廣東廣州病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.一份完整的住院病案首頁，不包含以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.患者基本信息B.入院診斷C.手術(shù)操作記錄D.出院診斷答案：C分析：手術(shù)操作記錄是病案正文內(nèi)容，住院病案首頁包含患者基本信息、入院及出院診斷等。2.下列關(guān)于疾病分類編碼的說法，錯(cuò)誤的是？A.采用國際疾病分類（ICD）標(biāo)準(zhǔn)B.編碼可以精確反映疾病的診斷C.編碼是唯一的，一個(gè)診斷對(duì)應(yīng)一個(gè)編碼D.編碼有助于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和信息管理答案：C分析：有些復(fù)雜診斷可能需要多個(gè)編碼組合才能準(zhǔn)確表達(dá)，并非一個(gè)診斷對(duì)應(yīng)一個(gè)編碼。3.病案保管期限中，住院病案一般保存：A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D分析：根據(jù)規(guī)定，住院病案一般保存30年。4.以下哪種情況不屬于病案的有效證明作用？A.作為醫(yī)療糾紛的證據(jù)B.用于患者的健康保險(xiǎn)理賠C.為醫(yī)院內(nèi)部績效考核提供數(shù)據(jù)D.作為司法案件的證據(jù)答案：C分析：為醫(yī)院內(nèi)部績效考核提供數(shù)據(jù)主要是用于管理，不屬于病案對(duì)外的有效證明作用。5.病案信息的質(zhì)量控制不包括：A.完整性檢查B.準(zhǔn)確性檢查C.及時(shí)性檢查D.美觀性檢查答案：D分析：病案信息質(zhì)量控制重點(diǎn)在完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，美觀性并非關(guān)鍵要素。6.手術(shù)操作編碼的主要依據(jù)是：A.手術(shù)名稱B.手術(shù)方式C.手術(shù)部位D.以上都是答案：D分析：手術(shù)操作編碼要綜合考慮手術(shù)名稱、方式和部位等因素。7.下列疾病診斷中，屬于主要診斷的是：A.患者本次住院最主要治療的疾病B.入院時(shí)發(fā)現(xiàn)的所有疾病中病情最重的C.對(duì)患者健康危害最大的疾病D.以上都有可能答案：D分析：主要診斷的判定要綜合考慮本次住院最主要治療、病情最重、危害最大等多種情況。8.病案電子化的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.便于存儲(chǔ)和管理B.提高檢索效率C.完全避免數(shù)據(jù)錯(cuò)誤D.方便遠(yuǎn)程醫(yī)療答案：C分析：電子化雖有諸多優(yōu)點(diǎn)，但不能完全避免數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。9.對(duì)于疑難病癥的病案討論，主要目的是：A.提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平B.確定最終診斷和治療方案C.積累臨床經(jīng)驗(yàn)D.以上都是答案：D分析：疑難病癥病案討論可提高業(yè)務(wù)水平、確定方案和積累經(jīng)驗(yàn)。10.以下哪項(xiàng)不是病案索引的類型？A.疾病索引B.手術(shù)操作索引C.醫(yī)師索引D.患者年齡索引答案：D分析：常見病案索引有疾病、手術(shù)操作和醫(yī)師索引等，患者年齡索引不常見。11.病案中輸血記錄應(yīng)包括：A.輸血日期B.輸血量C.血型D.以上都是答案：D分析：輸血記錄需包含日期、輸血量、血型等信息。12.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于：A.醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)B.先進(jìn)的檢查設(shè)備C.詳細(xì)的病史采集和體格檢查D.以上都是答案：D分析：診斷準(zhǔn)確性依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、檢查設(shè)備及病史采集和體格檢查。13.病案信息管理人員的職責(zé)不包括：A.病案的收集和整理B.疾病編碼和分類C.參與臨床治療D.病案的保管和利用答案：C分析：病案信息管理人員不參與臨床治療工作。14.下列關(guān)于病案保密的說法，正確的是：A.只對(duì)患者本人保密B.對(duì)患者及其家屬保密C.對(duì)除授權(quán)人員外的所有人員保密D.只對(duì)醫(yī)院外部人員保密答案：C分析：病案應(yīng)對(duì)除授權(quán)人員外的所有人員保密。15.手術(shù)操作分類編碼中，操作的目的不包括：A.診斷性操作B.治療性操作C.預(yù)防性操作D.實(shí)驗(yàn)性操作答案：D分析：常見操作目的有診斷、治療和預(yù)防性操作，實(shí)驗(yàn)性操作不屬于分類編碼中的常規(guī)目的。16.一份合格的病案應(yīng)具備：A.內(nèi)容完整B.書寫規(guī)范C.編碼準(zhǔn)確D.以上都是答案：D分析：合格病案需內(nèi)容完整、書寫規(guī)范且編碼準(zhǔn)確。17.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中，病案是重要的數(shù)據(jù)來源，主要用于：A.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估B.醫(yī)療費(fèi)用核算C.醫(yī)療資源分配D.以上都是答案：D分析：病案可用于醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、費(fèi)用核算和資源分配等統(tǒng)計(jì)工作。18.以下哪種情況需要進(jìn)行病案的復(fù)?。緼.患者本人需要了解病情B.保險(xiǎn)公司理賠需要C.司法機(jī)關(guān)調(diào)查取證D.以上都是答案：D分析：患者了解病情、保險(xiǎn)理賠和司法取證都可能需要復(fù)印病案。19.病案中病程記錄的書寫要求不包括：A.及時(shí)準(zhǔn)確B.詳細(xì)全面C.主觀隨意D.動(dòng)態(tài)觀察答案：C分析：病程記錄書寫要及時(shí)準(zhǔn)確、詳細(xì)全面和動(dòng)態(tài)觀察，不能主觀隨意。20.疾病編碼時(shí)，對(duì)于合并編碼的情況，是指：A.將多個(gè)相關(guān)疾病編碼合并為一個(gè)編碼B.一個(gè)疾病有多個(gè)編碼C.編碼中包含多種疾病信息D.以上都不對(duì)答案：A分析：合并編碼是將多個(gè)相關(guān)疾病編碼合并為一個(gè)。21.電子病案系統(tǒng)的安全措施不包括：A.用戶權(quán)限管理B.數(shù)據(jù)備份C.網(wǎng)絡(luò)開放訪問D.數(shù)據(jù)加密答案：C分析：網(wǎng)絡(luò)開放訪問會(huì)增加電子病案系統(tǒng)的安全風(fēng)險(xiǎn)，不是安全措施。22.病案管理工作的發(fā)展趨勢是：A.電子化、智能化B.專業(yè)化、規(guī)范化C.社會(huì)化、國際化D.以上都是答案：D分析：病案管理正朝著電子化、智能化、專業(yè)化、規(guī)范化、社會(huì)化和國際化方向發(fā)展。23.以下哪項(xiàng)不屬于手術(shù)操作的并發(fā)癥編碼情況？A.手術(shù)中出現(xiàn)的意外情況B.手術(shù)后近期出現(xiàn)的與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥C.手術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)的與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥D.患者自身原有疾病的加重答案：D分析：手術(shù)操作并發(fā)癥編碼針對(duì)手術(shù)相關(guān)情況，患者自身原有疾病加重不屬于。24.病案首頁中，患者的職業(yè)信息主要用于：A.統(tǒng)計(jì)分析不同職業(yè)人群的健康狀況B.了解患者的經(jīng)濟(jì)收入C.確定醫(yī)療費(fèi)用的支付方式D.以上都不是答案：A分析：職業(yè)信息主要用于統(tǒng)計(jì)不同職業(yè)人群健康狀況。25.對(duì)于死亡病案，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括：A.死亡原因B.診療過程是否規(guī)范C.患者的社會(huì)關(guān)系D.搶救措施是否得當(dāng)答案：C分析：死亡病案關(guān)注死亡原因、診療規(guī)范和搶救措施，患者社會(huì)關(guān)系并非重點(diǎn)。26.病案信息的利用方式不包括：A.臨床醫(yī)療參考B.醫(yī)學(xué)研究C.醫(yī)院宣傳廣告D.衛(wèi)生行政管理答案：C分析：病案信息用于臨床、研究和行政管理，不用于醫(yī)院宣傳廣告。27.手術(shù)操作編碼的查找步驟通常為：A.先查主導(dǎo)詞，再查修飾詞，最后確定編碼B.先查修飾詞，再查主導(dǎo)詞，最后確定編碼C.直接查找編碼D.以上都不對(duì)答案：A分析：手術(shù)操作編碼查找先找主導(dǎo)詞，再看修飾詞，最后確定編碼。28.以下哪種疾病編碼屬于腫瘤編碼？A.C00D48B.E00E90C.F00F99D.G00G99答案：A分析：C00D48是腫瘤編碼范圍。29.病案的整理工作包括：A.按順序排列病案內(nèi)容B.檢查病案完整性C.裝訂成冊(cè)D.以上都是答案：D分析：病案整理要排列內(nèi)容、檢查完整性和裝訂成冊(cè)。30.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢在于：A.存儲(chǔ)容量大B.易于修改和更新C.便于共享和傳輸D.以上都是答案：D分析：電子病案存儲(chǔ)容量大、易修改更新且便于共享傳輸。31.病案討論記錄應(yīng)包括：A.討論時(shí)間、地點(diǎn)B.參加人員C.討論內(nèi)容和結(jié)論D.以上都是答案：D分析：病案討論記錄要包含時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、內(nèi)容和結(jié)論。32.疾病診斷的層次不包括：A.病因診斷B.病理解剖診斷C.病理生理診斷D.患者心理診斷答案：D分析：常見診斷層次有病因、病理解剖和病理生理診斷，患者心理診斷不屬于。33.病案管理人員應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)不包括：A.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)B.信息技術(shù)知識(shí)C.法律知識(shí)D.烹飪知識(shí)答案：D分析：病案管理人員需醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)和法律知識(shí)，烹飪知識(shí)無關(guān)。34.手術(shù)操作編碼中，對(duì)于同一手術(shù)在不同部位進(jìn)行，編碼應(yīng)：A.只編一個(gè)主要部位的編碼B.分別編碼C.合并編碼D.以上都不對(duì)答案：B分析：同一手術(shù)在不同部位進(jìn)行應(yīng)分別編碼。35.病案的質(zhì)量監(jiān)控可以采取的方式有：A.定期抽查B.實(shí)時(shí)監(jiān)控C.終末質(zhì)量評(píng)估D.以上都是答案：D分析：病案質(zhì)量監(jiān)控可定期抽查、實(shí)時(shí)監(jiān)控和終末評(píng)估。36.以下哪項(xiàng)不是電子病案的存儲(chǔ)介質(zhì)？A.硬盤B.光盤C.紙質(zhì)檔案柜D.磁帶答案：C分析：紙質(zhì)檔案柜用于存儲(chǔ)紙質(zhì)病案，不是電子病案存儲(chǔ)介質(zhì)。37.疾病編碼時(shí)，對(duì)于“未特指”的情況，編碼應(yīng)：A.盡量查找更具體的編碼B.選擇“未特指”的編碼C.不進(jìn)行編碼D.以上都不對(duì)答案：A分析：應(yīng)盡量查找更具體編碼，避免使用“未特指”編碼。38.病案信息在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用是：A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的問題B.評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量水平C.為改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提供依據(jù)D.以上都是答案：D分析：病案信息可發(fā)現(xiàn)問題、評(píng)估水平和提供改進(jìn)依據(jù)。39.手術(shù)操作的編碼準(zhǔn)確性對(duì)以下哪項(xiàng)工作影響較??？A.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算B.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表C.患者的飲食安排D.臨床路徑管理答案：C分析：手術(shù)操作編碼對(duì)飲食安排影響較小，對(duì)費(fèi)用結(jié)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表和臨床路徑管理影響較大。40.病案中護(hù)理記錄的重點(diǎn)內(nèi)容不包括：A.患者的生命體征B.護(hù)理措施的實(shí)施情況C.患者的心理狀態(tài)D.醫(yī)生的查房記錄答案：D分析：護(hù)理記錄重點(diǎn)是生命體征、護(hù)理措施和心理狀態(tài)，醫(yī)生查房記錄不屬于。41.電子病案系統(tǒng)的功能模塊不包括：A.病案錄入模塊B.病案檢索模塊C.臨床治療模塊D.病案統(tǒng)計(jì)模塊答案：C分析：電子病案系統(tǒng)有錄入、檢索和統(tǒng)計(jì)模塊，臨床治療模塊不屬于。42.以下哪種情況需要對(duì)病案進(jìn)行封存？A.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)B.醫(yī)院搬遷時(shí)C.病案管理人員休假時(shí)D.以上都不是答案：A分析：發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)需要封存病案。43.手術(shù)操作編碼的更新頻率通常是：A.每年B.每兩年C.每五年D.不固定答案：A分析：手術(shù)操作編碼一般每年更新。44.病案首頁中，入院病情的填寫分為：A.4種情況B.5種情況C.6種情況D.7種情況答案：A分析：入院病情填寫分為4種情況。45.病案信息的分析方法包括：A.對(duì)比分析B.趨勢分析C.關(guān)聯(lián)分析D.以上都是答案：D分析：病案信息分析有對(duì)比、趨勢和關(guān)聯(lián)分析等方法。46.對(duì)于產(chǎn)科病案，應(yīng)重點(diǎn)記錄的內(nèi)容不包括：A.孕婦的孕期情況B.分娩方式C.新生兒的健康狀況D.孕婦的家庭收入答案：D分析：產(chǎn)科病案重點(diǎn)記錄孕期、分娩方式和新生兒情況，家庭收入非重點(diǎn)。47.電子病案的法律效力目前：A.已經(jīng)完全等同于紙質(zhì)病案B.部分地區(qū)承認(rèn)其法律效力C.還未得到任何認(rèn)可D.僅在醫(yī)院內(nèi)部有效答案：B分析：目前部分地區(qū)承認(rèn)電子病案法律效力。48.手術(shù)操作編碼中，“切開”操作的主導(dǎo)詞一般是：A.切開B.切除C.修