2024年云南省會(huì)澤縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。2.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及庫(kù)柏韌帶C.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周?chē)M織粘連答案：C答案分析：乳腺癌癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管會(huì)導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。3.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出答案：E答案分析：壓迫深環(huán)試驗(yàn)可鑒別斜疝和直疝，斜疝壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物不再突出，直疝則不受影響。4.腹部損傷時(shí)最易損傷的臟器是A.胃B.脾C.小腸D.肝E.結(jié)腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地脆弱，是腹部損傷時(shí)最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，消化液流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致上腹部突發(fā)劇烈疼痛。6.腸梗阻非手術(shù)治療期間，判斷腸管絞窄的依據(jù)不包括A.腹痛加劇，陣發(fā)性疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛B.出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征C.嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門(mén)排出物為血性D.腹脹不對(duì)稱(chēng)，腹部觸及壓痛性腫塊E.腸鳴音亢進(jìn)答案：E答案分析：腸管絞窄時(shí)腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。其他選項(xiàng)均是腸管絞窄的表現(xiàn)。7.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為A.腹痛B.腹部腫塊C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E.貧血答案：D答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀常為排便習(xí)慣和糞便性狀的改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。8.門(mén)靜脈高壓癥的主要病因是A.門(mén)靜脈血栓形成B.門(mén)靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門(mén)靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞綜合征答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門(mén)靜脈高壓癥的主要病因。9.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑是A.肝動(dòng)脈B.門(mén)靜脈C.膽道D.淋巴系統(tǒng)E.開(kāi)放性肝損傷答案：C答案分析：膽道感染是細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑。10.肝癌患者最常見(jiàn)和最主要的癥狀是A.肝區(qū)疼痛B.低熱C.腹脹、乏力D.食欲不振E.消瘦答案：A答案分析：肝區(qū)疼痛是肝癌最常見(jiàn)和最主要的癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛。11.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.急性膽囊炎B.膽道出?C.膽管炎D.急性胰腺炎E.肝膿腫答案：A答案分析：膽囊結(jié)石可刺激膽囊黏膜，引起膽囊的急性炎癥，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。12.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是A.快速補(bǔ)液，糾正休克B.應(yīng)用大量抗生素C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.膽道減壓引流E.輸血答案：D答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎治療的關(guān)鍵是解除膽道梗阻并減壓引流，以降低膽管內(nèi)壓力。13.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A.大、中動(dòng)脈B.大、中靜脈C.中、小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中、小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E.小動(dòng)脈和小靜脈答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎病變主要累及中、小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主。14.下肢靜脈曲張最主要的原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高D.下肢活動(dòng)減少E.長(zhǎng)期站立工作答案：C答案分析：下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高是下肢靜脈曲張最主要的原因，其他因素可促進(jìn)其發(fā)生發(fā)展。15.下列關(guān)于急性闌尾炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.右下腹固定壓痛是重要體征B.急性闌尾炎是外科最常見(jiàn)的急腹癥C.腹痛一般先于發(fā)熱D.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明闌尾位置較深E.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明闌尾靠近閉孔內(nèi)肌答案：無(wú)答案分析：以上選項(xiàng)表述均正確。16.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下答案：A答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全。17.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：B答案分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，出現(xiàn)“酒窩征”。18.腹外疝最重要的發(fā)病原因是A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作答案：D答案分析：腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損是腹外疝發(fā)病的根本原因，腹內(nèi)壓增高是誘因。19.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.嘔血和黑便D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹膜刺激征答案：C答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)，血液經(jīng)胃排出可出現(xiàn)嘔血，經(jīng)腸道排出則為黑便。20.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A.梗阻的病因B.梗阻的時(shí)間C.梗阻的嚴(yán)重程度D.腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙E.有無(wú)并發(fā)癥答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻有腸管血運(yùn)障礙，而單純性腸梗阻無(wú)血運(yùn)障礙，這是兩者的主要區(qū)別。21.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。22.門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因不包括A.門(mén)靜脈壓力升高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌增多E.原發(fā)性醛固酮增多答案：E答案分析：門(mén)靜脈高壓癥患者腹水形成的原因主要有門(mén)靜脈壓力升高、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過(guò)多、抗利尿激素和醛固酮分泌增多等，而不是原發(fā)性醛固酮增多。23.肝膿腫的特點(diǎn)正確的是A.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱C.阿米巴肝膿腫較少，多為多發(fā)性D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無(wú)臭味E.阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲(chóng)答案：D答案分析：阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無(wú)臭味；細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)，較小；阿米巴肝膿腫起病較緩慢；阿米巴肝膿腫多為單發(fā)；部分阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴滋養(yǎng)體，但不是所有病人都能找到。24.膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征不包括A.有梗阻性黃疸史B.術(shù)中膽道造影證實(shí)有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴(kuò)張C.術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲(chóng)或腫塊D.膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石E.膽囊積液答案：E答案分析：膽囊積液不是膽總管探查的指征，其他選項(xiàng)均提示可能存在膽總管病變，需進(jìn)行探查。25.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)B.年齡、性別、吸煙C.肥胖、高血壓、高血脂D.長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、妊娠E.腫瘤、糖尿病、口服避孕藥答案：A答案分析：靜脈損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。26.對(duì)診斷腹外疝絞窄有重要意義的是A.疝塊迅速增大B.疝塊不能回納C.疝塊有壓痛D.疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓E.疝內(nèi)容物發(fā)生血運(yùn)障礙答案：E答案分析：疝內(nèi)容物發(fā)生血運(yùn)障礙是腹外疝絞窄的本質(zhì)，對(duì)診斷有重要意義。27.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.賁門(mén)E.幽門(mén)管答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)。28.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性劇痛伴陣發(fā)性加重D.放射性腹痛E.進(jìn)行性加重的腹痛答案：C答案分析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運(yùn)障礙，腹痛為持續(xù)性劇痛伴陣發(fā)性加重。29.結(jié)腸癌患者手術(shù)前腸道準(zhǔn)備正確的是A.全身應(yīng)用抗生素B.術(shù)前口服維生素KC.術(shù)前晚肥皂水灌腸D.術(shù)前應(yīng)禁食3天E.無(wú)論是否合并腸梗阻均需清潔灌腸答案：B答案分析：結(jié)腸癌患者術(shù)前口服維生素K可預(yù)防術(shù)后出血；全身應(yīng)用抗生素易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)；術(shù)前晚應(yīng)行清潔灌腸，而不是肥皂水灌腸；術(shù)前禁食12天；合并腸梗阻時(shí)不宜行清潔灌腸。30.肝破裂的手術(shù)處理基本原則是A.徹底止血，盡量保存健康肝組織B.確切止血，徹底清洗腹腔C.結(jié)扎肝固有動(dòng)脈D.切除肝組織E.單純縫合創(chuàng)面答案：A答案分析：肝破裂手術(shù)處理原則是徹底止血，盡量保存健康肝組織，以維持肝臟功能。31.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥答案：A答案分析：在我國(guó)，膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因。32.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.消化不良答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。33.血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.防止患肢外傷B.患肢每晚用40℃水熱敷C.絕對(duì)戒煙D.適當(dāng)保暖，避免受寒E.局部保持清潔、干燥，及時(shí)治療足癬答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎患者患肢應(yīng)避免熱敷，以免增加組織耗氧量，加重缺血。34.甲狀腺腺瘤的臨床特點(diǎn)是A.質(zhì)地較硬B.表面不光滑C.邊界不清D.隨吞咽上下移動(dòng)E.可出現(xiàn)Horner綜合征答案：D答案分析：甲狀腺腺瘤質(zhì)地較軟，表面光滑，邊界清，可隨吞咽上下移動(dòng)，一般不會(huì)出現(xiàn)Horner綜合征。35.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是A.手能摸到同側(cè)耳朵B.手能摸到對(duì)側(cè)耳朵C.手能摸到頭頂D.手能摸到對(duì)側(cè)肩部E.手能經(jīng)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵答案：E答案分析：乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉最終應(yīng)達(dá)到手能經(jīng)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵的目標(biāo)。36.腹股溝直疝的特點(diǎn)是A.多見(jiàn)于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.疝塊呈橢圓或梨形D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.極少發(fā)生嵌頓答案：E答案分析：腹股溝直疝多見(jiàn)于老年人，由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊，疝塊呈半球形，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，極少發(fā)生嵌頓。37.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.非手術(shù)治療適用于空腹穿孔B.非手術(shù)治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察C.手術(shù)治療首選胃大部切除術(shù)D.穿孔時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，腹腔內(nèi)炎癥重不宜手術(shù)E.伴有幽門(mén)梗阻者應(yīng)手術(shù)治療答案：D答案分析：穿孔時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，若患者一般情況好，腹腔內(nèi)炎癥局限，也可考慮手術(shù)治療。38.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的觀察項(xiàng)目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便排氣答案分析：D答案分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間應(yīng)重點(diǎn)觀察有無(wú)腸絞窄跡象，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。39.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門(mén)取決于A.腫瘤的大小B.腫瘤距肛門(mén)的距離C.腫瘤局部侵犯的程度D.腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.左半結(jié)腸的長(zhǎng)度答案：B答案分析：直腸癌根治術(shù)能否保留肛門(mén)主要取決于腫瘤距肛門(mén)的距離。40.門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.早期起床活動(dòng)B.低蛋白飲食C.使用抗生素D.忌食過(guò)燙食物E.術(shù)后平臥48小時(shí)答案：A答案分析：門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)避免早期起床活動(dòng)，以免引起血管吻合口破裂出血。41.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是A.惡心、嘔吐B.黃疸C.右上腹肌緊張D.局部皮膚凹陷性水腫E.寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大答案：E答案分析：細(xì)菌性肝膿腫主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛和肝腫大。42.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)取決于A.結(jié)石的大小B.結(jié)石的部位C.結(jié)石的數(shù)目D.膽囊管有無(wú)梗阻及炎癥E.患者的性別答案：D答案分析：膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)取決于膽囊管有無(wú)梗阻及炎癥，若無(wú)梗阻和炎癥可無(wú)癥狀。43.下肢靜脈曲張的主要原因是A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負(fù)壓作用減低答案：B答案分析：靜脈瓣膜破壞導(dǎo)致靜脈血液逆流，是下肢靜脈曲張的主要原因。44.急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示A.闌尾位置較深B.闌尾位置較低C.闌尾位于盆腔D.闌尾位于盲腸后位E.闌尾位于回腸前位答案：D答案分析：腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位于盲腸后位。45.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可迅速導(dǎo)致患者死亡。46.乳腺癌患者術(shù)后傷口護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.保持引流通暢B.傷口加壓包扎C.觀察皮瓣血運(yùn)D.術(shù)后3天活動(dòng)患側(cè)肩部E.觀察患側(cè)上肢腫脹情況答案：D答案分析：乳腺癌患者術(shù)后35天應(yīng)制動(dòng)患側(cè)肩部，避免外展上臂，以利于皮瓣愈合。47.腹外疝術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕B.術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)C.防止腹內(nèi)壓增高D.預(yù)防切口感染E.術(shù)后612小時(shí)可進(jìn)流食答案：無(wú)答案分析：以上選項(xiàng)表述均正確。48.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻的典型臨床表現(xiàn)是A.惡心、暖氣、食欲減退B.上腹部悶脹感C.嘔吐大量宿食D.上腹部疼痛E.代謝性酸中毒答案：C答案分析：胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻的典型表現(xiàn)是嘔吐大量宿食，不含膽汁。49.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時(shí)，正確的措施是A.去枕平臥