2024年護(hù)士資格考試實踐能力試卷與參考答案_第1頁
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文檔簡介

2024年護(hù)士資格考試實踐能力與參考答案一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.患者,女性,32歲。因急性心肌炎入院,護(hù)士為其進(jìn)行評估收集資料,其中屬于主觀資料的是A.心動過速B.感覺心慌、乏力C.體溫38.5℃D.氣促E.呼吸困難答案:B。主觀資料即患者的主訴,是患者對其所經(jīng)歷的感覺、思考的問題及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的描述?!案杏X心慌、乏力”是患者自己的感受,屬于主觀資料;而心動過速、體溫38.5℃、氣促、呼吸困難可通過客觀檢查或觀察獲得,屬于客觀資料。2.患者,男性,50歲。診斷為“冠心病、心絞痛”,遵醫(yī)囑給予硝酸甘油0.5mg舌下含服,給藥后顯效時間多在A.1~2分鐘B.2~5分鐘C.5~10分鐘D.10~15分鐘E.15~30分鐘答案:B。硝酸甘油舌下含服后1-2分鐘起效,作用持續(xù)30分鐘左右。一般給藥后顯效時間多在2-5分鐘。3.患者,女性,68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài),球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,呼吸淺快。此時首要的護(hù)理措施是A.高流量吸氧B.機(jī)械通氣C.遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑D.做好氣管插管準(zhǔn)備E.加強(qiáng)氣道護(hù)理答案:B。該患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài),球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,呼吸淺快,提示嚴(yán)重的呼吸衰竭,應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣以改善通氣功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留。高流量吸氧可能會導(dǎo)致呼吸抑制;呼吸興奮劑適用于有呼吸中樞抑制的情況;做好氣管插管準(zhǔn)備和加強(qiáng)氣道護(hù)理是后續(xù)的措施。4.患兒,男,3歲。因肺炎入院。經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院,其母親向護(hù)士咨詢預(yù)防小兒肺炎的措施,護(hù)士的指導(dǎo)錯誤的是A.多進(jìn)行戶外活動B.避免著涼C.按時進(jìn)行預(yù)防接種D.定期使用抗生素預(yù)防E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案:D。預(yù)防小兒肺炎應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),多進(jìn)行戶外活動,避免著涼,按時進(jìn)行預(yù)防接種等。但不能定期使用抗生素預(yù)防,濫用抗生素會導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生,破壞人體正常菌群平衡。5.患者,男性,45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案:C。肝性腦病是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,放腹水可誘發(fā)肝性腦病?;颊叱霈F(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)符合肝性腦病的特點。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便;肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害;感染會有發(fā)熱等表現(xiàn);電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn),但與題干癥狀不符。6.患者,女性,28歲。產(chǎn)后第3天,出現(xiàn)下腹痛,體溫38.5℃,惡露增多且有臭味。查體:子宮底臍下1指,有壓痛。該患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案:A。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后3-4天,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、惡露增多且有臭味,子宮有壓痛。子宮肌炎癥狀與子宮內(nèi)膜炎相似,但疼痛更明顯;盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎多有更廣泛的盆腔癥狀和體征。7.患者,男性,60歲。有高血壓病史10年,血壓控制不佳。近期出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊等癥狀。查體:血壓220/120mmHg。此時應(yīng)首選的降壓藥物是A.硝苯地平B.呋塞米C.硝普鈉D.卡托普利E.美托洛爾答案:C?;颊哐獕焊哌_(dá)220/120mmHg,出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊等癥狀,為高血壓急癥,應(yīng)迅速降低血壓。硝普鈉能同時直接擴(kuò)張動脈和靜脈,降低心臟前、后負(fù)荷,起效快,作用時間短,是高血壓急癥的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾可用于一般高血壓的治療;呋塞米主要用于利尿降壓,一般不單獨用于高血壓急癥。8.患者,女性,55歲。因糖尿病入院。護(hù)士在為其進(jìn)行胰島素注射時,錯誤的操作是A.注射部位常規(guī)消毒B.進(jìn)針角度為45°~90°C.抽吸藥液時避免震蕩D.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘注射E.注射后迅速拔針,無需按壓答案:E。胰島素注射后應(yīng)輕輕按壓注射部位,防止藥液滲出,但按壓時間不宜過長,避免揉搓。注射部位要常規(guī)消毒;進(jìn)針角度根據(jù)注射部位和患者體型不同可為45°~90°;抽吸藥液時避免震蕩,防止胰島素變性;胰島素一般在飯前30分鐘注射。9.患兒,女,5歲。因高熱、驚厥入院。為防止患兒再次發(fā)生驚厥,護(hù)士應(yīng)重點觀察的是A.體溫變化B.呼吸頻率C.心率變化D.血壓變化E.瞳孔變化答案:A。高熱是導(dǎo)致小兒驚厥的常見原因之一,為防止患兒再次發(fā)生驚厥,應(yīng)重點觀察體溫變化,及時采取降溫措施。呼吸頻率、心率變化、血壓變化、瞳孔變化也需要觀察,但不是防止驚厥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵觀察指標(biāo)。10.患者,男性,70歲。因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài),給予鼻飼飲食。護(hù)士在插管過程中,當(dāng)胃管插入15cm時,應(yīng)A.使患者的頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.使患者的頭貼近胸骨柄D.減慢插管速度E.停止插管,檢查胃管是否誤入氣管答案:C?;杳曰颊卟骞軙r,當(dāng)胃管插入15cm時,應(yīng)將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。頭后仰適用于清醒患者插管初期;囑患者做吞咽動作適用于清醒患者;減慢插管速度和停止插管檢查是否誤入氣管一般在出現(xiàn)嗆咳等異常情況時進(jìn)行。二、以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。(11-13題共用題干)患者,男性,55歲。有慢性支氣管炎病史10年,近2年來出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,加重1周入院。查體:桶狀胸,語顫減弱,叩診過清音,聽診呼吸音減弱。動脈血氣分析:PaO?55mmHg,PaCO?65mmHg。11.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案:B?;颊哂新灾夤苎撞∈?,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,桶狀胸,語顫減弱,叩診過清音,聽診呼吸音減弱等體征,結(jié)合動脈血氣分析提示低氧血癥和二氧化碳潴留,符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷。慢性支氣管炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重等;支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn);肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀;肺心病是在COPD等基礎(chǔ)上發(fā)展而來,目前題干未提示有右心衰竭等肺心病表現(xiàn)。12.該患者吸氧的原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案:C。COPD患者常伴有二氧化碳潴留,呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧,會使血氧分壓迅速升高,解除了低氧對呼吸中樞的刺激,導(dǎo)致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。因此應(yīng)給予低濃度(25%-29%)、低流量(1-2L/min)持續(xù)吸氧。13.為改善患者的呼吸功能,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的呼吸訓(xùn)練是A.腹式呼吸和縮唇呼吸B.胸式呼吸和縮唇呼吸C.腹式呼吸和深呼吸D.胸式呼吸和深呼吸E.嘆氣呼吸和縮唇呼吸答案:A。腹式呼吸和縮唇呼吸可以增加膈肌的活動度,提高肺活量,改善通氣功能,減少呼吸功耗,是COPD患者常用的呼吸訓(xùn)練方法。胸式呼吸主要依靠肋間肌運(yùn)動,對改善呼吸功能效果不如腹式呼吸;嘆氣呼吸不利于呼吸功能的改善。(14-16題共用題干)患者,女性,40歲。因月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長半年入院。婦科檢查:子宮增大如孕2個月大小,表面凹凸不平,質(zhì)硬。B超檢查提示子宮肌瘤。14.該患者最常見的癥狀是A.腹痛B.白帶增多C.月經(jīng)改變D.不孕E.壓迫癥狀答案:C。子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、周期縮短等。腹痛一般在肌瘤發(fā)生紅色變性等情況時出現(xiàn);白帶增多可因肌瘤使宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多等引起,但不是最常見癥狀;不孕是肌瘤可能導(dǎo)致的后果之一;壓迫癥狀如尿頻、尿急等在肌瘤較大壓迫周圍組織時出現(xiàn)。15.該患者肌瘤的類型最可能是A.漿膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.子宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案:C。肌壁間肌瘤可使子宮增大,宮腔變形,導(dǎo)致月經(jīng)改變,該患者子宮增大,月經(jīng)改變,符合肌壁間肌瘤的表現(xiàn)。漿膜下肌瘤一般對月經(jīng)影響較??;黏膜下肌瘤主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多等更嚴(yán)重的月經(jīng)改變;子宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤相對少見,有其各自的特殊表現(xiàn)。16.若患者需要手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備錯誤的是A.皮膚準(zhǔn)備B.陰道準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.術(shù)前一日晚常規(guī)灌腸E.術(shù)前常規(guī)放置導(dǎo)尿管答案:E。一般在手術(shù)當(dāng)天去手術(shù)室前放置導(dǎo)尿管,而不是術(shù)前常規(guī)放置,以免增加感染機(jī)會。術(shù)前需要進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備,術(shù)前一日晚常規(guī)灌腸等。三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(17-19題共用備選答案)A.頭低足高位B.頭高足低位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.中凹臥位17.昏迷患者應(yīng)采取的體位是答案:C。昏迷患者采取去枕仰臥位,頭偏向一側(cè),可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。18.休克患者應(yīng)采取的體位是答案:E。中凹臥位(休克臥位)可抬高頭胸部約10°-20°,抬高下肢約20°-30°,有利于增加回心血量,保證重要臟器的血液供應(yīng),適用于休克患者。19.頸椎骨折患者顱骨牽引時應(yīng)采取的體位是答案:B。頭高足低位可利用人體重力作為反牽引力,適用于頸椎骨折患者顱骨牽引時。四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有正確答案。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)注意的事項有A.操作前應(yīng)向患者解釋操作目的和注意事項B.昏迷患者嚴(yán)禁漱口C.擦拭口腔時應(yīng)使用血管鉗夾緊棉球,每次一個D.棉球蘸漱口水不可過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道E.有活動義齒者應(yīng)先取下義齒,用冷水刷洗答案:ABCDE。以上選項均為口腔護(hù)理時的正確注意事項。操作前向患者解釋可取得患者配合;昏迷患者吞咽反射減弱或消失,嚴(yán)禁漱口,防止誤吸;使用血管鉗夾緊棉球,每次一個,可防止棉球遺留在口腔內(nèi);棉球蘸漱口水不可過濕,避免患者吸入呼吸道;有活動義齒者取下后用冷水刷洗,可保持義齒清潔。21.關(guān)于小兒生長發(fā)育的特點,正確的有A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程,但各年齡段生長發(fā)育的速度不同B.各系統(tǒng)器官的發(fā)育是平衡的C.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律D.生長發(fā)育具有個體差異E.生長發(fā)育受遺傳和環(huán)境因素的影響答案:ACDE。小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程,但各年齡段生長發(fā)育速度不同,如嬰兒期和青春期生長發(fā)育較快。各系統(tǒng)器官的發(fā)育是不平衡的,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律,具有個體差異,且受遺傳和環(huán)境因素的影響。22.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時,應(yīng)立即采取的措施有A.立即停藥,就地?fù)尵菳.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈滴注地塞米松5-10mgE.密切觀察患者的生命體征、尿量等答案:ABCDE。青霉素過敏性休克一旦發(fā)生,應(yīng)立即停藥,就地?fù)尵?。皮下注?.1%鹽酸腎上腺素是搶救的關(guān)鍵措施,可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量等;給予氧氣吸入可改善缺氧癥狀;靜脈滴注地塞米松等糖皮質(zhì)激素可抗過敏、抗休克;密切觀察患者生命體征、尿量等,以便及時調(diào)整治療方案。23.關(guān)于妊娠期婦女的護(hù)理,正確的有A.妊娠早期應(yīng)避免性生活B.妊娠中晚期應(yīng)取左側(cè)臥位C.妊娠期間應(yīng)增加鐵、鈣等營養(yǎng)素的攝入D.妊娠晚期應(yīng)進(jìn)行骨盆外測量E.妊娠期間應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查答案:ABCDE。妊娠早期性生活可能刺激子宮收縮,引起流產(chǎn),應(yīng)避免;妊娠中晚期取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,增加回心血量;妊娠期間胎兒生長發(fā)育需要大量的鐵、鈣等營養(yǎng)素,應(yīng)增加攝入;妊娠晚期進(jìn)行骨盆外測量可了解骨盆大小,判斷有無頭盆不稱;定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查可及時發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況,保障母嬰安全。24.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,防止空氣栓塞的措施有A.輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量,排盡輸液管內(nèi)的空氣B.輸液過程中密切觀察,及時更換輸液瓶或添加藥液C.加壓輸液時應(yīng)有專人守護(hù)D.輸液完畢及時拔針E.若發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位答案:ABCDE。以上措施均有助于防止空氣栓塞的發(fā)生。輸液前排盡空氣可避免空氣進(jìn)入血管;輸液過程中及時更換輸液瓶或添加藥液,防止空氣隨液體流空進(jìn)入;加壓輸液專人守護(hù)可防止壓力過大使空氣進(jìn)入;輸液完畢及時拔針可減少空氣進(jìn)入的機(jī)會;若發(fā)生空氣栓塞,取左側(cè)臥位和頭低足高位可使空氣浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈入口。25.關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理,正確的有A.飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)B.

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