重慶南線婦產(chǎn)科護理(中級)考試題含答案2024年1.患者女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是A.子癇前期B.子癇C.妊娠合并心臟病D.妊娠期高血壓E.妊娠合并腎炎答案：A答案分析：患者妊娠32周，血壓160/110mmHg，有頭痛、眼花等自覺癥狀，尿蛋白>0.5g/24h，符合子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)。子癇有抽搐發(fā)作；妊娠期高血壓無蛋白尿及自覺癥狀；題干未提示心臟病及腎炎相關(guān)表現(xiàn)。2.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是A.子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位清楚，先露高浮B.子宮大于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮C.子宮小于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮D.子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位不清楚，先露高浮E.子宮小于停經(jīng)月份，胎方位不清楚，先露高浮答案：A答案分析：前置胎盤時，子宮大小與停經(jīng)月份相符，因胎盤前置影響胎先露入盆，所以胎方位清楚，但先露高浮。3.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達坐骨棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方。診斷為A.持續(xù)性枕橫位B.持續(xù)性枕后位C.骨盆入口輕度狹窄D.頭盆不稱E.原發(fā)性宮縮乏力答案：B答案分析：產(chǎn)婦宮口開全2小時，胎頭下降至坐骨棘下2cm，但矢狀縫與骨盆前后徑一致且大囟門在前方，提示為持續(xù)性枕后位。持續(xù)性枕橫位矢狀縫與骨盆橫徑一致；題干未提示骨盆入口狹窄及頭盆不稱相關(guān)表現(xiàn)；產(chǎn)婦頻頻用力說明有宮縮，非原發(fā)性宮縮乏力。4.某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周。見紅8小時就診。查體：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP126/82mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右枕前，頭先露，胎心138次/分。超聲提示胎兒雙頂徑9.1cm，股骨長7.0cm，羊水指數(shù)10.2cm。骨盆外測量未見異常。該產(chǎn)婦的診斷應(yīng)是A.先兆臨產(chǎn)B.臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.胎兒窘迫答案：A答案分析：產(chǎn)婦見紅8小時，僅見紅為分娩先兆，尚未出現(xiàn)規(guī)律宮縮，所以診斷為先兆臨產(chǎn)。臨產(chǎn)要有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮；題干未提示胎盤早剝、前置胎盤及胎兒窘迫相關(guān)表現(xiàn)。5.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.分娩過程中，出血量>500mlB.胎盤娩出后，陰道流血>500mlC.胎兒娩出后，陰道流血>500mlD.胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血量>500mlE.產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后42天，陰道流血>500ml答案：D答案分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血量>500ml。6.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時，陰道流血量多，子宮輪廓不清，觸不到宮底。首要的處理措施是A.按摩子宮B.注射宮縮劑C.配血輸血D.檢查軟產(chǎn)道E.宮腔填塞紗布條答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時陰道流血多、子宮輪廓不清、觸不到宮底，考慮子宮收縮乏力導(dǎo)致出血，首要措施是按摩子宮，促進子宮收縮以減少出血。注射宮縮劑可在按摩子宮基礎(chǔ)上進行；配血輸血用于嚴(yán)重失血情況；檢查軟產(chǎn)道適用于懷疑軟產(chǎn)道損傷時；宮腔填塞紗布條是其他方法無效時的處理手段。7.產(chǎn)褥感染的主要致病菌是A.厭氧菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.肺炎球菌答案：B答案分析：溶血性鏈球菌是產(chǎn)褥感染的主要致病菌，其致病力強，能產(chǎn)生多種外毒素和溶組織酶，使病變迅速擴散。8.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天出現(xiàn)下腹痛，惡露量多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，下腹痛、惡露量多有臭味，子宮底有壓痛，體溫升高，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮肌炎癥狀較子宮內(nèi)膜炎更重；急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎及盆腔腹膜炎有相應(yīng)部位的疼痛及體征，但題干未明確提示。9.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評價D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評價E.評價、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療答案：A答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價，這是規(guī)范的復(fù)蘇流程。10.某新生兒出生后Apgar評分1分鐘為3分，5分鐘為6分。該新生兒屬于A.正常新生兒B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.極重度窒息答案：D答案分析：Apgar評分1分鐘03分為重度窒息，該新生兒1分鐘評分為3分，所以屬于重度窒息。輕度窒息47分。11.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3638周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期，此階段心臟負(fù)擔(dān)最重，血容量增加達到高峰。12.某孕婦，28歲，妊娠合并心臟病，心功能Ⅱ級。對其分娩期的處理，正確的是A.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程B.應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)C.胎兒娩出后，腹部放置沙袋D.產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿E.產(chǎn)后24小時內(nèi)可以下床活動答案：C答案分析：妊娠合并心臟病心功能Ⅱ級產(chǎn)婦，胎兒娩出后腹部放置沙袋，可防止腹壓驟降引起回心血量減少而誘發(fā)心力衰竭。產(chǎn)婦應(yīng)避免屏氣用力，可助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程；心功能Ⅱ級不是剖宮產(chǎn)絕對指征；麥角新堿可使靜脈壓升高，心臟病產(chǎn)婦禁用；產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)臥床休息。13.妊娠合并糖尿病孕婦，分娩期的處理措施不包括A.密切監(jiān)測血糖B.預(yù)防低血糖C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.鼓勵產(chǎn)婦進食高糖食物E.給予抗生素預(yù)防感染答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病孕婦分娩期應(yīng)密切監(jiān)測血糖，預(yù)防低血糖和產(chǎn)后出血，給予抗生素預(yù)防感染。鼓勵產(chǎn)婦進食高糖食物會導(dǎo)致血糖升高，不利于病情控制，所以該措施不正確。14.某孕婦，妊娠35周，診斷為妊娠期糖尿病。其飲食控制的原則是A.控制總熱量，保證母嬰需要，低糖、高纖維飲食B.控制總熱量，保證母嬰需要，高糖、高纖維飲食C.控制總熱量，保證母嬰需要，低糖、低纖維飲食D.控制總熱量，保證母嬰需要，高糖、低纖維飲食E.不控制總熱量，保證母嬰需要，低糖、高纖維飲食答案：A答案分析：妊娠期糖尿病孕婦飲食控制原則是控制總熱量，在保證母嬰營養(yǎng)需要的前提下，采用低糖、高纖維飲食，以利于血糖控制。15.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.瘙癢B.黃疸C.皮膚抓痕D.惡心、嘔吐E.血壓升高答案：E答案分析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為瘙癢、黃疸、皮膚抓痕，部分患者可有惡心、嘔吐等消化道癥狀，但一般不會出現(xiàn)血壓升高。血壓升高多見于妊娠期高血壓疾病。16.某孕婦，妊娠34周，診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。為監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危，最常用的方法是A.胎動計數(shù)B.電子胎心監(jiān)護C.B超檢查D.血清胎盤生乳素測定E.羊膜鏡檢查答案：A答案分析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危最簡單有效的方法，對于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦可作為常用的監(jiān)測手段。電子胎心監(jiān)護、B超檢查等也可用于監(jiān)測，但不是最常用的自我監(jiān)測方法；血清胎盤生乳素測定有一定局限性；羊膜鏡檢查有一定創(chuàng)傷性。17.關(guān)于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.白帶增多C.腹部腫塊D.尿頻、尿急E.腹痛劇烈，呈持續(xù)性答案：E答案分析：子宮肌瘤常見表現(xiàn)有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，白帶增多，腹部可觸及腫塊，肌瘤壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急。一般肌瘤不會引起劇烈持續(xù)性腹痛，只有當(dāng)肌瘤發(fā)生紅色樣變、蒂扭轉(zhuǎn)等情況時才會有腹痛，但不是持續(xù)性劇烈腹痛的常見表現(xiàn)。18.某患者，診斷為子宮肌瘤。婦科檢查：子宮如孕2個月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。該患者首選的治療方法是A.雄激素治療B.手術(shù)治療C.中藥治療D.期待療法E.放射治療答案：D答案分析：患者子宮如孕2個月大小，肌瘤較小，若無癥狀或癥狀較輕，可采用期待療法，定期復(fù)查觀察肌瘤變化。雄激素治療適用于近絕經(jīng)年齡或不能耐受手術(shù)者；手術(shù)治療適用于肌瘤較大、癥狀明顯等情況；中藥治療效果有限；放射治療一般不用于子宮肌瘤。19.子宮頸癌的好發(fā)部位是A.子宮頸外口B.子宮頸管內(nèi)C.子宮頸陰道部D.子宮頸鱗柱上皮交界處E.子宮頸峽部答案：D答案分析：子宮頸鱗柱上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位，此處細胞易發(fā)生化生、癌變。20.某患者，確診為子宮頸癌Ⅰa1期。治療方案應(yīng)選擇A.全子宮切除術(shù)B.子宮次根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)C.放射治療D.化學(xué)治療E.綜合治療答案：A答案分析：子宮頸癌Ⅰa1期可行全子宮切除術(shù)，對于有生育要求者可考慮宮頸錐形切除術(shù)。子宮次根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)適用于更晚期；放射治療、化學(xué)治療多用于中晚期或無法手術(shù)者；綜合治療根據(jù)具體情況選擇。21.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是A.陰道排液B.下腹部疼痛C.接觸性出血D.絕經(jīng)后陰道流血E.月經(jīng)紊亂答案：D答案分析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)，陰道排液、下腹部疼痛等也可出現(xiàn)，但不是最主要表現(xiàn)。接觸性出血多見于子宮頸癌；月經(jīng)紊亂不是子宮內(nèi)膜癌的典型特征。22.某患者，絕經(jīng)后陰道流血。診斷性刮宮病理檢查提示為子宮內(nèi)膜癌。為明確分期，首選的檢查方法是A.盆腔B超B.盆腔CTC.磁共振成像（MRI）D.淋巴造影E.分段刮宮答案分析：E答案分析：分段刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌并明確分期的重要方法，可區(qū)分子宮內(nèi)膜癌是局限于內(nèi)膜還是累及宮頸管，對后續(xù)治療方案的制定有重要意義。盆腔B超、CT、MRI等可輔助了解病變范圍，但不是明確分期的首選；淋巴造影一般不作為常規(guī)檢查。23.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A答案分析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤。破裂、感染、惡變等相對少見。24.某患者，突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛，伴惡心、嘔吐。婦科檢查：右側(cè)附件區(qū)可觸及一腫物，張力較大，有壓痛。最可能的診斷是A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)B.卵巢腫瘤破裂C.急性盆腔炎D.宮外孕破裂E.急性闌尾炎答案：A答案分析：患者突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，附件區(qū)觸及有壓痛的腫物，符合卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。卵巢腫瘤破裂有腹痛但不一定有明顯腫物；急性盆腔炎有發(fā)熱、腹痛、白帶異常等表現(xiàn)；宮外孕破裂有停經(jīng)、陰道流血等；急性闌尾炎疼痛多始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹。25.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要指標(biāo)是A.陰道流血情況B.子宮大小C.血βhCG水平D.有無咳嗽、咯血E.有無腹痛答案：C答案分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪主要監(jiān)測血βhCG水平，其下降情況可反映病情是否好轉(zhuǎn)及有無惡變可能。陰道流血、子宮大小、有無咳嗽咯血、腹痛等也是隨訪觀察內(nèi)容，但血βhCG是主要指標(biāo)。26.某患者，診斷為葡萄胎。清宮術(shù)后2個月，血βhCG仍未降至正常。最可能的原因是A.清宮不徹底B.再次妊娠C.黃素化囊腫未消退D.惡變E.感染答案：D答案分析：葡萄胎清宮術(shù)后血βhCG一般在8周左右降至正常，若2個月仍未降至正常，惡變可能性大。清宮不徹底一般在短期內(nèi)有表現(xiàn)；再次妊娠可通過檢查鑒別；黃素化囊腫一般不影響血βhCG下降；感染一般不會導(dǎo)致血βhCG持續(xù)異常。27.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是A.有無葡萄胎史B.發(fā)病時間C.有無絨毛結(jié)構(gòu)D.血βhCG水平E.轉(zhuǎn)移部位答案：C答案分析：侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)，這是兩者的主要區(qū)別。有無葡萄胎史、發(fā)病時間、血βhCG水平及轉(zhuǎn)移部位等有一定差異，但不是主要鑒別點。28.某患者，診斷為侵蝕性葡萄胎。首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.中藥治療E.免疫治療答案：B答案分析：侵蝕性葡萄胎對化療敏感，化療是首選的治療方法。手術(shù)治療多用于控制出血、切除耐藥病灶等；放射治療不常用；中藥治療和免疫治療一般作為輔助治療。29.功能失調(diào)性子宮出血的主要病因是A.精神緊張B.營養(yǎng)不良C.內(nèi)分泌失調(diào)D.子宮肌瘤E.子宮內(nèi)膜炎答案：C答案分析：功能失調(diào)性子宮出血主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致下丘腦垂體卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起的。精神緊張、營養(yǎng)不良等是誘因；子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎不屬于功能失調(diào)性子宮出血的病因。30.某患者，診斷為無排卵性功血?；A(chǔ)體溫呈A.單相型B.雙相型C.不典型雙相型D.不規(guī)則型E.以上都不是答案：A答案分析：無排卵性功血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型，因為無排卵，沒有孕激素的作用，體溫不會出現(xiàn)雙相變化。31.某患者，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少。診斷為無排卵性功血。止血首選的方法是A.刮宮術(shù)B.孕激素C.雌激素D.雄激素E.聯(lián)合使用雌、孕激素答案：A答案分析：對于已婚患者，刮宮術(shù)是無排卵性功血止血的首選方法，既能迅速止血，又能明確子宮內(nèi)膜病理診斷。孕激素、雌激素、雄激素及聯(lián)合使用雌、孕激素等也可用于止血，但刮宮術(shù)更直接有效。32.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病C.精神緊張D.前列腺素合成和釋放增加E.子宮畸形答案：D答案分析：原發(fā)性痛經(jīng)主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素合成和釋放增加有關(guān)，PGF2α和PGE2含量增加可引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病是繼發(fā)性痛經(jīng)的原因；精神緊張可加重痛經(jīng)，但不是主要原因；子宮畸形也可導(dǎo)致痛經(jīng)，但不是原發(fā)性痛經(jīng)主要病因。33.某患者，每次月經(jīng)來潮時出現(xiàn)下腹部疼痛，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。緩解疼痛的方法不包括A.腹部局部熱敷B.口服布洛芬C.口服避孕藥D.心理治療E.手術(shù)治療答案：E答案分析：原發(fā)性痛經(jīng)可通過腹部局部熱敷、口服布洛芬等非甾體抗炎藥、口服避孕藥及心理治療等方法緩解疼痛。手術(shù)治療一般不用于原發(fā)性痛經(jīng)，多用于繼發(fā)性痛經(jīng)有明確病因且保守治療無效時。34.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是A.不孕B.月經(jīng)失調(diào)C.性交痛D.繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重E.白帶增多答案：D答案分析：繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。不孕、月經(jīng)失調(diào)、性交痛等也可出現(xiàn)，但不是最典型表現(xiàn)；白帶增多一般與子宮內(nèi)膜異位癥無關(guān)。35.某患者，進行性加重的痛經(jīng)。婦科檢查：子宮后傾固定，直腸子宮陷凹可觸及多個痛性結(jié)節(jié)。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮內(nèi)膜異位癥E.卵巢腫瘤答案：D答案分析：患者進行性加重的痛經(jīng)，子宮后傾固定，直腸子宮陷凹有痛性結(jié)節(jié)，符合子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)。子宮肌瘤多有經(jīng)量增多等表現(xiàn)；子宮頸癌有接觸性出血等；子宮內(nèi)膜癌主要是絕經(jīng)后陰道流血；卵巢腫瘤一般無典型痛經(jīng)及痛性結(jié)節(jié)表現(xiàn)。36.子宮脫垂最主要的病因是A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平下降E.先天性盆底組織松弛答案：A答案分析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因，分娩過程中盆底肌、筋膜及子宮韌帶過度伸展、撕裂，若產(chǎn)后未恢復(fù)好，易導(dǎo)致子宮脫垂。長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良、絕經(jīng)后雌激素水平下降、先天性盆底組織松弛等也是誘因，但不是主要病因。37.某患者，診斷為子宮脫垂Ⅰ度輕型。治療方法應(yīng)選擇A.子宮托B.手術(shù)治療C.盆底肌肉鍛煉D.雌激素治療E.臥床休息答案：C答案分析：子宮脫垂Ⅰ度輕型患者可先采用盆底肌肉鍛煉，增加盆底肌肉的張力，改善癥狀。子宮托適用于各度子宮脫垂；手術(shù)治療適用于較嚴(yán)重的子宮脫垂；雌激素治療多用于絕經(jīng)后患者；臥床休息可緩解癥狀，但不是主要治療方法。38.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4周，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.晚期產(chǎn)后出血C.子宮復(fù)舊不全D.急性盆腔炎E.子宮內(nèi)膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后4周發(fā)熱、下腹痛，子宮復(fù)舊不良且壓痛明顯，考慮為產(chǎn)褥感染。晚期產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不凈、陰道流血；子宮復(fù)舊不全不一定有發(fā)熱；急性盆腔炎多有白帶異常等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染的一種類型，產(chǎn)褥感染表述更全面。39.某患者，人工流產(chǎn)術(shù)后2周，仍有陰道流血，量時多時少。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，宮口未閉。最可能的診斷是A.子宮復(fù)舊不全B.吸宮不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮穿孔E.人工流產(chǎn)綜合征答案：B答案分析：人工流產(chǎn)術(shù)后2周仍有陰道流血，子宮稍大、質(zhì)軟、宮口未閉，考慮為吸宮不全，部分妊娠組織殘留于宮腔導(dǎo)致。子宮復(fù)舊不全一般無組織殘留表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)；子宮穿孔有手術(shù)中突發(fā)腹痛等表現(xiàn)；人工流產(chǎn)綜合征主要是術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)的心血管癥狀。40.某患者，放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。最可能的原因是A.感染B.節(jié)育器移位C.子宮穿孔D.節(jié)育器型號不符E.子宮內(nèi)膜損傷答案：D答案分析：放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，最常見原因是節(jié)育器型號不符，過大的節(jié)育器可刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)量改變。感染會有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)；節(jié)育器移位不一定出現(xiàn)月經(jīng)量改變；子宮穿孔有突發(fā)腹痛等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜損傷在手術(shù)時可能發(fā)生，但不是月經(jīng)量增多的主要原因。41.某患者，要求取出宮內(nèi)節(jié)育器。取出的最佳時間是A.月經(jīng)干凈后37天B.月經(jīng)周期的任何時間C.月經(jīng)來潮前37天D.人流術(shù)后同時取出E.分娩后42天答案：A答案分析：取出宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時間是月經(jīng)干凈后37天，此時子宮內(nèi)膜較薄，操作時出血少，對子宮損傷小。月經(jīng)周期的其他時間一般不建議；月經(jīng)來潮前不宜取出；人流術(shù)后同時取出適用于特殊情況；分娩后42天一般不涉及取出節(jié)育器問題。42.某患者，新婚，暫不想要孩子。最適宜的避孕方法是A.安全期避孕B.避孕套C.宮內(nèi)節(jié)育器D.口服短效避孕藥E.長效避孕針答案：B答案分析：新婚夫婦暫不想要孩子，避孕套是最適宜的避孕方法，使用方便，還可預(yù)防性傳播疾病。安全期避孕不可靠；宮內(nèi)節(jié)育器適用于已生育婦女；口服短效避孕藥需規(guī)律服藥，可能有副作用；長效避孕針有一定不良反應(yīng)，且新婚夫婦可能對其接受度不高。43.某患者，采用口服短效避孕藥避孕。正確的服藥方法是A.月經(jīng)來潮第1天開始服用，每晚1片，連服22天B.月經(jīng)來潮第5天開始服用，每晚1片，連服22天C.月經(jīng)干凈后第5天開始服用，每晚1片，連服22天D.月經(jīng)周期的任何時間開始服用，每晚1片，連服22天E.月經(jīng)來潮第10天開始服用，每晚1片，連服22天答案：B答案分析：口服短效避孕藥正確的服藥方法是月經(jīng)來潮第5天開始服用，每晚1片，連服22天，這樣能有效抑制排卵，達到避孕效果。44.某患者，使用緊急避孕藥后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。原因是A.藥物副作用B.宮外孕C.子宮內(nèi)膜炎D.月經(jīng)失調(diào)E.避孕失敗答案：A答案分析：緊急避孕藥含大量孕激素，使用后可能會引起體內(nèi)激素水平波動，導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血，這是藥物的副作用。宮外孕有停經(jīng)、腹痛等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、腹痛等；月經(jīng)失調(diào)是長期的內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)；緊急避孕藥使用后陰道流血不一定代表避孕失敗。45.某患者，要求進行輸卵管絕育術(shù)。手術(shù)時間應(yīng)選擇在A.月經(jīng)干凈后37天B.月經(jīng)來潮前37天C.人工流產(chǎn)術(shù)后1周D.分娩后24小時內(nèi)E.哺乳期答案：A答案分析：輸卵管絕育術(shù)手術(shù)時間選擇月經(jīng)干凈后37天，此時子宮內(nèi)膜較薄，手術(shù)時出血少，感染機會小。月經(jīng)來潮前不宜手術(shù)；人工流產(chǎn)術(shù)后1周子宮未完全恢復(fù)；分娩后24小時內(nèi)手術(shù)增加感染風(fēng)險；哺乳期手術(shù)需排除懷孕可能，