北京延慶縣消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年單選題1.下列哪種藥物可減少胃酸分泌并具有抗幽門螺桿菌作用？A.西咪替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.硫糖鋁答案：B答案分析：奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，同時對幽門螺桿菌有一定抑制作用。西咪替丁主要是抑制胃酸分泌；氫氧化鋁是抗酸藥；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B答案分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，穿孔、幽門梗阻、癌變相對較少見。3.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是？A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗C.食管內(nèi)鏡檢查D.24小時食管pH監(jiān)測答案：C答案分析：食管內(nèi)鏡檢查可直接觀察食管黏膜病變情況，是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確方法。其他方法各有其特點，但準(zhǔn)確性不如內(nèi)鏡。4.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是？A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A答案分析：腹水是肝硬化失代償期最突出臨床表現(xiàn)，脾腫大、肝掌、蜘蛛痣也是肝硬化表現(xiàn)，但不是最突出的。5.下列哪項不是肝性腦病的誘因？A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.高糖飲食答案：D答案分析：上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食等可誘發(fā)肝性腦病，高糖飲食一般不是誘因。6.治療急性胰腺炎時禁用？A.抗膽堿能藥物B.嗎啡C.生長抑素D.抗生素答案：B答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，故禁用?？鼓憠A能藥物、生長抑素、抗生素可用于胰腺炎治療。7.腸結(jié)核的好發(fā)部位是？A.空腸B.回腸末段C.升結(jié)腸D.降結(jié)腸答案：B答案分析：腸結(jié)核好發(fā)于回腸末段，因該部位淋巴組織豐富，且腸內(nèi)容物停留時間長。8.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于？A.回腸末端及升結(jié)腸B.直腸及乙狀結(jié)腸C.全結(jié)腸D.降結(jié)腸答案：B答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病變多自直腸開始，逆行向近段發(fā)展，累及直腸及乙狀結(jié)腸多見。9.診斷早期胃癌最可靠的方法是？A.X線鋇餐檢查B.超聲胃鏡檢查C.血清學(xué)檢查D.胃鏡檢查及活檢答案：D答案分析：胃鏡檢查及活檢可直接觀察病變并取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷早期胃癌最可靠方法。10.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便？A.內(nèi)痔B.肛裂C.十二指腸潰瘍D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：C答案分析：十二指腸潰瘍出血，血液在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色柏油樣。內(nèi)痔、肛裂多為鮮血便，潰瘍性結(jié)腸炎多為黏液膿血便。多選題1.以下哪些是消化性潰瘍的發(fā)病因素？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案：ABCD答案分析：幽門螺桿菌感染破壞胃黏膜屏障；胃酸分泌過多直接損傷黏膜；胃黏膜保護(hù)作用減弱易導(dǎo)致潰瘍；遺傳因素也與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)。2.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，可能的誘發(fā)因素有？A.便秘B.感染C.低血糖D.放腹水答案：ABCD答案分析：便秘使腸道內(nèi)氨等有毒物質(zhì)吸收增加；感染可加重肝臟負(fù)擔(dān)；低血糖影響腦能量代謝；放腹水可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等，均可能誘發(fā)肝性腦病。3.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有？A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.敗血癥D.急性腎衰竭答案：AB答案分析：胰腺膿腫和假性囊腫是急性胰腺炎局部并發(fā)癥，敗血癥是全身感染表現(xiàn)，急性腎衰竭是全身并發(fā)癥。4.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有？A.腹瀉B.腹痛C.黏液膿血便D.里急后重答案：ABCD答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎主要癥狀為腹瀉、腹痛、黏液膿血便，因病變多在直腸和乙狀結(jié)腸，可出現(xiàn)里急后重。5.以下哪些藥物可用于治療幽門螺桿菌感染？A.阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝唑D.奧美拉唑答案：ABCD答案分析：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑是抗生素，可殺滅幽門螺桿菌；奧美拉唑可抑制胃酸分泌，為抗生素發(fā)揮作用創(chuàng)造條件，常聯(lián)合用于幽門螺桿菌根除治療。案例分析題患者，男性，45歲，反復(fù)上腹痛10年，近2個月疼痛加重，無規(guī)律，伴腹脹、食欲減退。查體：消瘦，上腹部壓痛，未觸及包塊。胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍，病理活檢為低分化腺癌。1.該患者目前首選的治療方法是？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.中醫(yī)中藥治療答案：A答案分析：患者為胃癌，手術(shù)治療是目前胃癌首選治療方法，早期手術(shù)切除有望根治。2.若患者術(shù)后病理提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下一步治療方案為？A.單純觀察B.輔助化療C.放療D.靶向治療答案：B答案分析：有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌患者，術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，提高生存率。3.該患者在治療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，最可能是哪種治療引起的？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.中醫(yī)中藥治療答案：B答案分析：化療藥物常引起惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，手術(shù)治療一般無這些表現(xiàn)，放療不良反應(yīng)與照射部位有關(guān)，中醫(yī)中藥治療不良反應(yīng)相對較少。簡答題1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消化性潰瘍治療原則為消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。具體措施包括：一般治療，如規(guī)律飲食、避免刺激性食物等；藥物治療，使用抑制胃酸分泌藥物（如質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑）、保護(hù)胃黏膜藥物（如硫糖鋁等），有幽門螺桿菌感染時進(jìn)行根除治療；必要時手術(shù)治療，適用于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如穿孔、大出血等情況。2.簡述肝硬化腹水的治療方法。答：肝硬化腹水治療方法包括：限制鈉、水?dāng)z入；使用利尿劑，如螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用；提高血漿膠體滲透壓，可輸注白蛋白；放腹水加輸注白蛋白；腹水濃縮回輸；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。同時積極治療原發(fā)病，處理并發(fā)癥。3.簡述急性胰腺炎的治療措施。答：急性胰腺炎治療措施包括：禁食、胃腸減壓；補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；抑制胃酸分泌和胰液分泌，可使用質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素等；止痛，可用哌替啶；抗感染治療；營養(yǎng)支持；對于重癥胰腺炎，可能還需進(jìn)行內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等處理局部及全身并發(fā)癥。單選題11.關(guān)于慢性胃炎的敘述，下列哪項是錯誤的？A.幽門螺桿菌感染是主要病因B.多數(shù)患者有明顯癥狀C.分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型D.可伴有腸化生答案：B答案分析：多數(shù)慢性胃炎患者無明顯癥狀，幽門螺桿菌感染是主要病因，分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型，可伴有腸化生等病理改變。12.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是？A.肺B.骨C.腦D.腎答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見部位是肺，其次是骨、腦等。13.下列哪項不是急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)？A.右上腹疼痛B.墨菲征陽性C.黃疸D.寒戰(zhàn)、高熱答案：C答案分析：急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、墨菲征陽性，可伴有寒戰(zhàn)、高熱，黃疸一般不常見，除非合并膽管結(jié)石等情況。14.下列哪種藥物可用于治療功能性消化不良？A.多潘立酮B.阿托品C.地高辛D.青霉素答案：A答案分析：多潘立酮是促胃腸動力藥，可用于治療功能性消化不良。阿托品是解痙藥；地高辛是強(qiáng)心藥；青霉素是抗生素。15.下列哪項是診斷克羅恩病的重要依據(jù)？A.腹痛、腹瀉B.發(fā)熱C.結(jié)腸鏡檢查及病理活檢D.血沉增快答案：C答案分析：結(jié)腸鏡檢查及病理活檢可觀察腸道病變情況并明確病理類型，是診斷克羅恩病重要依據(jù)。腹痛、腹瀉、發(fā)熱、血沉增快等為非特異性表現(xiàn)。16.下列哪種情況不宜進(jìn)行胃鏡檢查？A.上消化道出血原因不明B.疑有上消化道腫瘤C.急性腐蝕性食管炎D.食管靜脈曲張答案：C答案分析：急性腐蝕性食管炎時進(jìn)行胃鏡檢查可能導(dǎo)致食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，不宜進(jìn)行。其他情況如不明原因上消化道出血、疑有腫瘤、食管靜脈曲張等可在合適時機(jī)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。17.下列哪項是治療肝性腦病的灌腸液？A.肥皂水B.生理鹽水C.乳果糖溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：C答案分析：乳果糖溶液可酸化腸道，減少氨的吸收，用于治療肝性腦病灌腸。肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，不宜使用；生理鹽水無降低氨吸收作用；碳酸氫鈉溶液也不合適。18.下列哪種疾病可引起慢性腹瀉？A.急性腸炎B.霍亂C.潰瘍性結(jié)腸炎D.細(xì)菌性痢疾答案：C答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸道炎癥性疾病，可引起慢性腹瀉。急性腸炎、霍亂、細(xì)菌性痢疾多為急性起病的腹瀉。19.下列哪項是診斷胰腺癌的重要腫瘤標(biāo)志物？A.CEAB.CA125C.CA199D.AFP答案：C答案分析：CA199是診斷胰腺癌重要腫瘤標(biāo)志物，在胰腺癌患者中常明顯升高。CEA在多種惡性腫瘤可升高；CA125主要用于卵巢癌等診斷；AFP主要用于肝癌診斷。20.下列哪種藥物可引起藥物性肝?。緼.阿司匹林B.維生素CC.葡萄糖酸鈣D.氯化鉀答案：A答案分析：阿司匹林等非甾體抗炎藥可引起藥物性肝病，維生素C、葡萄糖酸鈣、氯化鉀一般不會引起藥物性肝損傷。多選題6.以下哪些是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.黏液便答案：ABCD答案分析：腸易激綜合征臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)腹痛，疼痛部位不定，以下腹和左下腹多見；腹瀉，可為糊狀或稀水樣便；便秘，可呈羊糞狀或細(xì)桿狀；部分患者可伴有黏液便，一般無膿血。7.下列哪些檢查可用于診斷胃食管反流?。緼.食管pH監(jiān)測B.食管壓力測定C.胃鏡檢查D.食管吞鋇X線檢查答案：ABCD答案分析：食管pH監(jiān)測可了解食管內(nèi)酸堿度變化，判斷有無胃酸反流；食管壓力測定可評估食管動力；胃鏡檢查可直接觀察食管及胃黏膜病變；食管吞鋇X線檢查可發(fā)現(xiàn)食管黏膜病變及食管蠕動情況等，均有助于胃食管反流病診斷。8.下列哪些是治療消化性潰瘍的藥物？A.法莫替丁B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.雷貝拉唑答案：ABCD答案分析：法莫替丁是H?受體拮抗劑，抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑；阿莫西林用于根除幽門螺桿菌；雷貝拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌，都可用于消化性潰瘍治療。9.下列哪些情況可導(dǎo)致上消化道出血？A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎答案：ABCD答案分析：胃潰瘍、十二指腸潰瘍侵蝕血管可導(dǎo)致出血；食管胃底靜脈曲張破裂出血量大且急；急性糜爛出血性胃炎損傷胃黏膜血管也可引起上消化道出血。10.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥？A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎答案：ABCD答案分析：肝硬化可并發(fā)肝性腦病，是嚴(yán)重并發(fā)癥之一；上消化道出血常見，多因食管胃底靜脈曲張破裂等；肝腎綜合征表現(xiàn)為功能性腎衰竭；自發(fā)性腹膜炎是腹腔感染并發(fā)癥。案例分析題患者，女性，30歲，反復(fù)腹瀉、腹痛伴黏液膿血便2年，加重1周。大便每日46次，有里急后重感。查體：左下腹壓痛。結(jié)腸鏡檢查提示直腸和乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫，有散在潰瘍。1.該患者最可能的診斷是？A.急性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸易激綜合征D.克羅恩病答案：B答案分析：患者有反復(fù)腹瀉、腹痛、黏液膿血便，結(jié)腸鏡提示直腸和乙狀結(jié)腸黏膜病變，符合潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)。急性腸炎多為急性起病；腸易激綜合征無黏液膿血便及黏膜潰瘍；克羅恩病病變多累及回腸末段等，與該患者不符。2.該患者目前的治療方案首選？A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：A答案分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，適用于輕、中度患者。糖皮質(zhì)激素用于病情較重或?qū)Π被畻钏嶂苿┋熜Р患颜?；免疫抑制劑多用于激素依賴或無效患者；抗生素一般不作為首選，除非有感染證據(jù)。3.若該患者病情控制不佳，出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸，應(yīng)采取的措施是？A.繼續(xù)保守治療B.立即手術(shù)治療C.加大柳氮磺吡啶劑量D.加用免疫抑制劑答案：B答案分析：中毒性巨結(jié)腸是潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重并發(fā)癥，病情兇險，易發(fā)生腸穿孔等，應(yīng)立即手術(shù)治療。繼續(xù)保守治療、加大柳氮磺吡啶劑量、加用免疫抑制劑可能延誤病情。簡答題4.簡述功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)為：存在上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，至少持續(xù)6個月，近3個月癥狀符合以下標(biāo)準(zhǔn)：排除可解釋上述癥狀的器質(zhì)性疾??；癥狀與排便無關(guān)。5.簡述胃癌的轉(zhuǎn)移途徑。答：胃癌轉(zhuǎn)移途徑包括：直接蔓延，腫瘤向周圍組織和器官直接侵犯；淋巴轉(zhuǎn)移，是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑，可轉(zhuǎn)移至局部及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等器官；種植轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞脫落種植于腹膜、卵巢等部位。6.簡述腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)。答：腸結(jié)核臨床表現(xiàn)包括：腹痛，多位于右下腹或臍周，呈隱痛或鈍痛；腹瀉與便秘，腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核主要表現(xiàn)，也可出現(xiàn)腹瀉與便秘交替；腹部腫塊，多見于增生型腸結(jié)核；全身癥狀，如低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，還可伴有腸外結(jié)核表現(xiàn)。單選題21.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清淀粉酶升高？A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.以上都是答案：D答案分析：急性胰腺炎時胰腺腺泡細(xì)胞損傷，淀粉酶釋放入血導(dǎo)致血清淀粉酶升高；急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔等急腹癥也可因炎癥刺激導(dǎo)致血清淀粉酶輕度升高。22.下列哪項不是腸易激綜合征的特點？A.腹痛、腹瀉或便秘交替B.常有黏液便C.可有精神因素誘發(fā)D.結(jié)腸鏡檢查有黏膜潰瘍答案：D答案分析：腸易激綜合征是功能性疾病，結(jié)腸鏡檢查無黏膜潰瘍等器質(zhì)性病變。其特點有腹痛、腹瀉或便秘交替，常有黏液便，精神因素可誘發(fā)。23.下列哪種藥物可用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血？A.生長抑素B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A答案分析：生長抑素可減少內(nèi)臟血流量，降低門靜脈壓力，用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血。多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素主要用于抗休克等，不用于該出血治療。24.下列哪項是診斷肝癌的特異性指標(biāo)？A.AFPB.CEAC.CA125D.CA199答案：A答案分析：AFP是診斷肝癌的特異性指標(biāo)，在原發(fā)性肝癌患者中常明顯升高。CEA、CA125、CA199在其他腫瘤也可升高，不具有肝癌特異性。25.下列哪種情況提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重？A.血清淀粉酶升高B.血鈣降低C.血糖升高D.白細(xì)胞計數(shù)升高答案：B答案分析：血鈣降低是急性胰腺炎病情嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，提示預(yù)后不良。血清淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度不一定平行；血糖、白細(xì)胞計數(shù)升高也可見于一般炎癥，不是病情嚴(yán)重的特征性指標(biāo)。26.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥？A.中毒性巨結(jié)腸B.腸梗阻C.癌變D.腸穿孔答案：B答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥有中毒性巨結(jié)腸、癌變、腸穿孔等，腸梗阻相對較少見，不是其常見并發(fā)癥。27.下列哪種藥物可用于治療幽門螺桿菌感染的鉍劑？A.枸櫞酸鉍鉀B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.阿莫西林答案：A答案分析：枸櫞酸鉍鉀是鉍劑，可用于幽門螺桿菌根除治療。雷尼替丁是H?受體拮抗劑；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑；阿莫西林是抗生素。28.下列哪項是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)？A.肝功能檢查B.腹部超聲C.肝穿刺活檢D.胃鏡檢查答案：C答案分析：肝穿刺活檢可觀察肝臟組織病理變化，發(fā)現(xiàn)假小葉形成，是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。肝功能檢查、腹部超聲、胃鏡檢查可輔助診斷，但不能確診。29.下列哪種疾病可引起脂肪瀉？A.慢性胰腺炎B.急性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍答案：A答案分析：慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能減退，脂肪消化吸收不良，可引起脂肪瀉。急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍一般不導(dǎo)致脂肪瀉。30.下列哪項是治療胃食管反流病的促胃腸動力藥？A.莫沙必利B.鋁碳酸鎂C.雷貝拉唑D.西咪替丁答案：A答案分析：莫沙必利是促胃腸動力藥，可促進(jìn)胃排空，減少反流。鋁碳酸鎂是抗酸藥；雷貝拉唑是質(zhì)子泵抑制劑；西咪替丁是H?受體拮抗劑。多選題11.下列哪些是急性胰腺炎的全身并發(fā)癥？A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.心律失常D.胰性腦病答案：ABCD答案分析：急性胰腺炎可引起全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、心律失常、胰性腦病等全身并發(fā)癥。12.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。13.下列哪些是肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)？A.腹水B.脾腫大C.食管胃底靜脈曲張D.肝掌答案：ABC答案分析：腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張是肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)。肝掌是肝功能減退表現(xiàn)。14.下列哪些是治療潰瘍性結(jié)腸炎的氨基水楊酸制劑？A.柳氮磺吡啶B.美沙拉嗪C.奧沙拉嗪D.巴柳氮答案：ABCD答案分析：柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪、巴柳氮均為氨基水楊酸制劑，用于治療潰瘍性結(jié)腸炎。15.下列哪些是診斷腸易激綜合征的羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容？A.腹痛與排便相關(guān)B.腹痛伴排便頻率改變C.腹痛伴糞便性狀改變D.排除器質(zhì)性疾病答案：ABCD答案分析：羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)診斷腸易激綜合征需有腹痛與排便相關(guān)，伴有排便頻率和糞便性狀改變，同時排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病。案例分析題患者，男性，55歲，有乙肝病史20年，近1個月來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、食欲不振。查體：肝腫大，質(zhì)地堅硬，表面不光滑。AFP500μg/L。1.該患者最可能的診斷是？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.原發(fā)性肝癌D.肝膿腫答案：C答案分析：患者有乙肝病史，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝腫大、質(zhì)地硬，AFP升高，符合原發(fā)