2025年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔內(nèi)科年輕恒牙齲病治療考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.年輕恒牙深齲最常采用的治療方法是：A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.牙髓切斷術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)答案：B。年輕恒牙深齲時，為了盡量保存活髓，常采用間接蓋髓術(shù)，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，保護(hù)牙髓。直接蓋髓術(shù)適用于露髓孔小、牙髓組織健康的情況；牙髓切斷術(shù)用于部分冠髓牙髓炎；根尖誘導(dǎo)成形術(shù)用于根尖未發(fā)育完成的年輕恒牙牙髓壞死或根尖周炎。2.以下關(guān)于年輕恒牙齲病特點(diǎn)的描述，錯誤的是：A.病變進(jìn)展快B.齲蝕組織軟而濕潤C(jī).多為急性齲D.不易形成修復(fù)性牙本質(zhì)答案：D。年輕恒牙牙髓組織疏松，血運(yùn)豐富，一旦發(fā)生齲病，病變進(jìn)展快，多為急性齲，齲蝕組織軟而濕潤。而且年輕恒牙在受到刺激時，容易形成修復(fù)性牙本質(zhì)。3.年輕恒牙齲病治療中，窩洞制備的特點(diǎn)是：A.盡量保存健康牙體組織B.洞緣應(yīng)制備成斜面C.洞底一定要平D.可不必考慮預(yù)防性擴(kuò)展答案：A。年輕恒牙牙體硬組織硬度比成熟恒牙差，且牙髓腔大，髓角高，在窩洞制備時應(yīng)盡量保存健康牙體組織。洞緣一般不制備斜面；由于年輕恒牙牙體硬組織礦化程度低，洞底不一定要求很平；預(yù)防性擴(kuò)展仍需適當(dāng)考慮，但應(yīng)避免過度磨除牙體組織。4.對于年輕恒牙齲損的治療，以下哪種情況需要做根管治療：A.深齲近髓，去腐未凈露髓B.齲損未累及牙髓，但有自發(fā)痛C.齲損較小，無癥狀D.深齲，探痛明顯但無穿髓答案：B。齲損未累及牙髓但有自發(fā)痛，提示牙髓可能已經(jīng)發(fā)生不可復(fù)性炎癥，需要做根管治療。深齲近髓去腐未凈露髓可根據(jù)露髓情況選擇牙髓切斷術(shù)等；齲損較小無癥狀可進(jìn)行充填治療；深齲探痛明顯但無穿髓可先采用間接蓋髓術(shù)。5.年輕恒牙窩洞充填后出現(xiàn)疼痛，以下原因中最不可能的是：A.充填材料刺激B.牙髓狀態(tài)判斷失誤C.充填體過高D.窩洞消毒不徹底答案：D。窩洞消毒不徹底一般不會直接導(dǎo)致充填后疼痛。充填材料刺激可能引起牙髓的反應(yīng)性疼痛；牙髓狀態(tài)判斷失誤，如將不可復(fù)性牙髓炎誤診為可復(fù)性牙髓炎進(jìn)行充填，會導(dǎo)致疼痛；充填體過高會引起咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致疼痛。6.年輕恒牙齲病治療時，選擇充填材料的原則不包括：A.對牙髓無刺激B.有一定的抗壓強(qiáng)度C.顏色與牙齒匹配D.價格便宜答案：D。選擇充填材料時主要考慮對牙髓無刺激，以保護(hù)牙髓健康；要有一定的抗壓強(qiáng)度，能承受咀嚼壓力；顏色與牙齒匹配，以保證美觀。價格便宜不是主要的選擇原則。7.年輕恒牙在萌出后多久牙根達(dá)到應(yīng)有的長度：A.1-2年B.2-3年C.3-5年D.5-7年答案：C。年輕恒牙萌出后，牙根繼續(xù)發(fā)育，一般在3-5年牙根達(dá)到應(yīng)有的長度。8.以下哪種情況不適合對年輕恒牙進(jìn)行預(yù)防性樹脂充填：A.窩溝有齲損傾向B.窩溝有早期齲跡象C.深窩溝，能卡住探針D.牙齒已經(jīng)發(fā)生大面積齲壞答案：D。預(yù)防性樹脂充填適用于窩溝有齲損傾向、有早期齲跡象或深窩溝能卡住探針的情況。牙齒已經(jīng)發(fā)生大面積齲壞則需要進(jìn)行常規(guī)的窩洞預(yù)備和充填治療。9.年輕恒牙齲病治療后，需要定期復(fù)查，復(fù)查的時間間隔一般為：A.1-2個月B.3-6個月C.6-12個月D.1-2年答案：B。年輕恒牙齲病治療后，一般3-6個月復(fù)查一次，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。10.年輕恒牙深齲去腐時，為避免露髓，可采用：A.高速渦輪鉆去腐B.化學(xué)去腐法C.一次去凈腐質(zhì)D.干髓術(shù)答案：B?；瘜W(xué)去腐法可以選擇性地去除齲壞組織，相對安全，可避免高速渦輪鉆去腐時意外露髓。一次去凈腐質(zhì)對于深齲近髓情況容易露髓；干髓術(shù)一般不用于年輕恒牙。11.年輕恒牙牙髓組織的特點(diǎn)不包括：A.細(xì)胞成分多B.纖維成分少C.血運(yùn)豐富D.修復(fù)能力弱答案：D。年輕恒牙牙髓組織細(xì)胞成分多、纖維成分少，血運(yùn)豐富，修復(fù)能力強(qiáng)，這有利于年輕恒牙在受到齲病等刺激時進(jìn)行自我修復(fù)。12.對于年輕恒牙齲病的預(yù)防，以下措施中最重要的是：A.刷牙B.使用含氟牙膏C.窩溝封閉D.定期口腔檢查答案：C。窩溝封閉是預(yù)防年輕恒牙窩溝齲的最有效方法。刷牙、使用含氟牙膏和定期口腔檢查也是重要的預(yù)防措施，但窩溝封閉能更直接地阻止細(xì)菌和食物殘渣進(jìn)入窩溝，預(yù)防齲病發(fā)生。13.年輕恒牙齲病治療時，若使用玻璃離子水門汀充填，其優(yōu)點(diǎn)是：A.有良好的機(jī)械性能B.與牙體組織有化學(xué)粘結(jié)C.顏色不美觀D.對牙髓刺激性大答案：B。玻璃離子水門汀與牙體組織有化學(xué)粘結(jié)，能較好地封閉窩洞邊緣，減少微滲漏。其機(jī)械性能不如復(fù)合樹脂；顏色相對較接近牙齒顏色；對牙髓刺激性較小。14.當(dāng)年輕恒牙發(fā)生齲壞，在什么情況下可以考慮保留部分軟化牙本質(zhì)：A.齲損范圍小B.齲損位于牙釉質(zhì)C.近髓深齲D.急性齲答案：C。近髓深齲時，為了避免去腐過程中露髓，可以考慮保留部分軟化牙本質(zhì)，進(jìn)行間接蓋髓術(shù)，待修復(fù)性牙本質(zhì)形成后再二次去腐。齲損范圍小、位于牙釉質(zhì)一般可直接去凈腐質(zhì)充填；急性齲不是保留軟化牙本質(zhì)的主要依據(jù)。15.年輕恒牙齲病導(dǎo)致牙髓感染時，感染容易擴(kuò)散的原因是：A.牙髓組織疏松B.牙髓角低C.牙本質(zhì)小管細(xì)D.根尖孔小答案：A。年輕恒牙牙髓組織疏松，血運(yùn)豐富，一旦發(fā)生感染，細(xì)菌和毒素容易擴(kuò)散。年輕恒牙牙髓角高；牙本質(zhì)小管粗；根尖孔大，這些因素也都使得感染更容易擴(kuò)散。16.年輕恒牙齲病治療后出現(xiàn)充填體折斷，可能的原因不包括：A.充填材料選擇不當(dāng)B.窩洞制備不良C.患者咀嚼硬物D.充填后未做冠修復(fù)答案：D。充填體折斷可能是由于充填材料選擇不當(dāng)，其強(qiáng)度不夠；窩洞制備不良，如洞形固位差；患者咀嚼硬物等。充填后是否做冠修復(fù)不是充填體折斷的直接原因。17.以下關(guān)于年輕恒牙齲病治療中墊底的說法，正確的是：A.所有齲洞都需要墊底B.深齲近髓時必須用氧化鋅丁香油粘固劑墊底C.墊底材料的厚度越厚越好D.墊底材料應(yīng)具有保護(hù)牙髓的作用答案：D。墊底材料的主要作用是保護(hù)牙髓，避免充填材料對牙髓的刺激。不是所有齲洞都需要墊底，淺齲一般不需要墊底；深齲近髓時可根據(jù)情況選擇合適的墊底材料，不一定必須用氧化鋅丁香油粘固劑；墊底材料厚度應(yīng)適當(dāng)，過厚可能影響充填體的厚度和強(qiáng)度。18.年輕恒牙齲病治療中，為了減少對牙髓的刺激，以下操作正確的是：A.高速渦輪鉆持續(xù)切割B.用強(qiáng)消毒劑消毒窩洞C.盡量縮短操作時間D.不使用冷卻劑答案：C。盡量縮短操作時間可以減少對牙髓的刺激。高速渦輪鉆持續(xù)切割會產(chǎn)生大量熱量刺激牙髓，應(yīng)使用冷卻劑；強(qiáng)消毒劑可能對牙髓有刺激；不使用冷卻劑會導(dǎo)致產(chǎn)熱過多損傷牙髓。19.年輕恒牙齲病的臨床表現(xiàn)與成熟恒牙相比，不同之處在于：A.更容易形成齲洞B.齲損顏色更黑C.齲壞進(jìn)展速度更快D.更容易引起牙髓炎答案：C。年輕恒牙齲壞進(jìn)展速度比成熟恒牙快，這是由于年輕恒牙牙體硬組織礦化程度低，牙髓組織疏松等因素導(dǎo)致。年輕恒牙和成熟恒牙都可形成齲洞；齲損顏色不一定有明顯差異；引起牙髓炎的情況與齲病發(fā)展程度等因素有關(guān)，不是年輕恒牙特有的表現(xiàn)。20.對于年輕恒牙齲病治療后的觀察內(nèi)容，不包括：A.有無疼痛B.充填體有無松動C.牙齒有無變色D.患者的飲食習(xí)慣答案：D。治療后觀察內(nèi)容包括有無疼痛，判斷牙髓狀態(tài)；充填體有無松動，了解充填效果；牙齒有無變色，排查牙髓壞死等情況?；颊叩娘嬍沉?xí)慣不屬于治療后直接觀察的內(nèi)容，但可在日常健康教育中進(jìn)行關(guān)注。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.年輕恒牙齲病的治療原則包括：A.盡量保存活髓B.盡量保存牙體組織C.恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能D.預(yù)防繼發(fā)齲答案：ABCD。年輕恒牙牙髓具有較強(qiáng)的修復(fù)能力，應(yīng)盡量保存活髓；牙體組織相對薄弱，要盡量保存；治療后要恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，以保證正常的咀嚼等功能；同時要采取措施預(yù)防繼發(fā)齲的發(fā)生。2.以下屬于年輕恒牙齲病治療方法的有：A.藥物治療B.充填治療C.牙髓切斷術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)答案：ABCD。藥物治療適用于早期齲；充填治療是常見的治療方法；牙髓切斷術(shù)用于部分冠髓牙髓炎；根尖誘導(dǎo)成形術(shù)用于根尖未發(fā)育完成的年輕恒牙牙髓壞死或根尖周炎。3.年輕恒牙窩洞制備時應(yīng)注意：A.避免意外露髓B.盡量少磨除健康牙體組織C.洞形的固位和抗力形D.考慮牙齒的生長發(fā)育答案：ABCD。年輕恒牙牙髓腔大、髓角高，窩洞制備時要避免意外露髓；牙體組織寶貴，應(yīng)盡量少磨除健康牙體組織；同時要保證洞形有良好的固位和抗力形；還要考慮牙齒的生長發(fā)育特點(diǎn)。4.年輕恒牙齲病治療中，選擇充填材料應(yīng)考慮的因素有：A.對牙髓的刺激性B.與牙體組織的粘結(jié)性C.材料的強(qiáng)度D.材料的美觀性答案：ABCD。選擇充填材料時要考慮對牙髓的刺激性，以保護(hù)牙髓；與牙體組織的粘結(jié)性，可減少微滲漏；材料的強(qiáng)度，以承受咀嚼壓力；材料的美觀性，尤其是前牙。5.年輕恒牙齲病導(dǎo)致牙髓感染的途徑有：A.牙本質(zhì)小管B.牙髓暴露C.牙周途徑D.血源性感染答案：ABCD。齲病導(dǎo)致的細(xì)菌可以通過牙本質(zhì)小管感染牙髓；齲壞穿髓時牙髓暴露，細(xì)菌直接侵入；牙周組織病變時細(xì)菌可通過牙周途徑感染牙髓；血源性感染在某些情況下也可能發(fā)生。6.以下關(guān)于年輕恒牙預(yù)防性樹脂充填的描述，正確的有：A.僅去除窩溝處的齲壞組織B.酸蝕牙面后涂布粘結(jié)劑C.用復(fù)合樹脂充填窩洞D.可同時封閉其他窩溝答案：ABCD。預(yù)防性樹脂充填僅去除窩溝處的齲壞組織，然后酸蝕牙面涂布粘結(jié)劑，再用復(fù)合樹脂充填窩洞，對于其他有齲病風(fēng)險的窩溝可同時進(jìn)行封閉。7.年輕恒牙齲病治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.牙髓充血B.牙髓炎C.充填體脫落D.繼發(fā)齲答案：ABCD。治療過程中對牙髓的刺激可能導(dǎo)致牙髓充血，進(jìn)一步發(fā)展可引起牙髓炎；充填體固位不良等原因可導(dǎo)致充填體脫落；如果窩洞邊緣封閉不好等可引起繼發(fā)齲。8.為預(yù)防年輕恒牙齲病，可采取的措施有：A.口腔衛(wèi)生宣教B.合理飲食C.使用氟化物D.窩溝封閉答案：ABCD。進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，讓患者掌握正確的刷牙方法等；合理飲食，減少甜食攝入；使用氟化物增強(qiáng)牙齒抗齲能力；窩溝封閉預(yù)防窩溝齲，這些都是預(yù)防年輕恒牙齲病的有效措施。9.年輕恒牙牙髓組織的特點(diǎn)對齲病治療的影響有：A.有利于牙髓的修復(fù)B.感染容易擴(kuò)散C.治療時應(yīng)盡量保存活髓D.牙髓對刺激的反應(yīng)較遲鈍答案：ABC。年輕恒牙牙髓組織細(xì)胞成分多、血運(yùn)豐富，有利于牙髓的修復(fù)；但牙髓組織疏松，感染容易擴(kuò)散；基于其修復(fù)能力，治療時應(yīng)盡量保存活髓。年輕恒牙牙髓對刺激的反應(yīng)較敏感，而不是遲鈍。10.年輕恒牙齲病治療中，墊底材料的作用有：A.隔絕溫度刺激B.隔絕化學(xué)刺激C.促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成D.增加充填體的固位力答案：ABC。墊底材料可以隔絕充填材料等帶來的溫度和化學(xué)刺激，保護(hù)牙髓；有些墊底材料還能促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。墊底材料一般不用于增加充填體的固位力。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述年輕恒牙齲病的特點(diǎn)。年輕恒牙齲病具有以下特點(diǎn)：-病變進(jìn)展快：由于年輕恒牙牙體硬組織礦化程度低，抗酸能力弱，齲病發(fā)展速度比成熟恒牙快。-多為急性齲：齲蝕組織質(zhì)地軟而濕潤，顏色較淺，呈淺棕色，病變組織易被挖除。-齲損易累及牙髓：年輕恒牙牙髓腔大，髓角高，齲病容易很快波及牙髓，引起牙髓炎癥。-修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍：牙髓組織對齲病刺激有較強(qiáng)的反應(yīng)，容易形成修復(fù)性牙本質(zhì)，在一定程度上保護(hù)牙髓。-好發(fā)部位：磨牙的窩溝、鄰面是齲病的好發(fā)部位，尤其是第一恒磨牙萌出后，由于窩溝深，自潔作用差，容易發(fā)生齲壞。2.試述年輕恒牙深齲的治療方法及選擇依據(jù)。年輕恒牙深齲的治療方法主要有間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)等，選擇依據(jù)如下：-間接蓋髓術(shù)：適用于深齲近髓，但未露髓，去腐過程中無明顯露髓孔，且患者無自發(fā)痛等牙髓炎癥狀的情況。其原理是在近髓的窩洞底部覆蓋具有保護(hù)和促進(jìn)修復(fù)作用的蓋髓劑，以隔絕外界刺激，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，保存活髓。常用的蓋髓劑有氫氧化鈣等。-牙髓切斷術(shù)：當(dāng)深齲去腐過程中意外露髓，或患者出現(xiàn)明顯的牙髓癥狀，但根髓仍健康時，可考慮牙髓切斷術(shù)。該方法是切除冠部炎癥牙髓組織，保留健康的根髓，用蓋髓劑覆蓋斷面，以保存根髓的活力，使牙根繼續(xù)發(fā)育。-根尖誘導(dǎo)成形術(shù)：如果深齲導(dǎo)致牙髓壞死或根尖周炎，根尖尚未發(fā)育完成，可采用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。通過消除根管內(nèi)感染物質(zhì)，在根管內(nèi)封入能促進(jìn)根尖發(fā)育的藥物，誘導(dǎo)根尖繼續(xù)發(fā)育和根尖孔封閉。3.如何預(yù)防年輕恒牙齲病的發(fā)生？預(yù)防年輕恒牙齲病的發(fā)生可從以下幾個方面入手：-口腔衛(wèi)生宣教：向患者及家長宣傳口腔衛(wèi)生知識，指導(dǎo)正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙兩次，每次刷牙時間不少于2分鐘。同時，強(qiáng)調(diào)飯后漱口的重要性，及時清除口腔內(nèi)的食物殘渣。