2024年新疆庫車縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，56歲。突發(fā)胸痛2小時，伴大汗淋漓入院。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是：A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.病毒性心肌炎答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖特定導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎心電圖多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛發(fā)作時ST段抬高但持續(xù)時間短，一般不超過30分鐘；病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染史，心電圖改變多樣，一般無典型的ST段弓背向上抬高。2.對電擊傷患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)：A.迅速將患者脫離電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.檢查呼吸、心跳D.處理電燒傷創(chuàng)面答案：A答案分析：電擊傷急救首要措施是迅速脫離電源，避免電流持續(xù)對患者造成傷害，然后再進(jìn)行后續(xù)的呼吸、心跳檢查及心肺復(fù)蘇等操作，電燒傷創(chuàng)面處理是后續(xù)步驟。3.患者，女性，32歲。因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥入院。查體：神志不清，雙側(cè)瞳孔縮小，多汗。下列治療措施中錯誤的是：A.立即清水洗胃B.早期、足量使用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.給予嗎啡止痛答案：D答案分析：有機(jī)磷中毒患者禁用嗎啡，因為嗎啡會抑制呼吸中樞，加重患者的呼吸抑制。清水洗胃可清除胃內(nèi)未吸收的毒物；阿托品能對抗有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀；解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性。4.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷：A.頭部外傷伴肋骨骨折B.胸部外傷伴腹部臟器損傷C.同一肢體多處骨折D.骨盆骨折伴尿道損傷答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時或相繼發(fā)生兩個或兩個以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。同一肢體多處骨折屬于單部位損傷，不屬于多發(fā)傷概念范疇。5.患者，男性，45歲。突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。查體：雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，心尖部可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作D.氣胸答案：B答案分析：患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，雙肺濕啰音及心尖部舒張期奔馬律，是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息史，以呼氣性呼吸困難為主；慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作多有慢性咳嗽、咳痰病史，活動后氣促加重；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，但一般無粉紅色泡沫痰及心尖部奔馬律。6.心跳驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.意識喪失、大動脈搏動消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.心電圖呈直線答案：A答案分析：意識喪失和大動脈搏動消失是心跳驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。呼吸停止、瞳孔散大等也可出現(xiàn)于心跳驟停時，但不是最主要的診斷依據(jù)；心電圖呈直線是確認(rèn)心跳驟停的輔助檢查表現(xiàn)之一，但不能僅憑心電圖判斷。7.對于中暑患者，現(xiàn)場急救時首先應(yīng)采取的措施是：A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予清涼含鹽飲料C.進(jìn)行冷水浸浴D.送往醫(yī)院答案：A答案分析：中暑急救首要措施是迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，以降低環(huán)境溫度，減少進(jìn)一步的熱損傷，然后再進(jìn)行后續(xù)如補充飲料等處理，冷水浸浴是重度中暑的降溫措施之一，送往醫(yī)院是后續(xù)安排。8.患者，女性，28歲。被毒蛇咬傷后，局部傷口疼痛、腫脹，伴有頭暈、乏力。應(yīng)立即采取的措施是：A.綁扎傷口近心端B.切開傷口排毒C.用清水沖洗傷口D.以上都是答案：D答案分析：毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口近心端綁扎，阻止毒液吸收擴(kuò)散；切開傷口并擠壓排毒可排出部分毒液；用清水沖洗傷口可減少傷口處的毒液殘留。9.下列哪種心律失常最易引起阿斯綜合征：A.室上性心動過速B.心房顫動C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮答案：C答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時，心室率極度緩慢，心輸出量顯著減少，易導(dǎo)致腦供血不足，引起阿斯綜合征。室上性心動過速、心房顫動一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙；室性期前收縮偶發(fā)時多無明顯癥狀。10.急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法是：A.給氧B.應(yīng)用脫水劑C.使用呼吸興奮劑D.高壓氧治療答案：D答案分析：高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，迅速糾正組織缺氧，是急性一氧化碳中毒的首要治療方法。給氧也是治療措施之一，但高壓氧效果更佳；應(yīng)用脫水劑主要用于防治腦水腫；使用呼吸興奮劑用于呼吸抑制時。11.患者，男性，60歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。血氣分析：pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為：A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：C答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，通氣功能障礙，導(dǎo)致二氧化碳潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點。12.腹部閉合性損傷時，最易受損的實質(zhì)性臟器是：A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，且位置相對表淺，在腹部閉合性損傷時最易受損。肝臟雖體積較大，但有胸廓保護(hù)；腎臟位置較深；胰腺位置隱蔽，損傷相對較少。13.患者，女性，35歲。因胸痛、心悸就診。心電圖示提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波，代償間歇完全。該心律失常為：A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮D.心房顫動答案：C答案分析：室性期前收縮心電圖特點為提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波，代償間歇完全。房性期前收縮有提前出現(xiàn)的P波；交界性期前收縮QRS波群形態(tài)正常；心房顫動表現(xiàn)為P波消失，代之以f波。14.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)不包括：A.止血B.包扎C.固定D.開胸探查答案：D答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運等。開胸探查屬于手術(shù)操作，不是現(xiàn)場急救基本技術(shù)。15.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫：A.腎上腺素B.多巴胺C.呋塞米D.去甲腎上腺素答案：C答案分析：呋塞米是強效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，用于治療急性肺水腫。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于提升血壓、增強心肌收縮力等，一般不用于急性肺水腫的治療。16.患者，男性，40歲。因車禍致頭部受傷，昏迷不醒。查體：雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。最可能的診斷是：A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.顱內(nèi)血腫伴腦疝形成答案：D答案分析：患者頭部受傷后昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射遲鈍，提示顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝形成，常見于顱內(nèi)血腫。腦震蕩一般有短暫意識障礙，無瞳孔改變；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐等癥狀，但瞳孔改變不典型；硬膜外血腫早期可無瞳孔變化。17.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是：A.胸痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A答案分析：胸痛是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時間長，含服硝酸甘油不能緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常等也可出現(xiàn)，但不是最早和最突出的癥狀。18.中暑患者體溫超過41℃，神志不清，應(yīng)考慮為：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑中的熱痙攣D.重癥中暑中的熱射病答案：D答案分析：熱射病是重癥中暑的一種類型，主要表現(xiàn)為高熱（體溫超過41℃）、神志障礙等。先兆中暑和輕癥中暑體溫一般不超過40℃；熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣。19.患者，女性，25歲。口服安定過量入院。查體：淺昏迷，呼吸淺慢。應(yīng)首選的治療藥物是：A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.解磷定答案：B答案分析：氟馬西尼是苯二氮?類藥物（如安定）的特異性拮抗劑，可用于安定過量的解救。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒；阿托品用于有機(jī)磷中毒等；解磷定用于有機(jī)磷中毒恢復(fù)膽堿酯酶活性。20.下列哪種情況可導(dǎo)致心源性休克：A.大量失血B.嚴(yán)重感染C.急性心肌梗死D.過敏反應(yīng)答案：C答案分析：急性心肌梗死可導(dǎo)致心肌收縮力急劇下降，心輸出量顯著減少，引起心源性休克。大量失血導(dǎo)致失血性休克；嚴(yán)重感染導(dǎo)致感染性休克；過敏反應(yīng)導(dǎo)致過敏性休克。21.患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓220/120mmHg，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。最可能的診斷是：A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，考慮為腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，壓迫動眼神經(jīng)。高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙等，但一般無瞳孔散大；腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，癥狀相對較緩；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。22.對創(chuàng)傷患者進(jìn)行評估時，按照“CRASHPLAN”順序，“A”代表：A.腹部B.氣道C.動脈D.脊柱答案：B答案分析：“CRASHPLAN”中，“C”代表心臟（Cardiac），“R”代表呼吸（Respiration），“A”代表氣道（Airway），“S”代表脊柱（Spine），“H”代表頭部（Head），“P”代表骨盆（Pelvis），“L”代表四肢（Limbs），“A”代表動脈（Arteries），“N”代表神經(jīng)（Nerves）。23.患者，女性，30歲。因食用海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢，伴呼吸困難。最可能的診斷是：A.食物中毒B.急性蕁麻疹C.過敏性休克D.支氣管哮喘發(fā)作答案：B答案分析：患者食用海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢伴呼吸困難，符合急性蕁麻疹的表現(xiàn)，多由過敏引起。食物中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀；過敏性休克除皮疹、瘙癢、呼吸困難外，還會有血壓下降等休克表現(xiàn)；支氣管哮喘發(fā)作多有喘息、氣促等典型癥狀，一般無皮疹。24.下列哪種藥物可用于治療心室顫動：A.利多卡因B.阿托品C.多巴胺D.腎上腺素答案：A答案分析：利多卡因是治療室性心律失常包括心室顫動的常用藥物。阿托品主要用于提高心率；多巴胺用于提升血壓；腎上腺素可用于心臟驟停等，但不是治療心室顫動的首選藥物。25.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理特征是：A.肺淤血B.肺不張C.肺纖維化D.彌漫性肺泡損傷答案：D答案分析：ARDS的主要病理特征是彌漫性肺泡損傷，表現(xiàn)為肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜通透性增加，出現(xiàn)肺水腫等改變。肺淤血常見于左心衰竭；肺不張可由多種原因引起，但不是ARDS的主要病理特征；肺纖維化是慢性肺部疾病的后期表現(xiàn)。26.患者，男性，65歲。有冠心病病史5年，突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.不穩(wěn)定型心絞痛答案：D答案分析：患者有冠心病病史，突發(fā)心前區(qū)疼痛，心電圖ST段壓低，考慮為不穩(wěn)定型心絞痛。急性心肌梗死心電圖多有ST段弓背向上抬高；變異型心絞痛發(fā)作時ST段抬高；穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作誘因相對固定，心電圖改變不明顯或發(fā)作時ST段壓低程度較輕且持續(xù)時間短。27.對于溺水患者，現(xiàn)場急救時首先應(yīng)：A.清除口鼻異物B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.倒水處理D.送往醫(yī)院答案：A答案分析：溺水患者現(xiàn)場急救首先應(yīng)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后再根據(jù)情況進(jìn)行倒水處理、心肺復(fù)蘇等操作，送往醫(yī)院是后續(xù)安排。28.患者，女性，40歲。因腹痛、腹瀉就診。大便常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞35個/HP。最可能的診斷是：A.細(xì)菌性痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸易激綜合征D.急性闌尾炎答案：A答案分析：患者腹痛、腹瀉，大便常規(guī)白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞少量，符合細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎多有黏液膿血便，病程較長；腸易激綜合征一般無白細(xì)胞增多；急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，大便常規(guī)一般無明顯異常。29.下列哪種情況可引起呼吸性堿中毒：A.慢性阻塞性肺疾病B.癔癥發(fā)作過度通氣C.嚴(yán)重嘔吐D.腎功能衰竭答案：B答案分析：癔癥發(fā)作過度通氣會導(dǎo)致二氧化碳排出過多，PaCO?降低，引起呼吸性堿中毒。慢性阻塞性肺疾病多導(dǎo)致呼吸性酸中毒；嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒；腎功能衰竭可導(dǎo)致代謝性酸中毒。30.患者，男性，55歲。突發(fā)胸痛，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者病變的冠狀動脈可能是：A.左前降支B.左回旋支C.右冠狀動脈D.對角支答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)心臟下壁，右冠狀動脈主要供應(yīng)心臟下壁，所以該患者病變冠狀動脈可能是右冠狀動脈。左前降支主要供應(yīng)左心室前壁、心尖部等；左回旋支主要供應(yīng)左心室側(cè)壁等；對角支是左前降支的分支。31.創(chuàng)傷后發(fā)生感染的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.以上都是答案：D答案分析：創(chuàng)傷后發(fā)生感染的致病菌種類較多，金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等都較為常見，它們可引起不同部位和程度的感染。32.患者，女性，22歲。口服農(nóng)藥后出現(xiàn)流涎、多汗、腹痛、腹瀉。查體：雙瞳孔縮小。最可能的農(nóng)藥種類是：A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.有機(jī)氯農(nóng)藥C.氨基甲酸酯類農(nóng)藥D.百草枯答案：A答案分析：患者口服農(nóng)藥后出現(xiàn)流涎、多汗、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小等癥狀，符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，有機(jī)磷中毒可抑制膽堿酯酶活性，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。有機(jī)氯農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀；氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒癥狀與有機(jī)磷相似，但相對較輕；百草枯中毒主要損傷肺組織。33.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，甚至心臟驟停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、感染等也是少尿期的常見并發(fā)癥，但不是最主要的死亡原因。34.患者，男性，70歲。有慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。胸部X線示雙肺紋理增粗、紊亂。該患者最可能的診斷是：A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作C.肺結(jié)核D.肺癌答案：B答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，受涼后癥狀加重，胸部X線示雙肺紋理增粗、紊亂，符合慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的表現(xiàn)。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，胸部X線有片狀陰影等表現(xiàn)；肺結(jié)核有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀；肺癌多有刺激性咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，胸部X線可發(fā)現(xiàn)占位性病變。35.下列哪種心律失?？赏ㄟ^刺激迷走神經(jīng)終止發(fā)作：A.心房顫動B.室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C答案分析：刺激迷走神經(jīng)可通過影響心臟電生理，終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作。心房顫動、室性心動過速、三度房室傳導(dǎo)阻滯一般不能通過刺激迷走神經(jīng)終止。36.患者，女性，38歲。被狗咬傷后，傷口較深。應(yīng)采取的正確處理措施是：A.用肥皂水沖洗傷口至少15分鐘B.傷口局部注射狂犬病免疫球蛋白C.接種狂犬病疫苗D.以上都是答案：D答案分析：被狗咬傷后，傷口應(yīng)立即用肥皂水沖洗至少15分鐘，以減少病毒殘留；傷口局部注射狂犬病免疫球蛋白可中和傷口處的病毒；接種狂犬病疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，預(yù)防狂犬病。37.休克患者經(jīng)補液后，血壓仍低，中心靜脈壓高。應(yīng)采取的措施是：A.加快補液速度B.減慢補液速度C.應(yīng)用血管收縮劑D.應(yīng)用強心劑答案：D答案分析：休克患者補液后血壓仍低、中心靜脈壓高，提示心功能不全，應(yīng)應(yīng)用強心劑增強心肌收縮力。加快補液速度會加重心臟負(fù)擔(dān)；減慢補液速度不能解決心功能問題；應(yīng)用血管收縮劑可能會加重心臟后負(fù)荷。38.患者，男性，42歲。突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最可能的診斷是：A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性彌漫性腹膜炎答案：D答案分析：患者突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，是急性彌漫性腹膜炎的典型表現(xiàn)。急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。39.下列哪種藥物可用于治療高血壓急癥：A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.硝普鈉D.氨氯地平答案：C答案分析：硝普鈉是一種強效、速效的血管擴(kuò)張劑，可迅速降低血壓，用于治療高血壓急癥。硝苯地平緩釋片、卡托普利、氨氯地平起效相對較慢，一般不用于高血壓急癥的緊急降壓。40.患者，女性，50歲。有糖尿病病史10年，近日因感染后出現(xiàn)昏迷。血糖33.3mmol/L，血酮體陽性。最可能的診斷是：A.低血糖昏迷B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷答案：C答案分析：患者有糖尿病病史，感染后昏迷，血糖高、血酮體陽性，符合糖尿病酮癥酸中毒昏迷的表現(xiàn)。低血糖昏迷血糖降低；高滲高血糖綜合征血酮體一般陰性；乳酸性酸中毒昏迷多有誘因如使用雙胍類藥物等，血乳酸升高。41.對于張力性氣胸患者，現(xiàn)場急救時應(yīng)立即采取的措施是：A.胸腔閉式引流B.胸穿排氣C.吸氧D.送往醫(yī)院答案：B答案分析：張力性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)立即胸穿排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難，然后再進(jìn)行胸腔閉式引流等進(jìn)一步處理，吸氧是輔助措施，送往醫(yī)院是后續(xù)安排。42.患者，男性，68歲。有高血壓病史15年，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱瘓。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體癱瘓，頭顱CT示高密度影，提示腦出血。腦梗死頭顱CT早期多無明顯異常，后期可見低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解，頭顱CT無明顯病變。43.下列哪種情況可導(dǎo)致代謝性酸中毒：A.過度通氣B.嚴(yán)重腹瀉C.嘔吐D.低鉀血癥答案：B答案分析：嚴(yán)重腹瀉會導(dǎo)致大量堿性物質(zhì)丟失，引起代謝性酸中毒。過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒；嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒；低鉀血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒。44.患者，女性，26歲。妊娠32周，突發(fā)腹痛、陰道流血。最可能的診斷是：A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.以上都可能答案：D答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，前置胎盤、胎盤早剝、早產(chǎn)都可能出現(xiàn)這種情況。前置胎盤多表現(xiàn)為無痛性陰道流血；胎盤早剝多有腹痛伴陰道流血；早產(chǎn)除腹痛、陰道流血外，還可能有子宮收縮等表現(xiàn)。45.患者，男性，52歲。有肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)嘔血、黑便。最可能的原因是：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.胃癌答案：C答案分析：患者有肝硬化病史，出現(xiàn)嘔血、黑便，考慮為食管胃底靜脈曲張破裂出血，肝硬化可導(dǎo)致門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張，破裂后可出現(xiàn)大量出血。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌也可導(dǎo)致消化道出血，但在肝硬化患者中，食管胃底靜脈曲張破裂出血更為常見。46.下列哪種藥物可用于治療急性