循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、單選題1.胎兒時(shí)期，體循環(huán)的主要供血器官是:（）[單選題]*A.肝臟√B.腎臟C.腦D.心臟答案解析:胎兒期臍靜脈血經(jīng)靜脈導(dǎo)管直接進(jìn)入肝臟，肝臟是主要供血器官。2.小兒心臟位置隨年齡增長逐漸改變，學(xué)齡前兒童心臟多位于:（）[單選題]*A.胸腔左側(cè)，心尖搏動(dòng)位于左第5肋間鎖骨中線外1~2cm√B.胸腔中央，心尖搏動(dòng)位于胸骨左緣第4肋間C.胸腔右側(cè)，心尖搏動(dòng)位于右第5肋間D.胸腔左側(cè)，心尖搏動(dòng)與成人位置相同答案解析:新生兒心臟呈橫位，心尖搏動(dòng)位于左第4肋間鎖骨中線外，隨年齡增長逐漸左移，學(xué)齡期接近成人位置。3.胎兒血液循環(huán)中，氧含量最高的血管是:（）[單選題]*A.臍動(dòng)脈B.臍靜脈√C.主動(dòng)脈D.肺動(dòng)脈答案解析:臍靜脈攜帶胎盤含氧豐富的血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。4.出生后，卵圓孔解剖學(xué)關(guān)閉的時(shí)間通常為:（）[單選題]*A.生后1~3個(gè)月B.生后3~6個(gè)月C.生后6~12個(gè)月√D.生后1~2歲答案解析:功能性關(guān)閉在生后數(shù)分鐘，解剖學(xué)關(guān)閉多在生后6~12個(gè)月。5.小兒心率隨年齡增長逐漸減慢，學(xué)齡前兒童正常心率范圍是:（）[單選題]*A.110~130次/分B.100~120次/分C.80~100次/分√D.70~90次/分答案解析:新生兒120~140次/分，嬰兒110~130次/分，學(xué)齡前80~100次/分，學(xué)齡期70~90次/分。6小兒血壓的計(jì)算公式（收縮壓）為:（）[單選題]*A.年齡×2+60mmHgB.年齡×2+70mmHgC.年齡×2+80mmHg√D.年齡×2+90mmHg答案解析:收縮壓≈年齡×2+80mmHg，舒張壓為收縮壓的2/3。7.新生兒出生后，血液循環(huán)的主要變化是:（）[單選題]*A.肺循環(huán)阻力升高B.體循環(huán)阻力降低C.卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉√D.右心室壓力高于左心室答案解析:肺擴(kuò)張后肺循環(huán)阻力下降，左心壓力升高，促使卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉。8.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，自律性最高的部位是:（）[單選題]*A.竇房結(jié)√B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案解析:竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)，自律性最高（60~100次/分）。9.小兒時(shí)期，左、右心室的厚度比值隨年齡變化，新生兒期約為:（）[單選題]*A.1:1√B.1:2C.2:1D.3:1答案解析:新生兒左、右心室厚度相近（1:1），隨體循環(huán)壓力升高，左心室逐漸增厚，成人期左:右≈2:1。10.胎兒血液循環(huán)中，血液經(jīng)下列哪條途徑進(jìn)入體循環(huán)?（）[單選題]*A.臍靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈→動(dòng)脈導(dǎo)管→主動(dòng)脈√B.臍靜脈→肝→下腔靜脈→左心房→左心室→主動(dòng)脈C.臍動(dòng)脈→門靜脈→肝→下腔靜脈→右心房→主動(dòng)脈D.臍靜脈→靜脈導(dǎo)管→下腔靜脈→左心房→肺動(dòng)脈→主動(dòng)脈答案解析:胎兒血經(jīng)臍靜脈→靜脈導(dǎo)管→下腔靜脈→右心房，大部分經(jīng)卵圓孔入左心房，少部分入右心室→肺動(dòng)脈→動(dòng)脈導(dǎo)管→主動(dòng)脈。11.先天性心臟病中，屬于無分流型的是:（）[單選題]*A.房間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄√C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥12.左向右分流型先心病最易發(fā)生的病理改變是:（）[單選題]*A.肺淤血√B.肺缺血C.主動(dòng)脈高壓D.右心室肥厚13.法洛四聯(lián)癥患兒血液分流方向主要是:（）[單選題]*A.左心房→右心房B.右心室→主動(dòng)脈（右向左分流）√C.左心室→右心室D.肺動(dòng)脈→主動(dòng)脈（雙向分流）14.室間隔缺損患兒雜音的聽診部位是:（）[單選題]*A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨左緣第3~4肋間√C.胸骨左緣第2~3肋間D.心尖部15.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒出現(xiàn)差異性青紫時(shí)，提示:（）[單選題]*A.左向右分流B.右向左分流（肺動(dòng)脈高壓）√C.雙向分流D.無分流16.先天性心臟病患兒術(shù)前最主要的護(hù)理診斷是:（）[單選題]*A.活動(dòng)無耐力B.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C.潛在并發(fā)癥:心力衰竭√D.焦慮/恐懼17.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作的主要原因是:（）[單選題]*A.肺動(dòng)脈漏斗部痙攣√B.左心室射血減少C.血容量不足D.主動(dòng)脈騎跨加重18.服用洋地黃后，提示可能發(fā)生中毒的指標(biāo)是:（）[單選題]*A.心率90次/分（嬰兒）B.心率60次/分（學(xué)齡兒童）√C.呼吸25次/分D.血壓90/60mmHg19.右向左分流型先心病最典型的臨床表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.生長發(fā)育落后B.反復(fù)肺炎C.持續(xù)性青紫√D.心力衰竭20.房間隔缺損患兒的X線檢查可見:（）[單選題]*A.左心房、左心室增大B.右心房、右心室增大√C.左心房、右心室增大D.主動(dòng)脈弓突出21.護(hù)理心力衰竭患兒時(shí)，控制液體入量的目的是:（）[單選題]*A.預(yù)防電解質(zhì)紊亂B.減輕心臟負(fù)荷√C.避免肺水腫D.以上都是22.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒的雜音性質(zhì)是:（）[單選題]*A.收縮期噴射性雜音B.舒張期隆隆樣雜音C.連續(xù)性機(jī)器樣雜音√D.收縮期吹風(fēng)樣雜音23.左向右分流型先心病患兒合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，血液分流方向變?yōu)?（）[單選題]*A.左→右B.右→左√C.雙向分流D.無分流24.室間隔缺損患兒易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的部位是:（）[單選題]*A.室間隔缺損的邊緣√B.主動(dòng)脈瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.二尖瓣25.病毒性心肌炎患兒出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺時(shí)，首要的護(hù)理措施是:（）[單選題]*A.立即行心電圖檢查B.給予氧氣吸入，取半臥位√C.快速靜脈輸液補(bǔ)充血容量D.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑26.法洛四聯(lián)癥患兒紅細(xì)胞增多的主要原因是:（）[單選題]*A.代償性缺氧刺激骨髓造血√B.缺鐵性貧血C.出血導(dǎo)致貧血D.骨髓抑制27.使用利尿劑時(shí)，需警惕患兒發(fā)生:（）[單選題]*A.高鉀血癥B.低鉀血癥√C.高鈉血癥D.低鈣血癥28.學(xué)齡期后患兒房間隔缺損最常見的心律失常是:（）[單選題]*A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)√29.先天性心臟病患兒預(yù)防呼吸道感染的主要目的是:（）[單選題]*A.避免肺炎加重心臟負(fù)擔(dān)√B.防止感染性心內(nèi)膜炎C.預(yù)防心力衰竭D.以上都是30.法洛四聯(lián)癥患兒的“靴形心”是由于:（）[單選題]*A.右心室肥厚√B.左心室擴(kuò)大C.主動(dòng)脈擴(kuò)張D.肺動(dòng)脈狹窄31.室間隔缺損患兒合并重度肺動(dòng)脈高壓時(shí)，不可能出現(xiàn)的癥狀是:（）[單選題]*A.青紫B.差異性青紫√C.杵狀指D.活動(dòng)耐力下降32.護(hù)士觀察充血性心力衰竭患兒病情時(shí)，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.食欲減退、腹脹B.呼吸突然加快（>60次/分），心率增快（>180次/分）√C.尿量較前減少10mlD.下肢輕度凹陷性水腫33.洋地黃類藥物的主要作用是:（）[單選題]*A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟負(fù)荷D.以上都是√34.法洛四聯(lián)癥患兒突然出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是:（）[單選題]*A.腦缺氧發(fā)作√B.低鈣血癥C.腦血栓形成D.高熱驚厥35.護(hù)士在觀察病毒性心肌炎患兒病情時(shí)，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.食欲下降、乏力B.心率突然增快或節(jié)律不齊√C.體溫升高至38.5℃D.輕微咳嗽、流涕36.病毒性心肌炎患兒需慎用的藥物是:（）[單選題]*A.維生素C（改善心肌代謝）B.洋地黃類藥物（如地高辛）√C.利尿劑（如呋塞米）D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）37.房間隔缺損患兒的心臟雜音產(chǎn)生的主要原因是:（）[單選題]*A.血流通過缺損處形成湍流√B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄38.靜脈輸液時(shí)，充血性心力衰竭患兒的輸液速度應(yīng)控制為:（）[單選題]*A.5-10ml/(kg·h)B.1-2ml/(kg·h)√C.15-20ml/(kg·h)D.25-30ml/(kg·h)答案解析:快速輸液會(huì)增加血容量，加重心衰，故需嚴(yán)格控制速度，一般不超過1-2ml/(kg·h)（或每分鐘5滴/kg），并使用輸液泵精準(zhǔn)控制。39.心力衰竭患兒應(yīng)用洋地黃治療時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是:（）[單選題]*A.用藥前測(cè)量心率B.藥液稀釋后緩慢靜脈注射C.同服鈣劑增強(qiáng)療效√D.觀察有無惡心、嘔吐等中毒癥狀答案:C（鈣劑與洋地黃有協(xié)同作用，易致中毒）40.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒的血流動(dòng)力學(xué)改變是:（）[單選題]*A.主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈（左向右分流）√B.肺動(dòng)脈→主動(dòng)脈（右向左分流）C.左心房→右心房D.右心室→左心室41.病毒性心肌炎患兒急性期最重要的護(hù)理措施是:（）[單選題]*A.給予高鹽飲食以補(bǔ)充電解質(zhì)B.絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧√C.鼓勵(lì)患兒多下床活動(dòng)以預(yù)防血栓D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染42.病毒性心肌炎患兒的飲食指導(dǎo)正確的是:（）[單選題]*A.低蛋白、高糖飲食B.高蛋白、高維生素、易消化飲食√C.限制水分?jǐn)z入，每日<500mlD.多吃辛辣食物以促進(jìn)食欲43.充血性心力衰竭患兒急性期最主要的護(hù)理措施是:（）[單選題]*A.每日測(cè)量體重1次B.臥床休息，取半臥位或高枕臥位√C.鼓勵(lì)患兒多飲水以預(yù)防脫水D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染44.使用洋地黃類藥物治療充血性心力衰竭患兒時(shí)，護(hù)士用藥前需重點(diǎn)監(jiān)測(cè):（）[單選題]*A.體溫B.心率和心律√C.血壓D.血氧飽和度45.充血性心力衰竭患兒的飲食指導(dǎo)正確的是:（）[單選題]*A.低蛋白、高熱量飲食B.低鹽（每日1-2g）、高蛋白、易消化飲食√C.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入（每日<500ml）D.鼓勵(lì)進(jìn)食高鈉食物以提升血壓二、多選題1.胎兒循環(huán)的特點(diǎn)包括:（）[多選題]*A.肺循環(huán)阻力高，體循環(huán)阻力低√B.右心房血大部分經(jīng)卵圓孔進(jìn)入左心房√C.主動(dòng)脈血同時(shí)供應(yīng)軀體和胎盤D.臍動(dòng)脈含氧量高于臍靜脈E.動(dòng)脈導(dǎo)管連接肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈√2.新生兒出生后循環(huán)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變包括:（）[多選題]*A.肺血管擴(kuò)張，肺循環(huán)阻力下降√B.左心房壓力升高，卵圓孔功能性關(guān)閉√C.動(dòng)脈導(dǎo)管因血氧分壓升高而收縮√D.右心室壓力高于左心室E.體循環(huán)壓力低于肺循環(huán)壓力3.影響小兒心率的因素包括:（）[多選題]*A.年齡√B.進(jìn)食√C.活動(dòng)√D.哭鬧√E.發(fā)熱（每升高1℃，心率增加10~15次/分）√4.小兒心臟的解剖特點(diǎn)包括:（）[多選題]*A.位置隨年齡增長逐漸左移√B.心壁薄，心腔容量小√C.嬰幼兒心尖搏動(dòng)位于左第4肋間鎖骨中線外√D.學(xué)齡期心臟接近成人位置（左第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm）√E.房室瓣發(fā)育不完善，易發(fā)生關(guān)閉不全5.關(guān)于小兒血壓的特點(diǎn)，正確的是:（）[多選題]*A.收縮壓隨年齡增長而升高√B.舒張壓約為收縮壓的2/3√C.下肢血壓比上肢高20mmHg√D.袖帶寬度應(yīng)為上臂長度的1/2~2/3√E.早產(chǎn)兒血壓易受血容量影響√6.以下屬于右向左分流型先天性心臟病的是:（）[多選題]*A.法洛四聯(lián)癥√B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位√C.三尖瓣閉鎖√D.房間隔缺損E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉7.左向右分流型先心病的共同特點(diǎn)包括:（）[多選題]*A.潛伏性青紫（哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫）√B.肺循環(huán)血量增多√C.體循環(huán)血量減少√D.心前區(qū)收縮期雜音√E.易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎8.法洛四聯(lián)癥的病理改變包括:（）[多選題]*A.肺動(dòng)脈狹窄√B.室間隔缺損√C.主動(dòng)脈騎跨√D.右心室肥厚√E.左心房增大9.先天性心臟病患兒常見的護(hù)理問題包括:（）[多選題]*A.活動(dòng)無耐力√B.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量√C.潛在并發(fā)癥:心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎√D.焦慮（家長及患兒）√E.知識(shí)缺乏（家長）√10.心力衰竭患兒的臨床表現(xiàn)包括:（）[多選題]*A.呼吸急促（嬰兒>60次/分，幼兒>40次/分）√B.心率增快（嬰兒>160次/分，幼兒>140次/分）√C.肝臟腫大（肋下>3cm）√D.水腫（多見于顏面、下肢）√E.煩躁不安、喂養(yǎng)困難√11.洋地黃中毒的處理措施包括:（）[多選題]*A.立即停藥√B.補(bǔ)充鉀鹽（口服或靜脈）√C.糾正心律失常（如苯妥英鈉）√D.監(jiān)測(cè)心率及心電圖√E.應(yīng)用利尿劑促進(jìn)藥物排泄12.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒的臨床表現(xiàn)可能包括:（）[多選題]*A.差異性青紫（下肢青紫重于上肢）√B.水沖脈√C.股動(dòng)脈槍擊音√D.心前區(qū)連續(xù)性雜音√E.生長發(fā)育落后√13.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)的處理措施包括:（）[多選題]*A.立即取膝胸臥位√B.吸氧√C.遵醫(yī)囑給予嗎啡或普萘洛爾√D.靜脈補(bǔ)液糾正脫水√E.必要時(shí)行急診手術(shù)14.左心衰竭與右心衰竭的共同表現(xiàn)有:（）[多選題]*A.呼吸困難B.水腫C.肝臟腫大D.心率增快√E.尿少√15先天性心臟病患兒的飲食護(hù)理應(yīng)注意:（）[多選題]*A.少量多餐，避免過飽√B.給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食√C.喂哺時(shí)耐心，必要時(shí)鼻飼√D.限制液體入量（心衰患兒）√E.避免嗆咳導(dǎo)致窒息√16.感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防措施包括:（）[多選題]*A.保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防齲齒√B.術(shù)前、術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素√C.及時(shí)治療感染（如呼吸道、胃腸道感染）√D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力√17.房間隔缺損患兒的并發(fā)癥可能包括:（）[多選題]*A.肺炎√B.心力衰竭√C.肺動(dòng)脈高壓√D.感染性心內(nèi)膜炎√E.腦血栓18.先天性心臟病患兒的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括:（）[多選題]*A.定期復(fù)查心臟