2025年醫(yī)師定期考核中醫(yī)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項屬于《黃帝內經》中“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”所體現(xiàn)的陰陽關系？A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉化2.患者癥見急躁易怒、面紅目赤、頭目脹痛，辨證屬肝陽上亢，其五行傳變規(guī)律為？A.木旺乘土B.木火刑金C.母病及子D.子病犯母3.具有“主液”功能的臟腑是？A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱4.風邪致病“善行而數(shù)變”的特點，主要體現(xiàn)為？A.痛無定處，發(fā)病急驟B.發(fā)熱惡風，汗出脈浮C.皮膚瘙癢，發(fā)無定處D.關節(jié)游走性疼痛5.患者自覺胸中窒悶，脅肋脹滿，善太息，辨析其氣機失調類型為？A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣閉6.患者舌苔黃厚而膩，多提示？A.濕熱內蘊B.熱盛傷津C.痰飲內停D.食積化熱7.下列哪項不屬于“但熱不寒”的范疇？A.壯熱B.潮熱C.微熱D.往來寒熱8.患者咳嗽痰少，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，其病位在？A.肺腎陰虛B.肺脾氣虛C.肝火犯肺D.燥邪犯肺9.具有“升陽舉陷”功效的藥物是？A.黃芪B.黨參C.白術D.山藥10.下列藥物中，善治巔頂頭痛的是？A.白芷B.羌活C.藁本D.川芎11.小柴胡湯中配伍黃芩的主要意義是？A.和解少陽B.清熱燥濕C.清泄少陽之熱D.燥濕化痰12.患者脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫，舌淡苔白，脈沉遲，治宜選用？A.理中丸B.四逆湯C.吳茱萸湯D.小建中湯13.下列腧穴中，既是絡穴又是八脈交會穴的是？A.列缺B.內關C.公孫D.外關14.針刺深度需根據(jù)患者體質調整，下列說法錯誤的是？A.年老體弱者宜淺刺B.形瘦體弱者宜淺刺C.陽證、新病宜深刺D.陰證、久病宜深刺15.患者哮喘反復發(fā)作，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，咳嗆陣作，痰黃黏稠，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為？A.冷哮B.熱哮C.風痰哮D.虛哮16.治療肝郁氣滯型月經不調（經期先后不定），首選方劑是？A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.丹梔逍遙散D.定經湯17.下列哪項屬于“治未病”中“既病防變”的措施？A.調攝精神B.早期診斷C.加強鍛煉D.藥物預防18.患者外傷后右肩疼痛，活動受限，局部腫脹，舌質紫暗，脈弦澀，治宜選用？A.桃紅四物湯B.復元活血湯C.血府逐瘀湯D.身痛逐瘀湯19.下列哪項不屬于望舌形的內容？A.老嫩B.胖瘦C.裂紋D.潤燥20.具有“通因通用”治療原則的方劑是？A.芍藥湯B.白頭翁湯C.參苓白術散D.真人養(yǎng)臟湯二、多項選擇題（每題2分，共10題）21.下列屬于“津血同源”理論依據(jù)的是？A.血由津液化生B.津血相互轉化C.失血過多可致津虧D.大汗傷津可致血虛22.下列藥物中，需后下的有？A.薄荷B.鉤藤C.砂仁D.石膏23.下列腧穴中，位于下肢部的特定穴有？A.足三里（合穴）B.三陰交（交會穴）C.太沖（輸穴、原穴）D.列缺（絡穴、八脈交會穴）24.下列屬于心腎不交證臨床表現(xiàn)的是？A.心煩失眠B.腰膝酸軟C.潮熱盜汗D.小便頻數(shù)25.半夏瀉心湯的配伍特點包括？A.寒熱平調B.辛開苦降C.補瀉兼施D.表里雙解26.下列哪些屬于“六淫”中濕邪的致病特點？A.黏滯不爽B.易傷陽氣C.重濁趨下D.易襲陽位27.下列關于“肝主疏泄”功能的描述，正確的是？A.調暢氣機B.促進消化C.調節(jié)情志D.通利水道28.治療眩暈肝陽上亢證，可選用的方劑有？A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.半夏白術天麻湯D.歸脾湯29.下列屬于“八綱辨證”中“里證”特點的是？A.起病較緩B.病情較重C.病程較長D.無寒熱并見30.下列藥物中，具有安胎作用的有？A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.續(xù)斷三、案例分析題（每題10分，共4題）31.患者，男，56歲，反復胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。（1）請寫出中醫(yī)病名及證型；（2）簡述辨證依據(jù)；（3）提出治法及代表方劑；（4）列舉2味主要藥物及其配伍意義。32.患者，女，32歲，產后2周，乳汁分泌不足，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，納少便溏，舌淡苔薄白，脈細弱。（1）請寫出中醫(yī)病名及證型；（2）分析病因病機；（3）制定治法及主方；（4）說明針灸治療的主穴及操作要點。33.患者，男，45歲，突發(fā)左側面部疼痛如電擊，持續(xù)數(shù)秒至2分鐘，遇冷加重，痛處固定，伴形寒肢冷，舌紫暗，苔薄白，脈弦緊。（1）請寫出中醫(yī)病名及證型；（2）鑒別診斷（與牙痛、三叉神經痛西醫(yī)病名對應）；（3）提出針灸治療的主穴及配穴；（4）簡述中藥治療的代表方劑及藥物組成。34.患者，女，60歲，慢性咳嗽10年，近1月加重，癥見咳嗽氣喘，呼多吸少，動則尤甚，腰膝酸軟，自汗神疲，舌淡苔白，脈沉弱。（1）請寫出中醫(yī)病名及證型；（2）分析其病位與病性；（3）制定治法及代表方劑；（4）若患者兼見五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，應如何調整治療？答案一、單項選擇題1.B2.C（肝屬木，肝陽上亢屬木氣過旺，木生火，母病及子）3.B（小腸主液，大腸主津）4.A（善行指病位游走，數(shù)變指變化迅速）5.A6.A（黃主熱，膩主濕）7.D（往來寒熱屬“寒熱往來”）8.A（肺腎陰虛見咳嗽痰少、痰血、潮熱、舌紅少苔）9.A10.C（藁本善治巔頂頭痛）11.C（小柴胡湯中黃芩清泄少陽之熱，與柴胡和解少陽）12.A（理中丸溫中散寒，主治中焦虛寒）13.A（列缺是手太陰絡穴，通任脈）14.C（陽證、新病宜淺刺）15.B（熱哮見痰黃黏稠、口渴、舌紅苔黃膩）16.A（逍遙散疏肝解郁調經）17.B（既病防變強調早期診治）18.B（復元活血湯主治跌打損傷，脅肋瘀痛）19.D（潤燥屬望舌苔）20.A（芍藥湯用大黃通因通用治濕熱痢疾）二、多項選擇題21.ABCD（津血同源指二者相互化生、相互影響）22.ABC（薄荷、鉤藤、砂仁含揮發(fā)油，需后下）23.ABC（列缺在上肢）24.ABC（心腎不交見心煩失眠、腰膝酸軟、潮熱盜汗）25.ABC（半夏瀉心湯寒熱平調、辛開苦降、補瀉兼施）26.ABC（濕邪黏滯、傷陽、重濁趨下；風邪易襲陽位）27.ABCD（肝主疏泄包括調暢氣機、促進消化、調節(jié)情志、通利水道）28.AB（肝陽上亢用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯；半夏白術天麻湯治痰濁上蒙，歸脾湯治氣血不足）29.ABCD（里證起病緩、病程長、病情重、無表證寒熱并見）30.ABCD（紫蘇理氣安胎，黃芩清熱安胎，桑寄生、續(xù)斷補肝腎安胎）三、案例分析題31.（1）病名：胃痛；證型：脾胃虛寒證。（2）辨證依據(jù)：胃脘隱痛、空腹痛甚（中焦虛寒，失于溫養(yǎng)），得食則緩（食入助陽），泛吐清水（寒飲內停），神疲乏力（氣虛），手足不溫（陽虛失溫），大便溏?。ㄆ⑹Ы∵\），舌淡苔白、脈虛弱（虛寒之象）。（3）治法：溫中健脾，和胃止痛；代表方劑：黃芪建中湯。（4）主要藥物：黃芪（補氣健脾）、桂枝（溫陽散寒）；配伍意義：黃芪益氣建中，桂枝溫通脾陽，二者合用溫養(yǎng)中焦，緩急止痛。32.（1）病名：缺乳；證型：氣血虛弱證。（2）病因病機：產后氣血耗傷，脾胃虛弱，化源不足，乳汁生化乏源，故乳房柔軟無脹感；氣血不足則面色少華、神疲乏力；脾失健運則納少便溏；舌淡脈細弱為氣血虛弱之象。（3）治法：補氣養(yǎng)血，佐以通乳；主方：通乳丹（人參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗、豬蹄）。（4）針灸主穴：乳根（足陽明經，通乳）、膻中（氣會，調氣通乳）、少澤（手太陽經井穴，通乳要穴）；操作要點：乳根直刺0.81寸，膻中平刺0.30.5寸，少澤淺刺0.1寸或點刺出血，配合補法，可加灸。33.（1）病名：面痛；證型：風寒瘀滯證。（2）鑒別診斷：牙痛疼痛局限于齒齦，多因冷熱刺激誘發(fā)，無電擊樣疼痛；西醫(yī)三叉神經痛與本病對應，需排除牙痛（口腔科檢查可鑒別）。（3）針灸主穴：攢竹、四白、下關、地倉、合谷、太沖；配穴：風池（祛風散寒）、三陰交（活血止痛）。（4）中藥代表方劑：川芎茶調散合通竅活血湯加減；藥物組成：川芎（活血止痛）、荊芥（祛風）、防風（散寒）、桃仁（活血）、紅花（化瘀）、全蝎（通絡止痛）、細辛（