2025年十八項(xiàng)核心制度考試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.讓患者自己找其他醫(yī)師診治答案：B解析：首診醫(yī)師下班時(shí)，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者得到連續(xù)的診療，不能推諉患者，A、C、D選項(xiàng)的做法均不符合首診負(fù)責(zé)制度要求。2.關(guān)于三級(jí)醫(yī)師查房制度，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.三級(jí)醫(yī)師中最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房2次B.二級(jí)醫(yī)師每日查房1次C.初級(jí)醫(yī)師上下午各查房1次D.初級(jí)醫(yī)師可以不進(jìn)行夜間查房答案：D解析：初級(jí)醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行早晚查房，也需參與夜間查房，以密切觀察患者病情變化。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于各級(jí)醫(yī)師查房頻次的描述是正確的三級(jí)醫(yī)師查房制度要求。3.下列哪項(xiàng)不屬于疑難病例討論的范圍（）A.入院三日內(nèi)未明確診斷的病例B.治療效果不佳的病例C.罕見病例D.普通感冒病例答案：D解析：疑難病例討論主要針對診斷不明確、治療效果不佳、罕見病例等情況。普通感冒一般診斷明確，治療常規(guī)，不屬于疑難病例討論范圍。4.術(shù)前討論一般在術(shù)前（）進(jìn)行。A.1天B.2天C.3天D.一周答案：A解析：術(shù)前討論通常在術(shù)前1天進(jìn)行，以充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、制定手術(shù)方案等，確保手術(shù)安全有效進(jìn)行。5.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B解析：會(huì)診醫(yī)師一般要求具備主治醫(yī)師及以上職稱，以保證會(huì)診意見的專業(yè)性和可靠性。6.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)完成。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：D解析：死亡病例討論應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)完成，通過討論分析死亡原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。7.下列關(guān)于病歷書寫基本規(guī)范說法錯(cuò)誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.病歷書寫可以使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)色或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文D.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任，修改時(shí)可以不用注明修改日期答案：D解析：上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，修改時(shí)必須注明修改日期，以保證病歷的可追溯性和規(guī)范性。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于病歷書寫的要求是正確的。8.臨床用血申請說法錯(cuò)誤的是（）A.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血B.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血D.急診用血不用履行用血申請程序答案：D解析：急診用血也需要履行必要的用血申請程序，在緊急情況下可先輸血，但事后應(yīng)按照規(guī)定補(bǔ)辦手續(xù)。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于不同備血量的申請流程描述正確。9.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的一系列制度，以下不屬于核心制度的是（）A.手術(shù)安全核查制度B.危急值報(bào)告制度C.藥品采購制度D.分級(jí)護(hù)理制度答案：C解析：藥品采購制度主要涉及藥品的采購環(huán)節(jié)，不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度范疇。手術(shù)安全核查制度、危急值報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度都是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的重要核心制度。10.下列關(guān)于值班和交接班制度說法正確的是（）A.值班人員應(yīng)在下班前15分鐘到崗接班B.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開C.交接班只需口頭交接病情即可D.一線值班人員可以由實(shí)習(xí)醫(yī)師擔(dān)任答案：B解析：值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開，以保證能及時(shí)處理患者病情變化。A選項(xiàng)值班人員應(yīng)提前到崗接班，但不一定是15分鐘；C選項(xiàng)交接班需要進(jìn)行書面和口頭交接，確保信息準(zhǔn)確完整；D選項(xiàng)一線值班人員不能由實(shí)習(xí)醫(yī)師擔(dān)任，實(shí)習(xí)醫(yī)師不具備獨(dú)立值班資格。11.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度要求開展新技術(shù)、新項(xiàng)目前必須進(jìn)行（）A.可行性研究B.倫理審查C.風(fēng)險(xiǎn)評估D.以上都是答案：D解析：開展新技術(shù)、新項(xiàng)目前需要進(jìn)行可行性研究，評估其技術(shù)可行性和臨床應(yīng)用價(jià)值；進(jìn)行倫理審查，確保符合倫理道德要求；進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，預(yù)測可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)并制定應(yīng)對措施。12.下列關(guān)于危急值報(bào)告制度說法錯(cuò)誤的是（）A.危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)B.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任C.接到危急值報(bào)告的醫(yī)師應(yīng)立即對患者采取相應(yīng)的救治措施D.危急值報(bào)告可以通過電話、短信等方式進(jìn)行，不需要記錄答案：D解析：危急值報(bào)告必須進(jìn)行記錄，包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人、危急值內(nèi)容等，以保證信息的可追溯性和醫(yī)療安全。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于危急值報(bào)告制度的描述是正確的。13.下列關(guān)于手術(shù)分級(jí)管理制度說法正確的是（）A.手術(shù)分為四級(jí)，一級(jí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高B.手術(shù)醫(yī)師根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，分四個(gè)級(jí)別C.低年資住院醫(yī)師可以獨(dú)立開展四級(jí)手術(shù)D.高年資副主任醫(yī)師可以開展所有級(jí)別的手術(shù)答案：B解析：手術(shù)分為四級(jí)，四級(jí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高，A錯(cuò)誤；低年資住院醫(yī)師只能開展一級(jí)手術(shù)，C錯(cuò)誤；高年資副主任醫(yī)師也需在規(guī)定范圍內(nèi)開展手術(shù)，不是所有級(jí)別手術(shù)都能開展，D錯(cuò)誤。手術(shù)醫(yī)師根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，分四個(gè)級(jí)別是正確的。14.下列關(guān)于查對制度說法錯(cuò)誤的是（）A.臨床科室對搶救藥品、物品、器械等應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.輸血時(shí)，需兩人核對無誤后方可輸入C.給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限、劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對D.醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對醫(yī)囑一次，不需要簽字答案：D解析：醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對醫(yī)囑一次，并且需要簽字，以明確責(zé)任。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于查對制度的描述是正確的。15.下列關(guān)于病歷管理制度說法正確的是（）A.門（急）診病歷原則上由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管B.住院病歷由患者自行保管C.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單等病歷資料D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不按照規(guī)定為患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)答案：C解析：門（急）診病歷原則上由患者保管，A錯(cuò)誤；住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，B錯(cuò)誤；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定為患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，D錯(cuò)誤?；颊哂袡?quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單等病歷資料是正確的。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制度的要求包括（）A.首診醫(yī)師要對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)B.首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷C.對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時(shí)，及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診D.首診醫(yī)師下班前應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，做好交接班工作答案：ABCD解析：首診負(fù)責(zé)制度要求首診醫(yī)師全面負(fù)責(zé)患者的診療過程，包括檢查、診斷、治療等工作；詳細(xì)記錄病歷；對診斷不明的患者及時(shí)請會(huì)診；下班前做好交接班，確?；颊叩玫竭B續(xù)診療。2.三級(jí)醫(yī)師查房內(nèi)容包括（）A.住院醫(yī)師查房重點(diǎn)在于對新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的患者進(jìn)行系統(tǒng)評估B.主治醫(yī)師查房要求對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論C.主任醫(yī)師查房要解決疑難病例及問題，審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療D.各級(jí)醫(yī)師查房都要進(jìn)行病情分析、診療方案調(diào)整等工作答案：ABCD解析：各級(jí)醫(yī)師查房有不同的重點(diǎn)和要求，但都圍繞患者病情進(jìn)行評估、分析，調(diào)整診療方案，以提高醫(yī)療質(zhì)量。3.疑難病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.制定治療方案C.分析病情變化原因D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療水平答案：ABCD解析：疑難病例討論通過多學(xué)科專家共同分析患者病情，明確診斷，制定合適的治療方案，分析病情變化原因，同時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提升整體醫(yī)療水平。4.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥C.手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)D.可能發(fā)生的意外及防范措施答案：ABCD解析：術(shù)前討論需要全面評估患者病情，包括診斷依據(jù)、手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，確定合適的手術(shù)方式和要點(diǎn)，同時(shí)預(yù)測可能發(fā)生的意外并制定防范措施，確保手術(shù)安全。5.會(huì)診制度包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD解析：會(huì)診制度根據(jù)會(huì)診范圍不同，分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診和院外會(huì)診，以解決不同復(fù)雜程度的患者病情問題。6.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否合理C.死亡原因分析D.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)答案：ABCD解析：死亡病例討論主要圍繞診斷的準(zhǔn)確性、治療的合理性進(jìn)行分析，明確死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以改進(jìn)醫(yī)療工作。7.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀真實(shí)B.準(zhǔn)確及時(shí)C.完整規(guī)范D.字跡清晰答案：ABCD解析：病歷書寫應(yīng)客觀反映患者病情，準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)信息，保證內(nèi)容完整、格式規(guī)范，字跡清晰以便于閱讀和保存。8.臨床用血管理的原則包括（）A.合理用血B.科學(xué)用血C.杜絕浪費(fèi)D.避免不必要的輸血答案：ABCD解析：臨床用血管理應(yīng)遵循合理、科學(xué)的原則，杜絕血液浪費(fèi)，避免不必要的輸血，以保障患者安全和合理使用血液資源。9.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的意義包括（）A.保障醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.規(guī)范診療行為D.提高醫(yī)療效率答案：ABCD解析：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度通過規(guī)范診療流程、明確職責(zé)等方式，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，同時(shí)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，提高醫(yī)療效率。10.下列屬于新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度中對新技術(shù)、新項(xiàng)目定義的有（）A.在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開展的診斷和治療技術(shù)B.已開展但在技術(shù)上有重大創(chuàng)新或改進(jìn)的診斷和治療技術(shù)C.引進(jìn)的國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)D.已經(jīng)淘汰但重新開展的技術(shù)答案：ABC解析：新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度中的新技術(shù)、新項(xiàng)目是指在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開展、已有技術(shù)重大創(chuàng)新改進(jìn)或引進(jìn)的先進(jìn)技術(shù)。已經(jīng)淘汰的技術(shù)重新開展一般不符合新技術(shù)、新項(xiàng)目的范疇。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，可以讓患者自行到其他醫(yī)院就診。（）答案：錯(cuò)誤解析：首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，應(yīng)在對癥治療的同時(shí)，及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，不能推諉患者。2.三級(jí)醫(yī)師查房中，初級(jí)醫(yī)師只需要在患者病情變化時(shí)進(jìn)行查房。（）答案：錯(cuò)誤解析：初級(jí)醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行早晚查房，密切觀察患者病情變化，不是只在病情變化時(shí)查房。3.疑難病例討論只需要科內(nèi)醫(yī)師參加即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：疑難病例討論可根據(jù)病情需要，邀請多學(xué)科專家參加，不限于科內(nèi)醫(yī)師。4.術(shù)前討論可以由手術(shù)醫(yī)師自行決定是否進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：對于重大、疑難、新開展的手術(shù)等必須進(jìn)行術(shù)前討論，不是由手術(shù)醫(yī)師自行決定。5.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，只需口頭告知申請會(huì)診科室醫(yī)師處理意見，不需要書寫會(huì)診記錄。（）答案：錯(cuò)誤解析：會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，應(yīng)書寫會(huì)診記錄，詳細(xì)記錄會(huì)診意見和處理建議。6.死亡病例討論可以在患者死亡2周后進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：死亡病例討論應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)完成。7.病歷書寫可以隨意涂改，只要不影響內(nèi)容閱讀即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：病歷書寫應(yīng)保持原始性和真實(shí)性，如需修改應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行，不能隨意涂改。8.臨床用血申請可以由實(shí)習(xí)醫(yī)師提出。（）答案：錯(cuò)誤解析：臨床用血申請需由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師提出，實(shí)習(xí)醫(yī)師不具備申請資格。9.值班人員在值班期間可以將值班工作交給其他非值班人員代管。（）答案：錯(cuò)誤解析：值班人員在值班期間應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得將值班工作交給非值班人員代管。10.開展新技術(shù)、新項(xiàng)目不需要進(jìn)行倫理審查。（）答案：錯(cuò)誤解析：開展新技術(shù)、新項(xiàng)目必須進(jìn)行倫理審查，確保符合倫理道德要求。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。首診負(fù)責(zé)制度是指患者首次就診的科室和醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。具體內(nèi)容包括：-首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。-對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時(shí)，及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。-首診醫(yī)師下班前應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，做好交接班工作，確保患者得到連續(xù)的診療。-對于需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室或醫(yī)院，并做好轉(zhuǎn)診交接工作。2.簡述手術(shù)安全核查制度的流程。手術(shù)安全核查制度是確保手術(shù)安全的重要措施，其流程如下：-麻醉實(shí)施前：由手術(shù)醫(yī)師