醫(yī)生定考管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)生定期考核管理，提高醫(yī)生職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的醫(yī)生。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核應(yīng)當(dāng)以醫(yī)生的實(shí)際工作表現(xiàn)為依據(jù)，遵循科學(xué)、客觀、公正的方法和程序，確?？己私Y(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確。2.全面考核原則：考核內(nèi)容應(yīng)涵蓋職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)等方面，全面評(píng)價(jià)醫(yī)生的綜合素質(zhì)。3.激勵(lì)與約束并重原則：通過(guò)考核，激勵(lì)醫(yī)生不斷提高自身素質(zhì)，同時(shí)對(duì)不符合要求的醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。二、考核組織與職責(zé)（一）考核機(jī)構(gòu)1.設(shè)立醫(yī)生定期考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生定期考核工作。考核委員會(huì)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、臨床專(zhuān)家等組成。2.考核委員會(huì)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)考核的具體組織實(shí)施工作，辦公室設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人事部門(mén)或醫(yī)務(wù)部門(mén)。（二）考核委員會(huì)職責(zé)1.制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生定期考核工作方案和考核標(biāo)準(zhǔn)。2.組織實(shí)施醫(yī)生定期考核工作，包括考核的報(bào)名、審核、培訓(xùn)、考核、結(jié)果公示等環(huán)節(jié)。3.對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審議，確定考核結(jié)果，并向被考核醫(yī)生反饋。4.對(duì)考核工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行研究和處理，提出改進(jìn)措施和建議。5.負(fù)責(zé)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及其他相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，確?？己斯ぷ黜樌M(jìn)行。（三）考核辦公室職責(zé)1.負(fù)責(zé)考核工作的日常組織和管理，制定考核工作具體計(jì)劃和安排。2.受理醫(yī)生定期考核報(bào)名，審核報(bào)名材料，組織考核培訓(xùn)。3.負(fù)責(zé)考核試題的命制、印刷、保管和發(fā)放工作，確?？己说墓叫院捅Ｃ苄?。4.組織實(shí)施考核工作，包括考場(chǎng)安排、監(jiān)考、閱卷等環(huán)節(jié)。5.統(tǒng)計(jì)考核成績(jī)，匯總考核結(jié)果，提交考核委員會(huì)審議。6.負(fù)責(zé)考核資料的整理、歸檔和保管工作。7.負(fù)責(zé)與被考核醫(yī)生及相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，解答考核工作中的疑問(wèn)。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）考核內(nèi)容1.職業(yè)道德：包括遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度，樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德規(guī)范，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私等方面。2.業(yè)務(wù)水平：專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)：考核醫(yī)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和相關(guān)學(xué)科知識(shí)的掌握程度。臨床技能：考核醫(yī)生的臨床診斷、治療、手術(shù)操作等技能水平，以及臨床思維能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)：考核醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的了解和應(yīng)用，包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療倫理等方面。3.工作業(yè)績(jī)：工作量：考核醫(yī)生的門(mén)診工作量、住院患者診治數(shù)量、手術(shù)臺(tái)次等工作任務(wù)完成情況。工作質(zhì)量：考核醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確性、治療效果、醫(yī)療安全等方面的工作質(zhì)量。患者滿(mǎn)意度：通過(guò)患者問(wèn)卷調(diào)查、滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)等方式，考核患者對(duì)醫(yī)生服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)等方面的滿(mǎn)意度。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.職業(yè)道德考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和規(guī)章制度，無(wú)違規(guī)違紀(jì)行為，得[X]分。具有良好的敬業(yè)精神，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，得[X]分。遵守職業(yè)道德規(guī)范，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私，患者投訴率低，得[X]分。積極參加職業(yè)道德培訓(xùn)和教育活動(dòng)，表現(xiàn)突出，得[X]分。根據(jù)實(shí)際情況，酌情加分或扣分。2.業(yè)務(wù)水平考核標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)考核：采用閉卷考試的方式，滿(mǎn)分為[X]分。成績(jī)?cè)赱X]分及以上為合格，[X]分以下為不合格。臨床技能考核：通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)操作、病例分析等方式進(jìn)行考核，滿(mǎn)分為[X]分。成績(jī)?cè)赱X]分及以上為合格，[X]分以下為不合格。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考核：采用問(wèn)卷調(diào)查、案例分析等方式進(jìn)行考核，滿(mǎn)分為[X]分。成績(jī)?cè)赱X]分及以上為合格，[X]分以下為不合格。業(yè)務(wù)水平考核綜合成績(jī)?yōu)閷?zhuān)業(yè)理論知識(shí)考核成績(jī)、臨床技能考核成績(jī)、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考核成績(jī)的加權(quán)平均值。綜合成績(jī)?cè)赱X]分及以上為合格，[X]分以下為不合格。3.工作業(yè)績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)工作量考核：根據(jù)醫(yī)生的實(shí)際工作任務(wù)完成情況進(jìn)行量化考核，滿(mǎn)分為[X]分。完成工作量達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，得[X]分；超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，酌情加分；未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，酌情扣分。工作質(zhì)量考核：通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量檢查、病歷評(píng)審等方式進(jìn)行考核，滿(mǎn)分為[X]分。工作質(zhì)量符合要求的，得[X]分；存在醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題的，酌情扣分?；颊邼M(mǎn)意度考核：患者滿(mǎn)意度達(dá)到[X]%及以上的，得[X]分；每降低[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣[X]分。工作業(yè)績(jī)考核綜合成績(jī)?yōu)楣ぷ髁靠己顺煽?jī)、工作質(zhì)量考核成績(jī)、患者滿(mǎn)意度考核成績(jī)的加權(quán)平均值。綜合成績(jī)?cè)赱X]分及以上為合格，[X]分以下為不合格。四、考核程序（一）考核準(zhǔn)備1.考核辦公室提前發(fā)布考核通知，明確考核時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、方式等要求。2.組織考核培訓(xùn)，幫助醫(yī)生熟悉考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，掌握考核方法和技巧。3.命制考核試題，確保試題符合考核要求，具有科學(xué)性、合理性和保密性。4.準(zhǔn)備考核所需的設(shè)備、材料和場(chǎng)地，確保考核工作順利進(jìn)行。（二）報(bào)名與資格審核1.醫(yī)生本人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交定期考核報(bào)名申請(qǐng)表，并提供相關(guān)證明材料，包括執(zhí)業(yè)證書(shū)、學(xué)歷證書(shū)、培訓(xùn)證書(shū)、年度工作總結(jié)等。2.考核辦公室對(duì)報(bào)名材料進(jìn)行審核，核實(shí)醫(yī)生的基本信息和考核資格。對(duì)不符合報(bào)名條件的，不予受理，并告知原因。（三）考核實(shí)施1.職業(yè)道德考核：采用個(gè)人自評(píng)、科室評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式進(jìn)行。個(gè)人自評(píng)填寫(xiě)職業(yè)道德自評(píng)表，科室評(píng)價(jià)由科室負(fù)責(zé)人組織科室成員對(duì)本科室醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者評(píng)價(jià)通過(guò)發(fā)放患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行?？己宿k公室匯總各項(xiàng)評(píng)價(jià)結(jié)果，計(jì)算職業(yè)道德考核得分。2.業(yè)務(wù)水平考核：專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)考核：按照規(guī)定時(shí)間和地點(diǎn)組織閉卷考試，考試時(shí)間為[X]分鐘。臨床技能考核：根據(jù)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，安排相應(yīng)的臨床技能操作考核，考核時(shí)間為[X]分鐘。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考核：采用問(wèn)卷調(diào)查、案例分析等方式進(jìn)行考核，考核時(shí)間為[X]分鐘。考核過(guò)程中，嚴(yán)格遵守考場(chǎng)紀(jì)律，確?？己说墓?、公正、公開(kāi)。3.工作業(yè)績(jī)考核：考核辦公室收集醫(yī)生的工作量、工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等相關(guān)數(shù)據(jù)。根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行量化分析，計(jì)算工作業(yè)績(jī)考核得分。（四）考核結(jié)果評(píng)定與公示1.考核辦公室匯總職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)考核成績(jī)，計(jì)算綜合考核成績(jī)。2.考核委員會(huì)對(duì)綜合考核成績(jī)進(jìn)行審議，確定考核結(jié)果?？己私Y(jié)果分為合格和不合格兩個(gè)等次。3.考核結(jié)果在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。公示期間，如有異議，醫(yī)生可向考核委員會(huì)提出申訴，考核委員會(huì)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給申訴人。（五）考核結(jié)果反饋與存檔1.考核結(jié)果公示無(wú)異議后，考核辦公室將考核結(jié)果書(shū)面反饋給被考核醫(yī)生。2.考核辦公室負(fù)責(zé)將考核資料整理歸檔，包括報(bào)名申請(qǐng)表、考核試卷、考核成績(jī)匯總表、考核結(jié)果公示記錄等，保存期限為[X]年。五、考核結(jié)果的使用（一）與職稱(chēng)晉升掛鉤1.醫(yī)生定期考核結(jié)果作為職稱(chēng)晉升的重要依據(jù)之一。連續(xù)[X]年考核合格及以上的，在職稱(chēng)晉升時(shí)同等條件下優(yōu)先考慮。2.考核不合格的醫(yī)生，在職稱(chēng)晉升時(shí)予以限制，[X]年內(nèi)不得申報(bào)高一級(jí)職稱(chēng)。（二）與崗位聘任掛鉤1.考核結(jié)果與醫(yī)生的崗位聘任掛鉤?？己撕细竦尼t(yī)生，可正常聘任相應(yīng)崗位；考核不合格的醫(yī)生，根據(jù)情況予以低聘、緩聘或解聘。2.低聘或緩聘期間，醫(yī)生的工資待遇相應(yīng)降低；解聘后，按照相關(guān)規(guī)定辦理離職手續(xù)。（三）與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育掛鉤1.考核不合格的醫(yī)生，應(yīng)參加補(bǔ)考或接受相應(yīng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。補(bǔ)考或培訓(xùn)合格后方可通過(guò)考核。2.醫(yī)生應(yīng)根據(jù)考核結(jié)果，制定個(gè)人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。（四）與評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤1.考核結(jié)果作為評(píng)選優(yōu)秀醫(yī)生、先進(jìn)工作者等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)的重要依據(jù)?？己撕细窦耙陨系尼t(yī)生，在評(píng)先評(píng)優(yōu)時(shí)同等條件下優(yōu)先考慮。2.考核不合格的醫(yī)生，不得參加當(dāng)年的評(píng)先評(píng)優(yōu)活動(dòng)。六、補(bǔ)考與再次考核（一）補(bǔ)考1.考核不合格的醫(yī)生，可在接到考核結(jié)果通知后的[X]個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)考。2.補(bǔ)考內(nèi)容為考核不合格的部分，補(bǔ)考方式與原考核相同。3.補(bǔ)考成績(jī)合格的，視為本次考核合格；補(bǔ)考成績(jī)?nèi)圆缓细竦模凑赵俅慰己说囊?guī)定處理。（二）再次考核1.連續(xù)[X]次考核不合格的醫(yī)生，應(yīng)參加再次考核。2.再次考核由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織實(shí)施，考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)與本醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核相同。3.再次考核仍不合格的醫(yī)生，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。七、監(jiān)督管理（一）建立考核監(jiān)督機(jī)制1.考核委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)考核工作進(jìn)行全程監(jiān)督，確?？己诉^(guò)程公平、公正、公開(kāi)。2.設(shè)立舉報(bào)電話(huà)和郵箱，接受社會(huì)各界對(duì)考核工作的監(jiān)督和舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)查核實(shí)，對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為嚴(yán)肅處理。（二）加強(qiáng)對(duì)考核工作人員的管理1.考核工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守考核工作紀(jì)律，認(rèn)真履行職責(zé)，確保考核工作順