2024年護理事業(yè)編考試真題及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A。解析：等滲溶液是指與血漿滲透壓相等的溶液，5%葡萄糖溶液與血漿滲透壓相近，屬于等滲溶液；10%葡萄糖溶液為高滲溶液；20%甘露醇溶液是高滲脫水劑；5%碳酸氫鈉溶液是堿性高滲溶液。2.正常成人安靜時的呼吸頻率為（）A.10-15次/分B.12-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分答案：B。解析：正常成人安靜時呼吸頻率為12-20次/分。3.患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾小時內(nèi)應避免搬動（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：A。解析：急性心肌梗死患者急性期12小時內(nèi)應絕對臥床休息，避免搬動，以降低心肌耗氧量。4.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.機體營養(yǎng)不良C.矯形器械的襯墊不當D.皮膚受潮濕、摩擦等刺激答案：A。解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧。5.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入酒精濕化的氧氣D.停止輸液，通知醫(yī)生答案：D。解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。6.青霉素皮試液的濃度是（）A.20-50U/mlB.200-500U/mlC.2000-5000U/mlD.20000-50000U/ml答案：B。解析：青霉素皮試液的濃度一般為200-500U/ml。7.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫較成人略低答案：D。解析：兒童由于代謝率高，體溫較成人略高。8.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C。解析：上述癥狀是溶血反應的典型表現(xiàn)，由于輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞，導致血紅蛋白釋放到血漿中，引起一系列癥狀。9.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：D。解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象，特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術后的患者等。10.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板答案：C。解析：昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管可能導致誤吸，因此不需要準備吸水管。11.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高。12.下列關于醫(yī)囑的描述，正確的是（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.醫(yī)囑應每天核對一次C.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班D.以上都正確答案：D。解析：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效，以確保醫(yī)囑的合法性和準確性；醫(yī)囑應每天核對一次，防止出現(xiàn)差錯；凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，保證護理工作的連續(xù)性。13.患者，女性，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑：青霉素皮試。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降，應首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即吸氧D.立即靜脈注射地塞米松5mg答案：B。解析：患者出現(xiàn)了青霉素過敏性休克，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，它是搶救過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌。14.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案：C。解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，因此忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。15.護士在為患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應立即讓患者采取的體位是（）A.左側臥位并頭低腳高B.右側臥位并頭低腳高C.去枕平臥位D.端坐位答案：A。解析：空氣進入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，可被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，損害較?。蝗缈諝饬看?，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起嚴重缺氧，甚至死亡。此時應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。16.下列關于尿量的描述，錯誤的是（）A.正常成人24小時尿量為1000-2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿答案：C。解析：24小時尿量少于100ml為無尿，24小時尿量少于400ml為少尿，正常成人24小時尿量為1000-2000ml，24小時尿量超過2500ml為多尿。17.患者，男性，45歲，因車禍致顱腦損傷，目前處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入答案：B。解析：為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，避免損傷牙齒。18.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前半小時應停止清掃地面等工作B.操作時手臂保持在腰部以上水平C.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C。解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)，以防止污染。19.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.妊娠早期C.急腹癥D.消化道出血答案：A。解析：大量不保留灌腸可用于解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。妊娠早期、急腹癥、消化道出血等患者禁忌灌腸。20.患者，女性，50歲，因糖尿病入院，護士為其測量血糖，以下操作正確的是（）A.用碘酊消毒皮膚B.采血部位為指腹C.采血后應壓迫止血1-2分鐘D.血糖試紙應在空氣中暴露時間不超過1分鐘答案：C。解析：測量血糖時，應用酒精消毒皮膚，避免用碘酊，以免影響檢測結果；采血部位一般為手指末端兩側，而不是指腹；血糖試紙應在空氣中暴露時間不超過30秒；采血后應壓迫止血1-2分鐘。21.下列關于呼吸的描述，正確的是（）A.呼吸由外呼吸、氣體運輸和內(nèi)呼吸三個環(huán)節(jié)組成B.外呼吸包括肺通氣和肺換氣C.內(nèi)呼吸是指組織細胞與血液之間的氣體交換D.以上都正確答案：D。解析：呼吸由外呼吸、氣體運輸和內(nèi)呼吸三個環(huán)節(jié)組成，外呼吸包括肺通氣和肺換氣，內(nèi)呼吸是指組織細胞與血液之間的氣體交換。22.患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士為其進行氧療，以下氧流量正確的是（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應給予低流量（1-2L/min）、低濃度吸氧，以避免抑制呼吸中樞。23.下列關于藥物保管的描述，錯誤的是（）A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管C.易揮發(fā)、潮解、風化的藥物應裝瓶、蓋緊D.生物制品應放在冰箱冷凍室保存答案：D。解析：生物制品應放在冰箱冷藏室保存，而不是冷凍室，以免藥物變性失效。24.患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進入院，護士為其測量基礎代謝率，以下測量方法正確的是（）A.測量前禁食12小時，睡眠8小時以上B.測量前應靜臥半小時C.測量時應在清晨空腹、清醒、靜臥狀態(tài)下進行D.以上都正確答案：D。解析：測量基礎代謝率前應禁食12小時，睡眠8小時以上，測量前應靜臥半小時，測量時應在清晨空腹、清醒、靜臥狀態(tài)下進行。25.下列關于靜脈輸液的描述，錯誤的是（）A.輸入溶液的種類和量應根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況及醫(yī)囑決定B.輸液過程中應密切觀察患者的反應C.連續(xù)輸液超過24小時，應每天更換輸液器D.輸液速度應根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)答案：C。解析：連續(xù)輸液超過24小時，應每12-24小時更換輸液器。26.患者，男性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，應首先考慮為（）A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.腸粘連D.腹腔感染答案：B。解析：患者術后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。27.下列關于導尿術的描述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.導尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmC.初次放尿不超過1000mlD.導尿過程中如遇阻力，可強行插入答案：D。解析：導尿過程中如遇阻力，應分析原因，不可強行插入，以免損傷尿道黏膜。28.患者，女性，28歲，因產(chǎn)后出血入院，護士為其輸血，輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫39℃，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：A。解析：發(fā)熱反應是輸血中最常見的不良反應，多在輸血后1-2小時內(nèi)發(fā)生，患者可出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。29.下列關于臨終關懷的描述，錯誤的是（）A.臨終關懷的主要目的是延長患者的生命B.臨終關懷注重患者的身心整體護理C.臨終關懷應尊重患者的權利和尊嚴D.臨終關懷可提高患者的生命質(zhì)量答案：A。解析：臨終關懷的主要目的不是延長患者的生命，而是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳、有尊嚴地度過。30.患者，男性，70歲，因心力衰竭入院，護士為其測量血壓，以下測量方法正確的是（）A.患者取坐位或臥位，手臂應與心臟處于同一水平B.袖帶應平整地纏繞于上臂中部，松緊以能放入一指為宜C.測量時應快速充氣，緩慢放氣D.以上都正確答案：D。解析：測量血壓時，患者應取坐位或臥位，手臂應與心臟處于同一水平；袖帶應平整地纏繞于上臂中部，松緊以能放入一指為宜；測量時應快速充氣，緩慢放氣。31.下列關于灌腸溶液的選擇，錯誤的是（）A.降溫時可用28-32℃的生理鹽水B.清潔腸道時可用0.1%-0.2%的肥皂水C.小兒灌腸時溶液量一般為200-500mlD.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸答案：C。解析：小兒灌腸時溶液量一般為200-500ml是錯誤的，小兒灌腸溶液量根據(jù)年齡而異，一般新生兒為50-100ml，嬰幼兒為100-200ml，兒童為200-500ml。32.患者，女性，55歲，因糖尿病足入院，護士為其進行足部護理，以下護理措施錯誤的是（）A.每天用溫水洗腳，水溫不宜超過40℃B.洗腳后用柔軟的毛巾輕輕擦干C.修剪指甲時應剪得盡量短D.選擇寬松、柔軟的鞋襪答案：C。解析：修剪指甲時不宜剪得太短，以免損傷甲床引起感染。33.下列關于吸氧的描述，錯誤的是（）A.吸氧可分為低濃度吸氧、中濃度吸氧和高濃度吸氧B.低濃度吸氧適用于慢性阻塞性肺疾病等患者C.高濃度吸氧適用于急性肺水腫等患者D.吸氧過程中應密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)呼吸抑制等情況應立即停止吸氧答案：D。解析：吸氧過程中如出現(xiàn)呼吸抑制等情況，應根據(jù)具體情況調(diào)整吸氧濃度和方式，而不是立即停止吸氧，以免加重患者缺氧。34.患者，男性，65歲，因腦梗死入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行鼻飼，以下操作正確的是（）A.鼻飼前應先檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應保持在38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.以上都正確答案：D。解析：鼻飼前應先檢查胃管是否在胃內(nèi)，以防止誤注入氣管；鼻飼液溫度應保持在38-40℃，以免燙傷患者；每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以保證胃的消化和排空。35.下列關于醫(yī)院感染的描述，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療操作等因素有關C.醫(yī)院感染的病原體主要是細菌D.醫(yī)院感染的預防和控制主要依靠抗生素的使用答案：D。解析：醫(yī)院感染的預防和控制主要依靠嚴格的無菌操作、加強醫(yī)院環(huán)境管理、合理使用抗生素等綜合措施，而不是主要依靠抗生素的使用，濫用抗生素還可能導致耐藥菌的產(chǎn)生。36.患者，女性，32歲，因乳腺炎入院，護士為其進行熱敷，以下熱敷方法正確的是（）A.熱敷溫度一般為50-60℃B.熱敷時間一般為15-20分鐘C.熱敷過程中應密切觀察局部皮膚情況，如出現(xiàn)皮膚潮紅、疼痛等應立即停止熱敷D.以上都正確答案：D。解析：熱敷溫度一般為50-60℃，熱敷時間一般為15-20分鐘，熱敷過程中應密切觀察局部皮膚情況，如出現(xiàn)皮膚潮紅、疼痛等應立即停止熱敷。37.下列關于輸血的描述，錯誤的是（）A.輸血前應嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后，血袋應保留24小時D.為了避免浪費，剩余的血液可在4小時內(nèi)輸完答案：D。解析：剩余的血液不可再輸，因為輸血后血袋內(nèi)會有細菌滋生等情況，不能為了避免浪費而繼續(xù)輸入，以免引起感染等不良反應。38.患者，男性，50歲，因冠心病入院，護士為其進行健康教育，以下健康教育內(nèi)容錯誤的是（）A.避免情緒激動B.飲食應低鹽、低脂、高纖維C.戒煙限酒D.可以進行劇烈運動答案：D。解析：冠心病患者應避免劇烈運動，可選擇適量的有氧運動，如散步、慢跑等，劇烈運動可能會增加心臟負擔，誘發(fā)心絞痛等發(fā)作。39.下列關于消毒與滅菌的描述，錯誤的是（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽孢C.煮沸消毒法屬于化學消毒法D.紫外線消毒法屬于物理消毒法答案：C。解析：煮沸消毒法屬于物理消毒法，是利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性而達到消毒目的。40.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤入院，護士為其進行術前準備，以下術前準備內(nèi)容錯誤的是（）A.進行皮膚準備B.進行腸道準備C.術前一天應禁食禁水D.進行心理護理答案：C。解析：一般術前8小時禁食，4-6小時禁水，而不是術前一天就禁食禁水，以免患者出現(xiàn)低血糖等情況。41.下列關于體溫單的記錄，錯誤的是（）A.用藍鋼筆填寫眉欄各項B.體溫用藍筆繪制C.脈搏用紅筆繪制D.大便次數(shù)用藍筆填寫答案：C。解析：脈搏用紅筆繪制是錯誤的，脈搏用紅“●”表示，體溫用藍“×”表示，大便次數(shù)用藍筆填寫，眉欄各項用藍鋼筆填寫。42.患者，男性，30歲，因外傷致脾破裂入院，護士為其進行急救處理，以下急救措施錯誤的是（）A.立即通知醫(yī)生B.迅速建立靜脈通道C.給予患者去枕平臥位D.給予患者高流量吸氧答案：C。解析：脾破裂患者應采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量，而不是去枕平臥位。43.下列關于藥物不良反應的描述，錯誤的是（）A.藥物不良反應是指藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應B.藥物不良反應包括副作用、毒性反應、過敏反應等C.藥物不良反應的發(fā)生與藥物的劑量、用藥時間等因素有關D.藥物不良反應是可以完全避免的答案：D。解析：藥物不良反應是藥物固有的特性，雖然可以通過合理用藥等措施減少其發(fā)生，但不能完全避免。44.患者，女性，25歲，因急性闌尾炎入院，護士為其進行術后護理，以下術后護理措施錯誤的是（）A.術后應去枕平臥6小時B.術后應密切觀察生命體征C.術后應鼓勵患者早期下床活動D.術后當天即可進食答案：D。解析：急性闌尾炎術后當天應禁食，待胃腸功能恢復，肛門排氣后可逐漸進食流食、半流食，然后過渡到普食。45.下列關于護理程序的描述，錯誤的是（）A.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟B.護理評估是護理程序的第一步C.護理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷D.護理計劃一經(jīng)制定，就不能再修改答案：D。解析：護理計劃應根據(jù)患者的病情變化、治療效果等情況進行動態(tài)調(diào)整和修改，以確保護理措施的有效性和針對性。46.患者，男性，68歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，護士為其進行霧化吸入，以下霧化吸入的注意事項錯誤的是（）A.霧化吸入前應先清潔口腔B.霧化吸入時應指導患者深呼吸C.霧化吸入后應及時漱口D.霧化吸入的時間越長越好答案：D。解析：霧化吸入的時間應根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的情況合理掌握，并非越長越好，一般每次15-20分鐘。47.下列關于隔離技術的描述，錯誤的是（）A.隔離分為傳染病隔離和保護性隔離B.傳染病隔離是指將傳染病患者或病原攜帶者安置在指定的地點，與健康人分開C.保護性隔離是指為防止易感者受周圍環(huán)境中的微生物感染而采取的隔離措施D.隔離病室的門應隨時保持關閉狀態(tài)答案：D。解析：隔離病室的門不是隨時保持關閉狀態(tài)，在需要進行治療、護理等操作時可以打開，但應注意防止空氣對流和交叉感染。48.患者，女性，52歲，因高血壓入院，護士為其進行血壓監(jiān)測，以下血壓監(jiān)測的頻率錯誤的是（）A.新入院患者應測量血壓3次，取平均值B.住院患者應每天測量血壓1-2次C.血壓不穩(wěn)定的患者應每4小時測量一次血壓D.血壓正常的患者不需要再測量血壓答案：D。解析：即使血壓正常的患者，在住院期間也應定期測量血壓，以便及時發(fā)現(xiàn)血壓變化。49.下列關于睡眠的描述，錯誤的是（）A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個時相B.慢波睡眠又分為四個時期C.快波睡眠有利于促進生長和體力恢復D.睡眠的周期通常為90-120分鐘答案：C。解析：慢波睡眠有利于促進生長和體力恢復，快波睡眠與腦的發(fā)育和記憶的鞏固有關。50.患者，男性，72歲，因腦溢血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，應特別注意（）A.動作要輕柔B.棉球不可過濕C.避免損傷口腔黏膜D.以上都正確答案：D。解析：為昏迷患者進行口腔護理時，動作要輕柔，以免損傷口腔黏膜；棉球不可過濕，以免引起誤吸；同時要避免損傷口腔黏膜。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、減壓貼等減壓用具答案：ABCD。解析：預防壓瘡需要定期翻身、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)以及使用減壓用具等措施。3.下列關于藥物過敏試驗的描述，正確的有（）A.做藥物過敏試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史B.藥物過敏試驗結果陽性者應禁用該藥物C.藥物過敏試驗結果陰性者，在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應D.藥物過敏試驗應在治療室進行，以便觀察患者的反應答案：ABC。解析：藥物過敏試驗應在病床上進行，以便于觀察患者的反應，同時便于在出現(xiàn)過敏反應時及時進行搶救，而不是在治療室。4.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前應嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血速度應根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)D.輸血完畢后，血袋應保留24小時答案：ABCD。解析：輸血前進行血型鑒定和交叉配血試驗可防止輸血反應；輸血過程中密切觀察患者反應以便及時處理異常；輸血速度需綜合多因素調(diào)節(jié)；輸血完畢后血袋保留24小時以便必要時進行檢驗。5.下列關于臨終患者的心理反應，正確的有（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE。解析：臨終患者的心理反應通常經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段。6.下列關于無菌技術操作的原則，正確的有（）A.操作前應洗手、戴口罩B.操作時應保持無菌物品的無菌狀態(tài)C.無菌物品應放在清潔、干燥、固定的地方D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術操作前洗手、戴口罩可減少污染；操作中保持無菌物品無菌；無菌物品放置在合適環(huán)境可保證其質(zhì)量；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。7.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中應密切觀察患者的反應D.輸液速度應根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)答案：ABCD。解析：靜脈輸液需嚴格無菌操作，避免感染；注意藥物配伍禁忌防止不良反應；密切觀察患者反應及時處理問題；輸液速度根據(jù)多種因素合理調(diào)節(jié)。8.下列關于口腔護理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD。解析：口腔護理可以保持口腔清潔濕潤、預防感染、去除口臭增進食欲以及觀察口腔情況。9.下列關于測量血壓的注意事項，正確的有（）A.測量前應安靜休息15-30分鐘B.袖帶纏繞應松緊適宜C.測量時應使血壓計的零點、肱動脈與心臟處于同一水平D.測量時應快速充氣，緩慢放氣答案：ABCD。解析：測量血壓前休息可使血壓穩(wěn)定；袖帶合適松緊保證測量準確；血壓計與心臟等處于同一水平可避免誤差；快速充氣、緩慢放氣利于準確讀數(shù)。10.下列關于灌腸的注意事項，正確的有（）A.灌腸溶液的溫度、濃度、量應根據(jù)患者的情況合理掌握B.灌腸過程中應密切觀察患者的反應C.如患者出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀，應立即停止灌腸D.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸答案：ABCD。解析：灌腸時溶液的相關參數(shù)要合理；密切觀察患者反應；出現(xiàn)異常癥狀應停止操作；肝昏迷患者用肥皂水灌腸會加重氨的吸收，所以禁用。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥，可采用透明貼或減壓貼保護皮膚。（2）炎性浸潤期：皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，常有水皰形成，極易破潰。水皰破潰后表皮脫落顯露潮濕、紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。護理要點：保護皮膚，避免水皰破裂，小水皰可讓其自行吸收，大水皰可用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，再涂以燙傷油等，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護理要點：應清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長?？刹捎猛饪茡Q藥法、物理療法等。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護理要點：應清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長。可采用手術治療、全身營養(yǎng)支持等綜合措施。2.簡述青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：（1）臨床表現(xiàn)：-呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等。-循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等。-中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。-皮膚過敏癥狀：如瘙癢、蕁麻疹等。（2）急救措施：-立即停藥，協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。-立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離