黑龍江大興安嶺婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年1.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，已破膜。產(chǎn)科檢查：枕左前位，胎心率92次/分，宮口開全，胎頭S+3，該產(chǎn)婦正確的處理措施是A.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩B.吸氧、備血C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)答案：A答案分析：胎心率92次/分提示胎兒窘迫，宮口開全，胎頭S+3，應(yīng)盡快結(jié)束分娩，會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩是合適的處理方法。2.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，以下哪項(xiàng)正確A.足月妊娠子宮重量增加至1000～1200gB.子宮峽部在妊娠晚期開始變軟并延長(zhǎng)C.妊娠期陰道pH值升高D.妊娠期卵巢增大，停止排卵E.妊娠期宮頸黏液減少答案：D答案分析：足月妊娠子宮重量增加至1000～1200g錯(cuò)誤，應(yīng)為1000～1200g是未孕子宮重量的20倍左右；子宮峽部在妊娠12周開始變軟并延長(zhǎng)；妊娠期陰道pH值降低；妊娠期宮頸黏液增多形成黏液栓。而妊娠期卵巢增大，停止排卵正確。3.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血”來院就診。檢查：子宮大小與孕周相符，胎心率140次/分，無宮縮，診斷為前置胎盤，其處理原則是A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.期待療法C.陰道檢查明確診斷D.人工破膜E.靜脈滴注縮宮素答案：B答案分析：妊娠32周，無宮縮，陰道少量流血，胎兒情況良好，可采取期待療法，盡量延長(zhǎng)孕周。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤嵌頓答案：C答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。5.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，體溫37.8℃，子宮底位于臍下2指，無壓痛，惡露暗紅色，量多，有血腥味。該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢所致，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解乳房脹痛。6.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、體重、皮膚顏色E.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色答案：B答案分析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。7.孕婦，28歲，妊娠36周，因“頭痛、視物模糊”入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該孕婦最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：孕婦血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），有頭痛、視物模糊等癥狀，符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。8.以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥感染的誘因A.孕期貧血B.胎膜早破C.產(chǎn)后出血D.前置胎盤E.產(chǎn)程延長(zhǎng)答案：D答案分析：前置胎盤主要導(dǎo)致產(chǎn)前出血等問題，不是產(chǎn)褥感染的誘因，而孕期貧血、胎膜早破、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長(zhǎng)都可增加產(chǎn)褥感染的機(jī)會(huì)。9.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露有臭味。查體：子宮底臍下2指，有壓痛。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露有臭味，子宮底有壓痛，考慮為子宮內(nèi)膜炎。10.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)答案：E答案分析：分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，心臟負(fù)擔(dān)最重，是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期。11.以下哪種情況可使用縮宮素引產(chǎn)A.頭盆不稱B.前置胎盤C.有剖宮產(chǎn)史D.胎兒窘迫E.協(xié)調(diào)性宮縮乏力答案：E答案分析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力可使用縮宮素引產(chǎn)以加強(qiáng)宮縮，而頭盆不稱、前置胎盤、有剖宮產(chǎn)史、胎兒窘迫均是縮宮素引產(chǎn)的禁忌證。12.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。查宮口開大5cm，先露S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮及胎心變化D.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生E.遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素答案：C答案分析：孕婦處于第一產(chǎn)程，目前宮口開大5cm，應(yīng)密切觀察宮縮及胎心變化，了解產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒情況。13.關(guān)于羊水栓塞的處理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.立即終止妊娠B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗過敏D.防治DICE.預(yù)防腎衰竭答案：A答案分析：羊水栓塞發(fā)生時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、防治DIC、預(yù)防腎衰竭等處理，而不是立即終止妊娠，要根據(jù)具體情況決定分娩方式。14.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛伴水腫，皮膚發(fā)白。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.下肢血栓性靜脈炎E.腹膜炎答案：D答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下肢持續(xù)性疼痛伴水腫、皮膚發(fā)白，符合下肢血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。15.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天逐漸消退。16.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因A.胎兒窘迫B.呼吸中樞受抑制C.呼吸道阻塞D.早產(chǎn)E.新生兒肺炎答案：E答案分析：新生兒窒息的病因主要有胎兒窘迫、呼吸中樞受抑制、呼吸道阻塞、早產(chǎn)等，新生兒肺炎是出生后發(fā)生的疾病，不是窒息的病因。17.某孕婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查宮口開大6cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。此時(shí)應(yīng)采取的臥位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.頭低足高位答案：B答案分析：孕婦左側(cè)臥位可減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血液循環(huán)。18.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括A.情緒低落B.食欲減退C.失眠D.頭痛E.對(duì)生活缺乏信心答案：D答案分析：產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退、失眠、對(duì)生活缺乏信心等，頭痛不是其主要表現(xiàn)。19.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.2℃，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢。首先應(yīng)采取的措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D答案分析：乳房脹痛、乳汁排流不暢，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解癥狀。20.妊娠合并糖尿病孕婦，分娩期的處理錯(cuò)誤的是A.血糖應(yīng)控制在接近正常水平B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食C.密切監(jiān)測(cè)血糖、尿糖及酮體D.剖宮產(chǎn)術(shù)前禁食8小時(shí)E.分娩時(shí)應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)前禁食時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免發(fā)生低血糖，一般術(shù)前禁食4～6小時(shí)。21.以下哪項(xiàng)是預(yù)防子宮脫垂的主要措施A.提倡晚婚晚育B.治療慢性咳嗽C.積極治療便秘D.推行科學(xué)接生和產(chǎn)后保健E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：D答案分析：推行科學(xué)接生和產(chǎn)后保健可避免分娩損傷及促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，是預(yù)防子宮脫垂的主要措施。22.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫39℃，惡露有臭味，下腹疼痛。查體：子宮底臍下3指，有壓痛。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露有臭味、下腹疼痛、子宮底有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。23.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.保暖B.保持呼吸道通暢C.繼續(xù)給氧D.預(yù)防感染E.早期哺乳答案：E答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)先密切觀察病情，待情況穩(wěn)定后再考慮哺乳，早期哺乳可能會(huì)增加窒息的風(fēng)險(xiǎn)。24.某孕婦，妊娠37周，因“胎動(dòng)減少”入院。查胎心100次/分，無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）無反應(yīng)型。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.立即剖宮產(chǎn)C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.行OCT試驗(yàn)答案：E答案分析：NST無反應(yīng)型，需進(jìn)一步行OCT試驗(yàn)以了解胎兒儲(chǔ)備能力，再?zèng)Q定處理方法。25.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷E.胎盤早剝答案：E答案分析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致水鈉潴留、血液濃縮、血管內(nèi)皮損傷等，胎盤早剝是其嚴(yán)重并發(fā)癥，不是基本病理生理變化。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛，有硬結(jié)，乳汁排出不暢。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.熱敷乳房B.按摩乳房C.用吸奶器吸乳D.限制液體攝入E.讓新生兒多吸吮答案：D答案分析：乳房脹痛、乳汁排出不暢時(shí)應(yīng)促進(jìn)乳汁排出，限制液體攝入不利于乳汁分泌，熱敷、按摩乳房、用吸奶器吸乳、讓新生兒多吸吮都是正確的措施。27.妊娠合并心臟病孕婦，心功能Ⅱ級(jí)，分娩期的處理正確的是A.應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)B.應(yīng)縮短第二產(chǎn)程C.忌用嗎啡D.無感染者不需使用抗生素E.應(yīng)盡早結(jié)束分娩，常規(guī)行會(huì)陰側(cè)切答案：B答案分析：心功能Ⅱ級(jí)的妊娠合并心臟病孕婦，可經(jīng)陰道分娩，但應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦用力屏氣。28.以下哪項(xiàng)是新生兒敗血癥的主要感染途徑A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C答案分析：新生兒敗血癥的主要感染途徑是產(chǎn)后感染，如皮膚、臍部等部位的感染。29.某孕婦，妊娠35周，因“陰道流血”入院。查子宮大小與孕周相符，胎心率140次/分，無宮縮，B超提示前置胎盤。此時(shí)的處理原則是A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.期待療法C.陰道檢查明確診斷D.人工破膜E.靜脈滴注縮宮素答案：B答案分析：妊娠35周，無宮縮，陰道流血，胎兒情況良好，可采取期待療法，盡量延長(zhǎng)孕周。30.產(chǎn)后出血的處理原則不包括A.針對(duì)原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.加強(qiáng)宮縮E.立即切除子宮答案：E答案分析：產(chǎn)后出血應(yīng)針對(duì)原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、防治感染、加強(qiáng)宮縮等，只有在經(jīng)各種保守治療無效時(shí)才考慮切除子宮。31.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫37.9℃，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：子宮底臍下2指，無壓痛，惡露暗紅色，量多，有血腥味。該產(chǎn)婦下腹部疼痛的原因可能是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.膀胱炎E.附件炎答案：C答案分析：產(chǎn)后第2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，子宮無壓痛，考慮為產(chǎn)后宮縮痛。32.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間是A.出生后2～3天B.出生后4～6天C.出生后7～10天D.出生后10～14天E.出生后14～21天答案：C答案分析：新生兒生理性體重下降一般在出生后7～10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。33.某孕婦，妊娠32周，因“雙下肢水腫”就診。查體：血壓130/80mmHg，尿蛋白（），水腫（++）。以下處理措施正確的是A.嚴(yán)格限制鹽的攝入B.嚴(yán)格限制水的攝入C.臥床休息，左側(cè)臥位D.給予利尿劑E.立即終止妊娠答案：C答案分析：孕婦妊娠32周，血壓正常，尿蛋白陰性，單純雙下肢水腫，可臥床休息，左側(cè)臥位以減輕水腫。34.以下哪項(xiàng)不是羊水過少的原因A.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形B.過期妊娠C.胎膜早破D.胎兒生長(zhǎng)受限E.妊娠期高血壓疾病答案：E答案分析：妊娠期高血壓疾病主要導(dǎo)致胎盤功能減退等問題，不是羊水過少的常見原因，胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、過期妊娠、胎膜早破、胎兒生長(zhǎng)受限都可引起羊水過少。35.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露有臭味。查體：子宮底臍下3指，有壓痛。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露有臭味、下腹部疼痛、子宮底有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。36.妊娠合并缺鐵性貧血的治療原則不包括A.補(bǔ)充鐵劑B.高蛋白飲食C.增加維生素C攝入D.輸血治療E.臥床休息答案：E答案分析：妊娠合并缺鐵性貧血應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、高蛋白飲食、增加維生素C攝入，嚴(yán)重貧血時(shí)可輸血治療，一般不需要臥床休息。37.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛，有硬結(jié)，乳汁排流不暢。以下哪種食物有助于通乳A.韭菜B.山楂C.通草豬蹄湯D.麥芽水E.苦瓜答案：C答案分析：通草豬蹄湯有通乳作用，韭菜、麥芽水有回乳作用，山楂、苦瓜對(duì)通乳無明顯作用。38.以下哪項(xiàng)是新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)A.皮膚硬腫B.黃疸C.發(fā)熱D.嘔吐E.腹瀉答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是皮膚硬腫。39.某孕婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。查宮口開大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力B.觀察宮縮及胎心變化C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食進(jìn)水D.定時(shí)聽胎心E.做好接生準(zhǔn)備答案：A答案分析：宮口尚未開全，不應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，以免引起宮頸水腫等問題。40.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)不包括A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮下段恢復(fù)為非孕時(shí)的子宮峽部D.宮頸外口由圓形變?yōu)闄M裂狀E.陰道壁恢復(fù)至未孕狀態(tài)答案：E答案分析：產(chǎn)后陰道壁不能完全恢復(fù)至未孕狀態(tài)，會(huì)有不同程度的松弛。41.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第7天，惡露量多，色鮮紅，有臭味。最可能的診斷是A.正常惡露B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.胎盤殘留E.剖宮產(chǎn)切口愈合不良答案：B答案分析：產(chǎn)后第7天惡露量多、色鮮紅、有臭味，考慮為子宮內(nèi)膜炎。42.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是100～120次/分。43.某孕婦，妊娠36周，因“頭痛、頭暈”入院。查體：血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），水腫（+）。該孕婦的治療原則不包括A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓E.立即終止妊娠答案：E答案分析：該孕婦診斷為輕度子癇前期，應(yīng)采取休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等治療措施，一般不需要立即終止妊娠。44.以下哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高E.生物物理評(píng)分低答案：D答案分析：胎兒窘迫時(shí)胎兒頭皮血pH值降低，而不是升高。45.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.8℃，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.熱敷乳房D