【建議收藏】醫(yī)院招聘護(hù)士考試考題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過程答案：C解析：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，并非護(hù)理工作的分工類型、簡化形式、技術(shù)操作程序或簡單的循環(huán)過程。所以答案選C。2.下列哪項(xiàng)是護(hù)理診斷的內(nèi)容（）A.醫(yī)療并發(fā)癥B.患者對(duì)疾病的反應(yīng)C.患者的疾病史D.患者的既往史E.患者的家族史答案：B解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。醫(yī)療并發(fā)癥是醫(yī)療方面的問題；患者的疾病史、既往史、家族史主要是用于醫(yī)療診斷收集的信息，并非護(hù)理診斷內(nèi)容。護(hù)理診斷強(qiáng)調(diào)的是患者對(duì)疾病的反應(yīng)，所以答案選B。3.患者，男，68歲。因高血壓來診，醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是（）A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E解析：藥物服用2小時(shí)后，降壓藥在體內(nèi)達(dá)到一定的血藥濃度，此時(shí)測(cè)量血壓能夠較好地評(píng)估藥物的降壓效果。服用降壓藥前測(cè)量的是未受本次藥物影響的血壓；服用降壓藥后、兩次服用降壓藥之間及服用降壓藥半小時(shí)后，藥物可能尚未充分發(fā)揮作用，不能準(zhǔn)確反映降壓效果。所以答案選E。4.患者，女，32歲。過馬路時(shí)不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應(yīng)安置的體位是（）A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C解析：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀。頭高足低位多用于顱腦手術(shù)后、頸椎骨折患者等；頭低足高位常用于肺部分泌物引流等；去枕仰臥位常用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等；俯臥位多用于腰背部檢查或某些手術(shù)后患者。所以答案選C。5.取用無菌溶液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.必須核對(duì)瓶簽B.檢查溶液有無沉淀、混濁及變色C.必要時(shí)，可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取D.手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面E.傾倒溶液時(shí)，標(biāo)簽朝上答案：C解析：取用無菌溶液時(shí)，不可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取，以免污染瓶內(nèi)溶液。必須核對(duì)瓶簽，檢查溶液有無沉淀、混濁及變色，手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面，傾倒溶液時(shí)標(biāo)簽朝上防止液體流到標(biāo)簽上腐蝕標(biāo)簽。所以答案選C。6.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。若距離過低，壓力過小，液體不易流入腸腔；距離過高，壓力過大，易損傷腸黏膜。所以答案選D。7.患者，男，56歲。因腦出血急診入院，根據(jù)醫(yī)囑給予甘露醇250ml靜脈滴注，要求在30分鐘內(nèi)滴完。輸液滴速應(yīng)調(diào)為（）A.100滴/分B.110滴/分C.125滴/分D.150滴/分E.180滴/分答案：C解析：一般輸液器的滴系數(shù)為15滴/ml。根據(jù)公式：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷輸液時(shí)間（分鐘），即250×15÷30=125滴/分。所以答案選C。8.鏈霉素過敏試驗(yàn)液0.1ml含鏈霉素（）A.20UB.250UC.500UD.2500UE.5000U答案：B解析：鏈霉素過敏試驗(yàn)液的配制方法是：鏈霉素1g（100萬U）加生理鹽水3.5ml溶解后為4ml，每毫升含25萬U。取上液0.1ml，加生理鹽水至1ml，則每毫升含2.5萬U。再取0.1ml，加生理鹽水至1ml，則每毫升含2500U，此時(shí)取0.1ml（含鏈霉素250U）作皮內(nèi)注射。所以答案選B。9.患者，女，45歲。因糖尿病腎病致慢性腎衰竭，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）A.低蛋白飲食，20～40g/dB.攝入高生物效價(jià)蛋白質(zhì)C.足量熱量D.每日液體入量應(yīng)按前1天出量加500ml計(jì)算E.低鈣飲食答案：E解析：慢性腎衰竭患者常存在低鈣高磷血癥，應(yīng)給予高鈣低磷飲食，而不是低鈣飲食。低蛋白飲食，攝入高生物效價(jià)蛋白質(zhì)可減輕腎臟負(fù)擔(dān)；足量熱量可保證機(jī)體能量需求；每日液體入量按前1天出量加500ml計(jì)算可防止水鈉潴留。所以答案選E。10.瀕死期患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.味覺E.觸覺答案：B解析：瀕死期患者聽覺通常是最后消失的感覺。在生命即將結(jié)束時(shí)，患者可能意識(shí)模糊，但仍能聽到周圍的聲音。所以答案選B。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食，不是基本飲食。所以答案選ABCD。2.下列關(guān)于體溫的描述，正確的有（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過0.5℃E.高溫環(huán)境下體溫可稍升高答案：ABCE解析：人體體溫在清晨2～6時(shí)最低，下午2～8時(shí)最高；女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高；高溫環(huán)境下體溫可稍升高。晝夜體溫變動(dòng)范圍一般不超過1℃，而不是0.5℃。所以答案選ABCE。3.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的有（）A.受壓部位皮膚呈紫紅色B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.水皰形成D.淺層組織感染E.疼痛答案：ABCE解析：壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。淺層組織感染是潰瘍期的表現(xiàn)，不是炎性浸潤期表現(xiàn)。所以答案選ABCE。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗答案：ABCDE解析：操作前護(hù)士洗手、戴口罩可防止污染；無菌物品和非無菌物品分開放置可避免交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗以保證無菌狀態(tài)。所以答案選ABCDE。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情有計(jì)劃地安排輸液順序C.長期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈D.防止空氣栓塞E.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度可防止感染和差錯(cuò)；有計(jì)劃安排輸液順序可合理用藥；長期輸液注意保護(hù)和合理使用靜脈可減少靜脈損傷；防止空氣栓塞是保障患者安全的重要措施；輸液速度需根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，如年老體弱、嬰幼兒及心肺功能不良者速度宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可稍快，刺激性強(qiáng)的藥物速度宜慢等。所以答案選ABCDE。三、簡答題1.簡述護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)遵循的原則。護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥醫(yī)囑是給藥的依據(jù)，護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后方可給藥。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度做到“三查七對(duì)”。三查指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確用藥-準(zhǔn)確掌握給藥時(shí)間、方法。不同藥物的用藥時(shí)間有不同要求，如飯前、飯后、睡前等；給藥途徑也多種多樣，如口服、注射、外用等，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和病情選擇合適的給藥途徑。-給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高患者自我合理用藥的能力。-對(duì)易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)詢問過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。（4）密切觀察反應(yīng)用藥過程中要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。如使用某些抗生素時(shí)要注意觀察有無過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等；使用強(qiáng)心苷類藥物要注意觀察心率、心律等變化。2.簡述熱療的目的和禁忌證。熱療的目的：（1）促進(jìn)炎癥的消散和局限熱可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出；同時(shí)促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于局限炎癥。如在炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散；炎癥后期用熱，可使炎癥局限。（2）減輕疼痛熱可降低痛覺神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，解除局部神經(jīng)末梢的壓力；同時(shí)熱可使肌肉松弛，增強(qiáng)結(jié)締組織伸展性，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，減少肌肉痙攣、僵硬，關(guān)節(jié)強(qiáng)直所致的疼痛。（3）減輕深部組織的充血熱療使皮膚血管擴(kuò)張，體表血流增加，相對(duì)減輕深部組織的充血。（4）保暖熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，使患者感到溫暖舒適，適用于年老體弱、早產(chǎn)兒、危重、末梢循環(huán)不良患者。熱療的禁忌證：（1）未明確診斷的急性腹痛熱療雖能減輕疼痛，但易掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療，有引發(fā)腹膜炎的危險(xiǎn)。（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染和敗血癥。（3）各種臟器內(nèi)出血熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。（4）軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。3.簡述收集資料的方法。收集資料的方法主要有以下幾種：（1）觀察觀察是護(hù)士運(yùn)用感官獲得患者資料的方法。護(hù)士通過視診觀察患者的一般狀況，如面色、意識(shí)狀態(tài)、體位等；通過觸診了解患者的脈搏、體溫、有無腫塊等；通過聽診了解患者的心音、呼吸音、腸鳴音等；通過嗅覺辨別患者的呼吸氣味、排泄物氣味等。觀察貫穿于護(hù)理工作的全過程，護(hù)士要有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。（2）交談交談是通過與患者或其家屬進(jìn)行交流來收集資料。交談可分為正式交談和非正式交談。正式交談是指事先有計(jì)劃、有目的的交談，如入院評(píng)估時(shí)與患者的交談；非正式交談是指在日常護(hù)理工作中與患者進(jìn)行的隨意、自然的交流，可獲得患者的真實(shí)想法和感受。交談時(shí)護(hù)士要注意語言表達(dá)清晰、溫和，尊重患者，鼓勵(lì)患者充分表達(dá)自己的想法。（3）護(hù)理體格檢查護(hù)士運(yùn)用視、觸、叩、聽等方法對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，以了解患者的身體狀況，如生命體征、各系統(tǒng)的功能等。護(hù)理體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)患者潛在的健康問題。（4）查閱查閱患者的病歷、各種檢查報(bào)告、護(hù)理記錄等資料，以獲取患者的既往史、診斷、治療經(jīng)過等信息。同時(shí)，還可查閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，以獲取與患者病情相關(guān)的最新知識(shí)和研究成果。4.簡述如何為患者進(jìn)行肌肉注射。肌肉注射是將藥液注入肌肉組織的方法，以下是具體操作步驟：（1）評(píng)估患者評(píng)估患者的病情、治療情況、用藥史、過敏史；向患者解釋肌肉注射的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，以取得患者的合作；評(píng)估患者注射部位的狀況，如有無硬結(jié)、瘢痕、炎癥等。（2）準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備合適的注射器和針頭，根據(jù)藥液量、黏稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇。一般選用2ml或5ml注射器，針頭型號(hào)根據(jù)情況選擇。抽取適量藥液，排盡空氣。（3）選擇注射部位最常用的部位是臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。-臀大肌注射定位法：①十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角，即為注射區(qū)。②連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。-臀中肌、臀小肌注射定位法：①以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，使示指、中指與髂嵴構(gòu)成一個(gè)三角形，注射部位在示指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。②髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者自己手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）。-股外側(cè)肌注射定位法：大腿中段外側(cè)，膝上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm，寬約7.5cm的范圍。-上臂三角肌注射定位法：上臂外側(cè)，肩峰下2～3橫指處。（4）消毒皮膚常規(guī)消毒注射部位皮膚，直徑應(yīng)在5cm以上，待干。（5）進(jìn)針協(xié)助患者取合適體位，一手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手持注射器，以中指固定針?biāo)?，將針頭迅速垂直刺入肌肉內(nèi)，一般進(jìn)針深度為針梗的2/3。（6）抽吸回血固定針頭，抽動(dòng)活塞，如無回血，方可推注藥液。若有回血，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新進(jìn)針。（7）推注藥液緩慢推注藥液，同時(shí)觀察患者的反應(yīng)。（8）拔針注射完畢，用干棉簽輕壓針刺處，迅速拔針，按壓片刻。（9）整理再次核對(duì)，協(xié)助患者整理衣褲，取舒適體位，清理用物。5.簡述輸血的注意事項(xiàng)。輸血是一種重要的治療手段，在輸血過程中需要注意以下事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度輸血前必須兩人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血安全。（2）輸血前準(zhǔn)備輸血前應(yīng)將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩，防止紅細(xì)胞破壞引起溶血。不能將血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。（3）輸血過程觀察輸血過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)。開始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。（4）輸血速度一般成人40～60滴/分，兒童酌減。對(duì)年老體弱、嚴(yán)重貧血、心力衰竭患者應(yīng)謹(jǐn)慎，速度宜慢。（5）輸血器更換連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用等滲鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。（6）血制品處理輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。同時(shí)，妥善處理輸血器等用物，防止交叉感染。（7）防止空氣栓塞輸血過程中要注意防止空氣進(jìn)入血管，輸血前應(yīng)排盡輸血器內(nèi)的空氣，輸血過程中要及時(shí)更換血袋，避免空氣進(jìn)入。（8）防止感染嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，輸血器具必須是合格的一次性用品。四、案例分析題患者，女，65歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院，患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難明顯，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？根據(jù)患者的情況，目前存在以下護(hù)理問題：（1）氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)?；颊呋加蠧OPD急性發(fā)作，氣道炎癥導(dǎo)致氣道狹窄、阻塞，通氣功能障礙，同時(shí)肺泡彈性減退，氣體交換面積減少，從而引起氣體交換受損，表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥（PaO?50mmHg）和高碳酸血癥（PaCO?65mmHg）。（2）清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。患者痰液黏稠不易咳出，可能是由于氣道炎癥導(dǎo)致分泌物增多且性質(zhì)改變，同時(shí)患者年齡較大，咳嗽反射可能減弱，影響痰液排出。（3）活動(dòng)無耐力與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)?；颊叽嬖跉怏w交換受損，身體缺氧，導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)耐力下降，不能耐受正常的活動(dòng)。（4）焦慮與呼吸困難、健康狀況改變、對(duì)疾病預(yù)后的不確定有關(guān)?；颊咭蚣膊“l(fā)作導(dǎo)致呼吸困難明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，對(duì)疾病的治療效果和預(yù)后存在擔(dān)憂，容易產(chǎn)生焦慮情緒。2.針對(duì)這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？針對(duì)上述護(hù)理問題，可采取以下護(hù)理措施：（1）氣體交換受損的護(hù)理措施-氧療護(hù)理：根據(jù)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧。因?yàn)榛颊叽嬖诙趸间罅?，高濃度吸氧?huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。同時(shí)，觀察氧療效果，定期復(fù)查血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整氧流量和吸氧濃度。-呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練。縮唇呼吸是用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)緩慢呼氣，吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3。腹式呼吸是患者取立位、平臥位或半臥位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷，盡量將氣呼出。通過呼吸功能鍛煉，增加呼吸肌的力量，提高肺泡通氣量