2024年云南省永德縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.變異型心絞痛D.急性心肌梗死E.主動脈夾層答案：D答案分析：老年男性突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎心電圖多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；心肌病一般無典型ST段抬高表現(xiàn)；變異型心絞痛ST段抬高為短暫發(fā)作；主動脈夾層胸痛多為撕裂樣，心電圖無此特征。2.下列哪項不屬于心肺復(fù)蘇中基本生命支持（BLS）的內(nèi)容A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫E.心臟電復(fù)律答案：E答案分析：基本生命支持（BLS）包括開放氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外按壓（C）和電除顫（D）。心臟電復(fù)律主要用于特定心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)，不屬于BLS的基本內(nèi)容。3.一位溺水患者被救上岸后，神志不清，呼吸微弱。首要的處理措施是A.給予呼吸興奮劑B.清除口鼻內(nèi)異物、污物C.胸外心臟按壓D.人工呼吸E.靜脈注射腎上腺素答案：B答案分析：對于溺水患者，首要的是清除口鼻內(nèi)異物、污物，以保持氣道通暢，這是進(jìn)行后續(xù)復(fù)蘇處理的基礎(chǔ)。給予呼吸興奮劑、胸外心臟按壓、人工呼吸和靜脈注射腎上腺素都應(yīng)在氣道通暢后進(jìn)行。4.休克患者經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓正常，應(yīng)采取的措施是A.加快補(bǔ)液速度B.使用血管收縮劑C.繼續(xù)觀察D.減慢補(bǔ)液速度E.使用血管擴(kuò)張劑答案：B答案分析：中心靜脈壓正常而血壓低，提示血容量可能基本補(bǔ)足，但心功能可能不佳或外周血管阻力較低。此時可使用血管收縮劑升高血壓。加快補(bǔ)液速度可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；繼續(xù)觀察可能延誤病情；減慢補(bǔ)液速度不利于糾正休克；使用血管擴(kuò)張劑會使血壓進(jìn)一步下降。5.患者女性，30歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小等癥狀。其毒蕈堿樣癥狀是由于A.乙酰膽堿過度興奮交感神經(jīng)節(jié)B.乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢C.乙酰膽堿過度興奮運動神經(jīng)D.乙酰膽堿過度興奮交感神經(jīng)末梢E.乙酰膽堿過度抑制副交感神經(jīng)末梢答案：B答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，過度興奮副交感神經(jīng)末梢，出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小等毒蕈堿樣癥狀。興奮交感神經(jīng)節(jié)、運動神經(jīng)、交感神經(jīng)末梢等分別對應(yīng)其他不同表現(xiàn)；不是抑制副交感神經(jīng)末梢。6.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法是A.吸氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.高壓氧治療E.應(yīng)用能量合劑答案：D答案分析：高壓氧治療能迅速糾正組織缺氧，是急性一氧化碳中毒首要的治療方法。吸氧也可改善缺氧，但效果不如高壓氧；應(yīng)用脫水劑主要防治腦水腫；應(yīng)用呼吸興奮劑用于呼吸抑制時；應(yīng)用能量合劑輔助治療。7.腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，首先應(yīng)采取的措施是A.靜脈滴注甘露醇B.腦室穿刺引流C.靜脈注射地塞米松D.氣管切開E.高流量吸氧答案：A答案分析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，關(guān)鍵是降低顱內(nèi)壓，靜脈滴注甘露醇是快速有效的方法。腦室穿刺引流適用于特定情況；靜脈注射地塞米松可減輕腦水腫，但起效慢；氣管切開用于呼吸功能障礙；高流量吸氧可改善氧供，但不能解決腦疝的根本問題。8.下列哪種心律失常最嚴(yán)重A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.二度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D答案分析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，此時心室失去有效的收縮功能，心臟不能泵血，如不及時搶救，可迅速導(dǎo)致死亡。室性早搏、房性早搏多為良性心律失常；心房顫動一般可通過藥物控制；二度房室傳導(dǎo)阻滯相對心室顫動病情較輕。9.患者男性，40歲，因外傷致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的處理是A.快速輸血、輸液B.應(yīng)用升壓藥物C.急診手術(shù)D.應(yīng)用止血藥物E.吸氧答案：A答案分析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，首要的是快速補(bǔ)充血容量，即快速輸血、輸液。應(yīng)用升壓藥物只是暫時提升血壓；急診手術(shù)需在血壓相對穩(wěn)定后進(jìn)行；應(yīng)用止血藥物對脾破裂效果有限；吸氧是一般的支持治療措施。10.關(guān)于急性心肌梗死的治療，下列哪項不正確A.絕對臥床休息B.給予嗎啡止痛C.早期應(yīng)用β受體阻滯劑D.常規(guī)應(yīng)用洋地黃類藥物E.發(fā)病6小時內(nèi)可行溶栓治療答案：D答案分析：急性心肌梗死早期一般不常規(guī)應(yīng)用洋地黃類藥物，因為此時心肌處于缺血缺氧狀態(tài)，洋地黃可能增加心肌耗氧量，誘發(fā)心律失常。絕對臥床休息可減少心肌耗氧；嗎啡可止痛；早期應(yīng)用β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量；發(fā)病6小時內(nèi)可行溶栓治療。11.患者女性，25歲，哮喘急性發(fā)作。應(yīng)首選的藥物是A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.沙丁胺醇D.潑尼松E.異丙托溴銨答案：C答案分析：沙丁胺醇為短效β2受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿有舒張支氣管等作用，但起效相對較慢；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；潑尼松為糖皮質(zhì)激素，用于控制哮喘的炎癥，但不是急性發(fā)作的首選；異丙托溴銨主要用于慢性阻塞性肺疾病等。12.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識障礙等癥狀，屬于A.熱痙攣B.熱衰竭C.日射病D.熱射病E.先兆中暑答案：D答案分析：熱射病表現(xiàn)為高熱、無汗、意識障礙等嚴(yán)重癥狀。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭主要是循環(huán)功能衰竭表現(xiàn)；日射病主要是頭部受日光直射引起；先兆中暑癥狀較輕，一般有口渴、頭暈等。13.下列哪項是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)A.pHB.PaCO?C.BED.SBE.AB答案：B答案分析：PaCO?是反映呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)。pH反映血液酸堿度，受呼吸和代謝因素共同影響；BE、SB、AB主要反映代謝性酸堿失衡情況。14.患者男性，55歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C答案分析：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。腦出血多有偏癱等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀；腦梗死一般起病較緩，癥狀逐漸加重；高血壓腦病以血壓急劇升高和腦水腫等為主要表現(xiàn)；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫，一般不遺留神經(jīng)功能缺損。15.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.避免胃擴(kuò)張答案：B答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素等的分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化。減輕腹脹、防止嘔吐、避免胃擴(kuò)張也是其作用，但不是主要目的。16.患者女性，35歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，呼吸音消失。最可能的診斷是A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.肺挫傷E.創(chuàng)傷性窒息答案：B答案分析：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，呼吸音消失，符合氣胸的表現(xiàn)。肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛；血胸可有胸腔積液征；肺挫傷多有咯血等癥狀；創(chuàng)傷性窒息有頭面頸部淤血等表現(xiàn)。17.毒蛇咬傷后早期局部最佳用藥為A.中草藥局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高錳酸鉀溶液沖洗D.0.5%普魯卡因局部及套式封閉E.季德勝蛇藥片局部外敷答案：B答案分析：胰蛋白酶能分解蛇毒中的蛋白質(zhì)，早期局部注射可破壞蛇毒，是早期局部最佳用藥。中草藥局部外敷效果不確切；高錳酸鉀溶液沖洗可清潔傷口，但不能破壞蛇毒；0.5%普魯卡因局部及套式封閉主要用于止痛；季德勝蛇藥片局部外敷也有一定作用，但不如胰蛋白酶。18.多器官功能障礙綜合征（MODS）最早受累的器官是A.肺B.腎C.肝D.心臟E.胃腸道答案：A答案分析：在MODS中，肺是最早受累的器官，因為肺是與外界直接相通的器官，且容易受到各種損傷因素的影響。腎、肝、心臟、胃腸道等器官也可受累，但相對較晚。19.患者男性，60歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日出現(xiàn)呼吸困難加重，神志恍惚。動脈血氣分析：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg。應(yīng)考慮為A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性堿中毒失代償C.代謝性酸中毒失代償D.代謝性堿中毒失代償E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)呼吸困難加重，PaCO?升高，pH降低，提示呼吸性酸中毒。pH7.25表明處于失代償狀態(tài)。無證據(jù)支持代謝性酸堿失衡及呼吸性堿中毒。20.心跳驟?；颊邚?fù)蘇后，為防治腦水腫，應(yīng)采取的措施不包括A.頭部降溫B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.快速補(bǔ)液E.高壓氧治療答案：D答案分析：防治腦水腫應(yīng)采取頭部降溫、應(yīng)用脫水劑、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、高壓氧治療等措施?？焖傺a(bǔ)液會增加血容量，加重腦水腫，不利于防治腦水腫。21.患者女性，45歲，因胸痛就診。心電圖示ST段壓低，T波倒置。心肌損傷標(biāo)志物正常。最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.心肌病D.心包炎E.心臟神經(jīng)官能癥答案：B答案分析：心電圖有ST段壓低、T波倒置，提示心肌缺血，但心肌損傷標(biāo)志物正常，可排除急性心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛可出現(xiàn)這種心電圖改變。心肌病多有心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變；心包炎心電圖多有ST段弓背向下抬高；心臟神經(jīng)官能癥一般無心電圖的缺血改變。22.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.多巴胺答案：B答案分析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。阿托品用于緩慢性心律失常；腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺主要用于提升血壓、改善循環(huán)等，不用于洋地黃中毒心律失常的治療。23.患者男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來加重，伴呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺結(jié)核答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；慢性支氣管炎急性發(fā)作主要是咳嗽、咳痰加重；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；肺結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀。24.休克患者監(jiān)測尿量的主要目的是A.了解腎臟功能B.了解循環(huán)血量C.了解心功能D.了解肺功能E.了解肝功能答案：B答案分析：尿量是反映休克患者循環(huán)血量是否充足的重要指標(biāo)。腎臟功能可通過血肌酐、尿素氮等進(jìn)一步評估；尿量與心功能、肺功能、肝功能關(guān)系不直接。25.患者女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛、陰道流血。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.妊娠合并子宮肌瘤答案：B答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，胎盤早剝可能性大。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；先兆子宮破裂多有子宮手術(shù)史、梗阻性難產(chǎn)等誘因；妊娠合并子宮肌瘤一般無此典型表現(xiàn)。26.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因，可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、感染等也是急性腎衰竭的并發(fā)癥，但高鉀血癥的危害更為突出。27.患者男性，30歲，被汽車撞傷胸部。查體：胸廓擠壓試驗陽性，氣管向右側(cè)移位，左側(cè)呼吸音減弱。最可能的診斷是A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.肺挫傷E.創(chuàng)傷性窒息答案：A答案分析：胸廓擠壓試驗陽性提示肋骨骨折。氣管移位、呼吸音減弱可能是由于肋骨骨折導(dǎo)致的氣胸等并發(fā)癥，但首先考慮肋骨骨折。氣胸、血胸、肺挫傷、創(chuàng)傷性窒息有各自的典型表現(xiàn)，但胸廓擠壓試驗陽性是肋骨骨折的特征性表現(xiàn)。28.下列哪項不是急性中毒的治療原則A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：無（以上均是急性中毒的治療原則）答案分析：急性中毒治療首先要立即終止接觸毒物，防止繼續(xù)吸收；清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物；有特效解毒劑的應(yīng)及時應(yīng)用；同時要進(jìn)行對癥治療，維持生命體征穩(wěn)定；并積極預(yù)防并發(fā)癥。29.患者女性，50歲，有高血壓病史。突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：A答案分析：高血壓患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示高密度影，提示腦出血。腦梗死CT多為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫，CT一般無異常；腦腫瘤多為占位性病變表現(xiàn)。30.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作持續(xù)時間超過A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時答案：C答案分析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，經(jīng)一般治療不能緩解。31.患者男性，40歲，因電擊傷致心跳驟停?，F(xiàn)場急救時首先應(yīng)采取的措施是A.胸外按壓B.人工呼吸C.清除口鼻異物D.電除顫E.呼叫急救人員答案：A答案分析：對于電擊傷致心跳驟?；颊?，現(xiàn)場急救首先應(yīng)進(jìn)行胸外按壓，建立人工循環(huán)。人工呼吸可隨后進(jìn)行；清除口鼻異物是開放氣道的一部分；電除顫需有相應(yīng)設(shè)備且在合適時機(jī)；呼叫急救人員是同時要做的，但不是首要措施。32.下列哪種情況不宜進(jìn)行洗胃A.口服毒物6小時內(nèi)B.昏迷患者C.吞服腐蝕性毒物D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.生物堿中毒答案：C答案分析：吞服腐蝕性毒物洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，不宜進(jìn)行洗胃。口服毒物6小時內(nèi)洗胃可清除毒物；昏迷患者可在保護(hù)氣道下洗胃；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、生物堿中毒洗胃是重要的治療措施。33.患者女性，35歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。胸部X線示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.慢性阻塞性肺疾病答案：A答案分析：發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸部X線示片狀陰影，肺炎可能性大。肺結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀；肺癌多有長期吸煙史、咳嗽、咯血等；支氣管擴(kuò)張有反復(fù)咯血、咳大量膿痰等；慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰病史。34.休克患者應(yīng)用血管活性藥物時，下列哪項不正確A.應(yīng)從小劑量開始B.應(yīng)根據(jù)血壓調(diào)整劑量C.應(yīng)避免突然停藥D.應(yīng)快速靜脈推注E.應(yīng)監(jiān)測血壓、心率等答案：D答案分析：休克患者應(yīng)用血管活性藥物應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血壓調(diào)整劑量，避免突然停藥，同時監(jiān)測血壓、心率等?？焖凫o脈推注可能導(dǎo)致血壓急劇變化，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。35.患者男性，65歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的梗死部位是A.前壁B.側(cè)壁C.下壁D.后壁E.廣泛前壁答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)心臟下壁，這些導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高提示下壁心肌梗死。前壁對應(yīng)V1V4導(dǎo)聯(lián)；側(cè)壁對應(yīng)I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)；后壁對應(yīng)V7V9導(dǎo)聯(lián)；廣泛前壁對應(yīng)V1V6導(dǎo)聯(lián)。36.中暑患者降溫治療時，體溫應(yīng)降至A.35℃左右B.36℃左右C.37℃左右D.38℃左右E.39℃左右答案：D答案分析：中暑患者降溫治療時，體溫降至38℃左右即可，避免體溫過低導(dǎo)致不良反應(yīng)。37.患者女性，20歲，因失戀后服用大量安眠藥。下列哪項處理最重要A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用解毒劑E.血液透析答案：B答案分析：對于服用大量安眠藥患者，洗胃是清除胃內(nèi)毒物的重要措施。催吐可能導(dǎo)致誤吸；導(dǎo)瀉可輔助清除腸道內(nèi)毒物；安眠藥一般無特效解毒劑；血液透析適用于嚴(yán)重中毒且符合透析指征時，但洗胃更為關(guān)鍵。38.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是A.肺血管通透性增加B.肺表面活性物質(zhì)減少C.肺順應(yīng)性降低D.肺內(nèi)分流增加E.以上都是答案：E答案分析：ARDS的主要病理改變包括肺血管通透性增加，導(dǎo)致肺水腫；肺表面活性物質(zhì)減少，引起肺泡萎陷；肺順應(yīng)性降低，影響呼吸功能；肺內(nèi)分流增加，導(dǎo)致低氧血癥。39.患者男性，50歲，有冠心病病史。突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示室性心動過速。應(yīng)首選的治療方法是A.利多卡因靜脈注射B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.維拉帕米靜脈注射E.胺碘酮靜脈注射答案：B答案分析：對于室性心動過速伴有血流動力學(xué)障礙（如心悸、胸悶等）患者，應(yīng)首選同步直流電復(fù)律。利多卡因、胺碘酮可用于藥物治療，但緊急情況下復(fù)律更重要；非同步直流電復(fù)律用于心室顫動；維拉帕米主要用于室上性心動過速。40.患者女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困難3天。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。應(yīng)診斷為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。Ⅰ型呼吸衰竭只有PaO?降低；呼吸性酸中毒需結(jié)合pH及PaCO?綜合判斷；代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒與該患者表現(xiàn)不符。41.下列哪項是急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.休克答案：A答案分析：上腹部疼痛是急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)，可為持續(xù)性劇痛。惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸、休克等也可出現(xiàn)，但不是最主要的表現(xiàn)。42.患者男性，35歲，外傷后出現(xiàn)休克。經(jīng)補(bǔ)液治療后，血壓仍低，中心靜脈壓高。應(yīng)考慮為A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相對過多D.容量血管過度收縮E.急性腎衰竭答案：B答案分析：中心靜脈壓高而血壓低，提示心功能不全，不能有效地將血液泵出，導(dǎo)致循環(huán)淤血。血容量不足時中心靜脈壓低；血容量相對過多一般中心靜脈壓高但血壓可正?；蚋撸蝗萘垦苓^度收縮中心靜脈壓可升高但與本題情況不符；急性腎衰竭主要表現(xiàn)為腎功能異常。43.患者女性，22歲，因失戀后自服敵敵畏。入院時昏迷，瞳孔縮小，流涎。應(yīng)立即采取的措施是A.洗胃B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.吸氧E.氣管切開答案：A答案分析：對于口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，首先應(yīng)洗胃清除胃內(nèi)毒物。應(yīng)用阿托品、解磷定是解毒治療；吸氧、氣管切開是對癥支持治療，但洗胃更為關(guān)鍵。44.下列哪項不是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)A.可觸及大動脈搏動B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔由大變小D.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤E.心電圖恢復(fù)正常答案：E答案分析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔由大變小、面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤等。心電圖恢復(fù)正常不是心肺復(fù)蘇有效的必要指標(biāo)，有些患者可能存在心律失常等情況。45.患者男性，75歲，有高血壓病史。突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)大片高密度影。下列哪項治療措施不正確A.絕對臥床休息B.控制血壓C.應(yīng)用止血藥物D.降低顱內(nèi)壓E.防治并發(fā)癥答案：C答案分析：目前腦出血治療不主張常規(guī)應(yīng)用止血藥