2024年新疆疏附縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性前間壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死答案：A答案分析：V1V3導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)前間壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性表現(xiàn)，所以選A。2.對(duì)呼吸心跳驟停的成人患者實(shí)施急救時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定成人胸外按壓頻率為100120次/分。3.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部外傷伴四肢骨折B.胸部外傷伴腹部臟器損傷C.單純肋骨骨折D.骨盆骨折伴尿道損傷答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。單純肋骨骨折只涉及一個(gè)部位損傷，不屬于多發(fā)傷。4.患者，女性，28歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小等癥狀。治療應(yīng)首選的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.多巴胺答案：A答案分析：有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀（多汗、流涎、瞳孔縮小等），阿托品能對(duì)抗其毒蕈堿樣作用，是首選藥物。5.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.快速輸液D.粗針頭排氣減壓答案：D答案分析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，首要措施是用粗針頭排氣減壓以迅速降低胸腔內(nèi)壓力。6.患者，男性，40歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷約10分鐘，清醒后訴頭痛、惡心。對(duì)其病情觀察的重點(diǎn)是（）A.體溫B.呼吸C.神志D.血壓答案：C答案分析：頭部受傷患者易出現(xiàn)顱內(nèi)血腫等繼發(fā)性損傷，神志變化是判斷病情變化的重要指標(biāo)。7.以下哪項(xiàng)不是中暑高熱的臨床表現(xiàn)（）A.高熱B.無(wú)汗C.意識(shí)障礙D.多汗答案：D答案分析：中暑高熱時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，汗腺功能衰竭，表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙等，而不是多汗。8.急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常，首選的藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A答案分析：利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥物。9.患者，女性，35歲，被毒蛇咬傷后，局部傷口疼痛、腫脹，伴有頭暈、乏力等癥狀。急救時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.傷口近心端結(jié)扎B.切開傷口排毒C.口服蛇藥D.大量飲水答案：A答案分析：被毒蛇咬傷后，立即在傷口近心端結(jié)扎可阻止蛇毒吸收和擴(kuò)散。10.休克患者補(bǔ)液過程中，判斷血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便而可靠的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.中心靜脈壓答案：C答案分析：尿量是反映腎灌注情況的指標(biāo)，也是判斷血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便而可靠的指標(biāo)，成人尿量維持在30ml/h以上提示血容量基本補(bǔ)足。11.下列哪種藥物可用于治療急性酒精中毒（）A.納洛酮B.阿托品C.多巴胺D.呋塞米答案：A答案分析：納洛酮能特異性拮抗內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)介導(dǎo)的各種效應(yīng)，可用于治療急性酒精中毒。12.患者，男性，55歲，突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者病變的血管最可能是（）A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈回旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)下壁，下壁心肌梗死多由右冠狀動(dòng)脈病變引起。13.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。14.患者，女性，25歲，口服安眠藥中毒。下列哪種洗胃液最適宜（）A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.生理鹽水D.溫開水答案：B答案分析：1:5000高錳酸鉀溶液可氧化解毒，適用于安眠藥等中毒的洗胃。15.肋骨骨折最易發(fā)生在（）A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第1112肋答案：B答案分析：第47肋長(zhǎng)而薄，且固定，最易發(fā)生骨折。16.急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法是（）A.氧氣療法B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用能量合劑答案：A答案分析：一氧化碳中毒主要是導(dǎo)致組織缺氧，首要治療方法是吸氧，有條件應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療。17.患者，男性，30歲，因外傷致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分。此時(shí)首要的處理措施是（）A.快速輸液輸血B.應(yīng)用升壓藥C.急診手術(shù)D.吸氧答案：A答案分析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，首要措施是快速輸液輸血補(bǔ)充血容量。18.下列哪種情況可導(dǎo)致心源性休克（）A.急性心肌梗死B.大量失血C.嚴(yán)重感染D.過敏反應(yīng)答案：A答案分析：急性心肌梗死可導(dǎo)致心肌收縮力急劇下降，心輸出量減少，引起心源性休克。大量失血導(dǎo)致失血性休克，嚴(yán)重感染導(dǎo)致感染性休克，過敏反應(yīng)導(dǎo)致過敏性休克。19.患者，女性，45歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍穿孔答案：D答案分析：上腹部突發(fā)劇痛，伴有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，考慮胃潰瘍穿孔可能性大。20.中暑痙攣的主要原因是（）A.高溫環(huán)境下大量出汗，導(dǎo)致水、鹽丟失過多B.高溫環(huán)境下血管擴(kuò)張，血壓下降C.高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙D.高溫環(huán)境下汗腺功能衰竭答案：A答案分析：中暑痙攣是由于高溫環(huán)境下大量出汗，水、鹽丟失過多，導(dǎo)致肌肉痙攣。21.患者，男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?65mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量吸氧D.低濃度、高流量吸氧答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧血癥刺激呼吸中樞，所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。22.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停，是最主要的死亡原因。23.患者，女性，32歲，因癲癇發(fā)作急診入院。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，應(yīng)首選的藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B答案分析：癲癇持續(xù)狀態(tài)或全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作首選地西泮靜脈注射。24.下列哪種毒物中毒可導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.嗎啡C.阿托品D.巴比妥類藥物答案：C答案分析：阿托品能阻斷M膽堿受體，使瞳孔擴(kuò)大。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡中毒、巴比妥類藥物中毒可使瞳孔縮小。25.患者，男性，45歲，因車禍致雙下肢骨折。在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)采用的搬運(yùn)方法是（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D答案分析：雙下肢骨折患者搬運(yùn)時(shí)需要多人配合保持身體軸線一致，應(yīng)采用四人搬運(yùn)法。26.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂答案：B答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)易發(fā)生心律失常，尤其是室性心律失常，是主要死亡原因。27.患者，女性，20歲，溺水后被救起。現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首要的措施是（）A.清除口鼻內(nèi)異物B.人工呼吸C.胸外按壓D.給予保暖答案：A答案分析：溺水患者現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是清除口鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。28.以下哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素能興奮α、β受體，可迅速緩解過敏性休克的癥狀，是治療過敏性休克的首選藥物。29.患者，男性，50歲，有高血壓病史。突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右側(cè)肢體無(wú)力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：高血壓患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力，頭顱CT示高密度影，考慮腦出血。腦梗死CT多表現(xiàn)為低密度影，蛛網(wǎng)膜下腔出血CT可見腦溝、腦池高密度影，短暫性腦缺血發(fā)作一般無(wú)影像學(xué)異常。30.心肺復(fù)蘇有效的指征不包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī).瞳孔散大D.自主呼吸恢復(fù)答案：C答案分析：心肺復(fù)蘇有效的指征包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色和口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、自主呼吸恢復(fù)等，瞳孔散大是病情惡化的表現(xiàn)，不是有效指征。31.患者，女性，30歲，誤服強(qiáng)酸后，急救時(shí)不宜采取的措施是（）A.口服牛奶B.口服蛋清C.口服碳酸氫鈉溶液D.大量飲水答案：C答案分析：強(qiáng)酸誤服后，不能口服碳酸氫鈉溶液，因?yàn)樘妓釟溻c與強(qiáng)酸反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，可能導(dǎo)致胃腸道穿孔?？煽诜Ｄ獭⒌扒?、大量飲水等。32.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D答案分析：心室顫動(dòng)時(shí)心室失去有效的收縮能力，導(dǎo)致循環(huán)驟停，是最嚴(yán)重的心律失常。33.患者，男性，68歲，慢性肺心病患者。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭。治療時(shí)應(yīng)避免使用的藥物是（）A.呼吸興奮劑B.利尿劑C.強(qiáng)心劑D.鎮(zhèn)靜劑答案：D答案分析：慢性肺心病患者呼吸衰竭時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑可能抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，應(yīng)避免使用。34.張力性氣胸的典型表現(xiàn)是（）A.胸痛、氣促B.皮下氣腫C.縱隔移位D.以上都是答案：D答案分析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，可導(dǎo)致胸痛、氣促，氣體進(jìn)入皮下形成皮下氣腫，還可使縱隔向健側(cè)移位。35.患者，女性，22歲，服毒自殺入院。詢問家屬后得知其服用了大量安定。洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.半臥位答案：A答案分析：服毒患者洗胃時(shí)左側(cè)臥位可減少毒物進(jìn)入十二指腸，避免毒物進(jìn)一步吸收。36.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素等的分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，同時(shí)還能減輕腹脹。37.患者，男性，35歲，被電擊傷后出現(xiàn)心跳驟?！，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行（）A.心肺復(fù)蘇B.電除顫C.胸外按壓D.人工呼吸答案：A答案分析：電擊傷導(dǎo)致心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等。38.下列哪種情況不屬于腦疝的表現(xiàn)（）A.頭痛、嘔吐加劇B.意識(shí)障礙加深C.血壓下降D.瞳孔不等大答案：C答案分析：腦疝時(shí)顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐加劇，意識(shí)障礙加深，瞳孔不等大等表現(xiàn)，血壓一般升高而不是下降。39.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行手術(shù)治療。術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.以上都是答案：D答案分析：甲狀腺手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因有喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。40.中暑患者降溫治療時(shí)，肛溫降至多少應(yīng)暫停降溫（）A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C答案分析：中暑患者降溫治療時(shí)，肛溫降至38℃應(yīng)暫停降溫，以免體溫過低。41.患者，男性，55歲，有冠心病病史。突發(fā)心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油后不緩解。心電圖示ST段壓低。應(yīng)考慮的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病答案：B答案分析：患者有冠心病病史，突發(fā)心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖ST段壓低，考慮不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛含服硝酸甘油多可緩解，急性心肌梗死心電圖多有ST段抬高，心肌病一般無(wú)典型心絞痛表現(xiàn)。42.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥（）A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖D.以上都是答案：D答案分析：葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用，碳酸氫鈉可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，胰島素加葡萄糖也可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，三者均可用于治療高鉀血癥。43.患者，女性，28歲，產(chǎn)后大出血。出現(xiàn)休克癥狀。治療時(shí)應(yīng)首先補(bǔ)充的液體是（）A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐答案：C答案分析：休克患者治療時(shí)首先應(yīng)快速補(bǔ)充平衡鹽溶液以擴(kuò)容，維持有效循環(huán)血量。44.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺血管通透性增加B.肺間質(zhì)和肺泡水腫C.肺泡表面活性物質(zhì)減少D.以上都是答案：D答案分析：ARDS的主要病理改變包括肺血管通透性增加，導(dǎo)致肺間質(zhì)和肺泡水腫，同時(shí)肺泡表面活性物質(zhì)減少，引起肺不張等。45.患者，男性，42歲，被診斷為破傷風(fēng)。治療時(shí)應(yīng)采取的隔離措施是（）A.呼吸道隔離B.接觸隔離C.消化道隔離D.昆蟲隔離答案：B答案分析：破傷風(fēng)桿菌可通過傷口接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離。46.患