴(yán)重心動(dòng)過緩美托洛爾能夠減慢心率，對(duì)于嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者，使用美托洛爾會(huì)進(jìn)一步降低心率，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常、心輸出量減少等不良后果，甚至危及生命。因此，嚴(yán)重心動(dòng)過緩是美托洛爾的使用禁忌證，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：重度急性心衰在重度急性心衰時(shí)，患者的心功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，心肌收縮力急劇下降，需要增強(qiáng)心肌收縮力和維持適當(dāng)?shù)男穆蕘肀ＷC心臟的泵血功能。而美托洛爾會(huì)抑制心肌收縮力和減慢心率，可能會(huì)使心衰癥狀進(jìn)一步惡化。所以重度急性心衰患者禁用美托洛爾，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選ACD。"9、以下醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目中，表述其正常參考區(qū)間正確的有

A.血清淀粉酶（速率法）80～220U/L

B.肌酸激酶（總活性）：男性75～200U/L

C.肌酸激酶（總活性）：女性75～170U/L

D.血尿酸（酶法）：男性180～440μmol/L

【答案】：AD

【解析】本題主要考查對(duì)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目正常參考區(qū)間表述正誤的判斷。選項(xiàng)A血清淀粉酶（速率法）的正常參考區(qū)間為80～220U/L，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B肌酸激酶（總活性）中，男性的正常參考區(qū)間通常是50～310U/L，而不是75～200U/L，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C肌酸激酶（總活性）中，女性的正常參考區(qū)間一般是40～200U/L，并非75～170U/L，因此該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D血尿酸（酶法）中，男性的正常參考區(qū)間是180～440μmol/L，此選項(xiàng)表述正確。綜上，表述其正常參考區(qū)間正確的是選項(xiàng)A和選項(xiàng)D，答案選AD。"10、不需要密度可以進(jìn)行濃度之間換算的有

A.重量比重量百分濃度和重量比體積百分濃度

B.重量比體積百分濃度和體積比體積百分濃度

C.重量比體積百分濃度和比例濃度

D.重量比體積百分濃度和摩爾濃度

【答案】：CD

【解析】本題主要考查不需要密度就可以進(jìn)行濃度之間換算的選項(xiàng)。下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：重量比重量百分濃度是指溶質(zhì)的重量與溶液重量之比，重量比體積百分濃度是指溶質(zhì)的重量與溶液體積之比。從重量比重量百分濃度換算到重量比體積百分濃度時(shí)，需要知道溶液的密度，因?yàn)橐獙⑷芤旱闹亓哭D(zhuǎn)換為體積，所以該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：重量比體積百分濃度是溶質(zhì)重量與溶液體積的比值，體積比體積百分濃度是指溶質(zhì)體積與溶液體積之比。要將重量比體積百分濃度換算為體積比體積百分濃度，需要借助密度把溶質(zhì)的重量轉(zhuǎn)換為體積，因此該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)：重量比體積百分濃度和比例濃度都與溶質(zhì)的重量和溶液的體積有關(guān)，不需要知道溶液的密度就可以相互進(jìn)行換算，該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：重量比體積百分濃度和摩爾濃度同樣不需要借助溶液密度就能實(shí)現(xiàn)相互換算，因?yàn)樗鼈冎g的換算主要基于溶質(zhì)的物質(zhì)的量、質(zhì)量等關(guān)系，所以該選項(xiàng)也符合題意。綜上，不需要密度可以進(jìn)行濃度之間換算的是C選項(xiàng)重量比體積百分濃度和比例濃度、D選項(xiàng)重量比體積百分濃度和摩爾濃度，答案選CD。"11、下列藥物中易受光線影響而變質(zhì)需要遮光保存的物有()

A.腎上腺素

B.維生素K1

C.碳酸鈣

D.維生素B12

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質(zhì)需要遮光保存的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A腎上腺素是一種易受光線影響而變質(zhì)的藥物，在光照條件下，其化學(xué)結(jié)構(gòu)可能會(huì)發(fā)生改變，從而影響藥效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以需要遮光保存，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B維生素K1對(duì)光較為敏感，光線照射會(huì)促使其發(fā)生分解等反應(yīng)，導(dǎo)致藥物的質(zhì)量和有效性降低，因此需要采取遮光措施保存，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C碳酸鈣性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，一般情況下不易受光線的影響而發(fā)生變質(zhì)，不需要遮光保存，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D維生素B12在光線作用下容易發(fā)生降解等變化，進(jìn)而影響藥物的穩(wěn)定性和療效，所以需要遮光保存，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"12、藥物治療的經(jīng)濟(jì)性應(yīng)該體現(xiàn)在

A.利大于弊

B.注意個(gè)體化用藥

C.不盲目追求新藥、高價(jià)藥

D.避免資源浪費(fèi)與資源緊缺

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥物治療經(jīng)濟(jì)性的體現(xiàn)。選項(xiàng)A，“利大于弊”主要強(qiáng)調(diào)的是藥物治療的有效性和安全性的綜合權(quán)衡，即治療帶來的益處要超過可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等弊端，它側(cè)重于衡量藥物治療效果與風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，而非經(jīng)濟(jì)性，所以A選項(xiàng)不符合藥物治療經(jīng)濟(jì)性的體現(xiàn)。選項(xiàng)B，“注意個(gè)體化用藥”是根據(jù)患者的年齡、性別、病情、基因等個(gè)體差異來選擇最適合患者的藥物治療方案，其目的是提高治療的針對(duì)性和有效性，使藥物治療更精準(zhǔn)地作用于患者個(gè)體，并非針對(duì)經(jīng)濟(jì)性而言，所以B選項(xiàng)也不屬于藥物治療經(jīng)濟(jì)性的體現(xiàn)。選項(xiàng)C，“不盲目追求新藥、高價(jià)藥”是藥物治療經(jīng)濟(jì)性的重要體現(xiàn)。新藥和高價(jià)藥不一定就比傳統(tǒng)藥物或價(jià)格較低的藥物在治療效果上有顯著優(yōu)勢(shì)，盲目追求新藥、高價(jià)藥會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用和資源消耗，不盲目追求則能在保證治療效果的前提下，合理控制醫(yī)療成本，體現(xiàn)了藥物治療的經(jīng)濟(jì)性。選項(xiàng)D，“避免資源浪費(fèi)與資源緊缺”直接與藥物治療的經(jīng)濟(jì)性相關(guān)。在藥物治療過程中，如果存在資源浪費(fèi)的情況，如不合理用藥導(dǎo)致藥物的過度使用，或者因不合理的資源分配導(dǎo)致部分地區(qū)或患者出現(xiàn)資源緊缺的狀況，都會(huì)影響醫(yī)療資源的有效利用和整體醫(yī)療成本，因此避免資源浪費(fèi)與資源緊缺有利于提高資源利用效率，降低醫(yī)療成本，是藥物治療經(jīng)濟(jì)性的重要體現(xiàn)。綜上，答案選CD。"13、應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有（）。

A.熊去氧膽酸

B.阿侖膦酸鈉

C.苯溴馬隆

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查需告知患者服藥后宜多飲水的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)熊去氧膽酸：服用熊去氧膽酸后多飲水可減少膽汁、膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解，同時(shí)也可防止熊去氧膽酸在體內(nèi)因濃度過高而產(chǎn)生不良反應(yīng)等，故服藥后宜多飲水。B選項(xiàng)阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉對(duì)食管有刺激性，大量飲水可以減少其對(duì)食管的刺激，同時(shí)有助于藥物快速進(jìn)入胃內(nèi)，減輕對(duì)食管的損傷，所以服藥后需要多飲水。C選項(xiàng)苯溴馬?。罕戒羼R隆為促尿酸排泄藥，服藥期間大量飲水可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排泄，降低尿酸鹽在腎臟形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，因此服藥后應(yīng)多飲水。D選項(xiàng)復(fù)方磺胺甲噁唑：復(fù)方磺胺甲噁唑在尿液中的溶解度低，容易在尿路中形成結(jié)晶，大量飲水可增加其在尿液中的溶解度，減少結(jié)晶的形成，防止引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)，故服用后宜多飲水。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物，服藥后都宜多飲水，本題答案選ABCD。"14、治療消化不良的原則是

A.增加蔬果攝入

B.針對(duì)原發(fā)病治療如抗抑郁治療

C.按需服藥，避免長(zhǎng)期服用對(duì)癥藥物

D.少食多餐，進(jìn)餐時(shí)不要攝入過多液體

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療消化不良的原則。選項(xiàng)A增加蔬果攝入確實(shí)對(duì)健康有益，但它并非治療消化不良的核心原則。雖然蔬果含有豐富的膳食纖維等營養(yǎng)成分，一定程度上可能有助于改善消化，但僅靠增加蔬果攝入并不足以全面治療消化不良，所以選項(xiàng)A不符合治療消化不良的原則。選項(xiàng)B許多情況下，消化不良可能是由其他原發(fā)病引起的，例如抑郁癥等精神心理因素也可能影響消化系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致消化不良癥狀。因此，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如進(jìn)行抗抑郁治療，從根源上解決引發(fā)消化不良的問題，是治療消化不良的重要原則之一，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C按需服藥、避免長(zhǎng)期服用對(duì)癥藥物是科學(xué)合理的用藥方式。長(zhǎng)期服用對(duì)癥藥物可能會(huì)產(chǎn)生藥物依賴、副作用等不良影響，而按需服藥可以在癥狀出現(xiàn)時(shí)有效緩解癥狀，同時(shí)避免不必要的藥物攝入，符合治療消化不良的合理用藥原則，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D少食多餐可以減輕胃腸道的消化負(fù)擔(dān)，使食物更容易被消化和吸收；進(jìn)餐時(shí)避免攝入過多液體，能夠防止稀釋胃液，保證胃液對(duì)食物的消化作用，有利于食物的正常消化過程，是治療消化不良的有效原則，因此選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選BCD。"15、關(guān)于血清尿素氮的敘述正確的是

A.通過測(cè)定血清尿素氮可了解腎小球的分泌功能

B.當(dāng)腎功能輕度受損時(shí)，尿素氮的檢測(cè)值可無變化

C.尿素氮測(cè)定不能作為腎病早期腎功能的測(cè)定指標(biāo)，但對(duì)腎衰竭尤其是氮質(zhì)血癥的診斷具有特殊價(jià)值

D.慢性腎炎患者如尿素氮檢測(cè)高于正常值，則說明有效腎單位的60%～70%已受損害

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對(duì)血清尿素氮相關(guān)敘述正確性的判斷。選項(xiàng)A血清尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，測(cè)定血清尿素氮主要是用于了解腎小球的濾過功能，而非分泌功能。所以選項(xiàng)A表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B當(dāng)腎功能輕度受損時(shí)，腎臟仍有較強(qiáng)的代償能力，尿素氮的檢測(cè)值可能不會(huì)出現(xiàn)明顯變化。只有當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常的50%以下時(shí)，血尿素氮才會(huì)升高。因此，當(dāng)腎功能輕度受損時(shí)，尿素氮的檢測(cè)值可無變化，選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C在腎病早期，腎臟有一定的代償功能，尿素氮測(cè)定值可能處于正常范圍，所以尿素氮測(cè)定不能作為腎病早期腎功能的測(cè)定指標(biāo)。而在腎衰竭尤其是氮質(zhì)血癥時(shí)，血尿素氮會(huì)明顯升高，對(duì)其診斷具有特殊價(jià)值。所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D慢性腎炎患者若尿素氮檢測(cè)高于正常值，通常意味著有效腎單位的60%-70%已受損害。因?yàn)槟I臟具有強(qiáng)大的儲(chǔ)備功能，當(dāng)大量腎單位受損后，尿素氮才會(huì)出現(xiàn)升高的情況。所以選項(xiàng)D表述正確。綜上，答案選BCD。"16、關(guān)于反復(fù)發(fā)作腳癬治療的說法錯(cuò)誤的有（）

A.可長(zhǎng)期局部使用糖皮質(zhì)激素

B.表面癥狀消失后即可停藥

C.合并糖尿病的患者應(yīng)特別注意控制血糖

D.抗真菌藥首選伏立康唑

【答案】：AB

【解析】本題主要考查反復(fù)發(fā)作腳癬治療的相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。A選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，但不能長(zhǎng)期局部使用于腳癬治療。因?yàn)槟_癬是由真菌感染引起的，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制局部的免疫反應(yīng)，可能導(dǎo)致真菌繁殖加快，加重病情，還可能引發(fā)其他不良反應(yīng)。所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：腳癬治療時(shí)，表面癥狀消失后不能立即停藥。因?yàn)榇藭r(shí)真菌可能并未被完全清除，若過早停藥，真菌容易再次繁殖，導(dǎo)致腳癬復(fù)發(fā)。所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：對(duì)于合并糖尿病的腳癬患者，血糖控制尤為重要。高血糖環(huán)境有利于真菌生長(zhǎng)繁殖，且糖尿病患者自身免疫力相對(duì)較低，容